输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石疗效对比

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜碎石术对老年肾结石治疗效果及安全性。方法选取2015年12月~2016年12月我院泌尿外科收治的老年肾结石患者86例。根据治疗方法的不同将所有患者分为输尿管软管组和经皮肾镜组各43例,经皮肾镜组患者予以微创经皮肾镜碎石术进行治疗,输尿管软管组行输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组手术一次清石率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果输尿管软管组一次清石率86.05%,对比经皮肾镜组为90.70%比较,差异无统计学意义(P0.05);输尿管软管组术中出血量和住院时间均少于经皮肾镜组,且输尿管软管组手术时间长于经皮肾镜组,差异具有统计学意义(P0.05);输尿管软管组并发症发生率为11.63%显著低于经皮肾镜组的37.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的一次性清石率效果良好,但输尿管软镜碎石术的并发症、术中出血量、住院时间均较短,经皮肾镜手术时间较短,应根据患者的自身情况而选择适合的碎石术式。     

经输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石对照研究

目的：探讨经输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法将115例肾结石患者根据其意愿分为甲乙两组,甲组42例,予以输尿管软镜术治疗,乙组73例,予以经皮肾镜碎石术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、清石率。结果甲组术中出血量显著少于乙组（P＜0．01）,但手术时间显著长于乙组（P＜0．01）。甲组对直径≤20 mm及直径＞20 mm肾结石的清石率分别为96．2％、87．5％,乙组分别为82．1％、91．2％,甲组对直径≤20 m m肾结石的清石率高于乙组,对直径＞20 mm肾结石的清石率低于乙组,但差异无显著性（χ2＝2．87、0．16, P＞0．05）。结论肾结石直径≤20 m m者应选用输尿管软镜碎石术,肾结石直径＞20 m m以及鹿角形结石应采用经皮肾镜碎石术,对于存在解剖结构异常、凝血功能异常、肾功能不全及穿刺困难者仍应该选用输尿管软镜碎石术。     

比较微通道经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效

目的：比较微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）与输尿管软镜碎石术（FURL）治疗肾结石的疗效。方法：将2017年1月至2019年1月在医院诊治的78例肾结石患者根据1:1随机数字表法分为肾镜组（39例）与软镜组（39例），肾镜组给予MPCNL治疗，软镜组给予FURL治疗。比较两组患者临床疗效，血清降钙素原、C反应蛋白、血肌酐含量变化，术后并发症发生率。结果：肾镜组的一次性碎石率与清石率分别为100.00%和94.87%，软镜组分别为97.44%和97.44%，对比无明显差异（P＞0.05）。肾镜组与软镜组获取通道时间、术后住院时间对比无明显差异（P＞0.05），肾镜组的术中出血量与手术时间少于软镜组（P＜0.05）。肾镜组术后7 d的出血、感染、尿潴留、恶心呕吐等并发症发生率为5.13%，与软镜组的20.51%相比有显著降低（P＜0.05）。肾镜组与软镜组术后7 d的血清降钙素原、C反应蛋白、血肌酐都低于术前1 d（P＜0.05），且肾镜组显著低于软镜组（P＜0.05）。结论：相对于FURL，MPCNL治疗肾结石并不会影响患者的一次性碎石率与清石率、获取通道时间、术后住院时间，还可减少术中出血量，缩短手术时间，降低并发症发生率，还可降低患者血清降钙素原、C反应蛋白水平。     

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗小于2cm肾结石的Meta分析

目的通过循证医学方法评估经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗直径小于2 cm肾结石的安全性和有效性。方法检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普及万方数据库(1990年1月至2014年8月),检索有关经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗小于2 cm肾结石的临床试验。相关文献的筛选、临床资料的提取和纳入研究的方法学质量评价由两位研究员独立完成。提取的临床相关数据,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8篇文献,其中1篇随机对照试验,其余均为非随机对照试验,且共纳入788例患者。Meta分析结果显示:经皮肾镜碎石术的结石清除率高于输尿管软镜碎石术[OR=2.81,95%CI(1.62,4.87)],且手术时间短于输尿管软镜碎石术[WMD=-11.45,95%CI(-24.71,1.08)];但在术后血蛋红白丢失量[WMD=0.5,95%CI(0.35,0.65)]、术后并发症发生率[OR=1.82,95%CI(1.12,2.95)]、住院时间[WMD=2.15,95%CI(0.97,3.33)]方面则劣于输尿管软镜碎石术。结论现有证据显示,在结石清除率和手术时间方面,经皮肾镜碎石术优于输尿管软镜碎石术,而在术后血红蛋白丢失量、术后并发症、住院时间方面,经皮肾镜取石术劣于输尿管软镜碎石术。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石在肾结石中的治疗效果

目的 分析将输尿管软镜与经皮肾镜碎石应用于肾结石治疗中的效果。方法 回顾性选取2022年6月—2023年6月南京龙蟠结石医院收治的200例肾结石患者的临床资料,按照不同手术方案将受试者分为两组,各100例。对照组行经皮肾镜碎石术,研究组行输尿管软镜取石术。对两组的治疗效果等相关指标进行评价。结果 两组结石清除率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。研究组患者术后4 h与2 d疼痛视觉模拟评分较对照组低,布鲁格曼舒适度评分较对照组高,差异有统计学意义（P均<0.05）。手术1 d后,机体各应激指标水平均术前升高,但研究组略低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。研究组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组尿素氮及血肌酐水平对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。研究组并发症发生率为3.00%,低于对照组的11.00%,差异有统计学意义（χ2=4.916,P<0.05）。结论 在肾结石治疗中输尿管...     

输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性。方法选取2015年12月～2017年12月本院收治的71例肾结石患者。根据治疗方法分为对照组35例和观察组36例。对照组予以经皮肾镜取石术,观察组予以输尿管软镜碎石术。比较两组治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组结石直径20mm者清石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肾结石采用输尿管软镜碎石术治疗具有创伤小、出血少、疼痛程度轻、恢复快、并发症少等特点,可行性高。     

微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗直径<2 cm肾结石临床疗效比较

目的:探讨直径2 cm肾结石采用微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗的效果。方法:选取我院2016年5月～2018年1月收治的结石直径2 cm的肾结石患者108例,按单盲法分为试验组和对照组各54例。对照组采用微通道经皮肾镜激光碎石术,试验组采用输尿管软镜激光碎石术治疗,比较两组围术期指标、结石清除率、并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后下床活动时间、血红蛋白下降水平、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组结石清除率、并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术均可有效治疗直径2 cm肾结石,但输尿管软镜激光碎石术更具微创优势,有利于患者术后快速康复。     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察

目的对比研究肾皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的120例肾结石患者,按照手术方式不同分成对照组56例和研究组64例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术相关指标、并发症、肾损伤指标、治疗效果和炎性指标。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组GFR、UREA等肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组GFR、UREA、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石,手术时间长,但对患者肾脏功能以及炎性指标造成的影响较小,术中出血量少,治疗效果较好。     

输尿管软镜取石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石临床效果比较

目的 比较输尿管软镜取石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURS)和经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy lithotripsy,PCNL)治疗肾结石的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月上海市浦东新区人民医院收治的肾结石患者10...     

微通道经皮肾镜激光碎石术与输尿管软镜激光碎石术治疗直径＜2 cm肾结石临床比较

目的：比较微通道经皮肾镜激光碎石术（MPCNL）与输尿管软镜激光碎石术（F-URL）治疗直径＜2 cm肾结石的临床效果。方法：选择2019年4月~2021年4月治疗的100例肾结石患者,按随机数字表法分为MPCNL组与F-URL组,各50例。MPCNL组采用MPCNL治疗,F-URL组采用F-URL治疗。比较两组围术期指标[血红蛋白（Hb）下降值、手术及住院时间、视觉模拟评分法（VAS）评分]、结石清除率及并发症。结果：F-URL组Hb下降值、VAS评分低于MPCNL组,手术及住院时间短于MPCNL组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组结石清除率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：F-URL与MPCNL治疗直径＜2 cm肾结石清石效果相近,但F-URL更加微创,患者术后疼痛轻微、并发症少,临床应用安全、有效。     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。     

气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效比较

目的 对比观察气压弹道碎石(PL)术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石(PNHLL)术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 回顾性分析2017年5月至2021年12月宿迁市第一人民医院收治的92例复杂性肾结石患者资料,根据不同术式分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。研究组行PL治疗,对照组行PNHLL治疗。比较两组患者手术前后肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)、尿素、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐]水平与术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间、清石成功率及并发症发生率。结果 术后,两组患者的KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平分别为(0.59±0.26) pg/mL、(0.82±0.15)μmol/L、(4.38±0.64)μmol/L、(87.13±9.28)μmol/L、(74.15±10.19)μmol/L,均明显低于对照组[(0.78±0.35) pg/mL、(0.96±0.17)μmol/L、(5.11...     

微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效及对肾功能的影响

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响.方法 采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,根据治疗方式不同将其分为A组(n=48)和B组(n=48).A...     

输尿管软镜碎石术治疗铸型肾结石经皮肾镜碎石术后残石的临床研究

目的探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗铸型肾结石经皮肾镜碎石(PCNL)术后残石的有效性和安全性。方法回顾性分析该科2015年7月-2018年8月68例行多期碎石手术的铸型肾结石患者的临床资料,根据患者及家属的选择分为两组,PCNL组是二期手术方式为PCNL的36例患者,RIRS组是二期手术方式为RIRS的32例患者。观察68例患者的临床疗效。结果所有手术均顺利完成,无1例出现严重并发症。两组患者均取得良好的清石率,清石率RIRS组87.50%和PCNL组91.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后平均住院时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白平均下降值、术后24 h疼痛评分(VAS)等方面,RIRS组均明显优于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间方面,RIRS组手术时间明显长于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查,RIRS组有4例患者需进一步治疗,三期手术/体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率12.50%,PCNL组有3例患者需进一步治疗,三期手术/ESWL治疗率为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月复查腹部CT,两组患者均未见结石残留。结论处理铸型肾结石PCNL术后残石,与二期单通道/多通道PCNL相比,RIRS具有术中出血少、手术创伤小、术后疼痛轻、术后住院时间短和手术并发症少等优势,尤其适合治疗铸型肾结石PCNL术后中上盏残石。     

输尿管软镜碎石术对肾结石患者术后康复效果的影响

目的:探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者术后康复效果的影响.方法:选取2017年3月～2019年3月收治的84例肾结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组行经皮肾镜碎石术治疗,观察组行输尿管软镜碎石术治疗,比较两组手术治疗情况、手术前后肾功能变化情况和并发症发生情况.结果:两组手术时间、一...     

比较微通道经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效及对血清降钙素原、C反应蛋白表达的影响

摘要：目的：比较微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）与输尿管软镜碎石术（fURL）治疗肾结石的疗效及对血清降钙素原、C反应蛋白表达的影响。方法：将2017年1月到2019年1月在本院诊治的78例肾结石患者根据1:1随机数字表法分为肾镜组（39例）与软镜组（39例），肾镜组给予MPCNL治疗，软镜组给予fURL治疗，检测与观察患者炎症状态变化情况。结果：肾镜组的一次性碎石率与清石率分别为100.00%和94.87%，软镜组分别为97.44%和97.44%，对比无明显差异(P>0.05)。肾镜组与软镜组获取通道时间、术后住院时间对比无明显差异(P>0.05)，肾镜组的术中出血量与手术时间少于软镜组(P<0.05)。肾镜组术后7d的出血、感染、尿潴留、恶心呕吐等并发症发生率为5.13%，与软镜组的20.51%相比有显著降低(P<0.05)。肾镜组与软镜组术后7d的血肌酐都低于术前1d(P<0.05)，肾镜组术后7d的血肌酐显著低于软镜组(P<0.05)。肾镜组与软镜组术后7d的血清降钙素原、C反应蛋白含量都明显低于术前1d(P<0.05)，肾镜组与软镜组术后7d的血清降钙素原、C反应蛋白含量与软镜组对比也明显降低(P<0.05)。结论：相对于fURL，MPCNL治疗肾结石并不会影响患者的一次性碎石率与清石率、获取通道时间、术后住院时间，还可减少术中出血量，缩短手术时间，降低并发症发生率，还可抑制患者血清降钙素原、C反应蛋白的表达。     

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用及安全性分析

目的 评价输尿管软镜治疗肾结石的效果和安全性。方法 选取2020年9月至2021年9月我院收治的肾结石患者96例，采用简单抽样法分为观察组和对照组各48例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗，观察组采用输尿管软镜碎石术治疗。对比两组结石清除率、围术期情况、肾功能、应激因子水平、并发症情况。结果 观察组结石清除率为95.83%，与对照组的91.67%比较，无显著差异（P>0.05）；观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床活动时间、导管拔除时间显著少（短）于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Scr、BUN水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组SOD水平显著高于对照组，MDA、IL-6、CRP水平显著低于对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（4.17%），显著低于对照组（16.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管软镜治疗肾结石效果较为理想，具有出血少、手术时间短、恢复快、并发症少等优点，具有临床推广应用价值。