多发性骨髓瘤的影像学诊断（附16例报告）

目的 提高多发性骨髓瘤影像学早期诊断率。方法 分析16例多发性骨髓瘤的X线、CT、MRI表现及临床特点。结果8侧有多个部位的溶骨破坏；2例仅表现普遍性骨质疏橙；10例行椎体MBI检查均有多个椎体大小不等的长T1、长T1信号区，结论多发性骨髓瘤有典型X线表现、CT征象、MRI改变及临床表现，且与转移瘤存在鉴别要点。     

多发性骨髓瘤移植后微小残留疾病的维持治疗

移植改善了多发性骨髓瘤(MM)预后,但MM依然是目前不可治愈的肿瘤之一。MM移植后的微小残留疾病(MRD)被认为是疾病进展和复发的根源。通过生物因子治疗、靶位治疗、免疫治疗和再次移植治疗等方法维持治疗MRD来提高生存率是目前MM治疗研究的热点之一。MRD维持治疗的最佳方案及其对预后的意义还在探索之中。     

多发性骨髓瘤影像学研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是以骨髓中单克隆浆细胞恶性增殖为特征的血液系统肿瘤,常引起骨髓浸润和骨质破坏。X线平片是常用的影像学检查方法,可用于MM的Durie-Salmon分期及危险分层。目前CT、MRI、PET/CT和PET/MRI等先进的影像学技术已广泛应用于MM的诊断和治疗中,为准确分期、预后评估和疗效监测提供重要影像学依据。本研究对MM的影像学研究进展进行综述。     

双磷酸盐在多发性骨髓瘤的应用

骨病是多发性骨髓瘤(MM)常见症状之一,除有效的化疗及局部放疗外,双磷酸盐已广泛应用于MM骨病的急性及维持治疗。本文对MM的骨病发生机制、双磷酸盐作用机理及临床应用作一综述。     

多发性骨髓瘤微小残留病的检测

随着化疗、骨髓移植等治疗方法的进展，使多发性骨髓瘤(MM)的完全缓解率明显提高，其生存期也明显延长，但绝大部分患者最终复发而死亡。主要原因是在临床和血液学完全缓解后，体内仍有微量残留肿瘤细胞，用传统的形态学方法无法检测到。用敏感的方法检测MM微小残留病，是评价治疗效果、确定平台期治疗方案以及预测复发的重要手段。主要检测方法包括聚合酶链反应、荧光原位杂交和多参数流式细胞术，本文拟对这一领域的研究进展作一综述。     

多发性骨髓瘤肾损害

多发性骨髓瘤肾损害北京医科大学肾脏病研究所（１０００３４）谌贻璞多发性骨髓瘤（ＭＭ）是一种恶性浆细胞瘤，好发于中老年，男性居多。瘤细胞大量异常增生、浸润骨髓及溶解骨质，而引起贫血、出血、骨痛、骨质破坏、病理性骨折、血中单株免疫球蛋白增高及轻链尿等临床...     

多发性骨髓瘤的免疫表型特征的研究进展

采用流式细胞术研究多发性骨髓瘤（MM）的免疫表型特征,浆细胞特异标志物有CD38、CD138和CD56,其中CD138对MM患者骨髓浆细胞浸润的评估有临床价值,CD56有望可作为多发性骨髓瘤早期预测病程进展及预后的指标。髓系抗原CD117和CD33的表达可能与MM的预后相关。CD28的表达与MM疾病进展存在相关趋势。采用多参数流式细胞术监测微小残留病灶可考虑作为MM独立的预后因素。     

多发性骨髓瘤的胸部影像表现——附9例报告

目的探讨多发性骨髓瘤的胸部X线平片及CT表现，以提高对此类病人并发肺部异常的认识。方法经病理证实的多发性骨髓瘤9例，主要临床表现有：胸、腰痛及四肢关节疼痛，反复发作的咳嗽、咳痰。其中男5例，女4例，年龄55～65岁，平均年龄62岁，均摄胸部平片及胸部CT平扫，CT采用ELSCINT2000，层厚10mm，层距10mm连续扫描，病灶区薄层1．2mm扫描，肺窗窗宽1000，窗位负650～750，纵隔窗窗宽350～400，窗位35～45，平片与CT表现对比分析。结果X线平片表现：两肺纹理增多、增粗，纹理周围模糊，沿肺纹理见小点、片状浸润，以下肺野为主，3例出现大片状浸润灶，5例多发肋骨病理性骨折。CT表现：两中下肺粗大索条状影或不规则网格状；肺泡炎样大片状浸润；肺内及胸壁肿块样改变；胸腔积液及胸膜增厚。结论多发性骨髓瘤患者中晚期肺部可出现异常，影像表现多变，确诊需随访并结合临床病史。     

多发性骨髓瘤的影像诊断

目的：为了提高对多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)的影像诊断水平。材料与方法：选择经骨髓涂片证实的MM49例，对其治疗前49例的多部位X线平片表现和其中16例的脊柱磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)表现进行回顾性分析，归纳其影像特点。结果：有X线表现的42例(85．71％)，其中颅骨阳性发现29例，脊柱阳性发现21例，骨盆阳性发现17例。肋骨阳性发现16例，肱骨阳性发现15例，股骨阳性发现10例，此外，锁骨阳性发现5例，肩胛骨阳性发现4例。脊柱MRI有阳性发现16例(100％)，多数病变呈长T1、长T2信号。结论：MM的X线表现比较典型，X线平片检查在MM的诊断上有重要作用。MRI对MM的早期骨髓内侵润敏感，对早期疑似病例在X线平片检查的基础上做MRI检查，可提高对MM的影像诊断水平。     

核素骨显像对多发性骨髓瘤诊断的研究

目的研究核素骨显像对诊断多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)的价值.方法50例经临床确诊为MM的患者,均行全身骨显像、X线平片检查、骨髓穿刺涂片及相关实验室检查,结合骨穿及其它检查结果,分析核素骨显像对MM的诊断意义,并对部分患者进行追踪观察,评价核素骨显像对MM治疗效果的动态监测作用.结果50例MM患者中,核素骨显像阳性38例,X线阳性34例.对8例患者进行追踪,治疗后复查核素骨显像示骨质代谢异常的范围缩小,骨髓穿刺证实病情好转.结论核素骨显像在MM的诊断中有重要价值,可作为MM患者的常规检查之一.核素骨显像对MM疗效的监测有一定的指导意义.     

多发性骨髓瘤的影像诊断(附84 例报告)

目的 研究多发性骨髓瘤的影像学表现及其诊断价值。方法 分析８４例多发生性骨髓瘤的影像表现。所有病人均摄Ｘ线照片,２２例ＣＴ和１０例脊椎ＭＲＩ。结果 在Ｘ线片上,１２例正常,４例骨质疏松,６８例骨质破坏,２３例伴软组织肿块。ＣＴ示１００％均有骨破坏,８例伴软组织肿块。１０例脊椎ＭＲＩ均示病变呈长Ｔ１、长Ｔ２信号。弥漫型３例,灶型２例,弥漫加灶型３例,“盐和胡椒”型２例。２例增强后示病变和增厚的硬脊膜     

Treating Multiple Myeloma

To a physician practicing in a small community, the resources and facilities that make up the “team approach” to rheumatoid arthritis only seem beyond reach. Even if a large medical center is not nearby, the basic ingredients of comprehensive care are close at hand. The program begins with an interested physician who sees the disease for what it is, a lifelong problem.     

全身磁共振成像在多发性骨髓瘤诊断与临床分期中的价值

目的：研究多发性骨髓瘤（MM）的全身磁共振成像（MRI）表现特点,探讨全身MRI参与临床分期的可能性。方法对45例初发的MM患者进行全身MRI检查,根据脊柱的MRI表现分型,分析MRI分型与骨髓活检瘤细胞所占百分比,将各型与临床分期对照,并以MRI表现参与Durie-Salmon（DS）分期。结果45例MM的MRI表现分为五型,其中正常型12例、弥漫型12例、局灶型7例、混合型8例和“盐和胡椒”型6例。正常型及“盐和胡椒”型平均骨髓瘤细胞百分比较低,分别为15.2%±3.5%和19.3%±4.3%,除2例“盐和胡椒”型外,均见于临床Ⅰ期;其余三型对应较高骨髓瘤细胞百分比,全部分布于Ⅱ期、Ⅲ期,其中弥漫型多见于Ⅲ期。与包含MRI表现的新分期方法相比,DS分期中总计有13例患者分期偏低。结论全身MRI分型有助于观察MM患者骨髓异常情况,其MRI表现与临床分期有一定相关性,将其表现加入DS分期可以显著提高对生存期预测的准确度。