Leriche综合征的治疗

Leriche综合征是指腹主动脉下段和双侧髂动脉的严重狭窄和(或)闭塞,可引起病人出现下肢和臀部的间歇性跛行、双侧股动脉搏动消失、阳痿等表现.1923年Leriche最先描述了这组临床症状,后来就以他的名字命名这一疾病.     

中西医结合治疗Leriche综合征78例

目的:总结中西医结合治疗Leriche综合征的方案.方法:回顾性总结Leriche综合征的临床治疗78例,均行人工血管主股或主髂动脉转流手术,术后静脉应用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液和维脑路通.结果:手术结束后均能触及股动脉和动脉搏动,手术后7 d,患肢缺血症状均得到改善.手术后3月,患肢缺血症状消失,64例阳痿现象得到改善.彩色超声血管吻合口及人工血管内均未见血栓.结论:人工血管主股动脉转流或主髂动脉转流是治疗Leriche综合征较好的手术方案,围手术期合理应用扩血管、祛聚、活血化瘀药物,同时及时处理伴发疾病是提高临床治愈率和提高远期疗效的关键.     

Leriche综合征30例分析

Leriche综合征是由于腹主动脉末端阻塞（如主髂动脉血栓形成）所致，多见于男性，特征性表现为活动时下肢无力，股动脉搏动消失，阳痿以及下肢苍白、发冷。我院自1988年至2000年共收治Leriche综合征30例，现报告如下。     

Leriche综合征45例诊治分析

目的：通过分析、总结45例Leriehe综合征病人的诊疗情况,以提高诊治水平。方法：回顾分析45例Leriehe综合征病人的临床资料,其中17例行手术治疗,22例行腔内治疗,6例保守治疗。结果：17例行手术治疗者中,有5例行腹主一髂动脉人工血管移植术,11例行腹主一股动脉旁路移植术,1例行腹主动脉切开取栓术;22例行腔内治疗者中,19例置入血管内支架。经随访发现,手术治疗病人的1年通畅率为100％．5年通畅率为72％;18例获得随访的行腔内治疗的病人中,有16例症状无加重和复发,2例血管分别于术后17个月和23个月时再次发生闭塞。结论：在早期诊断、全面评估的基础上,选择合理的治疗方案是治疗Leriche综合征的关键。     

Leriche综合征漏诊一例报告

Leriche综合征是腹主动脉末段至髂动脉段,因动脉炎或动脉粥样硬化后发生钙化、溃疡、血栓形成引起纤维斑块病变,使管腔狭窄或闭锁导致远端血运不足而引起的一种罕见疾病。本文报告一例69岁男性患者曾误诊为腰椎管狭窄症,行保守治疗5年无效。再次就诊MRI显示腰椎未见明显异常,转血管外科排除血管病变。双下肢血管超声检查显示未见异常,认为症状与血管病变相关性较小,建议再次骨科就诊,以排除腰椎病变。经仔细查阅腰椎MRI后发现L2椎体水平以下腹主动脉腔内信号强度不均匀性增加,行腹主动脉CTA检查示腹主动脉及髂总动脉硬化,并肾动脉开口水平以下腹主动脉及髂总动脉管腔狭窄及闭塞,诊断为Leriche综合征。     

Leriche综合征33例诊治分析

目的 总结33例Leriche综合征的诊断治疗。方法 回顾性分析33例Leriche综合征患者的临床资料。结果 79．9％患者有间歇性跛行症状，70．4％男患有阳萎症状。彩色多普勒超声、特别是结合螺旋CTA和MRA检查能够帮助诊断。主动脉造影或DSA检查对疾病状况及手术方式的选择有帮助。手术需全面考虑患者的全身状态以及受累血管的条件。本组25例行手术治疗，包括12例行腹主-髂总动脉Y型人工血管移植术，6例行腹主—双侧股动脉旁路术，4例行腋-双侧股动脉旁路手术，2例仅行Fogarty导管取栓术，另有1例行腹主动脉人工血管间置术加肾动脉成形术。髂主-髂总动脉人工血管移植术效果最好，1年通畅率100％，5年通畅率仍为75．0％。腋—股架桥术5年通畅率仅为37．5％。8例未行手术治疗者均于5个月内死亡。结论 早期诊断、及时及全面的综合治疗是提高Leriche综合征血管移植术后远期通畅率的关键。     

中西医结合治疗Leriche综合征合并足部坏疽1例

Leriche综合征是比较严重的动脉闭塞性疾病，肢体缺血导致静息痛和下肢坏死，致残率高。本文报道1例通过中西结合治疗Leriche综合征且成功重建血运、愈合创面的病例，并结合文献资料研读，以期为该病的诊疗提供经验借鉴。     

Leriche综合征的治疗选择——手术还是腔内治疗?

Leriche综合征指由主髂动脉闭塞引起的间歇性跛行、双下肢动脉搏动减弱及阳痿三联征,属于泛大西洋介入协会（TASC）ⅡD级病变。与开放性手术相比,近年来该病的腔内治疗在围术期死亡率、术后二次通畅率以及微创性等方面取得了令人振奋的成果。本文就Leriche综合征的临床表现、诊断及治疗方法选择等进行综述。     

腕管综合征治疗进展

腕管综合征是腕管内正中神经受压而产生的一系列手部症状和功能障碍,其发病率近年来逐渐上升。对轻度或中度的腕管综合征患者,可考虑保守治疗,目前认为疗效较明确的有支具固定和皮质类固醇激素局部注射。对严重或经保守治疗无效的腕管综合征患者,可选用手术治疗,肌肉萎缩是手术治疗绝对指征,腕管松解减压术是最常用手术,包括传统的腕管切开松解减压术和内镜下腕管松解减压术,两种手术的长期疗效和并发症率无显著差别。手术治疗的成功率明显高于保守治疗。     

腕管综合征治疗进展

腕管综合征是腕管内正中神经受压而产生的一系列手部症状和功能障碍,其发病率近年来逐渐上升。对轻度或中度的腕管综合征患者,可考虑保守治疗,目前认为疗效较明确的有支具固定和皮质类固醇激素局部注射。对严重或经保守治疗无效的腕管综合征患者,可选用手术治疗,肌肉萎缩是手术治疗绝对指征,腕管松解减压术是最常用手术,包括传统的腕管切开松解减压术和内镜下腕管松解减压术,两种手术的长期疗效和并发症率无显著差别。手术治疗的成功率明显高于保守治疗。     

Apert综合征的治疗进展

Apert综合征,又称为尖头并指综合征I型,是最常见的颅颌面严重畸形综合征之一。Apert综合征属于常染色体显性遗传性疾病,主要以尖颅、面中部发育不全和对称的手足并指(趾)畸形为特点。最早由Wheaton于1984年报道第1例尖头并指畸形,后来Apert于1906年报道了9例并命名     

男性更年期综合征的治疗进展

正一、对男性更年期综合征的基本认识部分中老年男子出现与女性更年期综合征相似的临床症状和体征,可以对多系统器官造成不良影响,并降低生活质量,称之为男性更年期综合征。该症发病于40~55岁,也可能提前至35岁或推迟至70岁,发病率约为40%,其主要临床表现为:神经功能紊乱、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、易疲劳、失眠、潮热、出汗和性功能减退等。目前多采用伊斯坦布尔Bosphorus心理科男性更年期症状评分量表和血     

难治性肾病综合征治疗进展

难治性肾病综合征包括激素无效型肾综和常复发型肾综。激素依赖型肾综可视为常复发型肾综之最严重的一类。对常复发型肾综的治疗,在激素标准疗程的首始阶段,强调强的松用量要足够大,疗程要用足8周,这是延长缓解、减少复发的关键;对激素无效型肾综,使用甲基强的松龙冲击加细胞毒药物,或可获满意疗效.环孢素A作为难治性肾综病人治疗的最后对策,其最佳适应症为激素依赖型微小病变病和激素无效型局灶节段性肾小球硬化,但后者仅限于在肾功能正常或肾活检无间质损伤者使用。     

环孢素A治疗肾病综合征的进展

环孢素A(CyA)的免疫抑制作用大多是通过抑制活性T细胞产生IL-2和其他淋巴因子而产生的,从而影响抗体产生和抑制炎症反应。CyA治疗儿童激素依赖型肾病综合征(NS)疗效较好,而对激素无效型NS效果差,且发生肾毒性的危险性高,发现肾毒性最可靠的方法是肾活检。CyA治疗成人特发性NS:微小病变型是CyA治疗的最佳适应症;而对局灶节段型肾小球硬化型则应用时必须注意肾功能及肾活检病理的间质损害;膜性肾病短期CyA治疗效果好,但复发率高;IgA肾病,CyA控制蛋白尿的长期效果较好,而肾毒性或高血压发生的可能性高。总之,CyA用于治疗Ns若成人开始剂量不超过5mg/kg/日,儿童不超过6mg/kg/日,同时监测肾功能变化等,则CyA应用是安全的。     

Crouzon综合征的诊断及治疗进展

Crouzon综合征是颅缝过早闭合导致的一种颅面畸形,以颅缝早闭、中面部发育不良及双侧突眼等为主要表现,可引起颅内高压、失明等不良并发症。随着诊断技术及外科治疗的发展,使得Crouzon综合征的诊断治疗得到了长足进步。本文回顾了Crouzon综合征的诊断及外科治疗进展,现综述如下。