热断层成像系统早期筛查甲状腺疾病41例分析

目的：探讨热断层成像系统（TTM）对早期甲状腺疾病的价值。方法：对进行TTM检查的健康体检者中筛查出的41例甲状腺热代谢异常者和50例甲状腺彩超正常的人群进行交叉复检。结果：50例甲状腺彩超正常者在TTM检查中也未检出异常,41例TTM扫描甲状腺代谢热异常者中,用彩超检查方法检出39例阳性、2例阴性。结论：TTM检查可以作为早期诊断甲状腺疾病的重要方法;TTM与超声检查结合,可以提高甲状腺良、恶性病变的诊断准确率。     

空腹血糖升高——认真对待及时就诊

体检发现空腹血糖升高：做糖耐量试验 体检发现空腹血糖高于正常参考值,是不是一定患了糖尿病？不一定。由于血糖受多种因素影响．故不能仅凭一次血糖测定结果就诊断糖尿病．需多次复查血糖。体检初次发现空腹血糖升高者,应尽早去医院就诊,做一次口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。     

高校青年教职工原发性高血压人群代谢状况调查

目的了解高校青年教职工高血压人群的血脂、血糖、血尿酸等代谢状况及脂肪肝发病情况,旨在为心脑血管疾病的早期预防提供依据。方法选择2008年某高校教职工青年原发性高血压100例作为观察组,分层随机抽取男女比例相同的非高血压青年教职工100例为对照组,统计分析两组间空腹血糖、血脂、血尿酸异常及脂肪肝的检出率。结果观察组空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇异常检出率及脂肪肝检出率均高于对照组（P〈0．05）,而血尿酸异常检出率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组总胆固醇、甘油三脂异常检出率分别高达70．0％、55．0％,脂肪肝检出率为40．0％;不同性别空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇及血尿酸异常检出率比较．差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论该高校青年教职工高血压人群普遍存在血糖、血脂代谢异常,男女性检出率相当,脂肪肝检出率亦增高,应引起高度重视,及早干预。     

妊娠期糖耐量试验结果191例临床分析

目的 探讨孕期50g糖筛值异常孕妇葡萄糖耐量试验（0GTT）试验各点血糖值的价值及相关性。方法 在孕24～28周，50g糖筛后，选择结果在7．8～11．1mmol／L的孕妇200例，行OGTT试验，有191例完成了4次抽血。按其数值分成三组：正常（NG）组；糖耐量受损（IGT）组；妊娠期糖尿病（GDM）组。结果 （1）GDM占23％，IGT占21．5％，NG占55．5％。（2）三组平均空腹血糖均在正常范围，但GDM组显著增高。（3）三组服糖后各点血糖值相比差异有统计学意义。（4）糖尿病组空腹血糖与服糖后1h、2h血糖呈直线相关性，2h点血糖值增高占93．2％。结论 （1）孕期仅凭空腹血糖诊断糖尿病极易漏诊；正常、受损与糖尿病表现出逐渐加重的对糖的不耐受性。（2）糖尿病孕妇空腹血糖与服糖后1h、2h血糖有直线相关性，2h血糖点值增高占93．2％，可否仅凭空腹和2h血糖诊断GDM，有待于进一步研究。     

23965例成人中脂肪性肝病患病情况

目的了解柳州市普通成人中脂肪性肝病的患病情况。方法对柳州市健康体检成人23965例（其中男12656例，女11309例，平均年龄43．0±13．8岁）进行血压测量、空腹血糖、血脂和肝功能检测，并对其肝脏进行B超检查。按2006年中华医学会肝脏病学分会提出的标准诊断脂肪性肝病。然后进行统计分析。结果脂肪肝平均检出率为15．49％，男性检出率高于女性（22．50％对7．63％，P〈0．01）。脂肪肝组血清总胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖均值明显增高，而高密度脂蛋白胆固醇均值则明显低于非脂肪肝组，组间差异P均〈0．01。脂肪肝组与非脂肪肝组相比，丙氨酸氨基转移酶升高的检出率为21．0％对6．67％；空腹血糖升高的检出率为28．17％对8．24％；高血压的检出率为51．11％对21．88％，组间差异P均〈0．01。结论本组成人中单纯脂肪肝及脂肪性肝炎检出率较高，脂肪性肝病患者中高血压发生率增高，且血糖、血脂代谢异常率增高。     

餐后血糖检查在健康体检中的应用

目的：探讨餐后血糖检查在健康体检中的应用价值与可行性。方法：对≥40岁人员先抽过夜空腹8～12h静脉血，测血糖血脂，随即口服含75g葡萄糖液300ml(已确诊糖尿病者除外)，记录时间2h，再次抽血测血糖。以后体检对糖耐量低减者每年一次，对糖耐量正常者每三年一次进行餐后血糖检查。结果：对≥40岁的人员结合餐后血糖值比单凭空腹血糖值，糖尿病的诊断率提高44．6％，同时发现单凭空腹血糖值不能诊断的糖耐量低减人群。结论：餐后血糖检查作为社区或单位≥40岁人群健康体检的常规项目推广应用，易于操作，成本低。通过发现早期糖尿病人及糖耐量低减人群，进行针对性健康教育及生活指导，大大提高了糖尿病的干预效果，具有较高的社会和经济效益。     

热断层扫描技术对甲状腺疾病及亚健康状态的评估价值

目的：探讨功能性检测仪器热断层扫描（thermaltexturemaps，TTM）对甲状腺疾病或功能异常者的早期筛查价值。方法：将TTM扫描的甲状腺阳性结果与彩超、甲状腺功能检查结果进行比较，并按自愿原则进行随访复查，检验TTM阳性结果与彩超、甲状腺功能检查结果的符合率。结果：TTM扫描阳性结果与彩超和（或）甲状腺功能检查结果的比较符合率i〉68．56％。8例经TTM扫描的甲状腺阳性体检者，当年彩超和（或）甲状腺功能检查提示无异常，但经后期随访，诊断出6例甲状腺结节、2例甲状腺功能亢进。结论：TTM扫描可以在疾病尚未发生、病灶尚未形成前，通过细胞代谢热的变化，在亚临床期预测疾病的发生。     

门诊体检人群代谢综合征检出人员相关特征分析

目的探讨门诊体检人群中代谢综合征患者的发病特征。方法对参加健康体检的101例代谢综合征（根据国际糖尿病联盟全球共识定义诊断代谢综合征标准）患者进行身高、体重、血压、血脂、血糖等指标检测,并与非代谢综合征组相关检测指标进行比较分析。结果代谢综合征组与对照组比较,年龄、收缩压、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,高密度脂蛋白明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组比较甘油三脂和舒张压无统计学差异。体质指数异常、血糖异常和血压异常在老年组与中青年组间有统计学差异（P〈0．01）。以代谢综合征为因变量,进行非条件多因素Logistic回归分析显示,代谢综合征与年龄、体质指数、空腹血糖3个变量呈正相关,高密度脂蛋白与代谢综合征的危险度呈负相关。结论高龄、体质指数升高、空腹血糖升高是老年患者代谢综合征的危险因素,高密度脂蛋白则是保护因素。     

广东省直属机关干部代谢综合征患病情况分析

目的 调查广东省直属机关干部代谢综合征及其各代谢异常组分患病情况，分析其患病特点。方法 以2007年在广东省人民医院干部体检中心进行健康体检的部分广东省直属机关干部1615例为研究对象，进行腰围、血脂、血压、血糖等的检测和分析。结果代谢综合征、腰围偏大、血甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、空腹血糖升高的患病率分别为16．3％、27．6％、22．7％、15．0％、51．8％、10．7％；代谢综合征患病率随年龄增大而增高；有0～5种代谢异常的患病率分别为31．5％、31．2％、22．2％、10．0％、4．7％、0．3％；代谢综合征组与非代谢综合征组血尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶胆固醇、低密脂蛋白的差异具有统计学意义（t值分别为：6．473、4．238、7．406、6．810、8．350，P均〈0．01）。结论 广东省直属机关干部人群代谢综合征患病率较高，血压增高发生率最高，其他代谢异常的患病率也较高；代谢综合征常同时伴有多种其他检查指标的异常，应全面地进行防治。     

不同空腹血糖水平与多代谢异常相关性分析

目的探讨不同空腹血糖水平与发生多代谢异常的相关性。方法对929名体检人群空腹血糖水平及相关代谢指标进行统计学分析,比较空腹血糖正常（NFG）、空腹血糖调节受损（IFG）及2型糖尿病组群的体重指数、血压、血脂、血尿酸、脂肪肝的变化特点,观察三组多代谢异常的检出率及聚集状况。结果NFG、IFG和2型糖尿病组的体重指数、血压、三酰甘油、总胆固醇、血尿酸水平及脂肪肝发生率依次递增,多代谢异常在IFG和2型糖尿病人群的检出率明显高于NFG组,差异有统计学意义（P〈0．05）;IFG组与2型糖尿病组间仅高三酰甘油和脂肪肝的差异有统计学意义（x^2=4．85、3．98,P〈0．05）。各组代谢异常聚类随血糖水平的增高而相应升高,这种关系在代谢异常个数≥3时尤为密切。结论IFG和2型糖尿病人群暴露于代谢异常聚集的风险高于NFG组,具有更高的心血管疾病的发病危险。及时干预多代谢异常,对预防糖尿病的发生及相关的心血管疾病具有重要意义。     

阿卡波糖在合并糖代谢异常的心血管疾病患者中的早期应用效果观察

目的探讨心内科疾病的血糖如何检测,以及阿卡波糖在合并糖代谢异常的心血管疾病患者中的早期应用效果。方法收集近1年来本院心内科收住院的心血管疾病患者100例,住院期间行OGTT试验及糖化血红蛋白（HbA1c）检测（其中急性心肌梗死患者于急性期过后检测）,对所有糖代谢异常患者行阿卡波糖干预,3月后复查空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）,前后比较有无差异性。结果OGTT共发现61例糖代谢异常患者,高血压组糖代谢异常为20例（50％）,稳定性心绞痛为19例（63．3％）,急性心肌梗死为22例（73．3％）,而FBG检测只发现25例,各组合并糖代谢畀常的患者．服用阿卡波糖后的FBG和HbA1c均有降低（P〈0．05）。结论对住院的高血压、冠心病患者,单纯行FBG监测会造成大量糖代谢异常患者漏诊,而常规0GTT试验有助于早期筛查和及时干预。阿卡波糖不仅有效控制餐后血糖,对控制I-IbAlc和FBG也有积极作用。     

血清谷丙转氨酶与脂肪肝的关系分析

目的 分析血清谷丙转氨酶（ALT）与脂肪肝之间的关系,并总结临床经验,以便更好地指导临床工作.方法 选取我院于2011年10月至2012年12月期间收治的54例脂肪肝患者的临床资料,将其划分为观察组;另外选取52例健康者作为对照组,分析比较两组的谷丙转氨酶（ALT）、胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）异常率.结果 观察组患者的谷丙转氨酶、胆固醇、空腹血糖、甘油三酯的异常率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着脂肪肝程度的不断加重,患者的谷丙转氨酶、空腹血糖以及甘油三酯的异常率也在不断升高,且谷丙转氨酶在轻度、中度、重度中的异常情况之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脂肪肝患者病情的发生不仅与脂肪代谢紊乱有关,还与血清谷丙转氨酶、血糖、胆固醇以及甘油三酯有关.     

空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛查对糖尿病的临床价值

目的 分析空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛选糖尿病的临床价值.方法 将460例糖尿病高危人群随机分为观察组和对照组,每组230例,对照组单检测空腹血糖,观察组采用空腹血糖联合糖化血红蛋白检测,患者均行口服葡萄糖耐量实验对检测结果进行检验,比较两组患者的阳性率及准确率.结果 对照组中检测出52例阳性患者,阳性率为22.61％;葡萄糖耐量实验检测出36例阳性患者,准确率为69.23％.观察组中检测出50例阳性患者,阳性率为21.74％;葡萄糖耐量试验检测出49例阳性患者,准确率为98.00％.两组受试者阳性率的比较无统计学差异（P ＞0.05）,准确率的比较差异显著（P＜0.05）.结论 空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的准确性、特异性及灵敏性较高,且操作简便,能及早发现糖尿病可疑患者,具有重要的临床价值,值得推广.     

我国体检人群心血管及代谢指标异常检出率分析

目的了解我国体检人群心血管及代谢指标异常检出率情况。方法收集的全国部分体检机构2009年的体检数据,分析我国体检人群收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇五个指标的异常检出率情况。结果体检人群收缩压高于正常、舒张压高于正常、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇高于正常、总胆固醇高于正常检出率分别为16．7％、14．1％、4．6％、5．9％、6．7％。随着年龄的增加,男性、女性收缩期血压高于正常的比例逐渐升高;舒张期血压高于正常的比例先升高后降低,男性、女性分别在50岁组、60岁组达到最大值;空腹血糖受损和糖尿病的比例均先增加后降低,男性、女性均在70岁组达到最大值;男性低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇至正常高值和高于正常的比例均先升高后降低,均在50岁组达到最大值;女性随着年龄的增加,从20岁组到60岁组至正常高值和高于正常的比例逐渐升高,但60岁组以后两者比例均变化不大。20～59岁组男性人群的血压、血糖异常检出率均高于女性相应年龄组;20～49岁组男性人群的血脂异常检出率高于女性相应年龄组。结论体检人群的心血管及代谢指标异常检出率具有性别和年龄别差异;20～59岁组的男性体检人群尤其应加强血压、血糖、血脂异常监测与健康管理综合干预。     

应用热扫描成像技术评价亚健康状态的诊断试验研究

目的应用热扫描成像（TTM）技术对人体进行健康体检,并进行诊断试验研究,旨在评价其对亚健康状态的诊断价值。方法采用横断面研究策略,选择进行体检的疑似亚健康状态者共130人。对研究对象分别双盲地进行TTM的检测和应用标准诊断方法对亚健康状态作以诊断。将其TTM榆测的阳性和阴性与标准诊断的是亚健康状态和非亚健康状态这四个数进行诊断试验四格表运算,以取得各项评价指标。结果TTM检查对脂肪肝、机体疲劳、睡眠不足敏感性强,分别为95.45％、95.12％、93.33％;对血压正常高值、空腹血糖调节受损、机体疲劳和睡眠不足特异性强,分别为85.54％、95.96％、83.15％和83.53％;对血压、血糖、脂肪肝、TC、LDL-C、机体疲劳和睡眠不足的准确度分别为：63.08％、90.00％、86.15％、52.31％、59.23％、86.92％和86.92％。结论TTM在健康体检中显示出高灵敏度、特异性强、无损伤、实时等优越性,作为一个体检项目对亚健康的检出有一定的实用价值,可作为大量体检的筛选项目。     

淮海社区2型糖尿病控制现状调查

目的了解上海市卢湾区淮海社区糖尿病患者病情控制状况及其相关因素。方法随机调查淮海社区400例2型糖尿病患者，测量空腹血糖、空腹血清血脂、血压及其中171例糖化血红蛋白值并分析可能的影响因素。结果①空腹血糖为（7．53±1．67）mmol／L，血糖异常率（FBG≥7mmol／L）为58．5％；②171例的平均糖化血红蛋白（HbAlc）值为（7．60±1．61）％，其中HbAlc〈6．5％占25．15％。HbAlC与病程、饮食控制等因素有关；③收缩压平均值为（137±16）mmHg，舒张压为（82±10）mmHg，35～55岁组和≥75岁组患者收缩压平均值的差异有统计学意义（P〈0．05）；④血脂异常率约为73%。结论淮海社区2型糖尿病患者血糖、血脂和血压控制满意率低，现状不容乐观。     

老年血糖异常患者血清胆红素水平变化及危险因素分析

目的研究老年血糖异常患者血清胆红素的变化及影响血糖水平的危险因素。方法纳入住院老年患者644例,其中血糖异常患者303例(血糖异常组),血糖正常患者341例(对照组)。记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括胆红素、肝功能、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)等,进行相应统计学分析。结果与对照组相比,血糖异常组患者血清总胆红素(TB)、间接胆红素(IB)水平降低(P0.05),血清CRP水平升高(P0.01)。按血清总胆红素四分位数分组,胆红素高水平组比胆红素低水平组血糖、血压水平异常的百分比低(P=0.000,P=0.016)。有无血糖异常及血糖异常的严重程度与血清TB、IB水平呈弱负相关(P0.05)。结论在老年人群中,生理范围内轻度升高的胆红素可能是血糖异常的一个保护因素。     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法对89例2型糖尿病患者进行HbA1C、FBG检测及眼底检查或荧光素造影检查。其中糖尿病正常眼底(NDR)组49例,糖尿病视网膜病变(DR)组40例。结果 HbA1C水平有糖尿病视网膜病变组较无视网膜病变组高(t=5.310,P0.01),HbA1C水平越高,视网膜病变发生率越高(χ2=12.59,P0.05),HbA1C≥7%时视网膜病变发生率明显升高;而FBG水平DR组与NDR组差异无统计学意义(t=0.438,P0.05)。结论 HbA1C测定可作为DR发生、发展的重要指标,且将HbA1C控制在7%以下,对预防糖尿病视网膜病变的发生和发展极为重要,降低糖化血红蛋白水平有助于降低视网膜病变的危险。     

成人空腹血糖与血脂及血尿酸的关系

目的探讨成人空腹血糖（FPG）与血中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LCL-C）及尿酸（UA）的关系。方法用酶法检测5381名健康体检者FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C及UA的浓度,根据FPG水平分为正常组、空腹血糖受损（IFG）组、糖尿病（DM）组,对各组指标进行分析。结果随血糖浓度的增高,TG、TC、LDL-C浓度及异常率呈升高趋势,TG在各组间,TC、LDL-C在正常组与其他两组间,差异有统计学意义（P〈0.01）;HDL-C浓度呈降低趋势,但在各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。与正常组相比,IFG组的UA浓度及异常率明显增高（P〈0.01）。UA浓度在糖尿病组与正常组之间差异无统计学意义。结论 IFG可出现代谢紊乱;血脂、UA增高可能是糖尿病并发症的危险因子。     

糖尿病患者居家结构性血糖监测的实施与管理

目的探讨对居家糖尿病患者实施结构性血糖监测的具体措施和管理方法,提高糖尿病患者自我血糖监测效果。方法对102例糖尿病患者实施居家结构性血糖监测6个月,内容包括实施结构性血糖监测的方法、血糖值曲线图的绘制与医患共同解读等关键环节与管理要点,观察实施结构性血糖监测前及管理6个月后患者的空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白及评估患者自我血糖监测的依从性。结果实施糖尿病患者居家结构性血糖监测和管理6个月后患者的FBG、PBG、HbA1c水平均低于实施前,差异具有统计学意义;患者自我血糖监测的依从性明显提高,差异具有统计学意义。结论实施糖尿病患者居家结构性血糖监测与强化管理能提高患者自我血糖监测效果,提供个性化血糖谱分析医患互动解读并及时调整治疗方案,使结构性自我血糖监测成为有效的糖尿病患者自我管理的工具。