医院信息系统现状与临床

本文简要分析了目前我国医院信息系统现状 ,提出了发展临床医疗信息系统的限制 ,对以经济为主的医院管理信息系统如何更好的为临床服务作了一些尝试 ,并根据本院经验 ,提出了发展医院信息系统的粗浅建议 ,供同行参考     

学习型临床路径信息系统在医院信息系统中的实现

在新医改阶段,抑制成本增长与有效利用资源是医院所关注的重点,推行临床路径的信息化管理将会在医改中协助医院达到质量管理的目标。本文对学习型临床路径信息系统的需求分析、系统设计及业务流程等方面作了深入的探讨,并对该系统在未来的应用作了可预期的展望。     

论临床信息系统的开发

随着医院信息系统在军队和武警医院的全面推广应用,军队和武警医院的业务需求已从满足医院的管理需要转向满足医院临床需求上来,迫切需要建立医院的临床信息系统。为此,全军卫生系统在“十五”期间,专门设立重点工程型号课题-临床信息系统,目标是研发临床信息系统,并在军队和武警医院推广和应用。经过近5年的努力,临床信息系统的研发已基本完成,军队和武警的一些信息化示范医院已初步应用了临床信息系统,提高了医院医护人员的工作效率,减少了医疗差错。     

临床麻醉信息系统的拓展应用

解放军第251医院在应用临床麻醉信息系统的过程中,借助良好的信息化平台,对系统进行了拓展和更深一步的应用,增加了手术护理信息记录,并实现了手术信息的电子归档,使临床麻醉信息系统更好的为临床服务。     

基于临床路径的电子病历改进思路

通过对临床路径和电子病历关系的探讨,分析基于临床路径管理的电子病历改进的必要性和可行性,研究临床路径信息模块的功能、形式、应用前提和实施原则。认为基于临床路径的电子病历是医院管理改进的重要方向。     

医院信息系统的展望

随着计算机技术的不断发展,以及医院管理模式的改变,对医院信息系统(HIS)的建设也提出了新的要求.HIS的功能也从单一的病人费用信息管理转向以病人临床医疗信息管理为主,兼顾病人费用信息并最大限度地为临床医疗、教学和科研服务.     

电子病历系统的建立及临床信息整合

介绍了以基于XML技术的住院电子病历为基础,以病人诊疗信息为主线,集成医嘱、门诊、PACS与医技检查、检验、护理记录、传染病与医院感染报告、抗生素控制审批、药物知识库等信息的电子病历系统的实现方法,以电子病历为载体实现了临床信息的整合.系统的应用为医生提供多角度、广视野、超越纸质病历的掌握病人病情的有效工具,有利于医生对病人的诊断与治疗;提高医护人员工作效率,优化医院工作流程,减少差错发生,促进医疗质量的提高;构建了病历质量实时控制体系,提高了管理效率与质量.     

临床路径管理系统的应用分析

文本详细阐述了医院临床路径管理系统的基本流程设计、系统集成方法、路径表单填写、变异因素及路径的进入和退出。该系统的应用可实现临床路径管理系统集成化、智能化,达成路径可配置、执行可记录、过程可控制、效果可评估;规范诊疗行为、提高医疗质量、提升患者满意度。     

医院建立以电子病历为核心的信息系统，促进医疗质量与信息管理

医院信息化建设，是医院实现现代化管理的必要条件。在医院信息化建设中，领导重视，指导思想明确，信息建设得以顺利展开。以院内局域网为基础、覆盖全院各部门的医院信息管理体系，使医院基础数据采集做到了及时和准确，提高了医院数据统计、综合分析的能力，为决策管理提供了科学的依据。信息化建设中的关键环节是电子病历系统的建设，其建设的成功，使医院以病人为中心的现代化信息管理成为可能，完善了医院临床信息系统的建设，促进了医疗行为规范，使医疗质量的过程管理更有效、更便捷，提高了管理工作效能。     

临床路径信息系统开发研究与应用

我院自主开发的临床路径信息系统经过多年优化完善已经形成从入院评估、诊疗监控、预警防呆、变异干预、分析评价等完善体系,结合HIS系统、电子病历、路径知识库等系统,为提高医疗质量、降低病人费用、节约医疗资源、规范诊疗流程等方面起到了积极的促进作用。     

医院无线临床信息系统架构及实现

无线临床信息系统是目前医院信息化建设的一个热点领域。医院的HIS、LIS、PACS等信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关临床数据的要求日益迫切。无线临床信息系统是医院电子病历发展应用的必然阶段,它能极大程度的解决医护信息共享问题,使临床医护人员更贴近病患,能及时在床边处理医嘱。本文将以本院建设的成功案例为蓝本,着重介绍医院各个信息系统与电子病历集成的无线临床信息系统的架构。     

医院信息系统整体柔性分析

医院信息系统是一项复杂的系统工程,要求在多变的环境下,与时俱进,作出改变。针对盲目强调柔性而可能导致的非柔性,提出医院信息系统需要适度柔性,以达到真正柔性的目的 ,并通过研究医院信息系统各分系统的运行关系并结合当前政策环境,确立电子病历系统以及医保系统应当具备相对高的柔性。     

我国电子病历研究进展

电子病历已经上升到个人终生健康记录的层次,它的实现依赖于整个医疗过程的信息化.我国的电子病历研究与应用在临床信息系统、病历编辑、床旁移动应用、知识库应用以及电子病历的集成等基本问题方面取得了不同程度的进展.而对电子病历的认识不到位、缺乏电子病历共享项目的示范、缺乏配套的医疗制度法规等因素影响电子病历的发展.     

大型医院电子病历信息系统的设计及实现

从理念框架．系统框架,数据集成,权限与安全控制、身份索引及临床路径构成等方面,介绍了以电子病历为核心的三甲医院信息平台设计的基本理念与流程,从质量控制、信息共享等方面阐述了电子病历系统设计流程与功能。结合某三甲医院信息平台中电子病历信息系统实际案例,介绍了结构化电子病历系统的设计构成、使用优势及其效果,以及存在不足之处。     

电子病历系统的集成和建设

本文介绍了电子病历系统的概念、建设目标从以及相关集成系统。     

结构化电子病历在我院的应用

结构化电子病历（EMR）足目前国内医院正在普及的新工作项目,是数字化医院的必备条件。医院病案室是伤病员住院信息的收集、整理、存放、提供和服务利用的重要部门。本文阐述我院全面开展普及结构化EMR的前期与初期,病案管理人员要先学好、用好、宣传好。并从中找出存在的问题以及解决问题的办法,以保障新版EMR顺利跨越磨合期。     

HIS系统部分重要基础数据在电子病历系统的应用

本文针对电子病历系统对患者部分重要基础数据的需求,设计了如何在HIS系统中提取此类数据的方法,实现了电子病历与HIS系统中患者部分基础数据的信息共享。     

临床路径信息系统设计与应用

临床路径是一种按照住院天数将特定病种的诊疗项目内容进行标准化的诊疗计划。临床路径信息系统是建立在医院信息系统基础上的诊疗信息系统,其主要功能包括:(1)标准设置。包括诊疗、时限、规章制度以及费用4大标准的设定以及按住院天数展开各项标准内容。(2)路径执行与控制。路径准入后,严格执行标准医嘱和路径表单中的非医嘱类的各项规章制度或宣教内容。(3)路径的差异与变异分析。对照标准自动分析差异,并进行变异处理与分析。(4)统计分析与评估。评估每一例病案的住院天数、诊疗项目和医疗费用的执行情况,总结变异原因,改进路径标准。     

基于临床路径的“3＋3”信息系统初探

医院信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,信息化平台也成为临床运作的重要工具。临床路径信息化管理是医院发展的主要趋势。上海交通大学附属第六人民医院作为卫生部试行临床路径管理的试点医院,在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了基于临床路径的＂3＋3＂信息系统。文章介绍了该系统的架构、设计理念及其应用成效。该系统是临床路径实施信息化管理的实践应用。实践证明,使用信息化手段推动临床路径的试点实施,达到了强化医院精细化管理的目的 。