膝骨关节炎超声检查临床意义

骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨损伤增生为特点的非炎性疾病，是中老年最常见的疾病之一，以膝关节最常受累。膝OA常规检查以X平片为主，而超声以无创性、可重复性、多切面性检查为手段，对膝OA有关指标观察，对临床疗效有指导意义。现对我院近两年30例60个膝关节检查结果总结报告如下。     

膝关节骨性关节炎的超声检查

近年来超声已被用于诊断包括关节软骨、肌腱、韧带、半月板、关节滑膜腔、邻近血管和肌肉等各种病变。它具有无创伤 ,检查迅速 ,应用范围广 ,无放射损害 ,同ＣＴ和ＭＲＩ比较 ,费用较低 ,病人易于接受 ,并可进行随访检查 ,了解病变治疗效果等优点[1～ 2 ] 。现就相关问题综述如下。1　仪器及探头选择目前 ,国内大多数医院使用的Ｂ超诊断仪都是实时超声仪 ,由于膝关节结构表浅 ,Ｂ超检查时 ,探头选用 5 0～ 10 0ＭＨｚ线阵探头较好。2　膝关节各种结构正常声像图2·1　髌上囊2·1·1　检查方法 :病人仰卧或坐位 ,膝关节置于伸直位 ,探头置…     

HtrA1在骨关节炎早期软骨退变中的诊断价值

目的：探讨骨关节炎患者关节滑液中HtrAl的表达是否与软骨退变程度相关。方法：研究对象包括膝骨关节炎（KOA）患者40例,其中软骨退变Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的病例数分别为15、11、14例,正常人28例,应用ELISA测定丝氨酸蛋白酶1（HtrAl）在关节滑液中的表达程度。结果：KOAII、m、1v组中关节滑液的HtrAl因子表达均明显高于正常人,差异有统计学意义（P〈0．01）,而不同软骨退变程度患者的关节液HtrAl因子表达也不同。KOAII、Ⅲ、1V组的组间HtrAl因子表达含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。正常对照组关节液HtrAl因子表达含量为67．89～208．33pg／m],以208．33pg／ml作为阴性,KOA患者不同程度软骨退变（KOAII、Ⅲ、IV组）各组检测的敏感度均超过85．7％。结论：HtrAl对早期软骨退变（KOAm级）诊断的敏感度在90％以上,特别是诊断KOA患者KOAII级软骨退变的敏感度最高,可达93％以上。说明HtrAl是诊断早期软骨退变（KOAII级）的良好指标。     

观察膝关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的疗效

目的:观察膝关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的疗效.方法:选取2018年1月—2020年1月于我院收治的60岁以上的患有膝关节退行性骨关节炎的老年患者100例,通过对其进行随机分组,分为实验组(关节置换)和对照组(常规治疗)两组,在治疗后,比较实验组与对照组两组患者的术后膝关节功能评分以及治疗效果.结果:实验组术后...     

系统超声检查对胎儿畸形的诊断分析

目的探讨系统超声对胎儿畸形的诊断价值。方法对32550例孕龄13～41周的胎儿在整个孕前检查中分别进行常规超声检查和系统超声检查,统计两种超声检查方法对胎儿畸形的检出率,与引产或分娩结果进行比对,分析系统超声检查的优势。结果在92例胎儿先天畸形中,常规超声检出胎儿畸形82例,检出率为89．13％;系统超声检出胎儿畸形89例,检出率为96．74％。常规超声检查漏诊10例,漏诊率为10．87％;系统超声检查漏诊3例,漏诊率为3．26％。系统超声检查对胎儿畸形的检出率明显高于常规超声检查（Χ^2=5．12,P〈0．05）。结论对胎儿进行系统超声检查可提高胎儿畸形的检出率。     

老年人：谁动了我的关节健康

骨关节炎又叫老年性关节炎、退行性关节炎，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。它代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。中老年人常见上下楼时关节疼痛，下肢放射性疼痛，膝关节酸疼、肿胀，行走困难，久坐蹲下站起腰腿僵硬，使不上劲，双腿不听使唤——“打软腿”，早上关节“僵硬”发麻，近期关节持续反复疼痛……这些都是骨关节炎的临床表现。我国40岁以上人群原发性骨关节病患病率为46．3％。关节退变是不可避免的，但我们日常中的不当行为也可能加重关节的退变。     

膝关节积水快就诊

在门诊坐诊的时候,常常遇到老年患者诉说膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走的症状,B超检查发现膝关节内大量关节积液,被确诊为膝关节滑膜炎.……     

膝关节怎么会有水呢

在门诊坐诊的时候，常有老年患者主诉膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走，B超检查显示膝关节内大量关节积液。患者很是迷惑：好好的膝关节，里面怎么会有水呢？其实，这叫做膝关节滑膜炎。     

《大众医学》健康锦囊(112)关于关节痛的23个小知识

膝痛严重影响人们的曰常生活和工作,其原因较为复杂,常见的包括膝关节骨关节炎、运动损伤、炎症、骨坏死、肿瘤等。膝痛常见原因一:膝关节骨关节炎膝关节骨关节炎是中老年人的常见病,以关节软骨退变和软骨下骨增生为特征。随着病理改变的进展,患者的膝关劳疼痛、积液、肿胀、僵硬、畸形症状会逐渐加重,行走和上、下楼梯困难,影响正常生活。     

膝关节及膝关节周围组织病变的超声诊断价值

目的探讨膝关节及膝关节周围组织病变的超声(US)诊断价值。方法90例140个病变膝关节进行高频US检查,其中78例97个病变膝关节进行X线平片检查,64例78个病变膝关节进行磁共振(MRI)检查。所有病例均经关节镜或膝关节开放手术证实。结果US诊断膝关节及其周围组织病变的总体敏感性为90.20%,诊断准确性为90.7%。结论US检查方便、无创,重复性强,诊断膝关节及其周围组织病变敏感性较高,可作为检查诊断此类疾病的重要辅助方法。     

关节镜和MRI诊断膝关节软骨损伤的对照研究

目的通过对比关节镜手术结果和MRI图像,评价关节镜和MRI在膝关节软骨损伤中的诊断价值,提高膝关节软骨损伤诊断的准确性。方法2006年4月至2007年4月,对60名膝关节疼痛,拟膝关节镜检查的病人进行术前MRI成像．与关节镜手术结果对照对比。结果以关节镜诊断为标准,MRI分级结果与关节镜诊断结果具有一致性。结论MRI能够准确评价膝关节软骨损伤病变的程度,指导临床上采用合理的治疗手段。     

关节镜和MRI诊断膝关节软骨损伤的对照研究

目的通过对比关节镜手术结果和MRI图像,评价关节镜和MRI在膝关节软骨损伤中的诊断价值,提高膝关节软骨损伤诊断的准确性。方法2006年4月至2007年4月,对60名膝关节疼痛,拟膝关节镜检查的病人进行术前MRI成像,与关节镜手术结果对照对比。结果以关节镜诊断为标准,MRI分级结果与关节镜诊断结果具有一致性。结论MRI能够准确评价膝关节软骨损伤病变的程度,指导临床上采用合理的治疗手段。     

深圳市皇岗社区老年人慢性病流行病学调查

目的为开展社区老年人全科医学保健服务提供依据。方法根据社区老年人慢性病筛查、老年功能量表评估、家庭功能评估、周期体检和个人健康档案,进行回顾性流行病学调查。结果黄岗社区老年人慢性病患病率为49.7%。通过多因素Logistic回归分析,社区老年人慢性病的主要影响因素依次为经济状况、遗传、与家人同住、社区健康服务满意度、年龄、心理健康、健康行为、体育活动和社会医疗保险等。结论社区老年人是多种慢性病的高发人群,应采用生物—心理—社会的全科医学保健措施进行干预,以提高其健康水平,同时为社会和家庭节约医疗开支。     

浅谈彩色超声探头等故障的维修

分析了超声设备的关键部位——超声探头在使用过程中所产生的故障现象与故障原因,并介绍了各类故障的处理方法。     

疼痛控制护理对膝关节骨折术后的效果观察及疼痛影响

目的 分析并研究膝关节骨折术后采取疼痛控制护理的临床效果及对疼痛程度的相关性影响。方法 以2018年8月—2020年10月为研究区间,以该区间本科室接诊的72例膝关节骨折手术患者为研究对象,以入院单双号分组,分为对照组（n=36）和观察组（n=36）,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予疼痛控制护理,比较两组效果。结果 干预后,两组SAS、SDS评分均有所下降,且观察组SAS、SDS评分与对照组相比显著下降（P <0.05）;观察组与对照组相比骨折愈合用时更短、Lysholm评分更高（P <0.05）;观察组术后1、3、5 d的VAS评分与对照组相比显著下降（P <0.05）;观察组康复锻炼依从率与对照组相比明显提高（P <0.05）;观察组护理满意度与对照组相比明显提高（P <0.05）。结论 膝关节骨折术后采取疼痛控制护理效果较好,可减轻术后疼痛,舒缓不良情绪,促进膝关节功能恢复,患者满意度高,安全有效,值得推广及借鉴。     

An Investigation into the Effects of a Curcumin Extract (Curcugen®) on Osteoarthritis Pain of the Knee: A Randomised,Double-Blind,Placebo-Controlled Study

Curcumin, a phytochemical from the spice turmeric, has anti-inflammatory properties and has been shown to have pain-relieving effects. In this 8-week, randomised, double-blind, placebo-controlled study, 101 adults with knee osteoarthritis received either 500 mg twice daily of a standardised curcumin extract (Curcugen^®) or placebo. Outcome measures included the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), knee pain ratings, Japanese Orthopaedic Association Score for Osteoarthritic Knees (JOA), PROMIS–29, and performance-based testing comprising the 40-m fast-paced walk test, 6-min walk test, timed up-and-go test, and 30-s chair stand test. Compared to the placebo, curcumin significantly reduced the KOOS knee pain score (p = 0.009) and numeric knee pain ratings (p = 0.001). Curcumin was also associated with greater improvements (p ≤ 0.05) than the placebo on the timed up-and-go test, 6-min walk test, and the JOA total score; but not the 30-s chair stand test or 40-m fast-paced walk test. Pain-relieving medication was reduced in 37% of participants on curcumin compared to 13% on placebo. The findings support the potential efficacy of curcumin for the treatment of osteoarthritis of the knee but studies of longer duration, varying treatment doses, differing curcumin extracts, and the use of other objective outcome measures will be helpful to expand on these findings.     

膝关节骨性关节炎患者下肢扭转角度CT评价的临床价值研究

目的：深入探讨膝关节骨性关节炎患者下肢扭转角度CT评价的意义。方法：选取2019年1月～2020年1月来本院就诊的102例膝关节骨性节炎患者作为本次研究对象,其中,男性患者23例,女性患者79例,总共204个膝关节。对患者实施伸膝旋转中立位CT扫描,测量胫骨扭转角、膝关节股骨后髁角以及α角等。结果：患者膝关节股骨后髁角中位数为（2.40±7.31）?,内翻畸形α角为（10.74±10.03）?,外翻畸形α角为（11.75±7.26）?。患者手术前膝扭转角左膝为（10.69±7.74）?,右膝为（9.46±5.79）?。胫骨扭转角左侧为（27.76±10.18）?,右侧为（28.16±10.91）?。结论：在下肢扭转角度的测量过程中,使用CT扫描的方式精准客观,可以给人工假体相对旋转定位提供科学的引导。而且在手术后膝扭转角度的测量过程中使用CT影像技术,可以为术后疗效的评估和医院随访提供较高价值参考。     

加味二仙颗粒配合透明质酸钠治疗膝骨关节炎肾虚火旺证的疗效观察

目的观察药物内服配合透明质酸钠关节腔注射治疗膝退行性骨关节炎肾虚火旺证的临床疗效。方法对80例（95膝）膝关节退行性骨关节炎患者行透明质酸钠关节腔注射,每周1次,注射当日口服加味二仙颗粒,5周为1个疗程,1个疗程结束后统计疗效。结果经3个月～1年随访,治愈62例;显效20例;有效9例;无效4例,总有效率达95.79%。结论非手术联合疗法是膝退行性骨关节炎肾虚火旺证较为理想的治疗方法,治疗方法简单,费用相对较低,易于临床推广应用。     

滑膜炎颗粒联合红外线局部照射治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究

目的探讨滑膜炎颗粒联合红外线局部照射治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的60例膝关节创伤性滑膜炎患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组仅给予红外线局部照射治疗,治疗组给予滑膜炎颗粒口服联合红外线局部照射治疗,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后的VAS评分、不良反应情况。结果治疗组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P <0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分明显降低(P <0.05),且治疗组的VAS评分低于对照组(P <0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论滑膜炎颗粒联合红外线局部照射能改善膝关节创伤性滑膜炎患者的关节疼痛、肿胀及活动受限等症状,且操作简便、损伤少、疗效高、无明显不良反应,值得临床推广应用。     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析

目的分析心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的诊断价值。方法选择我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者160例作为观察组,同期健康者160例作为对照组。两组均接受心脏彩超检查,比较两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);比较观察组不同心功能等级患者的心脏相关指标。结果观察组的SBP、DBP高于对照组,LVEF低于对照组,LVESD、LVEDD高于对照组,组间有显著性差异(P<0.01)。观察组患者中,心功能等级越高,LVEF越低,LVESD和LVEDD越高。结论高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能存在不同程度的变化,心脏彩超可作为诊断该病的有效工具,值得在临床中推广应用。