动态三维超声心动图诊断左心瓣膜疾病的价值研究

【目的】探讨动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床应用价值。【方法】应用动态三维（3D）重建技术研究60例有左心系统瓣膜疾病的患者。全部病例经胸壁二维超声（TTE）、经食道超声（TEE）检查及3D重建，形成动态三维超声心动图，观察瓣膜的形态、结构及活动情况。对49例行手术患者观察术中瓣膜情况并与二维及3D图像进行对比。对行主动脉瓣置换术者将TTE、TEE及3D状态下的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣之间进行线性相关分析并建立回归方程。【结果】3D重建能显示瓣膜的整体结构；3D所诊断的瓣膜局部解剖信息全部被手术所证实，在部分病变的显示中，3D超声能补充纠正TTE的诊断：TEE、3D的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣大小有良好的相关性（P〈0．05），较TTE更为密切（P〈0．05）。【结论】动态三维超声心动图像较经胸二维超声全面清晰，可为左心瓣膜病变提供更准确的诊断信息；动态三维超声能较准确地测量主动脉瓣环最大径，在换瓣手术中能为人工瓣大小的选择提供参考。     

经胸超声心动图评估二尖瓣⁃主动脉瓣间纤维假性动脉瘤

目的：探讨经胸超声心动图在早期诊断二尖瓣?主动脉瓣间纤维假性动脉瘤（P?MAIVF）中的应用价值。方法：回顾性分析4例P?MAIVF患者的经胸二维超声心动图（2D?TTE）与经胸三维超声心动图（3D?TTE）相关资料,并结合相关文献,寻求超声心动图的特征性表现。结果：2D?TTE显示4例患者P?MAIVF均位于二尖瓣前叶与主动脉后壁之间囊袋状无回声区,共同的特点为收缩期膨胀而舒张期塌陷,并与左心室流出道相通。3D?TTE较2D?TTE更能清楚显示P?MAIVF与周围组织结构立体空间关系,明确瘤体位置和大小。结论：将2D?TTE与3D?TTE相结合可清晰显示P?MAIVF的大小、与周围邻近组织结构的空间关系及相关并发症情况,从而提高患者P?MAIVF的诊断率。     

动态三维超声心动图诊断左心瓣膜疾病的价值研究

 【目的】 探讨动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床应用价值?【方法】 应用动态三维(3D)重建技术研究60例有左心系统瓣膜疾病的患者?全部病例经胸壁二维超声(TTE)?经食道超声(TEE)检查及3D 重建,形成动态三维超声心动图,观察瓣膜的形态?结构及活动情况?对49例行手术患者观察术中瓣膜情况并与二维及3D图像进行对比?对行主动脉瓣置换术者将TTE?TEE及3D状态下的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣之间进行线性相关分析并建立回归方程?【结果】 3D重建能显示瓣膜的整体结构;3D所诊断的瓣膜局部解剖信息全部被手术所证实,在部分病变的显示中,3D超声能补充纠正TTE的诊断; TEE?3D的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣大小有良好的相关性(P < 0.05),较TTE更为密切(P < 0.05)? 【结论】 动态三维超声心动图像较经胸二维超声全面清晰,可为左心瓣膜病变提供更准确的诊断信息;动态三维超声能较准确地测量主动脉瓣环最大径,在换瓣手术中能为人工瓣大小的选择提供参考?     

经胸三维超声心动图测定扩张型心肌病患者 左室心肌重量的研究

为了比较经胸一维(1D),二维(2D) 和三维(3D) 超声心动图及核磁 共振方法 在扩张型心肌病患者左室心肌重量测定上的相关性,选择36例扩张型心肌病患者分别接受了 经胸常规（1D,2D）和3D超声心动图,以及心脏核磁共振（MRI）检查,并计算左室心肌重 量 。结果显示：1D数据与MRI测值相关性较低（r=0.42,P＞005）;而2D（r=0 .64,P ＜0.01）和3D超声测值（r=0.78,P＜0.01）与MRI值有较好的相关关系。与1D和 2D测 值比较,3D测值与MRI值有明显高的一致性（1D：399.2g;2D：285.9g;3D：172.6g比较MRI ： 199.1g）。三维超声的观察者间变异性为5.1%。提示经胸三维超声心动图方法可以较准确的 测定扩张型心肌病患者左室心肌重量,在临床上有较大的使用价值。     

左房扩大的心电图标准与二维超声心动图检测左房容积之间的关系

二维（2D）超声心动图所示左房（LA）扩大可预测不良心血管结局。LA扩大的心电图（ECG）标准是基于M型超声心动图测得LA直径确立，而M型超声心动图不及2D超声心动图检测准确。本研究对LA扩大的既定ECG标准与2D超声心动图检测的心房容积进行了比较，以确定传统ECG标准能否准确体现LA扩大，从而提供一种低廉的筛查工具。研究中，共261例随机选择的患者接受心电图和2D超声心动图检查。利用电子卡尺来分析ECG参数和电子计算的P波中位值，以使准确度达到最佳。     

实时三维经食管超声心动图在二尖瓣成形术中监测的价值

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT 3D TEE)在二尖瓣成形术(MVP)中监测的价值.方法 回顾浙江大学医学院附属第一医院2019年6至10月拟行MVP治疗的97例二尖瓣脱垂合并中度及以上反流患者临床资料.所有患者术前均经胸超声心动图(TTE)监测,术中行RT 3D TEE,统计分析二尖瓣脱垂小叶的分区以及术后...     

实时三维超声心动图在心脏病诊断中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）在诊断心脏病中的应用价值。方法21例心脏病患者,先常规行经胸二雏超声心动图检查,并应用Live3D实时三维和Fullvolume全容积三维超声两种方法采集图像,对三维图像进行后处理以观察病变结构,与二雏图像进行对比。结果21例心脏病患者的三维超声图像均成功采集,采用适当的后处理切割方法,显示病变的空间位置、形态、大小、相对空间毗邻关系的判定,均可获得比二维超声更丰富的信息,较二维超声更加直观、准确。结论实时三维超声心动图操作简单、应用方便,为心脏病患者的定性和定量诊断提供了可靠的新方法。     

经食管实时三维超声心动图在二尖瓣病变中的应用

自80年代后期出现一维超声心动图技术以来，这一影像手段已历经了重建一维、经胸实时j维和经食管实时三维（RT3D—TEE）几个发展阶段。     

左室心肌重量影像估测的研究进展

左室心肌重量（Left ventricular mass，LVM）的测量最早主要是通过M型超声心动图测量左室心肌的重量，随着医学影像技术的不断进步，逐渐出现了通过2D、3D超声心动图测量心肌重量的方法，同时．MRI、CT、SPECT及PET等也广泛应用于LVM的研究。笔者在此主要就LVM的测量影像学方法及其在临床中的应用作一综述。     

急诊床旁超声心动图在急救中的应用价值

目的:探讨应用急诊床旁超声心动图检查对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗的临床价值.方法:回顾分析本院1996年2月～2004年6月间71例患者的急诊床旁超声心动图检查资料.结果:急诊床旁超声心动图检查诊断阳性率为91.5%,总结超声心动图的特点,根据临床表现、超声心动图特征,诊断为心血管病变55例,呼吸系统疾病8例,多器官功能障碍3例,心脏创伤2例.其中47例依赖超声心动图得以确诊.结论:急诊床旁超声心动图检查对各类心血管系统、呼吸系统急症及休克等的病因诊断、救治的疗效评价及预后判断有重要的临床应用价值.     

虚拟现实医学多媒体课件制作技术

采用三维虚拟现实技术,以Director为操作平台,在医学多媒体课件中构建立体的教学空间,介绍其技术路线,从虚拟现实三维场景构建、医学场景集成及漫游两方面阐述课件制作的关键技术。结果表明三维医学多媒体课件具有更强的表现力和视觉冲击力,且运行安全稳定。     

基于CTA数据源3D打印技术联合多媒体教学在腹主动脉扩张性疾病教学的运用

目的探讨基于CT血管造影(CTA)数据源3D打印技术联合多媒体教学在腹主动脉扩张性疾病教学中的应用效果。方法选择2020年4-10月蚌埠医学院第一附属医院血管外科硕士、规培生及本科实习生共60人, 采用随机数表法抽样分组, 双盲法, 根据随机数字分配法将所有入选者分为观察组和对照组, 各30人。选取于院内由于腹主动脉扩张性疾病进行血管介入治疗的典型病例4例。4例病例术前均进行过CTA检查, 依据CTA数据采用3D打印技术制作1:1实体模型。对照组采用传统多媒体教学方法, 观察组在多媒体教学的同时联合基于CTA数据源3D打印技术辅助教学进行学习。结果观察组总分高于对照组(P < 0.05), 且观察组在腹主动脉解剖方面测试成绩、腹主动脉扩张性疾病介入治疗方案选择和介入治疗适应证及禁忌证方面测试成绩均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05);观察组学生对血管系统解剖结构的了解、对主动脉扩张性疾病特征的了解、对腔内手术器具和过程的了解、学习的主动性和自信心均优于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05);观察组满意度为90.00%, 高于对照组的60.00%(P < 0.05)。结论基于CTA数据源3D打印技术联合多媒体教学在腹主动脉扩张性疾病教学中, 能明显提高学生的学习成绩, 提高满意度, 具有良好的应用效果, 适合推广。     

超声心动图教学体会

本文通过举例分析超声心动图教学中基础理论、超声图像与解剖关系、病理解剖、病理生理学与超声影像的关系,阐述超声心动图教学的重要意义;认为超声心动图作为影像学内容的一部分,多媒体教学是必不可少的,理论与实践相结合、多学科内容的融会贯通有助于学生对超声影像的理解和记忆。     

Cult 3D在教学中的应用初探

Cult 3D作为窗口型软件环境下的虚拟现实平台，以其使用简捷、应用广泛、效果精美等特点，被众多教学软件开发者所喜欢。文章结合实践介绍了使用Cult 3D技术开发多媒体教学课件的一些体会和经验。     

超声心动图辅助教学系统的研发与应用

根据超声心动图学的教学特点,应用Adobe Flash CS5为开发工具,以权威性专业协会组织最新颁布的指南或建议为蓝本,设计开发集图、文、动画、视频为一体的交互式超声心动图辅助教学系统.经实践表明,该系统能够提高超声心动图教学的质量和效果,具有较高的推广应用价值.     

探讨新型教学模式下提高胎儿超声心动图教学质量

胎儿超声心动图教学是超声诊断学的重要组成部分,但其内容复杂、抽象,难于理解,心脏畸形种类繁多,内容很混淆,不易掌握,是教学难点。在教学中,打破传统教学模式,借助多媒体教学,引入“病例式教学”,并增加实践机会,取得了良好的教学效果。     

形态实验室多媒体实验教学系统建设与应用

目的:建立形态实验室的多媒体实验教学系统,观察其应用效果。方法:对形态学教学资源进行整合建立多媒体实验教学系统,问卷调查评价多媒体教学法效果。结果:90.4%的学生赞同医学微生物学实验开展多媒体教学,认为多媒体实验教学具有直观性、易懂性、可集中注意力、增强理解记忆力、增加教学信息量、激发学生学习兴趣以及使学生以轻松愉悦的心情完成学习过程者分别占96.7%、91.6%、87.0%、80.3%、93.3%、82.0%及98.3%。结论:成功建立多媒体实验教学系统并进行实验教学,其好于传统教学法。     

浅谈多媒体中医教学的误区及对策

多媒体教学在高等院校中已广泛应用,大有取代传统教学方法之势,似乎不用就有落伍之嫌。文章通过对多媒体教学情况进行调查研究,发现了多媒体教学中存在的许多问题,并针对存在问题提出了相应的补救措施,为提高高等院校教学质量提供有益的借鉴。     

临床检验教学中应用多媒体技术效果评价及优化策略

本文调查并分析了多媒体技术应用于临床检验教学中的优势和存在的问题,并提出了多媒体教学效率与效果并进的优化策略。     

多媒体技术在病理学教学中的应用

多媒体技术作为一种新型的教学手段在病理学教学中得到应用,较传统的教学模式有很多优势,对教学质量的提高和教改工作的推动起到了积极的作用,但也存在一些不足之处。结合工作实际,就多媒体辅助病理学教学的应用和优、缺点进行一些探讨。