医学激光设备的应用及选购

激光在医学中的应用非常广泛,根据医用激光仪的特点,介绍了在采购医用激光设备时应考虑的几个问题.     

电脑激光肾病治疗仪临床应用58例疗效观察

目的：探讨电脑激光肾病治疗仪对各种急性肾脏病的疗效。方法：采用电脑激光治疗以治疗各种急性肾脏疾病患者共58例。以患者症状体征改善及化验蛋白尿，血尿，肾功能好转为疗效判定标准。结果：58例患者中，总有效率为86.2%。结论：通过电脑激光肾治疗仪在临床中应用。可促进急性肾脏疾病的康复，而且该治疗无任何毒副作用。治疗安全，设备简便，值得推广使用。     

基于应用和风险的针对性医疗设备验收办法

目的 提升医疗设备验收工作的精细化管理,提高医疗设备的应用质量,加强医疗设备的风险控制,进而降低设备故障率。方法 根据《医疗器械验收管理制度》的规定,该研究通过分析在一段时间内青岛大学附属医院医疗设备的应用情况,统计其故障原因,汇总分类故障数据,从而分类总结出设备高故障率的原因。结果 设备故障主要由操作技术、设备质量、日常维护和功能限制四类因素导致,针对四类故障原因进而提出了高质量的分类验收医疗设备的方法。结论 基于设备的应用质量和风险控制,通过统计分析设备故障原因,提出针对性的分类验收办法,能有效减少验收后各类设备故障,提高设备的工作效率,为设备的全生命周期管理打好基础。     

西门子螺旋CT机多例故障的检修

本文简要介绍了西门子AR-star螺旋CT和爱克发AGFA激光洗片机几例典型故障的检修处理方法,并总结了设备维修的注意事项.     

绵阳万江眼科医院

绵阳万江眼科医院是一家非营利性眼病防治专科医院，现有职工80人，开放病床80张，拥有日本尼德克纳米视眼科最新一代准分子激光手术系统、美国爱尔康离端玻切手术系统、进口高端白内障超声乳化仪系统、德国蔡司显微镜及眼底病激光治疗仪、眼底荧光血管造影仪、进口氩激光及532激光治疗仪、美国美敦力鼻咽喉综合动力系统等先进配套眼科、耳鼻喉科检查治疗设备80余台（套）；有7间标准化手术室、配套眼科万能手术床等设备设施。     

可见光照射对红外激光胶片图像质量影响的初步探讨

红外激光胶片在激光相机内直接由影像设备视频信号控制的激光束感光成像经冲洗后成为照片影像。其响应光谱与激光打印机的光谱是相匹配的 ;图像质量与密度值亦密切相关[1 ,2 ] 。在实际工作中常发生打印机机械故障 ,使已打印的激光胶片不能进入受片暗盒一旦打开打印机柜门提取暗盒时 ,激光胶片就会受到不同程度的可见光照射。这种照射是否影响胶片图像质量 ?本研究就可见光照射对红外激光胶片图像质量的影响进行初步探讨。1　材料与方法1 1　材料　 96 9ＨＱ型激光打印机为 3Ｍ公司产品 ,通过电缆及电子接口、Ａ Ｄ转换器与双螺旋ＣＴ机 (ＰＩＣＫＥＲ公司 )相连接。红外激光胶片 (ＨＱＢ型 ,ＫＯＤＡＫ公司     

KX-21三分类血液分析系统的结构特点及常见故障排除

目前国内许多医院都配备了KX-21三分类血液分析仪，然而对该设备的使用介绍不多。文章介绍了KX-21三分类血液分析仪的结构、原理、特点及常见故障的排除，为该机的使用提供指导。     

基于FDA数据库的电外科设备不良事件分析与对策

目的本文旨在通过分析近5年FDA公开数据库MAUDE中电外科的不良事件,归纳不良事件的原因,来探讨避免不良事件的对策。方法将检索结果中标记为死亡的事件逐一阅读分类,将标记为伤害的事件和产品召回数据进行统计分类。结果在死亡事件中占29.27%的是使用和管理问题,可以通过医疗单位加强管理、制造厂商加强培训降低发生概率;在死亡事件中占9.76%是设备故障问题,可以通过加强高频电外科设备维保检测降低发生概率。结论医疗单位应当加强高频电外科设备维保检测管理,设备制造商应当加强使用者、使用单位的培训。     

微创技术信息动态

英国研发微型癌症检测设备英国圣安德鲁斯大学教授托马斯.克劳斯和基尚.多拉基亚开发出一种信用卡大小的微型癌症检测设备。该设备是由半导体激光材料制成,其中的芯片上设有探测器。医务人员和患者都可以方便地使用这种设备来检测膀胱癌、肺癌和宫颈癌,简化了生化检测过程,使通常要在遥远的实验室进行的化验在附近医疗点如社区诊所就能进行。这种微型设备可大规模生产和一次性使用,因而可以避免交叉感染。这项技术已注册了专利,预计未来5年至10年内即可投入商业化应用。微创技术信息动态可精准定位引导手术的微型机器人以色列研究人员最近通…     

光纤和医用激光设备整体质控的研究

本文介绍了光纤以及医用激光设备在医学上的应用,并根据YY/T 0316-2008《医疗器械风险管理对医疗器械的应用》以及美国FDA MAUDE数据库的有关报告记录,总结了常见的风险,并提出了相应的风险控制措施。希望能促进各方合理控制风险,使其发挥更大的作用。     

激光医疗器械光束质量评价的研究

本文分析了光束质量评价对于激光医疗器械生产、制造及质控的重要意义,针对目前市场上不同类型的激光医疗器械,提出了光束质量评价参考标准。这有助于在今后加强和完善对激光光束质量的有效质控,并可以作为相关标准制订、修订的参考资料。     

980nm连续激光在金属医疗器械表面高效灭菌的实验研究

目的 探讨980 nm红外连续激光对金属医疗器械表面高效灭菌的功率和时间阈值关系.方法 采用人工污染实验法,以无菌钢制手术刀为载体,用金黄色葡萄球菌和大肠杆菌分别进行污染,经不同功率、对应不同辐照时间的激光消毒灭菌后用细菌培养基清洗刀片采样,采用增菌培养来检测红外激光对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的灭活情况.结果 980 nm激光在5.24 W时辐照29 s,6.87 W时辐照24 s,8.33 W时辐照14 s,10.11W时辐照14 s都能彻底杀死金黄色葡萄球菌;980 nm激光在5.24 W时辐照22 s,6.87 W时辐照12s,8.33W时辐照11s,10.11W时辐照9s都能彻底杀死大肠杆菌.大肠杆菌比金黄色葡萄球菌更易灭活.依据实验数据拟合,在同一激光功率下,两种细菌存活率与辐照时间的函数符合一阶反应动力学形式.结论 980 nm红外激光能够实现金属医疗器械表面的快速消毒灭菌,并且功率越高则时间越短、效果越好.     

多次脉冲激光与连续激光在视网膜光凝作用中之比较

多次脉冲激光除了连续激光所有的激光强度、曝光时间和光照斑大小等参量之外,还具有脉冲频率、脉冲有效周期等更为重要的参量。调制这些参量可产生临床上所需的光凝损伤范围、形态和位置。由于脉冲间歇期的有效冷却作用,其所致的光凝损伤比连续激光所致的要小且致密,故更适于视网膜黄斑区的光凝治疗     

准分子激光减容颈动脉粥样斑块可行性研究的体外实验：形态学及产物分析

 目的 探究准分子激光应用于颈动脉狭窄的可行性。方法 使用6F和8F激光导管，利用308纳米的氯化氙准分子激光对6例颈动脉粥样斑块进行体外减容实验。通过比较斑块管腔面积与径线的变化来评估减容效率，观察减容的产物及颈动脉粥样斑块减容后的管腔面微观形态。减容前后管腔数据由术前颈动脉CTA图像与颈动脉粥样斑块减容后Micro CT图像获得。结果 准分子激光对颈动脉斑块进行减容后能够显著增加管腔面积［6F激光导管：1.08（0.88~1.19） μm² vs. 5.92（3.51~7.21） μm²，Z=-5.410，P<0.001；8F激光导管：7.01（0.69~13.83） μm² vs. 12.11（7.49~20.32） μm²，Z=-2.678，P=0.007］。增加激光导管直径与推进次数可以获得更大的管腔面积增加［6F激光导管4.86（2.40~6.68） μm² vs. 8F激光导管6.73（6.34~8.01） μm²，Z=-2.976，P=0.002］。超过95%的准分子激光减容颈动脉粥样斑块的碎屑产物的面积集中在0~10 μm²，最大卡钳直径集中在0~5 μm。准分子激光减容后斑块及血管内膜下纤维暴露，并未造成热损伤。结论 准分子激光应用于体外减容颈动脉粥样斑块可显著增加斑块管腔面积，具有良好的解除颈动脉硬化狭窄的临床应用前景。     

Fisher成分分析法用于瓜蒌及其炮制品的化学指纹特征相似性的研究

目的：应用Fisher成分分析法（FCA）对瓜蒌及其炮制品的类别进行分析。方法采用HPLC-PDAD建立瓜蒌及其炮制品的指纹图谱,以槲皮素为内参峰进行数字化处理,得到瓜蒌及其炮制品的标准指纹图谱。以FCA提取瓜蒌及其炮制品标准指纹图谱中的化学信息,进行质量模式分类,并与标准指纹图谱及主成分分类模式进行对比。结果 FCA能准确地将瓜蒌及其炮制品分为2类。结论采用FCA成分分析法可提取指纹图谱中隐含的化学信息,进行准确的类别分析。     

激光共焦显微镜检查与KOH湿片镜检法诊断真菌性角膜炎的比较研究

目的：分析激光共焦显微镜检查与KOH湿片镜检法在诊断真菌性角膜炎的应用效果,探讨早期、快速、准确诊断真菌性角膜炎的诊断方法。方法：选择拟诊断真菌性角膜炎患者168例为研究对象,分别进行激光共焦显微镜检查与KOH湿片镜检,以真菌培养阳性为诊断真菌性角膜炎的金标准,观察图像特点,比较诊断结果。结果：168份真菌性角膜炎标本中,真菌培养阳性158份,阴性10份。激光共焦检出阳性148例,阴性8例;KOH湿片镜检检出阳性121例,阴性7例。激光共焦显微镜检查灵敏度、准确度、阴性预测均明显高于KOH湿片镜检,差异具有统计学意义（P〈0.05）;激光共焦镜下显示,不同菌丝长度、直径、荧光含量、菌丝密度、炎性细胞密度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,菌丝密度与炎性细胞密度呈负相关性。结论：激光共焦显微镜检查能够提高真菌性角膜炎早期诊断水平,KOH作为辅助检测方法对提高准确诊断率有积极意义。     

Nd:YAG激光刀部分切除兔肝的实验研究

接触式人工蓝宝石Nd:YAG激光刀是在原非接触式Nd:YAG激光刀的基础上发展起来的一种新型手术工具。本研究用动物实验的方法,来比较这两种激光刀的性能。结果表明,新型接触式激光刀在动物肝部分切除上,较非接触式激光刀,切割力强、组织损伤小、操作方便,不易损坏,可投入临床手术中试用。     

胸部DR湿式与CR干式激光图像密度对比研究

目的探讨优质胸部湿式DR与干式CR激光图像密度有无差别。方法采用DR摄取患者X线影像,再用湿式激光打印机图像,获得胸部DR湿式激光图像150张。采用CR摄取患者X线影像,再用干式激光打印机图像,获得胸部干式激光图像110张。按感蓝片标准评出142张优级胸部DR湿式激光图像和103张优级胸部CR干式激光图像。在每张图片相同的人体部位上分别选取12个密度测量点,再用德国产密度测量仪测量图像上每个点的密度,并求每个点的平均值,再将两种图像各点密度平均值进行比较。结果第1、7、8、9和10测量点,DR湿式激光图像和CR干式激光图像的平均密度值有显著性差异。其余7个点二者的平均密度值无差异。结论该组DR湿式与CR干式激光图像密度值对比结果可供评片时参考。     

兔视网膜激光光凝的组织学研究

目的 比较514nm氩离子激光、532nm倍频激光、810nm半导体激光视网膜光凝斑的组织学改变。方法青紫蓝兔72只,随机分组后分别行514nm氩离子激光、532nm倍频激光和810nm半导体激光的视网膜光凝。于光凝后不同时间段,在光镜和透射电镜下观察、比较三种激光对视网膜和脉络膜造成的组织学改变。结果三种激光能产生相同的视网膜组织学改变,但能量要求不一。光凝早期,810nm半导体激光对脉络膜影响较其他两种激光为甚;光凝后3月,当810nm半导体激光光凝损害仅达视网膜外层（外核层）时,其脉络膜组织学改变可完全恢复,与其他两种激光无明显差异。结论远期观察表明在达到临床治疗要求的能量水平上,三种激光对视网膜内层及深层脉络膜的影响无明显差异。