新型冠状病毒肺炎亚定点医院的应急改造对策及工作实践

亚定点医院是诊治合并基础疾病的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)轻症患者或新型冠状病毒无症状感染者的医疗场所。本研究以上海市闵行体育馆方舱医院应急改造为亚定点医院为例,介绍采用现场管理“4M1E”法构建改造的整体方案,并归纳整理存在问题、改造重点和改造特色。同时,总结新冠肺炎方舱医院应急改造为亚定点医院的组织与管理经验。新冠肺炎方舱医院应急改造为亚定点医院,应该充分考虑功能转变、建筑布局等因素,因地制宜地进行改造和管理;以“一院一案”的方式进行灵活设计、改造与组织管理,从而充分发挥亚定点医院的诊疗优势。     

地震灾害中医院医疗设备应急保障对策探讨

绵阳属“5．12”汶川大地震重灾区之一，使医院医疗设备、后勤保障系统受到严重损坏。为此，医院迅速启动了应急保障措施。现就我院在震灾救援救治过程中医疗设备应急保障情况进行了回顾总结，对存在的问题提出了改进建议与对策，可供借鉴。     

合同能源管理在医院老旧中央空调节能改造中的实践与思考

在医院运行过程中,中央空调系统是医院正常运转必需且能耗较高的设备.随着医院的发展,医院老旧中央空调的节能改造势在必行且问题诸多,采用何种方式在低风险、高效能、高标准的情况下完成节能改造项目是医院需要解决的问题.该文以某三甲专科医院采用合同能源管理方式实施老旧中央空调节能改造为例,主要针对医院老旧中央空调系统存在的问题,重点阐述了采用合同能源管理模式实施节能改造的步骤、注意事项和主要成效.     

结合新型冠状病毒肺炎疫情议“三山医院”的建设要领

新型冠状病毒肺炎疫情引起全球关注,病毒的高度传染性致使疫情迅速蔓延和大规模暴发。在应对突发的迅速蔓延的疫情过程中,快速建设一个安全性能高的应急传染病专科医院,对于患者治疗、医护人员防护和疫情的控制十分重要。笔者结合“三山医院”建设的经验和温州医科大学附属第一医院应急传染病治疗中心改造的实际经验,系统地对医院选址、医院规划和设计、暖通系统、给排水系统、医用气体要求及医疗废物处置进行阐述,并对关键环节进行探讨。     

协同理论在区域医疗中心突发公共卫生事件应急后备医院建设中的应用与实践

区域医疗中心一般为区域综合性公立医院,代表政府承担着公共卫生、预防保健、应急保障等公共卫生职能,同时承担着重大突发公共卫生事件的应对工作,在发生重大突发公共卫生事件,特别是在发生甲型或乙型传染病疫情,区域医疗中心的自身现有资源无法有效应对时,需在政府牵头,多部门配合下,医疗中心为主体单位加强内外部因素和资源的协同,共同促进区域突发公共卫生事件应急处置后备医院/院区的紧急建设或改造工作,实现突发公公共卫生事件的有效、及时、安全的处置。通过对协同理论的研究及后备医院改造或建设过程外部协同中政府、公安、消防、通信公司各方作用发挥和内部协同中的人员、物资、制度、管理、信息等要素之间的协同要素分析及协同机制的建立,促进各子系统之间有序运转,从而实现“1+……+1>n”管理效应。在政府及社会资源外部协同和医院内部流程、人员和制度方面的协同配合下,从方案设计到改造完工只用了10d即达到了交付使用条件,又经过8d的磨合演练后正式投入使用。通过协同理论的有效应用,促进内外部协同因素的有序推进,在后备应急医院/院区建设或改造过程中实现流程优化、制度完善、人员配合、高效协同,圆满完成阶段性突发公共卫生事件处置任务,未发生安全事故及院内感染事件。     

医院信息系统故障应急预案

分析了医院信息系统可能存在的故障，以及应对故障应采取的应急预案；通过医院一次服务器宕机，造成信息系统停止运行的案例，详述了医院所采取的应急预案。     

聚焦实战砺精兵 全面发展谋打赢——解放军第148医院以军事斗争准备为牵引促升医院全面建设剪影

近年来，解放军第148医院坚持把应急保障力量建设摆在龙头位置，紧紧围绕如期形成应急保障能力开展各项工作，自觉做到领导精力始终聚焦应急准备，一切工作致力保障打赢，牵引军事斗争准备扎实推进。带动了医院全面建设发展，医院被联勤部表彰为全面建设先进团单位。野战医疗队被军区表彰为“应急作战准备先进单位”。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间公立医院应急管理探讨

探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省某三级甲等公立医院应急管理的实践经验,结合疫情动态发展形势,从医院应急管理体制建设和应急管理实践的流程改造、就诊确诊、诊疗规范、互联网服务、物资后勤保障方面的工作措施来分析我国公立医院疫情防控的应急管理策略,为我国公立医院面对突发公共卫生事件和重大传染病疫情时的应急管理工作提供借鉴。     

数字化医院系统预防及应急管理方案

提出建立医院信息系统应急管理方案的必要性，通过系统应急的全面演习，详细阐述惠州市中心人民医院信息系统应急及后备管理方案实施的方法和测试的结果，体现出这套方案的完整及优越性，提高、完善医院数字化系统的应急及后备能力和水平，确保医院信息系统的正常运行。     

医院HIS系统应急备份解决方案

医院信息系统是一个7×24小时运行系统，为避免出现系统宕机现象，必须建设规划一套应急冗灾系统。结合东方医院的实际方案，介绍了建立一套经济适用的备份应急合一的医院信息系统应急冗灾方案。     

新医改形势下医院应急管理体系的建设和评估

医院应急管理体系的系统建设是医院应急管理水平的重要体现,在目前社会大环境和新医改不断深化的形势下,对医院应急管理工作提出了新的更高的要求.本文主要分析了医院应急管理体系系统建设的迫切性和必要性,提出了医院应急管理体系系统建设的内容和评估的重要性,以及目前医院应急管理工作中存在的难点及应对的策略.     

三级综合医院以新冠肺炎“零感染”为目标的医院管理策略与实践

目的:探讨新冠肺炎疫情暴发以来,北京友谊医院平谷医院作为区级定点救治医院,如何严格管控、积极应对、全面建立以"零感染"为目标的医院防控管理体系。方法:医院建章立制、强化关口前移,分别从工作流程、人、物、环境等方面着手建立防控体系,重视门急诊防控、加强病房管理、加大环境卫生清洁消毒力度、开展全员培训、严格落实物资管控等防控环节及策略。结果:医院门急诊及住院工作运转良好,2020年1～6月共接诊75名可疑高危患者。所有来院患者及医务人均未出现感染新冠肺炎,阶段性实现了"零感染"目标。结论:以"零感染"为目标的医院管理工作体系,强化责任意识,切实把各项工作落细、落实,效果显著,为医院在今后应对突发卫生事件提供参考。     

我院疾病预防控制处在传染病防控工作中的实践

根据《北京市卫生局关于在全市二级以上医院设立疾病预防控制处（科）的通知》要求,首都医科大学宣武医院作为一家三级甲等综合医院,于2008年1月成立了疾病预防控制处,履行传染病防控工作职责,建章立制,监测和报告传染病疫情,组织传染病防治知识培训和传染病防控模拟演练,开展健康教育,组织传染病防控工作自查,进行整改。通过几年的努力,构建了传染病防控体系,加强了传染病信息报告质量管理,建立了传染病异常信息处置机制,有效应对了突发疫情和重大传染病疫情,发挥了三级综合医院在传染病防控工作中的重要作用。     

基于“WSR”方法论的新冠肺炎疫情期医共体内医务人员网格化应急管理机制研究

网格化管理是指按照一定的标准将管理对象划分成若干网格单元,利用现代信息技术以及各网格单元间的协调机制,使各个网格之间能有效地进行信息交流,共享组织的资源,达到整合组织资源、提高管理效率的现代化管理思想。网格化管理能够为解决一些复杂性的管理问题提供新思维和新方法。“物理-事理-人理”(WSR)方法论作为一种面向复杂系统的方法论,它既是一种方法论,又是一种解决复杂问题的工具。在此次新冠肺炎疫情防控期间,南方医科大学南海医院以“WSR”方法论为指导,围绕疫情防控环节建立了医共体内医务人员网格化管理体系,构建了一套完整的疫情应急管理机制,主要包括人员隐患排查预警机制、突发事件信息传递共享机制和突发事件应急管理协调联动机制,能够全面、实时、动态掌握员工的个人信息,了解健康情况和流行病学史,实现了信息的共享性、前瞻性和综合性管理,在此次新冠肺炎疫情防控期,对做好疫情防控工作发挥了重要的作用。网格化管理体系目前被广泛应用于医院管理等多个领域中,在面对重大公共突发应急等事件时可在区域内的功能社区进行推广,例如学校、工厂、企业等,利于及时、有效、全面掌握每个人的信息,是防控工作非常重要的一环,对做好应急管理工作有非常重要的作用。      

医院网络与信息系统突发事件应急预案

目的：建立和健全医院网络与信息安全应急响应工作机制,科学应对网络与信息安全突发事件,有效预防、及时控制、最大限度地消除各类网络突即好事件对医院工作的危害和影响。方法,根据发生故障的级别,建立相应合理的应急策略,及时处理解决网络故障。结果：实施本院制定的应急预案后,在很大程度上保证了医院信息化系统运行的效率。结论：根据实际问题和具体情况,制定相应的应急预案和策略,能极大提高故障处理效率,确保医疗工作的正常运转。     

江门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究江门市医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法对江门市各级各类医疗机构基本信息、应急管理体系、医疗救治能力、卫生应急保障和储备、院感控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训等进行调查分析。结果 82.65%及以上医疗机构已制定了常用的5个预案,77.55%及以上医疗机构已制定了7个必须的制度,95.65%县级以上医院成立了医疗卫生应急救援小分队。2012年仅有4.35%县级以上医疗机构得到财政拨付的应急资金;90.82%医疗机构应急物资储备率低于60%;52.17%及以下县级以上医院对6类事件具有诊疗能力;13.04%县级以上医疗机构对71.88%的调查传染病（32种）有实验室诊断能力;8.70%县级以上医疗机构对调查传染病有治疗能力;6.67%乡镇卫生院对调查传染病有临床诊断能力;2.67%乡镇卫生院对75.00%调查传染病有治疗能力。结论江门市医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。     

武汉市急救中心利用通讯指挥调度系统开展紧急救援的探讨

武汉市急救中心于2001年开始建设通讯指挥调度系统并于同年投入运行，实现了合理规划急救网络、采取动态调度策略，提高了救护车的有效利用率。本文阐述了通讯指挥调度系统对院前急救事业带来的转变及在各类紧急救援中发挥的积极作用。     

60例急性一氧化碳中毒患者院前急救的临床分析

目的总结急性一氧化碳中毒患者院前急救的诊治经验,为临床急救提供指导依据。方法入选的60例急性一氧化碳中毒患者于2009年1月～2012年1月在我院120急救中心均行院前急救设立为观察组,另选择同期非院前急救。由家属将患者送至医院的60例急性一氧化碳中毒患者设立为对照组。结果观察组的总有效率达95．0％,疗效明显高于对照组（70．0％）,差异有统计学意义。观察组到达医院后需要住院治疗率5．0％,死亡率1．7％,出现迟发性脑病等并发症的发生率3．4％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对急性一氧化碳中毒患者通过实施院前急救措施,可以明显降低死亡率以及并发症,值得推广和应用。     

应用信息系统优化床位管理

应用信息系统对全院床位管理,通过模块控制实行急诊、门诊分开办理,遵循先急诊后普通入院流程,对危重、急诊患者优先收到专业科室,对非危重患者专科收治,专科无床采用跨科收治患者,一定要满足“空间相临、专业相近、非危重”的原则跨科收治模式,兼顾学科平衡,注重住院流程中的环节管理.加强住院单的规范管理,制定相关的配套制度,关注整体流程的监督和质量控制,进一步明确医院管理者、医师、护士的职责,充分利用信息质量监管系统实行三级质控体系减少医疗纠纷,保障医疗安全.这样有效解决急诊留观患者收治难和床位短缺和浪费的问题,提高床位的使用率,为医院创造更大的社会和经济价值.     

河北省疾病预防控制系统2005年应急能力调查分析

目的了解河北省疾病预防控制系统应急能力。方法采用自填式问卷(《河北省市级疾控机构突发公共卫生事件应急准备情况调查表》)方式。将调查和评估信息用Epiinfo录入,建立数据库,并进行分析。结果12个市级CDC(防疫站)中,9个有应急办公室(占75.0%),3个没有应急办公室(占25.0%)。全省有应急队伍55组,应急队员493人。12个市级CDC(防疫站)全部都有培训、演练,并制定了自己的预案、方案。结论从多方面证实:河北省截至2005年底,已初步建立起应急反应体系。