奥美拉唑致老年患者血小板减少16例

<正>奥美拉唑为新型高效的质子泵抑制剂,临床主要用于消化道溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等,随着该药的广泛使用,不良反应日渐增多,主要表现为消化系统症状如腹胀、恶心、消化不良、便秘及肝功能异常;中枢神经系统症状如头痛、头晕,甚至抑郁焦虑等;血液系统的不良反应较为少见,主要表现为白细胞、粒细胞、血小板减少以及溶     

奥美拉唑致血小板减少性紫癜2例

1病例报告例1患者男,76岁。因食欲缺乏、反酸、上腹部不适2天就诊。给予健胃消食片4片,3次/d;奥美拉唑肠溶胶囊20mg,1次/d,晨服。3天后症状有所缓解,但发现四肢皮肤出现散在红色瘀点,刷牙时牙龈出血,未在意。第4天四肢及前胸皮肤多处出现片状紫斑,压之不褪色,双下肢轻度指凹性水肿。既往有高血压病病史12年,脑梗死病史2年,否认药物过敏史。遂送上级医院诊治。血常规检查:白细胞计数10.2×109/L,红细胞计数4.5×1012/L,血小板计数48×109/L,血红蛋白120g/L;腹部超声检查,肝、胆、脾、肾未见异常。以血小板减少原因待查住院。     

利奈唑胺注射剂致血小板减少26例文献分析

目的探讨利奈唑胺注射液引起血小板减少的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法 通过检索《中国医院数字化期刊群》和《维普医学期刊数据库》1979～2010年国内医药学期刊,共收集利奈唑胺注射剂致血小板减少27例,除1例联合可疑致血小板降低抗菌药头孢哌酮舒巴坦外,其他26例均可排除其它可疑药物,采用文献计量学方法对病历的资料进行整理与归纳。结果男21例（76.92%）,女6例（23.08%%）;其中年龄最大96岁,最小1岁;给药剂量除1岁患者150mg外,其余均为600mg静脉滴注;不良反应多发生在用药7～14天（60.00%）,停药后恢复时间3～25天。结论掌握利奈唑胺致血小板减少的特点将有助于该药的安全使用。     

感冒清胶囊致血小板减少症1例

患者,女,37岁,因皮肤瘀斑2d入院。患者2d前因受凉出现咽干不适,遂自行到药店购买感冒清胶囊服用,晚间服用2粒,次日晨起后发现下腹部有2块瘀斑,未重视,又服用2粒感冒清胶囊,之后发现下腹部、臀部、上肢伸侧出现多处瘀斑,立即前往医院诊治。行血常规检查示血小板计数16×109/L,以血小板减少症收住院,体检双侧上肢伸侧、下腹部、臀部出现多处瘀斑,最大为3cm×4cm,压之不褪色,肝脾不大。行骨髓穿刺,检查结果示巨核细胞正常,伴轻度成熟障碍,诊断为药源性血小板减少症。     

氯吡格雷致血小板减少症一例

1临床资料 男,57岁,因“反复发作性胸痛3年余,PCI术后出现端坐呼吸2d”,于2012年4月27日至北京空军总医院就诊。患者3年前出现胸痛,有左肩背部放射痛及大量出汗,外院诊断“急性下壁心肌梗死”,予以溶栓治疗后胸痛好转,长期口服拜阿司匹林100mg,1／d。2012年3月7日患者因再次出现胸痛,     

老年呼吸系统细菌感染致血小板减少2例

例 1,男 91岁。咳嗽、咳痰、发热 1d。查体 :体温 38 6℃ ,左肺可闻及湿性罗音。血常规 :WBC 17 3× 10 9/L ,N0 812 ,L 0 99,PC 6 8 7× 10 9/L ;胸片示 :左下肺感染 ;痰培养 :铜绿假单胞菌生长。出现咳嗽发热前半个月血小板 14 6× 10 9/L。既往有脑梗塞后遗症病史 ,长期卧床。诊断 :(1)左下肺炎 ,(2 )脑梗塞后遗症。给予抗生素治疗 10d后 ,患者咳嗽、发热症状消失 ,复查血常规 :WBC 7 4× 10 9/L、N0 5 92 ,L 0 2 4 2 ,PC 10 9× 10 9/L ,复查胸片左下肺感染已吸收。例 2 ,男 76岁。咳嗽 3d ,发热 1d。查体 :体温 38 3℃ ,两…     

先后发生特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜及特发性血小板减少性紫癜同属出血性疾病,前者发病率较低,后者发病率高,同一患者先后发生此两种疾病罕见.     

卡文注射液致老年新冠肺炎患者重度血小板减少1例

病例65岁,女性,已婚.无明显诱因出现发热,最高体温37.6℃,伴咽部不适、畏寒、胸闷、气促等不适,自行服用蓝芩口服液、头孢地尼分散片(厂家、规格和服用剂量等均不清楚)等药物,上述症状持续无缓解.2020年3月1日就诊于医院急诊,鉴于新型冠状病毒肺炎高发时期和进一步规范治疗,门诊以"风寒感冒"收治入院呼吸内科.入科时病...     

穿琥宁注射剂致血小板减少31例分析

目的：探讨穿琥宁注射剂致血小板减少发生的特点。方法：对近3年文献报道的穿琥宁注射剂致血小板减少31例进行回顾性分析。结果：患者平均静滴穿琥宁注射剂7d后，血小板出现减少，当停用穿琥宁，采取对症支持治疗后，患者短期内血小板减少的临床症状消失，血小板回升至正常。结论：穿琥宁注射剂致血小板减少多发于儿童，故用此药时应加强对患儿的血小板观察。     

假性血小板减少1例

1　病例报告男 ,6 1岁 ,因“急性扁桃腺炎”收入住院 ,平素体健。入院前在门诊用毛细血管法查血小板为 2 5 0× 10 9/L ,住院后静脉抗凝血法查血小板为 5 7× 10 9/L。既往无血小板减少的病症。入院后连续 2次抽静脉血采用抗凝法查血小板 ,分别为84× 10 9/L ,5 8× 10 9/L。考虑血小板计数与症状不符 ,加之与门诊检查结果相差很大 ,遂采取同时用仪器法和手工法对 3种不同方法所采取的标本进行血小板计数 ,并用涂片镜检法观察血小板的聚集状态。检验结果见附表。附表　三种不同方法采集标本血小板计数与聚集情况检验方法 静脉血抗凝法标本…     

阿托伐他汀钙片致血小板减少性紫癜1例

患者,男,78岁,因心慌、气短加重,头晕,心前区疼痛3d入院诊治。查体：血压130／80mmHg,精神尚可。眼睑及颜面无浮肿,颈静脉无充盈,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率85／min,律不齐,心音强弱不等,心电图显示：心房纤颤,V4-V6导联T波低平。患者5年前发现血压偏高,最高200／100mmHg,有冠心病史20年,糖尿病史10年.长期使用华法林抗凝治疗及口服尼莫地平及倍他乐克等,长期服用优降糖及二甲双胍控制血糖。胸片：左膈肌升高,主动脉粥样硬化。生化：血脂、甘油三酯偏高,低密度脂蛋白偏低,     

肝素诱发血小板减少症1例

肝素是预防及治疗血栓形成性疾病最常应用的药物之一,其少见但严重的并发症是血小板减少,即肝素诱发的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT).HIT以血小板减少合并或不合并动静脉血栓形成为主要特征,具有较高的致残率及致死率,临床中应给予足够的认识及重视.本文通过回顾病例并对相关文献进行复习,希望能够引起广大介入医师的关注,以免误诊、延误治疗.     

新兵接种乙型脑炎疫苗致血小板减少2例

2005年,我们对新兵接种乙型脑炎疫苗后,共发现一过性血小板减少2例。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 2例中,男女各1例,年龄分别为17、18在控烟、禁烟工作中的重要作用。医务人员不仅自己不吸烟,而且还要动员官兵禁烟,并引导吸烟者戒除吸烟嗜好。     

甲亢合并原发性血小板减少性紫癜1例

甲亢合并原发性血小板减少性紫癜１例吴桂琴★黄彦军★关键词甲亢紫癜血小板减少中国图书资料分类法分类号Ｒ５８１．１患者，女性，２５岁。因心悸、消瘦、乏力半年，齿龈出血、鼻衄２月，剧烈头痛２ｄ于１９９７年１月９日入院。半年前出现心悸、怕热、多汗，渐感乏力、...     

诊治自身免疫性胰腺炎并血小板减少1例

1病例报告患者男,56岁。因腹痛伴黄疸1个月余入院。自述1个多月前出现左上腹钝痛,并逐渐出现皮肤黏膜黄染,尿色加深,进行性加重。无发热,体重无明显下降。查体：巩膜及全身皮肤黄染,剑突下压痛,余无异常。     

重组人血小板生成素治疗大肠癌化疗致血小板减少

血小板减少是恶性肿瘤化疗的常见不良反应,由于它可能导致自发性出血,从而制约了化疗药物的剂量和疗程,对化疗的效果有着严重的影响。同时,严重的出血事件也是危及恶性肿瘤患者生命的原因之一。血小板生成素是一种针对血小板生成的造血生长因子,对血小板的生成有着明显的刺激作用,增加中重度骨髓抑制患者的血小板水平。我科2005-01至2011-6因大肠癌住院化疗出现血小板减少的     

血小板减少症剖宫产术麻醉1例

1临床资料1.1一般资料患者女性,27岁,70kg,因“妊娠41周、阴道少量出血”入院待产。一般情况良好,生命体征平稳。产检:腹部膨隆,腹壁紧,妊娠线新,子宫底高32 cm,可触及胎体,胎动存在,胎位:LOA。先露部:固定。胎心率140次/分。腰围:103 cm,外阴呈已婚未产型。外测量:棘间径24.5     

血浆置换术治愈血栓性血小板减少性紫癜1例

患者，女，45岁。因头痛、发热1月，昏迷10d，于1993年6月29日入院。息者于1993年6月3日出现头痛、口周及双上肢麻木，体温38～39℃，头颅CT平扫无异常。6月19日晚突然昏倒，神志不清，尿失禁，住入当地医院。发现面色苍白，皮肤巩膜黄染，原呈浓茶色，血红蛋白54g／L白细胞4．0×109／L，血小板（SPC）12．4×109／L，网织纤细胞（Ret）0．376，见到破碎红细胞，于以抗栓酶。脱水、输血治疗，病情仍逐渐加重，转来我院。＿体检：体温37℃，脉搏84／min，血压13．5／8．5kPa，浅昏迷，中度贫血貌，皮肤巩腹中应黄集，四肚皮肤散在大片病…     

急性甲型病毒性肝炎伴血小板减少1例

病人，男，43岁。10d前无明显诱因出现尿黄、巩膜黄染，未在意，5d前出现发热，体温最高达40℃，于当地医院诊断为“上呼吸道感染”于对症处理体温有所下降但复又上升来我院，拟“发热待查”住院。查体：体温39℃，巩膜中度黄染，右下肢可见大小不等的瘀斑，胸骨体无压痛，双肺呼吸音清，心率96次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂     

复方氨林巴比妥注射液致血小板减少1例

1病例资料患者,男,27岁,因骑摩托车摔倒致头部受伤,伤后出现意识障碍、呼之不醒,伴伤口流血,行头颅CT示"蛛网膜下腔出血"。入院后查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压110/85 mmHg。头部见多处软组织擦伤,伴渗血,双侧瞳孔不等大,对光反射均迟钝。入院后