CT导引下穿刺活检在肺内大、小病灶中的应用

目的CT导引下穿刺活检对肺内小病灶的诊断价值及病灶大小对诊断正确率和并发症发生率的影响。方法有手术病理、临床或影像学随诊的肺内病变CT导引下活检205例，其中≤2cm病灶（小病灶）62例、〉2cm病灶（大病灶）143例。依据手术病理或临床随诊结果判断活检病理诊断结果是否正确。比较大、小病灶在诊断正确率和并发症发生率方面有无差异。结果CT导引下穿刺活检对肺内小病灶诊断正确率80．6％（50／62），明显低于对大病灶的诊断正确率92．3％（132／143），P〈0．05；小病灶气胸发生率（14．5％）略高于大病灶（12．6％），两者间无统计学差异（P〉0．05）。结论CT导引下穿刺活检对肺内小病灶是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断方法，对小病灶诊断正确率明显低于大病灶，气胸发生率相近。     

细针穿刺活检在确诊肺部肿块性质中的意义

目的对肺部肿块行彩超或CT引导下经皮肺占位穿刺切割活检,探讨微创细针穿刺活检对确诊肺部肿块性质的意义及安全性。方法102例肺部肿块,经彩超或CT薄层扫描定位,活检枪穿刺切割取材,分析组织病理学阳性率、细胞学涂片阳性率及并发症发生率。结果CT引导肺占位穿刺切割活检成功率100．0％（82／82）,确诊77例,诊断阳性率93．9％,发生气胸5例。彩超引导肺占位穿刺切割活检20例,成功20例,确诊19例,诊断阳性率95．0％,未见气胸发生。结论彩超或CT引导下肺占位穿刺活检术定位精确,穿刺成功率高,并发症少,均是诊断肺部肿块病变的有效方法。     

B超引导经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺活检术对周围性占位疾病的临床诊断价值。方法在B超引导下应用手动弹簧切割活检针对43例肺周围占位性病变患者进行经皮肺活检,标本送病理活检,术后观察有无痰血、气胸、穿刺部位疼痛等并发症,计算分析其对肺周围占位性病变的确诊率及并发症的发生率。结果43例穿刺成功率为97．7％;确诊40例,确诊率为93．0％;并发症发生率为痰血9．3％,少量气胸4．7％。结论B超引导下经皮肺活检定位准确,方法简单,费用低廉,诊断准确率高,且并发症少,在诊断肺周围占位性病变定性诊断中具有重要价值。     

自制定位栅CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的评价自制定位栅CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法用硬度适中的塑料片和直径1mm的细铜丝自制一个定位栅。在自制定位栅定位和CT引导下,用美国Band活检枪对33例共48个活检取材处经皮肺穿刺进行活检。其中肺孤立性肿块或结节27例（82％）、多发性结节1例（3％）、两肺弥漫性病变4例（12％）、两肺弥漫性病变内合并肿块1例（3％）。术后标本送病例检查,穿刺区局部扫描了解有无并发症。结果一次穿刺取材成功率98％,活检成功率为100％。33例中,原发性肺癌26例（79％）,转移性肺癌1例（3％）,非肿瘤性病变6例（18％）。1例（3％）并发少量气胸,2例（6％）穿刺针针道肺组织少量小斑片状出血。结论自制定位栅CT引导下经皮肺穿刺活检有重要的一临床应用价值,能为肺部病变的定性诊断提供一种经济、方便、安全、高效的活检技术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值。方法回顾性分析60例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性和影响诊断准确率的因素进行讨论。结果60例中,穿刺成功率和准确率达98．3％,穿刺后出现的并发症均为气胸及咯血,其中咯血者8例,气胸10例,发生率为30％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确性。     

乳腺肿块徒手和超声引导芯针穿刺活检的比较研究

目的探讨超声引导对提高乳腺肿块芯针穿刺活检准确性的价值。方法256例乳腺肿块患者280个病灶,术前采用自身对照的方法进行徒手和超声引导下的芯针穿刺活检（NCB）。对患者的NCB资料与术后病检结果进行比较分析。结果术后病理诊断恶性病变142个,良性病变138个。徒手和超声引导NCB的敏感性分别为90．1％（128／142）和98．6％（140／142）,假阴性率分别为9．9％（14／142）和1．6％（2／142）,低估率分别为9．2％（13／142）和3．5％（5／142）,特异性均为100％（138／138）,恶性病变诊断符合率分别为85．2％（121／142）和96．5％（137／142）。二者的敏感性和恶性病变诊断符合率均具有显著差异（分别Х^2=10．20,P〈0．01和Х^2=10．84,P〈0．01）。结论在乳腺病变定性诊断中,超声引导可提高NCB的敏感性和符合率,具有较高的应用价值。     

CT导向肝占位穿刺活检

目的 探讨CT导向肝占位穿刺活检技术及其临床意义。方法 2002年12月-2006年6月45例肝占位病变患者在CT导向下，选用精细活检针对肝占位进行穿刺活检。结果 45例患者共行72次穿刺，成功率为100％。39例确诊。确诊率为86．67％。1例出现胆汁性腹膜炎，并发症发生率为2．22％。结论 CT导向肝穿刺活检操作简单、安全、微创，值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变中的临床价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变中的临床价值。方法在CT引导下对53例肺部周围性病变行经皮肺穿刺活检,分析诊断正确率、并发症发生率及其影响因素。结果本组53例均获取组织标本,穿刺成功率为100％。49例获取阳性病理结果,阳性率为92．45％。术后并发气胸4例（7．55％）,少量痰血3例（5．66％）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检操作简便、安全、诊断准确性高,提高操作技术可以减少并发症的发生。     

CT引导下肺病变穿刺活检的临床应用

目的评价CT引导下经皮肺病变穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析29例CT引导下肺病变穿刺活检的诊断准确性及并发症,并分析其影响因素。结果本组29例中,恶性肿瘤21例（72．41％）,其中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞未分化癌1例;良性病变6例（20．69％）中,结核球3例,炎性假瘤2例,慢性肺脓肿1例;未能定性2例（6．90％）。并发气胸3例（10．34％）,痰中带血2例（6．89％）。诊断准确率为93．10％。结论CT导引下经皮肺病变穿刺活检,准确性高、并发症少、费用低,具有较高的临床应用价值。     

老年患者CT引导下肺穿刺活检的临床特点

目的评价老年患者行经CT引导下肺穿刺活检的必要性和安全性。方法回顾性分析某院2010年1月~2012年9月接受CT引导下经皮肺穿刺活检检查的588例患者的病例特点,将其分为≥65岁组202例和〈65岁组386例,对两组间发生气胸、咯血、发热并发症、肺部肿瘤诊断情况及住院时间进行统计分析。结果两组在气胸（P=0.5254）、咯血（P=0.4933）、发热（P=1.0000）并发症数和住院时间（P=0.1056）比较,差异无统计学意义,但在病理诊断肿瘤的比例上两组间差异有统计学意义（P〈0.0001）。结论胸部CT引导下肺穿刺活检这项检查对老年人的安全性同低年龄组相同。患者因此项检查发生并发症后不会增加住院时间。如果临床存在适应证,肺部占位的老年患者应积极选择此项检查来明确病理诊断,以提高肺部肿瘤的治疗率,改善患者的预后。     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在临床诊断中的应用

目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检肺内病灶在临床中的应用。方法回顾性分析63例经皮肺穿刺活检肺内病灶的患者资料,根据病灶部位的不同,采用超声或CT引导下穿刺活检。经病理明确诊断61例。结果 63例患者超声引导穿刺14例,CT引导穿刺49例。穿刺后结果示:恶性肿瘤共48例,其中原发性肺癌41例(鳞癌17例、腺癌21例、未分化癌3例),由其他部位或器官转移性肿瘤6例,胸膜间皮瘤4例(良性3例,恶性1例),诊断为结核者2例,炎性假瘤8例,不能明确诊断2例。穿刺活检诊断准确率为96.8%,均未出现危及生命的严重并发症。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全性高、确诊率高的方法,对于肺内病灶良恶性的鉴别有重要的意义。根据病灶部位的不同正确选地择超声或CT引导,利用其各自的优势,不仅可以提高安全性和准确性、还可以减少并发症,具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症影响因素分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素。方法:回顾性分析612例接受CT引导下经皮肺穿刺活检患者的临床资料,观察并发症发生情况及影响因素。结果:活检后出现的并发症包括145例出现气胸,其中4例为大量气胸;166例出现针道周围渗血,其中47例出现痰中带血,大咯血4人;12例出现少量胸腔积液;1例发生急性胸膜反应。无感染、大量出血、血胸、空气栓塞、针道种植等严重并发症发生。结论:病灶周围肺部基本情况、病灶大小、深度、病灶性质是影响CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的主要因素。     

CT引导下经皮肺穿刺术的操作方法与护理

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的操作与护理效果。方法:回顾分析CT引导下经皮肺穿刺活检术54例。结果:54例均穿刺成功,成功率为100%,发生并发症12例,其中出血7例,气胸5例,发生率为22.22%。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种定位准确、安全可靠的诊断方法,值得推广;熟练的操作和护理是穿刺成功的关键。     

多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺术的操作方法与应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的操作方法和应用。方法:回顾性分析54例CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法和应用体会。结果:54例均穿刺成功,成功率为100%,穿刺后发生并发症12例,其中出血7例,气胸5例,发生率为22.22%。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种定位准确、安全可靠的诊断方法,正确、熟练的操作技术是穿刺成功的关键。     

MSCT引导下行肺穿刺活检对肺部肿块的诊断有效性及安全性评价

目的：探讨MSCT引导下行肺穿刺活检对肺部肿块的有效性及安全性,为临床提供参考。方法：选取2013年4月-2014年4月本院住院的150例MSCT引导经肺穿刺活检患者,在手术之前进行常规CT胸部扫描后,进行MSCT引导下进行肺穿刺活检,观察其结果。结果：150例患者均穿刺成功。其中,经手术、病理检查后为恶性肿瘤的有104例,46例患者为良性病变。在恶性肿瘤及良性肿瘤患者中,敏感性或者特异性分别为92.3%、89.1%。病灶直径〈3 cm、3~5 cm、〉5 cm的敏感性分别为79.2%（19/24）、95.8%（46/48）、93.3%（28/30）,将3~5 cm与〈3 cm的敏感性对比分析后,差异有统计学意义（x^2=9.142,P〈0.05）;其他直径之间及距胸膜距离之间对比分析后,差异无统计学意义（P〉0.05）。在150例患者中,进行传统CT检查、MSCT检查出现并发症的患者有30例、10例,发生率分别为20.0%、6.7%,对比分析后,差异有统计学意义（x^2=10.382,P〈0.05）。所有气胸患者经过吸氧、卧床休息后,对胸片进行检查后,气胸能够完全吸收,咳血患者经过保守治疗后病情痊愈。结论：MSCT引导经肺穿刺活检手术是一种较为安全、准确的方式,对肺部肿块的诊断具有重要的临床意义,值得大力推广。     

失效模式与效应分析对CT定位肺穿刺活检穿刺成功率及穿刺损伤的影响

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)对CT定位肺穿刺活检穿刺成功率及穿刺损伤的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月于我院行CT定位肺穿刺活检的1 600例患者的临床资料,观察组(800例)采用FMEA管理,对照组(800例)采用常规管理。比较两组CT定位肺穿刺活检穿刺成功率及穿刺损伤发生情况。结果观察组1次穿刺成功率为94.13%,高于对照组的91.38%(P <0.05);观察组2次穿刺成功率为5.88%,与对照组的7.88%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3次穿刺成功率为0.00%,低于对照组的0.75%(P <0.05)。观察组出血、气胸、胸膜刺激征发生率分别为50.75%、10.25%、 1.38%,低于对照组的60.38%、 14.38%、 3.13%(P <0.05)。结论在CT定位肺穿刺活检中应用FMEA,可有效提高穿刺成功率,减少穿刺损伤,利于提高护理质量。     

整体护理在CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨整体护理在CT导引下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法应用整体护理,评估患者,针对知识缺乏、精神困扰、舒适的改变、潜在并发症四个护理问题采取相应的护理措施。结果31例穿刺成功率为100%,护理效果满意。结论整体护理对提高肺穿刺活检的成功率、防止并发症的发生有重要的意义。     

整体护理在CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨整体护理在CT导引下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法应用整体护理,评估患者,针对知识缺乏、精神困扰、舒适的改变、潜在并发症四个护理问题采取相应的护理措施。结果31例穿刺成功率为100％,护理效果满意。结论整体护理对提高肺穿刺活检的成功率、防止并发症的发生有重要的意义。     

活检枪联合胸膜活检套管针经皮肺活检的临床效果

目的评价活检枪联合胸膜活检套管针在CT引导下经皮肺活检的临床效果。方法 100例肺部周围性肿块,在CT引导下选定活检的最佳方位与深度,根据＂十＂字标记插入胸膜活检套管针,固定套管针的方位,拔出套管针芯,插入TSK活检枪,进针后反复切割,取得标本后福尔马林固定,送检病理。结果 100例病人全部活检成功。病理诊断肺癌81例,11例为良性病变,未明确诊断8例。在100例中病理确诊92例,确诊阳性率达92%。结论活检枪联合胸膜活检套管针在CT引导下经皮肺穿刺活检,取材多,病理确诊率高,并发症少,值得推广。     

CT引导下经皮同轴穿刺活检术在颈部病变的临床应用

目的：探讨基层医院应用CT引导穿刺活检术在诊断颈部病变的可行性及手术方法。方法：在螺旋CT引导下分别对13例患者行穿刺活检术,分析取材的准确性及并发症的发生率。结果：13个病灶穿刺成功率100%,病变定性诊断确诊率85%（11/13）,无明显并发症发生。结论：CT引导下同轴穿刺活检术是一种简单、安全、准确的诊断方法,有条件的基层医院应该积极开展应用。