驻高原与驻平原空军官兵口腔健康现状调查

目的调查对比驻高原与驻平原空军官兵口腔健康状况,为驻高原空军官兵口腔疾病防治提供参考依据。方法对驻高原（平均海拔3900m）空军某部官兵990人（高原组）和驻平原（平均海拔500m）空军某部官兵910人（平原组）进行口腔健康调查。调查内容包括龋病、牙结石、牙龈炎和牙周炎发病情况。结果高原组官兵较平原组官兵口腔疾病发生率高,且驻高原时间越长,口腔患病率越高;高原组患龋病率、牙结石检出率、牙龈炎和牙周炎患病率均高于平原组（Ρ<0.05）。结论驻高原空军官兵口腔疾病患病率较平原官兵高,加强对高原官兵口腔卫生宣传教育,改善高原医疗卫生条件和环境对降低高原官兵口腔疾病发生,提高部队战斗力具有重要意义。     

某驻岛部队尿石症发病的相关因素调查

目的：探讨某驻海岛部队尿石症发病和年龄、驻训时间、膳食状况等因素的关系。方法：采用整体分层随机抽样方法对驻岛部队1880名及内陆部队1842名男性官兵进行泌尿系B超检查,血相关生化指标检测,同时按年龄、驻岛时间、膳食状况等进行问卷调查。结果：驻岛部队尿石症总发病率为7．82％,随驻岛时间增加,尿石症患病率呈上升趋势,摄入动物肉类蛋白多者尿石症有所增多;膳食中以粮食蔬菜为主者尿石症有所减少。结论：泌尿系结石的预防重点人群为摄入高蛋白、低纤维膳食者.     

西藏某部武警官兵不同驻守时间口腔健康状况调查

目的 调查西藏武警官兵的口腔健康状况,为高原官兵口腔疾病防治提供依据.方法 按照〈第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案〉和〈世界卫生组织口腔健康调查基本方法〉的标准,采用分层、整群抽样的方法,对驻拉萨某部1520名官兵进行调查,根据军龄分为4组,对其进行问卷调查和临床检查.结果 新兵组和1～4年组、5～9年组、≥10年组官兵口腔健康行为无统计学差异,其他各组在龋病、牙龈炎、牙周炎和光化性唇炎的检出率均高于新兵组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着军龄增加,呈上升趋势.结论 驻西藏武警官兵口腔疾病发病率随高原驻守时间的延长呈高发趋势,应加强对高原官兵口腔健康教育指导,并改善口腔健康保障条件,及时防治口腔疾病.     

高原部队耐寒锻炼预防手冻疮效果观察

目的：探讨高原部队建立耐寒锻炼预防手冻疮的方法。方法：将首次进入高原的新兵114例，随机分为观察组（54例）和对照组（60例），参照有关手部耐寒锻炼方法，连续锻炼4周，观察两组2个月军事训练中手冻疮的发病率。结果：观察组手冻疮的发病率（20．4％），低于对照组（46．7％），两组比较差异非常显著（P〈0．01）；观察组手冻疮的严重程度（11．1％）明显低于对照组（31．7％），两组比较差异非常显著（P〈0．01）。结论：耐寒锻炼预防高原部队手冻疮效果明显。     

高原肺心病心力衰竭患者心功能与血尿酸的关系分析

目的探讨高原慢性肺心病心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能分级的相关性。方法116例老年慢性肺心病心力衰竭患者心功能分级根据美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,以同时期120例健康老人作为对照,检测血清尿酸水平（采用尿酸酶法）。结果高原慢性肺心病心衰组的HUA（高尿酸血症）发病率明显高于对照组（P〈0.01）,且平均尿酸水平高于对照组（P〈0.01）;心衰组不同心功能分级组的血清尿酸水平差异显著（P〈0.01）。结论高原慢性肺心病心力衰竭患者HUA发病率升高,且血清尿酸水平随心衰加重而明显升高,血清尿酸水平可以作为评价心衰严重程度的有价值的指标。     

不同方法对胫骨疲劳性骨膜炎的疗效观察

目的：研究电针加 TDP 治疗仪等4种方法治疗军事训练致胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效。方法将160例胫骨疲劳性骨膜炎患者随机分为联合治疗组、电针组、TDP 组、对照组,每组各40例,联合治疗组采用电针加 TDP 治疗,电针组单用电针治疗,TDP 组单用 TDP 治疗,对照组患者自行热敷治疗,5 d 为1个疗程。治疗3个疗程后,采用疼痛模拟评分法（VAS）和临床疗效分级,比较各组治疗效果。结果治疗3个疗程后,联合治疗组的 VAS 评分显著低于其他3组（P ﹤0.05）;电针组的 VAS 评分低于 TDP 组和对照组（P ﹤0.05）;TDP 组与对照组的 VAS 评分没有显著差异（P ﹥0.05）。联合治疗组的治愈率显著高于其他3组（P ﹤0.05）,且总有效率高于 TDP 组和对照组（P ﹤0.05）;电针组的治愈率也高于 TDP 组和对照组（P ﹤0.05）,TDP 组与对照组的疗效没有显著差别（P ﹥0.05）。结论电针加 TDP 治疗,对于军事训练致胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效最好,应该在临床大力推广。在没有条件的地方,电针治疗也可取得较好疗效。     

飞行员颈椎病调查及防范对策

目的：调查飞行员颈椎病的发病情况并探讨防范对策。方法军事飞行员组100名，部队基层干部100名为对照组，两组人员均进行实验室检查和常规体格检查，结合调查资料，就防范对策进行探讨。结果飞行员组检出颈椎病15例，占检出病者28.3％，对照组检出颈椎病8例，占检出病者18.6％。结论飞行员组检出颈椎病人数明显高于部队基层干部组（P＜0.05），建议从多层面重视飞行员颈椎病的防治，确保飞行安全。     

大剂量氨溴索联合血液灌流治疗百草枯中毒肺损伤的疗效

目的：观察大剂量盐酸氨溴索联合血液灌流对急性百草枯中毒肺损伤的临床治疗效果。方法收集急性百草枯中毒患者46例,都给予血液灌流,按照是否采用大剂量氨溴索治疗分为观察组（23例）和对照组（23例）,比较两组治疗第1、3、5 d 时的动脉血气分析、呼吸参数、胸部 CT 检查及预后生存结果。结果治疗后两组自主呼吸频率（ RR）与潮气量（VT）、呼气末正压（PEEP）、X 线胸片改变等均有改善（P ﹤0.05）,但观察组改善程度优于对照组,存活率高于对照组,死亡病例平均存活时间延长（P ﹤0.05）;而两组发生多脏器功能障碍综合征（ MODS）和多器官衰竭（MOF）的情况无明显差异（P ﹥0.05）。结论血液灌流的基础上加用大剂量氨溴索,可明显改善百草枯中毒患者预后,值得临床推广。     

驻疆某部官兵口腔医疗行为调查与分析

目的：调查了解驻疆某部官兵口腔医疗行为，为口腔医疗保健工作提供参考。方法：采取分层、整群抽样的方法选择驻疆某部官兵1217例，以世界卫生组织口腔健康调查基本方法为依据，第3次全军口腔健康调查方案为标准，进行集中问卷调查，并对数据进行统计分析。结果：驻疆某部官兵口腔医疗时间项目中，入伍后从未接受过口腔医疗者占59．0％；接受过口腔医疗者占41．0％，其中，41年者占22．7％，〉1年者占18．3％。军官组从未接受过口腔医疗者的构成比，显著低于士官组和士兵组（P〈0．05）；最近一次接受口腔医疗距本次调查时间〈6个月者的构成比，显著高于士官组和士兵组（P〈0．05）。最近一次接受口腔医疗的主要原因项目中，居前4位的分别为口腔预防占12．1％，急性牙痛占6．7％，慢性牙痛占5．6％，牙松动占4．4％。军官组行定期检查者的构成比，显著高于士官组和士兵组（P〈0．05）。最近一次接受的主要口腔医疗内容项目中，居前5位的分别为口腔普检占13．7％，补牙占8．8％，预防措施占5．9％，拔牙占3．O％，牙周治疗占2．6％。军官组参加口腔普检项目者的构成比，显著高于士官组和士兵组（P〈0．05）。结论：驻疆部队官兵，特别是士官和士兵的口腔医疗行为尚待加强，应提高其口腔保健意识。     

驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症患病率调查

目的:调查驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症(HAPC)的患病率.方法:依据我国高原红细胞增多症诊断标准,逐一问诊、体检和血液学检查,但将血红蛋白(Hb)≥210g/L定为高原红细胞增多症的血液学诊断标准.结果:喀喇昆仑山海拔5 380m驻防一年官兵HAPC患病率(85.7%)较5 100m(48.4%)和4 300m(43.5%) 增高,(P＜0.05和P＜0.01);HAPC患者较非HAPC者Hb增高(P＜0.001),血氧饱和度(SaO2)降低,(P＜0.05).驻西藏阿里海拔4300m某部队汉族军官和士官HAPC患病率(42.6%)较义务兵(17.9%)增高(P＜0.001);HAPC患者的年龄、上高原时间和Hb均较非HAPC者增高,SaO2降低(P＜0.001).藏族官兵无HAPC患者.结论:驻喀喇昆仑山某部队随海拔高度升高,HAPC患病率增高.驻西藏阿里某部队军官和士官HAPC患病率较义务兵高.     

高原部队患者尿石症结石成分分析

目的 分析驻高原部队患者尿石成分及分布特征,为制定有针对性预防措施提供依据.方法 采用红外光谱定性定量方法,对驻日喀则某高原部队中检出的86例尿石样品进行化学成分分析.结果 本组86例的尿结石成分以含钙尿结石为主,其中草酸钙结石52例（60.47%）;单一成分结石55例（63.95%）,其中草酸钙21例,尿酸34例,混合型尿结石31例（36.05%）.混合型尿结石中,以草酸钙和磷酸钙的混合结石最常见共26例（30.23%）,其他是草酸钙＋碳酸钙及草酸钙＋尿酸5例（5.81%）.结论 驻高原部队的尿结石仍然以草酸钙结石及含草酸钙的混合结石为主,应进一步探索其成因,采取针对性的防治措施,切实降低尿结石病对高原部队官兵健康的影响.     

肠梗阻导管联合大承气汤治疗恶性肠梗阻的疗效观察

目的：观察肠梗阻导管联合大承气汤对恶性肠梗阻的疗效。方法2011年1月-2013年8月收治的恶性肠梗阻患者75例随机分成3组。各组在禁食水、反复清洁灌肠、抗感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养常规治疗基础上,对照Ⅰ组25例采用鼻导管治疗,对照Ⅱ组25例采用肠梗阻导管治疗,观察组25例采用大承气汤联合肠梗阻导管治疗。观察治疗3 d 和7 d 后,腹胀、腹痛例数,腹围缩小程度、累计胃肠减压量以及腹胀、腹痛缓解时间、恢复排气时间、气液平面消失时间、临床疗效。结果观察组治疗3 d 及治疗7 d 后,较两个对照组腹痛、腹胀例数均有明显减少（P ﹤0.05）,腹围缩小程度及胃肠累积减压量明显增加（P ﹤0.05）;观察组的腹胀、腹痛缓解时间、排气恢复时间及气液平消失时间均短于两个对照组（P ﹤0.05）;在治愈率及总有效率上,观察组明显高于两个对照组（P ﹤0.05）。治疗7 d 后,对照Ⅱ组的临床症状缓解率及总有效率均好于对照Ⅰ组（P ﹤0.05）。结论恶性肠梗阻患者用肠梗阻导管联合大承气汤后,可使肠道功能及早得到恢复,促进肠蠕动及毒素排出,缩短患者的住院时间,提高其生活质量,值得临床应用。     

MHD患者体内C反应蛋白、胃促生长素与营养指标的关系

目的：探讨维持血液透析（MHD）患者体内 C 反应蛋白、血浆胃促生长素水平与营养指标的相关性。方法选择本院2012年4月-2013年6月接受透析治疗的维持性血液透析患者82例为观察组,且按照患者入组时血清高敏 C 反应蛋白水平（hs-CRP）分为微炎症组（n ＝39例）和非微炎症组（n ＝43）,另选择健康志愿者50例为对照组。对所有受试者的 hs-CRP、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平、血浆总多肽胃促生长素水平,以及营养状态指标进行分析。结果 MHD 患者在炎症因子水平、整体营养状态和人体学指标,以及总多肽胃促生长素（ghrelin）水平方面均与对照组存在统计学差异（P ﹤0.05）,微炎症组与非微炎症组在血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂围（MAC）、铁蛋白（Ferritin）、hs-CRP、IL-6和 TNF-α方面存在统计学差异（P ﹤0.05）;MHD 患者共出现营养不良35例（42.6％）,其中微炎症组22例（62.8％）,非微炎症组13例（37.2％）;相关性分析：hs-CRP 分别与 ALB、PA、TF、Ferritin、TSF 和 MAC 呈负相关（P ﹤0.05）,与 IL-6和 TNF-α呈正相关（P ﹤0.01）,血浆 ghrelin 与 TG、ALB 和 PA 呈负相关（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）,hs-CRP 和 ghrelin 均与 SGA 呈正相关（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论维持血液透析患者营养状态普遍较差,应注意改善体内微炎症状态。其中 hs-CRP 和血浆 ghrelin 均是反映体内营养状态的有效指标,可用于评估 MHD患者的营养状况和预后。     

IMHS 和 PFN 治疗股骨转子间骨折的生物稳定性比较

目的：比较髓内加压螺钉（IMHS）和近端短重建钉（PFN）治疗股骨转子间骨折的效果。方法64例股骨转子间骨折患者分为两组,分别采用 IMHS 与 PFN 治疗;对比两组手术时间、输血量、行走能力、并发症、病死率等。结果 IMHS组与 PFN 组手术时间分别为（52.56±12.63）min 与（54.74±14.85）min,平均输血量为（1.68±0.31）U 与（1.79±0.27）U,术后血红蛋白水平分别为（96.34±16.36）g/ L、（97.75±15.87）g/ L,两组间上述指标无明显差异（P ﹥0.05）。IMHS 组与 PFN组术后独立步行、辅助步行、不能步行例数分别为10例（31.25％）、17例（53.13％）、5例（15.63％）与8例（25.00％）、14例（43.75％）、10例（31.25％）;IMHS 组行走能力优于 PFN 组（P ﹤0.05）。PFN 组并发症发生率（34.38％）高于 IMHS 组的6.26％（P ﹤0.05）,不稳定型患者并发症（21.88％）高于 IMHS 组的3.13％（P ﹤0.05）。结论 IMHS 比 PFN 能提供更稳定的内固定,并发症率较低,更适合应用于不稳定型的转子间骨折。     

高同型半胱氨酸血症对高海拔地区阿尔茨海默病影响的观察

目的：探讨高同型半胱氨酸（Hey）水平对高原地区阿尔茨海默病（AD）的影响以及干预治疗。方法：选取30例高海拔地区（西宁海拔2260m）AD患者,28例同龄同一地区健康老年人为对照组。测定血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并对AD患者进行了12周叶酸5mg及维生素B12 500μg干预治疗。主要疗效指标为神经量表MMSE、ADAS—cog和ADL。结果：AD患者血清Hcy水平高于对照组（P〈0．01）,血清叶酸水平低于对照组（P〈0．05）,VitB12在2组间变化不大。AD组有18例（60．0％）患者有高同型半胱氨酸血症,而对照组6例（21．0％）,P〈0．01。治疗12周后AD患者MMSE、ADAS—00g和ADL差别有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）,血清Hcy水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：高海拔AD患者血清Hcy水平明显增高,而高Hcy与高海拔AD患者饮食中叶酸摄入不足有密切关系。经干预治疗可降低AD患者血清Hcy水平,有效地改善AD患者认知功能、社会活动以及日常生活能力。     

加巴喷丁对绝经后 MPS 的临床疗效观察

目的：探讨加巴喷丁片对绝经后妇女更年期综合征（MPS）的临床效果。方法根据随机数字表法将122例患有绝经后 MPS 的患者分为观察组和实验组,每组各61例,观察组给予口服利维爱片,实验组给予口服加巴喷丁片,分别于给药前和给药后30、60、90 d 时,比较两组的 Kupperman 得分、焦虑、抑郁、睡眠情况和不良反应。结果实验组的 Kupperman 评分在各时间点均低于观察组,治疗90 d 后,实验组的评分降至（9.3±1.5）分,观察组评分降至（16.1±3.3）分,组间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;实验组的焦虑、抑郁及睡眠质量评分均较对照组降低明显（P ﹤0.05）;两组的不良反应发生率分别是24.2％、9.1％,对照组明显高于实验组（P ﹤0.05）。结论口服加巴喷丁片对绝经期妇女 MPS 有明显的改善作用,不良反应发生率较低,且不会提高药物治疗费用,值得在临床推广应用。     

靶控输注麻醉对肾移植患者免疫及应激的影响

目的：探讨靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉方式对肾移植术患者细胞免疫及应激反应的影响。方法76例肾移植患者行靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉作为 A 组,行静吸复合麻醉的肾移植患者62例作为 B 组。比较两组麻醉前（T0）、麻醉成功后（T1）、术毕时（T2）、术后24 h（T3）、术后72 h（T4）的心率（HR）、动脉血氧饱和度（ SpO2）、平均动脉压（MAP）,T 细胞亚群的分布情况,以及血清皮质醇（COR）、白细胞介素-6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）水平。结果A 组 HR 在 T1、T2均分别显著低于 B 组（P ﹤0.05）。T1、T2时 A 组 MAP 显著高于 B 组（P ﹤0.05）。A 组 SpO2在麻醉后各时相与麻醉前相比无显著改变;B 组在 T1、T2均显著低于 T0（P ﹤0.05）。A 组 CD3、CD4、CD8、CD4/ CD8在 T1- T4均分别显著高于 B 组（P ﹤0.05）。A 组 COR、IL-6、CRP、GLU 在 T1、T2、T3、T4较均显著低于 B 组（P ﹤0.05）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注能够有效地维持血流动力学稳定,减少机体的应激反应和对细胞免疫的抑制,适宜于肾移植术患者的麻醉。     

进驻不同海拔高原健康男青年肾功能的变化

目的探讨移居不同海拔高度高原健康男青年肾功能的变化。方法对从平原进驻海拔3700 m和5380 m3个月的某部各10名官兵进行血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、尿酸（UA）及胱抑素C（Cys C）检测,并与20名平原（海拔1400 m）健康男青年作对照。结果进驻高原3个月后,高原组的BUN、SCr、UA、Cys C均明显高于平原组（P〈0.01）,且随海拔高度的升高而增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论高原低氧环境导致肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌功能都产生相应的损害,且这种损害随着海拔高度的升高而增强。