快速康复外科理念在腹部创伤围术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念指导下的围术期处理措施应用于腹部创伤的安全性及有效性.方法 选择解放军59医院腹部外科中心2011年1月-2014年12月收治的258例以单脏器或组织损伤为主的腹部创伤患者,随机分为快速康复外科组(FTS组,n=141)和对照组(n=117),FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法,对照组采用传统的围术期处理方法,比较两组苏醒时间,拔管时间,术前及术后第1天、第5天C反应蛋白(CRP)水平,术后乳酸清除率、排气排便时间、住院天数及住院费用、不良反应及并发症发生情况.结果 258例均治愈,与对照组相比,FTS组术后苏醒时间和拔管时间缩短,术后第1天及第5天CRP水平降低,术后乳酸清除率增高,排气排便时间、住院天数明显缩短,住院费用明显减少(p＜0.05,P＜0.01).两组不良反应及并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论 快速康复外科理念在腹部创伤围术期处理中的应用安全、有效,可加速康复进程.     

快速康复外科护理在椎间盘手术中的运用

目的探讨快速康复外科护理应用于椎间盘手术围手术期护理的临床效果。方法随机将156例椎间盘手术患者分为观察组和对照组,各78例。观察组采用快速康复外科护理方法,对照组采用传统护理方法,比较两组患者术后康复情况及并发症发生率。结果观察组术后各项指标康复时间均明显少于对照组。差异有显著统计学意义（P〈0．01）,观察组尿路感染和深静脉血栓的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论对椎间盘手术患者实施快速康复外科护理,可加快术后康复进程,减少并发症的发生。     

快速康复外科护理干预在结直肠癌围术期应用的研究进展

快速康复外科（FTS）理念在上世纪90年代提出,很快在外科领域被广泛应用。FTS能够在不增加患者术后并发症的基础上减少患者住院痛苦、住院时间及住院费用,加快床位周围率,节约医疗资源。经研究证明,其运用在结直肠癌围术期是安全有效的,但由于受传统观点束缚,FTS在我国的应用还不够普及,未形成统一的标准临床路径。     

加速康复外科在腹部手术围术期临床应用价值研究

目的：研究加速康复外科在腹部手术围术期的临床应用价值。方法：将腹部手术140例随机分为加速康复外科组（观察组）71例和常规手术组（对照组）69例。比较两组术后第2和第7天C反应蛋白（CRP）水平变化,术后首次排气和排便时间,恶心、腹胀、腹痛、吻合口漏等发生率,以及住院时间和住院费用等。结果：观察组术后第2天CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）,两组第7天CPR水平差异不显著（P〉0.05）。两组手术时间、术中出血量、不良反应发生率差异不显著（P〉0.05）。与对照组比较,观察组术后下地活动时间、排气时间、排便时间显著提前（P〈0.05）;术后住院时间显著缩短（P〈0.05）;术后住院费用显著减少（P〈0.05）。结论：加速康复外科可促进患者术后恢复加快,住院时间缩短和住院费用减少。     

快速康复外科理念在腹部外科中的应用

快速康复外科（FTS）是指通过术前、术中及术后采用各种有效方法,减少手术应激反应和术后并发症的发生、降低病死率,加快患者术后恢复及缩短住院时间等而采取的一系列措施。FTS在腹部外科中的措施包括术前宣教、营养、肠道准备、禁食指导等;术中优化麻醉、减少应激、保温、引流管的应用、补液等;术后镇痛、胃管和各种引流管的拔除、早期进食及早期活动等。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用

目的 探讨加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用的安全性、有效性.方法 对进行腹腔镜胆囊切除术的40例患者,随机分FTS组和对照组各20例,FTS采用加速康复外科理念指导下的围手术期护理措施,对照组采用传统的围手术期护理措施,比较两组术后康复情况.结果 40例均痊愈出院,无出血、胆漏、感染等并发症,与对照组相比,FTS组术后胃肠功能恢复快,住院时间短,住院费用低.结论 对实施LC术患者采取FTS理念指导的围手术期护理措施,安全、有效,可加速患者的康复.     

快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)由丹麦外科医师Kehlet于2001年提出,系指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法,以减少手术及其他处理措施所引起的应激反应及并发症,加速患者术后康复[1-2].笔者将FTS理念应用于190例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的围手术期护理,探讨其安全性、有效性,现报道如下.     

快速康复外科理念在肘关节恐怖三联征围手术期及术后康复的应用价值

目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在肘关节恐怖三联征(TTE)患者围手术期及术后康复的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月—2019年1月解放军中部战区总医院骨科收治的67例TTE患者临床资料,男性45例,女性22例;年龄16～65岁,平均38.2岁;高处坠落伤34例,道路交通伤19例,其他损伤14例.32例患者...     

快速康复外科综合护理方案在乳腺癌手术患者护理中的应用

目的 研究快速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)综合护理方案在乳腺癌手术患者护理中的应用。方法 选择2019年1月-2021年1月期间收入102例乳腺癌手术患者进行研究,按随机法分为两组均51例,对照组采取常规护理措施,研究组实施快速康复外科综合护理,观察两组术后恢复相关情况、生活活动能力、并发症情况、生活质量情况、护理质量以及满意度调查。结果 两组患者在接受康复前生活活动能力、生活质量评分无差异(P>0.05);康复后生活活动能力明显好转,术后饮水时间、术后进食时间、下床活动时间、拔除尿管时间、住院时间相比对照组更短,出血并发症发生率5.88%,明显低于对照组23.53%,生活质量评分高于对照组,各项满意度更高,组间存在明显差异(P<0.05)。结论 快速康复外科综合护理方案在乳腺癌择期手术患者中具有重要意义,能够改善术后相关情况,提升患者生活质量,降低并发症发生率,患者生活质量及护理质量明显提升,护理满意度较高。     

加速康复外科在根治性膀胱癌围术期应用

目的探讨加速康复外科(EARS)手段应用于膀胱全切围术期的有效性和安全性。方法选择2013年7月至2015年1月沈阳军区总医院收治的56例膀胱癌患者,按随机数字表法将患者分为EARS组(n=29)和传统组(n=27),比较两组患者的麻醉苏醒时间、排气时间、排便时间、住院时间等指标,同时比较围术期并发症的发生率情况。结果围术期,EARS组的麻醉苏醒时间、排气时间、排便时间及术后住院时间等指标优于传统组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在围术期并发症发生情况上,EARS组术后疼痛及泌尿系感染的发生率低于传统组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在肺部感染、切口愈合、胃肠道并发症、尿瘘、二次手术等并发症发生的情况,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中远期并发症的发生情况,传统组造口狭窄、对自己外观变化心理不耐受的情况发生率较高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而尿失禁、肾功能损害、尿路结石、泌尿系感染、性功能障等方面的并发症发生情况,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膀胱全切围术期应用EARS方法管理患者是安全有效的。     

Roux-en-Y胃转流术治疗Ⅱ型糖尿病

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一，其中85％为Ⅱ型糖尿病。近年来发现Roux—en—Y胃转流术（Rouxen—Ygastric bypass，GBP）和胆胰转流（Billiopanereatic diversion，BPD）可控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖。我们对4例无病理性肥胖的Ⅱ型糖尿病患者采用Roux—en—Y胃转流术，取得满意疗效。     

快速康复外科护理对胆结石手术患者术后恢复的影响

目的探讨快速康复外科护理在胆结石手术患者中的应用效果。方法分析2018年2月-2019年6月进行胆结石手术患者(84例)的临床资料,根据临床不同护理方案将入选者进一步分组,分别为对照组(常规护理,42例)与观察组(快速康复外科,42例)。两组均连续护理7d,观察两组入选者护理满意度及手术临床指标改善情况。结果与对照组(78.57%)相比,观察组护理满意度(95.24%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术临床指标改善情况较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理干预胆结石手术患者利于改善患者手术临床指标,提高护理满意度。     

快速康复临床护理路径在输尿管结石钬激光碎石手术围手术期的构建和应用

目的：以快速康复理念为基础制定适用于输尿管镜手术的临床护理路径措施,并通过实施个性化护理方案来保障患者术后的康复质量,促进患者身心健康双重快速康复,使患者住院时间缩短,降低住院成本,提高护理质量及患者的住院满意度;方法：收集2020年1～7月在我院行输尿管结石钬激光碎石术患者作为对照组,收集2021年1～7月在我院行输尿管结石钬激光碎石术的患者作为快速康复组,对照组患者围手术期采用传统常规护理方法,快速康复组患者给予快速康复临床护理路径护理干预。比较两组术后康复指标、健康教育知晓率、患者满意度、住院天数、住院费用。结果：快速康复组患者下床活动时间、首次进食时间,拔除尿管的时间早于对照组（P<0.05）;快速康复组住院费用少于对照组,住院时间短于对照组（P<0.05）;快速康复组健康教育知晓率、护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对输尿管结石围手术期患者采用快速康复临床护理路径实施护理,能促进科室单病种护理质量管理,能有效缩短患者的住院天数,减少围术期并发症发生率,促进患者术后恢复,提高患者满意度,快速康复临床护理路径方法优于传统护理方法。     

健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用效果

目的 研究和分析健康教育在骨外科患者围术期护理中的临床效果.方法 将2015年12月—2016年11月我院收治的154例骨折手术患者随机分为观察组和对照组,两组各77例.观察组实施分期健康教育,对照组实施常规性健康教育.比较两组患者健康教育知识的掌握程度、患者及其家属对护理工作的满意度.结果 观察组对健康教育知识的掌握情况(89.61%)明显优于对照组(74.12%),P<0.05;观察组的满意度(93.51%)明显高于对照组(74.03%),P<0.05.结论 分期健康教育对骨外科患者围术期护理有明显的促进作用,能够确保医护人员将健康教育内容有效传递到患者,减少外界因素对术后康复的影响,有利于提升患者对护理工作的满意度.     

快速康复外科理念于军事训练伤致急性髌骨脱位围术期中应用价值

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念于军事训练伤致急性髌骨脱位围术期中的应用价值。方法选取北部战区总医院自2013年1月至2018年12月收治的54例急性髌骨脱位官兵为研究对象。根据不同的干预措施将其分为传统康复组(n=26)与快速康复组(n=28)。比较两组官兵术后1、24、48、72 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分,术后1、3、6个月的膝关节功能(Lysholm)评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。分析并比较两组官兵术后并发症发生情况、住院时间、下地时间及术中出血量。结果快速康复组官兵术后1、24、48、72 h的VAS评分均明显低于传统康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);快速康复组术后1、3、6个月的Lysholm评分及术后1、3、6个月的IKDC评分均明显优于传统康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);快速康复组下地时间、出血量及住院时间均明显优于传统康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论军事训练伤致急性髌骨脱位术围术期中采用ERAS理念临床效果显著,可明显减轻疼痛,改善预后。     

加速康复外科护理在高龄无张力疝修补术患者中的应用

加速康复外科（FTS）理念最早由丹麦的Kehlet等提出,又称术后加强康复程序（enhanced recovery after surgery,ERAS）,目的主要是通过围手术期采用一系列康复措施,包括术前教育、改进麻醉方式、采用腹腔镜手术方法、术前2 h禁饮、不用置胃管和尿管、不用行肠道准备、术后早期进食、     

复杂性眼外伤玻璃体手术围术期护理

复杂性眼外伤平战时都较为常见。因其累及范围广，程度严重，病情复杂多样，常伴有眼内多种组织的损伤，并可引起一系列严重的继发性改变，若不及时治疗，最终结果导致眼球萎缩。故为眼科常见的视力丧失的主要原因之一。随着科学技术的发展。显微玻璃体手术的逐渐开展。使一些不能挽救的复杂性眼外伤获得了复明的机会。现将我们的护理体会报告如下。