老年患者全麻苏醒期躁动发生的危险因素分析

全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)是指在全麻苏醒期所表现的兴奋、躁动或/和定向障碍,可出现肢体的无意识动作、哭喊等不适当行为[1]。对于老年患者,EA的发生尤其容易增     

拉莫三嗪对颅脑损伤后兴奋躁动的辅助治疗

兴奋躁动是急性颅脑损伤最为常见的一类精神障碍并发症,能否得到迅速有效的控制,对于成功治疗至关重要。我们采用拉莫三嗪（商品名：利必通）辅助抗精神病药控制急性颅脑损伤后兴奋躁动,报告如下。     

延边朝鲜族、汉族中精神分裂症的比较研究

调查延边地区的朝鲜族122,384人,发现精神分裂症病人299例,患病率为0.24％。发病率按每年每十万人口新发生的病例计算,九年(1971～1979)年平均为11例。在与居于同地的汉族比较中,发病率、患病率均显著高于汉族。另外还发现兴奋躁动的症状略少于汉族;青春型、紧张型略少于汉族;慢性衰退多于汉族。从考察中发现学龄、学习成绩,朝鲜族均明显优于汉族。笔者认为差异原因同文化水平有关。     

丙戊酸钠辅助治疗精神分裂症兴奋躁动状态的临床分析

目的评价丙戊酸钠辅助治疗精神分裂症兴奋躁动状态的临床疗效及安全性。方法将72例以兴奋躁动为主要表现的精神分裂症随机分为两组,试验组给予利培酮联合丙戊酸钠,对照组单一使用利培酮,共治疗8周。采用BPRS和TESS评定疗效和不良反应。结果两组治疗前后症状均有显著性改善,但试验组比对照组显著（P〈0.05～0.01）。两组不良反应比较,其差异无统计学意义。结论丙戊酸钠可辅助治疗精神分裂症的兴奋躁动状态。     

锂盐与氟哌啶醇联用所致锂中毒2例报告

锂盐与氟哌啶醇联用治疗躁狂症为许多临床医师所采用。其目的是取氟哌啶醇速效之长补锂盐作用缓慢之短,以尽快控制病人的兴奋躁动症状。但二者联用的危险性亦有报道。现将我们所遇2例锂中毒报告如下:     

精神病专科医院院内感染管理探讨

精神病专科医院如何控制好院内感染是一个值得探讨的课题,同其他医院相比有它的特殊性。这是因为精神病人常有兴奋躁动、冲动伤人、自杀自伤、不语不动、淡漠退缩,不知主动洗漱等症状,因而使病人的自我控制能力和自我保护能力下降,致病人机体抵抗力降低;由于疾病的性质决     

躁狂型脑挫伤病人应用氯丙嗪临床观察及护理

近年来，因交通事故，建筑物上坠落，打击所致脑外伤日益增多。临床工作中常遇到因额叶、预叶等处脑挫伤致使病人精神行为异常。躁动、躁狂、格妄、拒绝检查与治疗等，不仅给治疗护理带来很多麻烦，而且使颅压更高，躁动更剧，形成恶性循环。对此类病人，我们应用氯丙嗓镇静，收到了良好的临床效果。1临床资料我们从l％8年1月至今共收治了80例中度意识障碍病人，均伴有程度不同的躁狂、兴奋、调妄、自伤或伤人。其中男54冽，女兀例，年龄在3岁一61岁。通过叶或MRI影像学检查：额叶脑挫伤39例，预叶脑挫伤五例，多发局灶脑挫伤9例，合并有…     

大剂量氯氮平、阿米替林中毒1例抢救报告

氯氮平对控制兴奋躁动、行为紊乱、幻觉、妄想、孤独退缩等有效,对某些其它药物无效的急、慢性精神分裂症,有时可获得戏剧性效果。主要副作用有流涎、嗜睡、便秘、低血压和粒细胞缺乏症,偶可引起癫痫发作。随着该药生产和临床运用的普及,中     

锂盐与氟哌啶醇合用致严重副作用1例报告

锂盐可与各种抗精神病药物联用,以控制病人的兴奋躁动。但有人主张避免与氟哌啶醇合用。现将我院氟哌啶醇与锂盐合用致病人严重反应1例报告如下:患者万×,女,18岁。因失眠、话多、兴奋好动3个月而入院。躯体及实验室检查无特殊发现。精神检查:意识清,定向好,思维奔逸,联想迅速,语多,有夸大色彩,自知力不全存在,情感高涨,好管闲事,整日忙碌不休,行为增多。诊断为躁狂抑郁症,强服用碳酸锂(1.0g/日)治疗。7天后剂量增至2.0g/日,躁狂状态得到控制。2天后因家属探望,病人又兴奋躁动,遂加用氟哌啶醇(40mg/日)治疗,口服2天后患者出现精神呆滞,生活不能自理,多尿,双下肢足躁部浮肿,四肢肌张力增高,考虑为严重药物副作用—锂盐中毒。立即停服一切药物,输入盐水治疗。4天后患者仍处于倦怠、思睡,食欲不振状态。晚9时许患者出现阵发性四肢抽搐,     

104例维吾尔、哈萨克族精神分裂症的临床特征

分析104例维吾尔、哈萨克族精神分裂现其发病年龄、季节、病程等与汉族相似,但青春型多于妄乱、不系统,内容单调、固定,泛化现象不突出为特点。青思维破裂、性色彩浓厚、兴奋躁动为主。推测民族传统、劳化水平,宗教观念对形成精神病理状态的特征有重要作用。     

奥氮平联合氟哌啶醇肌肉注射致恶性综合征1例

1 病例 患者男,21岁,打工.因行为怪异、自言自语、兴奋冲动,失眠2周,加重3d,诊断精神分裂症于2009年8月2日第2次住院.给予奎硫平300 mg/d,因症状不能控制,于第4天换用奥氮平10 mg/d,第6天因兴奋躁动给予肌内注射氟哌啶醇10 mg加氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,第7天患者出现高热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语,继而兴奋躁动,四肢僵硬强直,重度意识障碍,送入ICU抢救.     

神经外科ICU躁动患者安全隐患及对策探讨

躁动是指患者由于意识障碍导致的精神与运动兴奋的一种暂时状态,主要表现为肢体的不规则运动、生命体征变化、高度烦躁、非计划性拔管、坠床等[1,2]。由于神经外科ICU收治的多是脑出血、脑外伤、动脉瘤及脑肿瘤术后的危重患者,加之临床上挥发性麻醉药广泛用于神经外科手术的麻醉,而挥发性麻醉药全麻患者术后躁动比较常见[3],因此患者躁动     

极重度精神发育迟滞伴性色彩行为障碍3例

正1病例病例1男,27岁。因"自幼发育迟缓,兴奋躁动、行为紊乱6个月"于2012年6月22日来本院就诊。患者自幼发育迟缓,不会讲话,生活不能自理,表达意愿时只能简单发声或点头摇头。近6个月来无明显原因渐出现与以往不同的兴奋躁动,坐卧不宁,睡眠减少,四处乱爬,撕扯衣物,推砸他可触及的物品;经常独卧一处玩弄生殖器。他院曾诊断为极重度     

利培酮单药或与丙戊酸钠联用对精神分裂症兴奋躁动的作用及安全性比较

目的:比较利培酮单药或与丙戊酸钠联用对精神分裂症兴奋躁动的作用和安全性.方法:54例兴奋躁动的精神分裂症患者随机分为利培酮单药组和利培酮联用丙戊酸钠组.两组均给予利培酮2 ～4 mg/d治疗7d;联用组加用丙戊酸钠800 mg/d静脉滴注共3d.分别于治疗前、治疗后3、5及7d采用阳性和阴性症状量表-兴奋因子量表(PANSS-EC)、外显攻击行为量表(MOAS)和治疗中出现的症状量表(TESS)对患者进行评估. 结果:两组治疗后各时间点PANSS-EC和MOAS评分均较治疗前下降;治疗7d时联用组PANSS-EC和MOAS评显著低于单药组(t=3.822,t=5.195,P均＜0.01);两组治疗后各时间点TESS评分差异无统计学意义(t=-0.731,P ＞0.05). 结论:利培酮联用丙戊酸钠治疗精神分裂症兴奋躁动的效果好于单用利培酮,不良反应相当.     

大剂量抗精神病药物引起行为障碍

本文报告了三例因使用大剂量抗精神病药物而出现的行为障碍。其主要特征为兴奋、躁动、攻击性行为。例一、女、27岁,患精神分裂症已八年,     

“躁动”在急性闭合性颅脑损伤中的临床评价(附359例分析)(摘要)

(一)一般资料:本组从1986～1989年收治359例急性闭合性颅脑损伤病人,均经临床症状、体征、腰椎穿刺及头颅 CT 等检查,按全国脑外伤会议制定的诊断标准,以有否躁动症状将其分成躁动与非躁动两组,其中躁动组又以躁动的程度不同分成轻度躁动( )与重度躁动(?)两种类型。分类依据是:轻度躁动( )表现为意识模糊、轻度乱语、答非所问,不安、躯干或四肢乱动等;重度躁动(?)意识混浊或浅昏迷,乱语高声喊叫,极度不安,躯     

介绍精神科患者的保护衣

由于精神病人发病期间，常失去行为的自控能力，会出现行为紊乱、自伤、伤人等行为。临床上常采取一些保护性措施，如应用约束带予以保护，但传统的约束带存在着一定的缺陷。从外观看，保护后看似“五花大绑”不文明，从功用来分析，特别是肩部部位保护后，若时间长加之病人兴奋躁动，易造成皮肤破损，甚至臂丛神经损伤等严重后果。为此，本人特设计二件护保衣，     

颅脑损伤病人躁动的护理体会

颅脑损伤急性期因颅内血肿、颅内压急剧增高,常引起躁动,有可能引起脑疝,为颅脑外伤常见的症状,占急性闭合性颅脑损伤的30%~40%,已引起神经外科医护人员的重视。躁动症状的出现,说明颅脑损伤的伤情较重,对早期诊断和处理具有重要意义。然而,躁动症状的及时准确发现则有赖于护士精心细致的观察。因此,脑外伤病人躁动的护理工作显得非常重要。现将本院自2001-01~2004-12收治259例急性闭合性颅脑损伤病人中并发躁动症状的120例护理体会总结如下。1临床资料本组120例,男93例,女27例;年龄1~20岁26例,21~50岁76例,51岁以上18例。根据躁动的程度不…     

氯氮平合并碳酸锂致麻痹性肠梗阻一例报道

氯氮平作为一种有效的抗精神病药物广泛应用于精神科临床,与碳酸锂合并更有利于控制病人的兴奋躁动症状。然而,由于药物间的相互作用机理,可能会促发严重的副反应,现报道碳酸锂合并氯氮平致麻痹性肠梗阻1例如下: H36052男,28岁。诊断偏执型精神分裂症,应用氯氮平治疗,开始氯氮平150mg/日,血浓度181μg/L,因兴奋症状不能控制而合并碳酸锂1500mg/日,氯氮平血浓度升至412μg/日,氯氮平加至450mg/日时,血浓度1244μg/L,患者出现腹胀、腹痛、不排气。查体肠鸣音消失。腹部透视示:肠     

洛沙平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：评价洛沙平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：60例精神分裂症患随机分成2组，分别给予洛沙平与氯氮平治疗8周，采用PANSS量表评价临床疗效，TESS评价不良反应.结果：两组之间疗效无显差异。在兴奋因子方面洛沙平组与氯氮平组有显性差异。洛沙平的副反应有锥体外系反应、头昏等。结论：洛沙平是一种安全有效的抗精神病药物；在改善病人与奋躁动方面，洛潲平优于氯氮平；少数病例可出现锥体外系反应。