探索流产后关爱有效方式及其效果分析

【目的】探索流产后关爱（post‐abortion care ,PAC）服务有效方式及其效果。【方法】982名自愿行人工流产的女性随机分成对照组和研究组（各491例）,对照组采用普通常规服务方式;研究组采用PAC服务方式,即在普通常规服务方式基础上增加PAC服务内容,术后12个月评估两组服务效果。【结果】对照组与研究组术后12个月随访率分别为83．10％、88．39％。术后12个月对照组与研究组有效避孕措施落实率分别为19．70％与83．40％,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;对照组与研究组生殖健康知识及避孕知识平均得分分别为（19．4±1．3）、（26．7±1．8）分,差异有统计学意义（P ＜0．01）;研究组意外妊娠、重复流产及术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】普通常规服务方式基础上增加PAC服务内容,能有效降低重复流产率,保护女性生殖健康。     

黎秀芳及其“双秀奖”

黎秀芳是我国著名护理专家和护理教育家,她从事护理工作和护理教育50余年,曾任中华护理学会副理事长30多年,现任中国人民解放军兰州军区总医院专家组成员,主任护师,第二军医大学和金城联大兼职教授,甘肃省科协副主席,总后卫生部医学科学技术委员会委员兼护理专业技术委员会技术顾问     

急诊科“计时制”护理排班方式改革及效果

排班是基层护士长的一项经常性工作,以往一直沿用三班制的排班方式,各班次的工作内容不平衡,各时间段的劳动强度差别很大,某些时间段的人员安排有悖于急诊科的工作特点等。因此,护士长的排班既要考虑人力的均衡,又要考虑到工作的连续性和持续性。我科针对晚夜间急危抢救任务重、护理班次不合理、护士学习积极性差、护士新成员多的特点,     

实施“护理职务序列上岗”的方法及其效果

护理职务序列上岗是将护士的职务、职称、职责与岗位、任务,班次相对应。作者阐述了护理职务序列上岗的目的是从根本上改变传统的护理学的概念和模式。着重介绍了护理职务序列上岗的实施方法及效果。实践表明,护理职务序列上岗是提高护理质量,进行护理工作改革的一项重要措施。     

优质护理服务“院帮院”活动的做法及其效果

目的:了解"院帮院"服务形式对"优质护理服务示范工程"活动在重庆市二级医院中推广的作用。方法:采用自行设计的问卷,对走访的川渝地区11所医院、106个病房,1082名护士进行帮扶前、后问卷调查和分析。结果:帮扶前、后对比显示,11所医院共增加护士852名,病房排班模式采用个人包干或小组责任制整体护理工作模式的病房比例由37.74%增加到72.64%;护士护理文书书写时间由帮扶前2.25±0.57小时/(人·天)缩短到帮扶后1.21±0.68小时/(人·天),护士健康宣教用时由帮扶前0.56±0.34小时/(人·天)增加到帮扶后2.61±0.97小时/(人·天),两项数据前、后对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"院帮院"形式对"优质护理服务示范工程"活动在重庆市二级医院中的推广有明显成效。     

胃肠减压导管置入方式不同对治疗效果及其安全性的影响

目的探讨不同胃肠减压导管置入方式应用于机械性肠梗阻治疗中的效果及其安全性。方法选择2013年1月至2016年1月该院收治的112例机械性肠梗阻患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(56例),对照组采用常规治疗联合胃管行胃肠减压治疗,观察组则采用常规治疗联合经鼻肠梗阻导管置入减压治疗。两组患者7d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的80.4%,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹胀腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、进食时间、气液平面消失时间均明显低于对照组,而胃肠减压引流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组血清IL-6、CRP、TNF-α水平降低程度更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗过程中发生肠出血、肠穿孔、咽部不适、导管堵塞等不良症状,经对症处理后好转,其中观察组各种不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入减压术能显著提高机械性肠梗阻患者的临床疗效,改善其临床症状,并且具有安全可靠的特点,值得临床推广应用。     

社区门诊糖尿病患者自行注射胰岛素的教育方式及其效果探讨

【】 目的 探讨综合教育方式社区门诊糖尿病患者自行注射胰岛素的认知效果。方法 由糖尿病教育护士对门诊首次注射胰岛素的糖尿病患者及其家属实施多种形式相结合、规范的糖尿病教育,科学评估与提高患者自行注射胰岛素的能力和自我管理的能力。结果 社区门诊糖尿病患者对胰岛素注射技术、糖尿病自我管理技能明显提高,低血糖发生率降低以及血糖控制明显改善。结论 简化、家属同步、同伴协助等综合性教育方式对社区门诊糖尿病患者自行注射胰岛素的认知能力、血糖控制效果、患者自我管理能力有极其重要的影响。短期与长期的强化都是有必要的。     

基于FⅧ探讨不同脱盐方式的效果及对其成分的影响

目的 基于人凝血因子Ⅷ(human coagulation factorⅧ,FⅧ)比较5种脱盐方法的脱盐效果及对FⅧ成分的影响,为蛋白脱盐方式提供参考。方法 分别用Sephadex G-25 Medium凝胶、Fractogel EMD BioSEC凝胶、超滤、室温透析和4℃透析5种方法对人FⅧ进行脱盐处理。通过Na⁺、柠檬酸根离子、甘氨酸去除率评估脱盐效果。通过脱盐前后FⅧ蛋白回收率、FⅧ活性(coagulation factorⅧactivity, FⅧ∶C)、VWF抗原(VWF antigen, VWF∶Ag)、VWF活性(VWF activity, VWF∶Ac)、VWF多聚体及SDS-PAGE分析,评估其对FⅧ成分的影响。结果 在脱盐效果方面：Na⁺在超滤脱盐时去除率最低,为(97.90±0.06)%,Fractogel EMD BioSEC凝胶脱盐去除率最高,为(99.82±0.07)%。除Sephadex G-25 Medium凝胶脱盐与Fractoge EMD BioSEC凝胶脱盐间Na⁺去除率无统计学意...     

采用“九阵”医院信息系统完成药品管理的效果分析

目的观察"九阵"医院信息系统运用于医院药品管理的效果。方法采用"九阵"医院信息系统进行药品管理。根据医院信息系统各个子模块的运行情况,给出评价。结果 "九阵"医院信息系统优化了医院各部门的职责分工,加强了药品管理,自定义查询模块对合理用药提供有效的数据参考。结论药学信息化已经在医院管理中起着重要的作用,临床药学服务将拥有可靠的数据支持。     

对“药品参考定价及其他药品定价政策作用”一文的评论

过去20年中药品费用的快速增长是发达国家和发展中国家都面临的一个全球性难题。中国药品费用过高和药品费用占医疗总费用的比例过高是医药卫生体制改革需要解决的焦点问题之一。这篇系统评价对全球范围内解决药品费用迅速增长所采取的措施之一参考定价政策的效果进行了系统评价，其结果对于思考我国的药品费用控制策略有启示作用。     

浅谈医院药品采购活动中的“回扣”及对策

药品是用于预防、治疗、诊断人疾病的特殊商品。既然药品是商品，其经营活动就难免受到市场经济的影响。随着药品生产企业和药品经营企业的增多，药品市场的竞争，就日趋激烈，所有的营销人员都瞄准了医院这一药品使用机构，从而就出现了药品采购活动中的“回扣”问题。     

全民健康生活方式“示范单位”创建活动的效果评估

目的探讨全民健康生活方式示范单位创建活动开展的效果、方法和经验。方法措施主要包括采用整群抽样、宣传栏和橱窗宣传、聘请专家讲解、相关知识竞赛等方法,于创建前、后对3家示范单位的职工进行问卷调查,发现创建前、后职工对全民健康生活方式行动和健康生活方式相关知识的知晓程度,合理膳食指导工具的使用,合理膳食与身体活动行为改变的效果4个方面进行分析。结果创建前、后四个方面相比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论创建示范单位在提高全民健康生活方式的意识和行为能力方面,效果显著,并得到社会各界的高度评价。     

“空巢老人”家庭药品管理的调查分析及对策

随着人们保健意识的增强，自我药疗在人群中的兴起，家庭储备药品现象日渐增多。而这些药品基本上丧失了专业医务人员的监管，无论是储存条件还是使用方法上都缺乏专业人员的指导。老年人记忆力及认识分辨能力下降，特别是空巢老人身边又缺乏子女的照顾，药品的储存、使用、管理不当，很容易造成误服、错服或服用过期变质的药品，给老年人的身体健康带来危害。为此，专门对空巢老人家庭自备药品管理进行调查，以便了解空巢老人的家庭用药情况和药物管理状况，为实施干预提供依据。现介绍如下。     

“120”急救车内药品管理存在的问题及对策

总结了“120”急救车内抢救药品管理中存在的问题和针对性的对策。主要包括采用实地调查法,对本院“120”急救车内药品管理中存在的问题进行了分析,并提出了制订急救药品分布图,建立急救药品使用表,实行药品专人管理、定期检查,强化护士药品管理知识培训等针对性的改进措施。通过实施从根本上确保了急救药品质量,避免了药品物品使用中的不安全因素,并大大缩短了护士交接班查对药品、物品的时间,提高了抢救成功率,保证了抢救工作的顺利进行。     

“以病人为中心”护理质量评价方式的探讨

近2年来,我院护理部以管理理论、马斯洛“需要层次理论”、护理行为学为理论依据,制定了病人对护理质量评价标准13项,并根据住院病人的意见设置了权重,改进评价方式。进一步分析结果,并对调查结果进行“旋转后因子模型”处理,将13项调查内容分为“入院介绍、住院环境及服务态度、基础护理、技术操作、宣教”5个方面,这样较客观地反映了护理质量效果,便于有针对性地指导和改进护理工作,促进护理人员“以病人为中心”观念的确立和护理质量的提高。     

“五常法”在科室常用药品管理中的应用及体会

医院科室常用药品品种较多,同种药品还存在不同剂型、不同剂量等差别,给药品管理带来了较大的困难。“五常法”是现代管理的重要内容,包括常组织、常整顿、常清理、常规范、常自律等5个方面,主要用于改善工作场所的环境,提高工作效率,改善品质,确保安全,提升单位形象。我院于2008年1月开始,应用“五常法”对全院13个护理单元的常用药品进行了规范化管理,取得了较好的效果,有效杜绝了药品过期、失效等问题,保障了护理安全,现报道如下。     

留置“T”管改良固定及堵管方式在带管出院病人中的应用效果观察

[目的]探讨留置“T”管改良固定及堵管方式在带管出院病人中的应用效果。[方法]选择住院行胆道手术后且带“T”管出院的病人98例,随机分为“T”管改良固定及堵管组(观察组)以及传统“T”管固定及堵管组(对照组)各49例。观察两组病人的舒适度,及记录意外拔管的情况。[结果]观察组病人中舒适者47例,不舒适者2例,舒适率95.92%;对照组病人中舒适者27例,不舒适者22例,舒适率55.10%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组病人中未出现意外拔管现象,对照组病人出现4例(8.16%),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]留置“T”管改良固定及堵管方式有助于提高带管出院病人的舒适度,降低并发症的发生。     

生活方式干预对中老年“血压正常高值”者的效果分析

随着人民生活水平提高,饮食结构改变,我国心血管疾病发病率和死亡率迅速上升.《中国高血压防治指南》(2005年)将收缩压120～139 mmHg和(或)舒张压80～89 mmHg定义为"血压正常高值"[1].     

“以问题为中心”联合“以病例为引导”教学法在护生健康教育中的应用效果

目的探讨"以问题为中心"联合"以病例为引导"教学法指导下的动态健康教育在提升护生临床工作实践能力中的效果。方法选择实习护生80名,随机分成观察组和对照组,观察组采用"以问题为中心"联合"以病例为引导"教学法指导护生开展动态健康教育,对照组采用"以授课为基础"的跟班带教健康教育。科室实习结束后,比较两组护生工作能力情况。结果除基础护理落实、护理过程中洗手依从性、"三查八对"执行力3方面外(P0.05),观察组护生在其他11个方面均优于对照组(P0.01或P0.05)。结论临床实施"以问题为中心"联合"以病例为引导"教学法指导下的护生能主动开展动态健康教育,有助于护生临床工作能力的提高。     

眼科“日间病房”运行模式及效果探讨

目的探索开展眼科日间手术的临床应用价值。方法 2014年8月—2014年12月眼科日间病房患者50例,设为观察组,同期普通病房患者50例,设为对照组,2组均行白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术,观察2组平均住院费用、床位使用率及护理满意度。结果相比于普通病房日间手术患者平均住院天数缩短,人均住院费用下降,床位使用率、满意度提高(P0.01)。结论开展眼科日间手术可减少人均住院费用、增加床位使用率、提高患者满意度。