《灵枢·大惑论》眼论析疑

吾每读《灵枢·大惑论》“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中”之经文,认为存在某     

《内经》论眼之生理

《内经》是我国最早的一部医学巨著,它奠定了祖国医学的理论基础,其眼科的论述散见于各篇,其丰富的内容反映出二千多年前祖国医学的认识水平.现将其对眼的生理方面的论述收集整理,分条论述于次.一、眼的解剖名词及各部分分属五脏《内经》首次从解剖的角度提出了目、眼、匡、目内眦、目锐眦、约束、瞳子、黑睛、白睛、络、赤脉、目系等名词.这些名词至今仍用于中医眼科.《内经》还指出了眼的各部分与五脏的关系,用以指导临床辨证,为后世创立五轮学说打下了基础.《灵枢·大惑论篇》曰:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑睛,血之精为络.其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中.”这概括地指出了眼局部各部位的组织性质,为后世将胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神五个部分,分别与五脏相应,奠定了理论基础.二、眼的生理功能与衰老《素问·脉要精微论篇》曰:“夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长.”这是对眼的生理功能的扼要概括.     

眼与精气血津液神的关系

人体是一个有机的整体,由脏腑、经络以及五体七窍所组成。眼为七窍之一,其视觉功能的发挥,主要与脏腑功能的协调及其所生化、储存的精气血津液与经络贯通有关。所以《灵枢·大惑论》把目与脏关系总结为:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中”。由此可知,眼目的生理、病理是直接受脏腑及其     

中医脑病病因病机之我见

<正>中医对"脑"的认识较早,但中医古籍对脑的描述不多,而且不全面,所论之处从脑与髓,脑与五官,脑与五脏的关系多而对脑的特点、脑的病症,脑的病因病机论述少。如中医古籍记载有"脑为髓之海","诸髓者,皆属于脑"。"头者,精明之府","脑为元神之府","人之记性,皆在脑中","五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋、骨、血、气之精而与脉并为系,上属于脑后出于项中";"故邪中其项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣";"髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈     

浅谈从肝肾论治眼病

<正> 眼是视觉器官,它和整体(包括脏腑经络)有着密切的关系。《灵枢·大惑论》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,     

试论瞳子决死生

《灵枢·大惑论》谓:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼……裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑后出于项中。”本文首先提出了骨之精为瞳子,并由经脉沟通了瞳子与脑的联系。祖国医学对瞳子的视诊,非常重要,但在实践中发挥较少,本文仅就这方面的内容做一概括论述。     

眼针疗法的经络基础

祖国医学对眼睛与脏腑经络的联系早有明确阐述,如《素问·五脏生成》篇说“诸咏皆属於目”,《灵枢·邪气脏腑病形》篇说“夫十二经咏,三百六十五络,其血气皆上干面而走空窍,其精明之气上于目而为晴”,《灵枢·大惑论》说“五脏六腑之精气,皆上于目而为精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属於脑”,说明五脏六腑精气,通过十四经脉、三百六十五络的输注,精气皆上注于目。经络理论是眼针疗法的治疗基础。古籍《内经》、《难经》、《甲乙经》均记载了眼睛与十二经脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、奇经八脉的有机联系。一、眼睛与十二正经的联系“大肠手阳明之脉,其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出颊口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔”,“胃足阳明之脉,起     

经络研究(续)

第二节眼与臟腑“素間”陰陽应象大論中有說:“肝主目(中略)在竅为目”,“灵樞”五閱五使篇有云:“目者肝之官也”,眼对五臟中特别重視与肝的關連;“灵樞”大惑論有說:“目者心使也”;虽然这些說法很与以前所謂“連目系”(肝經)及“繫目系”(心經)的經絡綫路相呼应,但是,不單單是肝与心,同時在大惑論裏还有認为眼睛是五臟六腑之精的說法,现在引在下面: 1.“五藏六府之精气,皆上注於目而为之精,精之窼为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼(原文有“其窠”字样,根据守山閣校本訂正,校訂者註)气之精为白眼,肌肉之精为約束,裹擷筋骨血气之精而与脈並为系,上属腦,後出於項中,(中略)”。2.“目者五藏六府之精也。营衛魂魄之所常营也,神气之生也,故神劳則魂魄散,志气乱(下略)”。後世,受印度医学的影响,到明朝以後在前記諸眼科書裏記載着以此說而推衍出來的五输八廓說。     

试论角膜的轮脏归属及其治疗

角膜病属临床的常见病、多发病。中医治疗角膜病有其独特的优势。角膜属黑睛范畴，在传统的五轮学说中属于风轮，内应于肝胆，辨证治疗理应从肝胆人手，但验之于临床，却不尽然，造成了对黑睛病认识的混乱，以及治疗的无所适从。有认为黑睛病当从肺治疗，有认为当从脾治疗，甚至有认为黑睛本身就应属气轮。那么究竟黑睛应属何轮，以何脏腑为主治疗角膜疾病，本文仅此做一粗浅的探讨。亚古人对五轮学说的认识五轮学说源于《灵枢·大惑论人“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之案为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其害气…     

谈谈“肝开窍于目”

<正> 眼属五官之一,主管人的视觉。祖国医学从整体观念出发,认识到眼虽属局部器官,但它与体内脏腑有着不可分割的联系,正如《灵枢·大惑论》说:“骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束”。又说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”。《内经》在强调眼与五脏息息相关的同时,又特别指出目与肝的密切关系。如《素问·金匮真言论》说:“东方色青,入通于肝,开窍于目”。《素问·阴阳应象大论》指出:“肝主目”。至于肝何以开窍于目?术文试就肝与目的生理病理关系,谈谈自己的认识。     

气血与眼病关系探要

气血是人体生命活动的基本物质。《难经》云:“气主煦之,血主濡之。”气血并行,内养五脏,上注五官,外达皮毛、四肢,以奉生身。《黄帝内经》曰:“人之所有者,血与气耳……人之气血精神者,所以奉生而内于性命者也。”可见,人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍,无处不受气血所生所养。眼目受气血濡养,同时也为气血所病。1 气血相合,共养目睛 《灵枢》云“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”、“精之窠为眼,骨之精力瞳子,筋之精为黑眼,血之精力络,其气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系”,说明眼目由五脏气血     

黑睛疾病从肝论治

黑睛疾病相当于现代医学所称的角膜病，它与肝在生理、病理上有较为密切的关系。祖国医学典籍上早有记载，如《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气皆上注于目，而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳，筋之精为黑睛”。“肝主筋”，故黑睛疾病与肝相关。唐代著作《秘传眼科龙木轮》则称“肝主风轮”，而另一著作《银海精微》说得更为直截了当，称“黑睛为风轮，属肝木”。明代眼科专著《审视瑶函》更进一步指出：“夫目之有轮，各应于脏，脏有所病，必现于轮，势必然也。肝有病，则发于风轮。”证之临床，确系如此。如黑睛星点障初起，羞明流泪…     

试述眼病的辨证论治

中医眼科学的发展 ,是继承《内经》等经典著作的。其朴素的唯物论和自发的辩证法思想 ,与丰富的医疗实践经验和医学知识相结合 ,就形成了五轮八廓学说的整体观及辨证论治等学说。现仅就眼病全身疗法的哲理试述如下。1　统一整体观整体观念反映了辨证法方面的内容。统一整体观 ,在《内经》里表现得非常突出 ,主要说明人体内部是个统一的整体 ,历代医家都非常重视 ,如《灵枢·大惑论》曾谈到眼与五脏六腑的关系 :“五脏六腑之精气 ,皆上注于目而为之精。”目者 ,五脏六腑之精也 ,营卫魂魄之所常营也 ,神气之所生也”。明代医家王肯堂在《证治…     

梁凤鸣针药并用治疗麻痹性斜视经验

梁凤鸣现任天津中医药大学第一附属医院眼科主任,擅长针刺治疗麻痹性斜视、视神经萎缩、干眼症等。现将梁凤鸣运用针刺及中药治疗麻痹性斜视经验总结如下。1病因病机目为宗脉之所聚,脏腑精气通于经络上滋于目,视而精明。《素问·阴阳应象大论》曰:“诸脉者,皆属于目,目得血而能视,五脏六腑精气,皆上注于目,而为之精。”“眼通五脏,气贯五轮”,眼与脏腑、经络的关系密切,五脏六腑的精气依靠经络为之贯通,并通过经络的运行上注于目。     

眼的五轮学说与临床

眼为五官之一,司视觉。五轮学说是中医眼科的基本理论,历代眼科文献,多以五轮立论。五轮学说,首载于唐代保光道人《龙木论》中。古人认为;眼睛是由五脏之精气蕴合而成的。因此把眼分为五轮,以应五脏。轮是取其形园如车轮,能灵活运转,且有层层相护之意,由外到内分为五个部分,名谓肉、血、气、风、水     

再论“内五轮”假说在眼底病治疗中的应用

在五行学说影响下,唐宋时期的中医古典医籍中,开始将眼睛外部解剖结构与中医五脏相联系,提出中医眼科的五轮学说,并逐渐完善,至今仍指导中医眼科临床实践。但古代中医眼科医家,由于窥不进眼内,在五轮学说中,仅将虹膜及瞳孔以内的眼部组织结构归为水轮属肾,用于指导临床,显然过于笼统,用于眼底病的治疗,其疗效也不甚理想。随着现代眼科检查仪器设备的不断发展,使我们能够清晰地了解眼内的解剖结构和生理病理变化,极大地扩展了中医眼科"望诊"的范围,使中医眼科微观辨证成为可能。我们在中医理论的指导之下,结合近代中医眼科名家陈达夫先生的六经辨证的思路,将眼内组织结构与中医五脏一一对应,探求相互之间的内在联系规律,逐渐上升为理论,指导眼底病诊治,以期为中医治疗眼底病提供新的思路和方法。为与五轮学说相区别,对此命名为"内五轮"假说。近十多年来,运用"内五轮"假说指导中医眼科临床实践,并逐渐加以完善,在部分难治性眼病的临床治疗上取得了验证,其临床疗效也有了较大的突破。"内五轮"学说如何运用在眼底病的中医治疗中,本文以部分常见眼底病为例加以具体说明。     

浅谈窠囊中风

痰瘀是形成窠囊的病理关键,朱丹溪首创“痰夹瘀血,遂成窠囊”之说。窠囊可以存在身体的任何部位,脑髓也不例外。痰瘀的现代医学的研究是体内脂质代谢异常,为“微观之痰”,窠囊与中风的关系密切,痰瘀也是导致中风的致病因素。因此,笔者首次提出:“窠囊中风及窠囊中风痴呆”这一新的中医病名。     

从五轮辨治眼病浅见

五轮，即血、风、肉、气、水五轮，分别相应于心、肝、脾、肺、肾五脏。眼为人体的五官之一，是视万物，察秋毫，辨五色的视觉器官，其功能活动是整体活动在眼局部的具体表现。目之五轮，内应五脏，“五脏六腑之精气皆上注于目”。本人在多年眼病的临床中，察五轮形色，脉证合参，辨明所属脏腑，把握顺克逆从，标本兼顾，投方用药，疗效满意。     

从痰瘀同病角度探讨眼底病的治疗

《灵枢·大惑论》说;“五脏六腑之精气,皆上注入目而为之精。……血之精为络……,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑。”至宋以后,眼科成为独立专科,如明朝的《审视瑶函》即为眼科之专著。中医对眼底的认识似包括视衣、目系、血络等组织结构,这些组织结构,“上属于脑”,与全身脏腑经络有着密切关系,尤其与肾最为密     

五轮学说刍谈

五轮学说刍谈徐州市医学科学研究所附属医院︵２２１００６︶许洪涛关键词五轮学说五轮学说是眼科学的一种理论，始见于《秘传眼科龙木论》。五轮专指视觉器官分部的名称。《银海精微》曰：“风轮在眼为黑睛”，“血轮在眼为二眦”，“肉轮在眼为上下胞睑”，“气轮在眼为...