性病基本知识讲座——(一) 梅毒(上)

性病(Venereal disases)又称花柳病,主要有梅毒、淋病、软性下疳和腹股沟淋巴肉芽肿(第四性病)等,但近10年来国际上对性病在名称上和分类上都有所变化和进展。1975年世界卫生组织(WHO)决定以“性行为传播的疾病”(Sexually Transmitted Disases)(简称STD)代替上述传统“性病”的名称,其分类(内容)也增加许多病种,有梅毒、淋病、软性下疳、腹股沟淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、白色念珠菌病、疥疮、阴虱、滴虫病等;最近也有人主张把艾滋病列入。虽然目前对“性传播病”(STD)的病种和分类尚未有一致意见,但我们对这方面新的信息和进展也应有所了解和掌握。我国自建国以来,党和政府对于性病的防治非常重视,在卫生部的领导和支持下,全国各地医务工作者,共同开展了大规模的消灭性病运动。于1964年宣布了性病的基本消灭,受到国际上的赞扬。但近年来,在一些开放城市,旅游业和国际间往来的增加,新的传染源重新入境,和“文革”10年动乱对社会风尚的败坏,致使性病在某些地区又重新出现,有回升和蔓延的趋势。为了加强对性病的防治,必须增加对性病的基本知识的学习,把防病知识交给群众,同时加强对医务人员的培训,以便作到早发现,早治疗,早控制,保护人民的健康,为建设社会主义物质文明和精神文明作出新的贡献。本讲座由本刊编委曹仁烈主任约请国内曾从事本专业多年有丰富经验的专家撰稿并负责各讲内容的编排整理,分期刊登,供大家学习参考,相信对广大医务人员增加性病基本知识,对性病的防治将会起到积极作用。     

性病基本知识讲座(六) 梅毒的治疗(下)

五、具体治疗方案梅毒的治疗方案,不同地区不同国家有所不同。我国因长时间以来梅毒很少出现,故尚未制定新的治疗方案。现将美国疾病控制中心对各期梅毒的治疗方案介绍如下。(一)早期梅毒(初期、二期及病期一年以内的潜伏梅毒) 1.苄星青霉素G:总量240万单位,一次肌肉注射(每侧肾部120万单位)。可提供能持续二周的有效治疗量,为首选方法。2.普鲁卡因青霉素G水剂:60万单位,肌肉注射,一日一次,共8日,总量480万单位。[在1976年美国Atlanta疾病控制中心的方案中,应用普鲁卡因青霉素。1982年的方案中仅用苄星青霉     

性病基本知识讲座(五) 梅毒的治疗(上)

一、梅毒治疗的历史回顾抗梅毒药物的发展,大致可分为三个时期,即汞剂时代,胂剂时代和青霉素时代,简述如下: (一)汞剂时代:用汞剂治疗梅毒于1497年由Wwidmann首创于欧洲。以其良好的疗效,又经不断改进,使汞剂在二十世纪前成为独一无二的有效抗梅毒药。碘剂治疗梅毒始于十九世纪初。1831年Lugol氏用碘剂治疗晚期梅毒获得著效,1836年Wallace氏发表以碘剂治疗梅毒的论文,其后碘剂被广泛采用。(二)胂剂时代:自1907年德国Ehrlich氏发明Saluarsan(洒尔佛散,又名胂凡纳明arsphenamine,606)之后,又相继发明了新胂凡纳明(neoarsphcnamine,914)、马法胂(mapharsen)等三价胂剂和斯托乏素(stovarsol)、锥虫胂胺(tryparsamide)等五价胂剂。由于胂剂对梅毒的卓越疗效,曾被誉为梅毒治疗上的奇迹和化学疗法的新纪元,享誉达40年之久。铋剂正式被用于梅毒治     

性病基本知识讲座(四)——梅毒的诊断与鉴别诊断(下)

三、梅毒的实验诊断实用的实验诊断方法,主要包括梅毒螺旋体镜检、血清学试验和脑脊液检查三个方面。(一)螺旋体检查:对疑为硬下疳或各型二期梅毒疹者,螺旋体之检查可提供可靠的诊断根据。苍白螺旋体的特殊形态和运动方式,有助于其它螺旋体鉴别。1.暗视野显微镜检查:为检查梅毒螺旋体的最优方法,快速而准确。对一切发于性关系后之生殖器溃疡和发生于其它部位的硬结性溃疡,尤其溃疡色鲜红、外观洁净、无痛,并有附近淋巴结肿大者;对一切慢性湿润性皮损,不论发生在皮肤或粘膜,当疑有扁平湿疣、二期梅毒疹之可能时,皆应进行暗视野显微镜检查。取材方法:对下疳、扁平湿疣及粘膜斑,于去除表面之结痂后,用生理盐水棉球擦净表面,以毛细管或注射针头吸取渗出之血清置于玻片上,加盖片后即可检查。如患处因过度摩擦而有渗血,则用盐水棉球压迫片刻,待止血后再取血清。对二期梅     

性病基本知识讲座(三)梅毒的诊断与鉴别诊断(上)

梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性进行性全身性传染病,其特点是可累及多系统与多器官,其症状几乎可模拟各种疾病。在梅毒的诊断中必须考虑到这个重要因素,密切结合病史、全面系统的体检和特异性强、灵敏度高的血清学检验,进行综合分析,才能正确诊断。必要时还需进行追踪观察,了解家属患病情况和治疗试验,以辅助诊断。一、病史在梅毒诊断治疗中病史颇为重要,一定要全面、真实、具体,并要以性病史为中心。全面指的是除据病人主诉所采取的一般病史外,要注意询问关于梅毒症状的发生与发展过程、性接触史、妇女的妊娠与生育史、抗梅毒治疗史。还要包括鉴别诊断中涉及的有关疾病史。真实指的是病史的可靠性,尤其在采取有关性病史时,既要尊重又不可轻信病人的叙述与回答,要善于启发和明辨真伪,对关键性内容要认真加以核对。医生要以郑重和诚恳态度,以取得病人的信任与合作,只有这样才能采得真实确切的病史。医生不但要向病人申明将为他     

药理学讲座(二)(辅导材料)

1.3.2 药物效应动力学机体在药物的影响下,机能可以发生变化,药物效应动力学就是研究药物的生化、生理效应及其机制,以及药物剂量与效应之间的关系的规律。它在理论上     

性病（二）——梅毒

一、梅毒通过何种病原体与传播途径传染?其发生发展过程如何? 梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性性病,因病原体透明,不易染色,所以称之为苍白螺旋体。它在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水、酒精等易将它杀死,40℃以上很快死亡。传染方式90%以上通过性交传染。先天性梅毒是螺旋体从母亲血液经胎盘而     

卫生统计基本知识讲座——第十三讲 简易的统计比较方法(二)

上一讲介绍了两种适用于成对资料差别的显著性检验的简易统计方法,这一讲再介绍两种。三、等级和(秩和)检验等级和检验用于两组资料的差别显著性检验,其计算步骤为:1.将两组数据混合,由小到大排列后编上等级(相同数值取平均等级);     

药理学讲座(七)(辅导材料)

第三讲中枢神经系统药物(续)3.5解热、镇痛、抗炎药本类药物中常用的代表药有阿斯匹林、醋氨酚、消炎痛和异丁苯丙酸(布洛芬),除醋氨     

药理学讲座(六)(辅导材料)

中枢神经系统在维持和协调机体功能活动方面起到重要的作用。中枢神经系统的结构与功能极其复杂,尽管近年来对其某些部位及神经通路的结构和功能已有较深刻的探明,认识到中枢神经系统的突触间化学传递、神经递质     

药理学讲座(一)(辅导材料)

第一讲药理学的基本规律及其在实践中的最要意义1.1 药理学的研究对象和任务药理学(pharmacology)是研究药物与机体(含病原体)相互作用的规律和原理的学科,它既研究药物对机体的作用及作用原理,即药物效应动力学(phar-     

药理学讲座(九)(辅导材料)

第四讲心血管系统药物(续)4.3.4 主要作用于交感神经系统的药物1.肾上腺素能神经元阻断药本类药物主要影响肾上腺素能神经末梢内递质去甲肾上腺素的贮存或阻止其释放而产生降压作用,常用的药物有利血平和胍乙啶等。     

药理学讲座(三)(辅导材料)

传出神经系统包括植物(自主)神经和运动神经。由于传出冲经系统,特别是植物神经,在调控机体的各种功能方面起到重要作用,因此本类药物在临床上具有重要意义。临床上常用的本类药物种类繁多,应用广泛,涉及休克、心脏血管疾病、支气管哮喘、胃肠道平滑肌痉挛、有机磷农药中毒、青光眼及骨骼肌等的治疗。由于植物神经系统在体内的分布和对各效     

药理学讲座(五)(辅导材料)

第二讲传出神经系统药物(续)2.3 拟肾上腺素药拟肾上腺素药所产生的效应与交感神经兴奋的效应相似,多数药物为胺类化合物,故又称拟交感胺类药,常用的药物有肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、间羟胺、     

神经梅毒(二)

4　神经梅毒的临床类型4 2　晚期梅毒分型三期神经系统实质梅毒 ,或晚期梅毒 ,可分为以下各型 :4 2 1　麻痹性痴呆此即慢性梅毒性脑膜炎。本病的潜伏期较长 ,一般发病于初期感染后的 15～ 2 0年 ,亦有长达 30年者。由于其潜伏期长 ,很难将其与梅毒联系起来 ,经多少学者的苦心钻研 ,始知本病为晚期梅毒的表现。直到 1913年野口氏在病人脑中找到梅毒螺旋体 ,才完全证实本病即由梅毒螺旋体引起。本病约占有所有梅毒患者 3%～ 5 % ,解放前占我国精神病院患者的 10 % 〔3〕,解放初期 ,占北医精神病院患者中的 1 2 3% 〔4〕。发病年龄以 30～ 5…     

性传播疾病(二) 梅毒

二十九、什么是梅毒? 梅毒俗称杨梅疮,是由感染螺旋体引起的一种性病。梅毒于唐朝传入我国,当时命名为“唐疮”或“广东疮”,到明朝又称花柳病。梅毒是一种慢性、全身性的传染病,可以侵犯人体的任何一个组织和器官,症状时隐时现,相当复杂,病程很长。主要通过不洁性交而得病的称做后天梅毒,又称获得性梅毒。孕妇患梅毒,梅毒螺旋体由血流通过胎盘传入胎儿体内,使胎儿发生梅毒,称为胎传梅毒又叫先天梅毒。因给先天性梅毒儿授乳而感染,医     

儿科护理学讲座(续五)(辅导材料)

第十三章循环系统疾病一、胎儿血液循环的特点胎儿无肺呼吸,含氧量较高的血流来自母体,通过胎盘、经脐静脉进入体内。血液经静脉导管入下腔静脉,进入右心房,经卵园孔进入左心房、左心室、主动脉,主要供应心脏、脑和上肢,这部分血液含氧量较高。从上腔静脉回流     

急性呼吸道感染(ARI)(讲座)

儿科的呼吸道感染发病率高,占门诊病儿的一半以上,占住院病儿的1/3强。其中的肺炎又为五岁内儿童的死亡主要原因,而支气管哮喘的根治也比较困难。本文重点讨论近年国内文献对各种ARI的防治方法和效果供基层参考采用。 上呼吸道包括鼻、嗓、扁桃、咽、喉、鼻付窦、中耳等。上感的病原体以病毒为主,包     

儿科护理学讲座(续六)(辅导材料)

第十五章泌尿系统疾病一、解剖生理特点婴幼儿肾盂输尿管发育尚不够完善,容易压扁扭转,造成尿潴留而发生泌尿系统感染。婴儿膀胱位置较高,随年龄增长而降至骨盆内。女孩尿道相对短、且接近肛门,上行性感染比男孩多见。男孩有包茎也可引起上行性感染。小儿肾功能一     

儿科护理学讲座(续三)(辅导材料)

第九章新生儿与新生儿疾病一、新生儿期为出生断脐后28天。新生儿病死率是指每1000个活产新生儿中在新生儿期内的病死数。围产期在国际上有4种规定,我国采用从孕期满28周