头颅CT扫描与脑脊液细胞学检查对诊断蛛网膜下腔出血的价值

目的 :探讨头颅CT扫描与脑脊液检查对诊断蛛网膜下腔出血的价值。方法 :对 30例经头颅CT及腰穿脑脊液检查诊断为原发性SAH者行脑脊液细胞学检查 ,检查时间为病程中的 3、7、15、2 3、35d。结果 :30例原发性SAH ,CT阳性者 18例 ,阳性率 6 0 % ;腰穿脑脊液外观均匀血性 18例 ,黄变 7例 ,清 5例 ,血性和黄变占 83 % ;找到SAH特征细胞 ,即红细胞吞噬细胞和含铁血黄素吞噬细胞 2 3例 ,占 76 6 %。结论 :CT阴性不能排除原发性SAH ,其可通过腰穿脑脊液外观、红细胞形态观察及脑脊液细胞学检查而 10 0 %确诊 ,远较CT阳性率 6 0 %高 (P <0 0 1)     

头颅CT扫描与脑脊液细胞学检查对诊断蛛网膜下腔出血的价值

目的：探讨头颅CT扫描与脑脊液检查对诊断蛛网膜下腔出血的价值。方法：对30例经头颅CT及腰穿脑脊液检查诊断为原发性SAH者行脑脊液细胞学检查,检查时间为病程中的3、7、15、23、35d。结果：30例原发性SAH,CT阳性者18例,阳性率60％;腰穿脑脊液外观均匀血性18例,黄变7例,清5例,血性和黄变占83％;找到SAH 征细胞,即红细胞吞噬细胞和含铁血黄素吞噬细胞23例,占76．6％。结论：CT阴性不能排除原发性SAH,其可通过腰穿脑脊液外观、红细胞形态观察及脑脊液细胞学检查而100％确诊,远较CT阳性率60％高（P＜0．01）。     

脑脊液细胞学诊断不典型蛛网膜下腔出血1例临床分析

不典型蛛网膜下腔出血(subaraclanoid hemorrhage SAH)的临床表现各不相同,临床易误诊,脑脊液细胞学(cerebrospinal fluid cytology CSFC)检查在确诊不典型SAH过程中起着重要作用.为此,我们分析了1例临床表现不典型、影像学检查未见异常而由CSFC检查确诊的SAH,现报导如下.     

蛛网膜下腔出血的脑脊液细胞学观察(附35例报告)

本组有SAH再出血4例4价标本,其中三份发现有红细胞巨噬细胞与含铁血黄素巨噬细胞同时存在。一例属假阴性。本组脑脊液常规检查正常者20份(其中19份次为复查病例),此20份脑脊液细胞学检查发现19份有异常,其中16份查到含铁血黄素巨噬细胞为临床提高了确诊依据。SAH无论在急性期或恢复期的脑脊液细胞学检查均明显优于常规检验。     

颅内静脉血栓形成患者脑脊液细胞学特点

目的探讨脑脊液细胞学检查对颅内静脉血栓形成的临床诊断价值。方法对4例不同原因引起的颅内静脉血栓形成患者应用细胞玻片离心沉淀法进行脑脊液细胞学检查,并结合相关文献进行分析。结果本组4例患者以不同方式起病,病因各有不同,临床表现各异,但都伴有颅高压症状,腰穿压力增高,脑脊液细胞学可见数量不等的红细胞,2例患者脑脊液中还可见红细胞吞噬细胞和含铁血黄素吞噬细胞。结论观察颅内静脉血栓形成患者脑脊液细胞学变化有利于该疾病的临床诊断,尤其对于症状不典型且MRV上未显示明确颅内静脉异常及脑深部静脉血栓病人更具有临床价值。     

注氧脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 :观察注氧脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床效果。方法 :113例SAH均行腰穿放出 5～ 2 0ml血性脑脊液 ,在鞘内注射等量生理盐水和氧气 5ml,对脑脊液中红细胞消除时间和临床转归进行观察。结果 :113例注氧 3～ 6次 ,平均4次脑脊液中红细胞消除。临床治愈 5 8例 ,治愈率 5 1 3 % ;好转 3 9例 ,有效率 3 5 3 % ;并发脑梗死 9例 (7 9% ) ,轻度脑积水 4例(3 5 % )。结论 :注氧脑脊液置换可有效提高SAH病人的存活率和生存质量     

注氧脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的：观察注氧脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床效果。方法：113例SAH均行腰穿放出5－20ml血性脑脊液，在鞘内注射等量生理盐水和氧气5ml，对脑脊液中红细胞消除时间和临床转归进行观察。结果：113例注氧3－6次，平均4次脑脊液中红细胞消除。临床治愈58例，治愈率51．3％；好转39例，有效率35．3％；并发脑梗死9例（7.9%)，轻度脑积水4例（3.5%)。结论：注氧脑脊液置换可有效提高SAH病人的存活率和生存质量。     

首发症状不典型的蛛网膜下腔出血21例分析

目的分析蛛网膜下腔出血(SAH)首发症状不典型的产生机制和误诊原因,以提高早期诊断水平。方法对2006-2010年诊治的21例首发症状不典型的SAH患者的临床资料进行回顾性分析。结果首发症状为头痛但无脑膜刺激征者5例;意识障碍者4例;眩晕者3例;偏瘫者2例;颈痛者2例;腰腿痛2例;精神异常者1例;抽搐者1例;头昏、黑朦1例。结论熟知SAH的不典型首发症状,对不能排除SAH的患者应尽早、合理完善辅助检查,以减少误诊、漏诊。     

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断相关因素研究

目的 探讨影响脑膜癌病脑脊液细胞学诊断的相关因素。方法 回顾性分析46例脑膜癌病患者的临床资料。结果 46例脑膜癌病的脑脊液中，38例发现瘤细胞(约82．6％)；40例腰穿脑脊液中，35例检到瘤细胞；6例脑室穿刺脑脊液中，3例检到瘤细胞；35例腰穿脑脊液检到瘤细胞中，26例为第一次检到瘤细胞，5例第2次检到瘤细胞，3例第3次检到瘤细胞，l例3次以上检到瘤细胞；6例硬脑膜-蛛网膜强化者仅l例脑脊液细胞学检到瘤细胞；4例软脑膜-蛛网膜强化者脑脊液细胞学均检到瘤细胞；38例原发肿瘤中，19例血液系统肿瘤(白血病、淋巴瘤)均检到瘤细胞，7例肺癌检出4例，5例胃癌检出3例，4例乳腺癌检出2例，1例室管膜瘤全部检出，1例脑淋巴瘤全部检出。结论常规脑脊液细胞学检查具有较高的特异性，脑脊液的来源、腰穿检查的次数、脑膜癌病病变的位置、原发肿瘤及组织类型均为影响其敏感性的重要因素。     

10例结核性脑膜炎脑脊液细胞学的动态观察

本文报告我院 1997 0 6～ 2 0 0 2 0 6住院的 10例结核性脑膜炎(下称结脑 )的脑脊液细胞学 ,每例经 3～ 8月的脑脊液细胞学观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10例病人中男 7例 ,女 3例。年龄 14～ 44岁 ,平均 2 3 6岁。就诊时病程 4～ 2 0d。1 2　临床资料　症状与体征 :头痛 10例 ,发热 9例 ,呕吐 7例。脑膜刺激征 8例 ,意识嗜睡 3例 ,精神症状 1例 ,截瘫 1例。脑CT检查 :10例均经过脑CT检查 ,异常 1例 (脑积水 ) ,余均正常 ;脑脊液细胞学检查 (初次 ) :压力均升高 ,>40 0mmH2 O 4例 ,40 0～ 2 5 0mmH2 O 5例 ,<2 5 0…