微创心脏瓣膜置换术后护理

我科自1996年12月至1998年6月采用微创切口为16例风心病患者实施了瓣膜 置换术,疗效满意。本文就微创心脏瓣膜置换术后病人的护理体会总结报告如下:     

小切口胆囊切除术（附38例报告）

传统的胆囊切除术(OC)已沿用多年,自80年代使用腹腔镜行胆囊切除术(LC)以后,国内1991年开始使用,其优点有目共睹。受此启发,很多医院采用小切口胆囊切除术(MC)并开始盛行。MC是一种取LC之长,补OC之短的手术方法。我院自1995年,成功开展MC以来,取得了良好的社会效益和经济效益,现总结如下。     

基层医院颈部小切口在甲状腺切除术中的应用可行性分析

目的 探讨基层医院颈部小切口在甲状腺良性肿瘤手术中的疗效及安全性.方法 总结我科2010年2月至2014年1月248例甲状腺良性疾病行甲状腺切除术的患者,其中传统手术62例,颈部小切口186例,分析两组患者的手术时间、出血量及并发症发生情况.结果 62例传统手术患者手术时间平均为(57±19.3) min,前20例小切口手术患者手术时间平均为(70±17.1)min,后166例小切口手术患者手术时间平均为(51-22.2) min.两组喉返神经损伤各1例,传统手术组甲状旁腺功能减退1例,两组均无喉上神经损伤、术后出血及短期复发.结论 颈部小切口手术方式在甲状腺切除术中有良好效果,不增加手术并发症,切口小、达到美容效果,适合在基层医院推广.     

微创技术在心脏手术中的临床应用研究（附34例报告）

我院自１９９７年５月至１９９９年５月应用微创小切口开展心脏手术３４例,其中室缺修补术１９例,房缺修补术９例,二尖瓣成形术２例,二尖瓣直视分离术１例,二尖瓣置换术１例,法乐氏四联症根治术２例,心脏停跳手术２５例,心脏不停跳手术９例,手术死亡率２．９％,本文讨论手术切口,右腋下及右腋前外小切口优点,手术适应症及常温体外循环心脏空搏下心内直视手术。     

双小切口微创手术治疗腕管综合征24例

目的 探讨微创治疗腕管综合征有效治疗方法.方法 2005年11月至2010年4月,采用双小切口微创手术治疗腕管综合征24例.结果 术后随访3个月至2年,20例症状完全消失,4例大部分症状缓解.拇、示、中指指腹两点辨别觉恢复正常.术后9例大鱼肌萎缩者,肌萎明显改善.拇指对掌功能恢复正常.无一例产生腕掌部瘢痕痛及尺神经、掌浅弓损伤等并发症.结论 双小切口微创手术治疗腕管综合征切口小,可操作空间大,并发症少,术后美观.     

应用微创切口行阑尾切除术239例报告

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。随着外科技术水平的不断提高，在保证手术安全的前提下，如何减少副损伤，降低手术并发症已成为阑尾切除术进一步提高的方向。我院于1999年对阑尾切除术采用微创切口，取得了满意的临床效果。现总结报告如下。     

小切口泌尿外科手术43例分析

目的 总结小切口泌尿外科手术的临床经验.方法 回顾分析43例患者的临床资料.结果 肾切除手术患者(包括根治性和单纯性)的平均手术时间是(115.5±10.6)min,术中的平均出血量是(98.4±5.6)ml;肾上腺肿瘤切除手术患者的平均手术时间是(104.3±5.8)min,平均出血量是(58.1±4.2)ml; 盂管成型手术、肾囊肿去顶减压手术以及肾盂或者是输尿管切开取石手术患者的平均年手术时间是(70.2±3.5)min,平均出血量是(50.4±5.7)ml.结论 对于泌尿外科手术患者来说,采取小切口手术,具有微创、价格合理、操作简单等特点,值得推广应用.     

胸腔镜辅助微创小切口在胸部手术中的应用

目的：针对胸部手术应用胸腔镜辅助微创小切口的治疗效果进行对比分析。方法筛选出本院自2012年4月~2013年4月期间患有胸腔内疾病的36例患者为研究对象,对其进行胸腔镜辅助小切口手术的临床效果进行分析。结果36例患者在进行胸腔镜辅助微创小切口手术后病情均好转痊愈,无一例患者发生并发症,与传统的胸腔镜手术对比,手术时间较短,手术难度下降,并且手术的医疗费用较低。结论胸腔镜辅助微创小切口在进行胸部手术,不仅产生的创伤较小、费用较低,而且较为安全、实用,值得临床应用。     

微创小切口保留中厚皮法根治腋臭的临床观察

目的探讨微创小切口保留中厚皮法根治腋臭的临床效果。方法总结分析我整形外科医院自2007年9月至2012年4月的238例腋臭患者采用微创小切口保留中厚皮法腋臭根治术的临床效果。结果 238例患者随访3月～1年,93.28%患者无异味残留,腋下无明显瘢痕,效果满意。结论微创小切口保留中厚皮法临床应用效果好,手术操作简单,无明显瘢痕遗留且并发症少,是一种比较理想的腋臭手术方式。     

不同切口对全髋关节置换术患者的影响比较

目的：比较不同切口对全髋关节置换术患者的影响。方法：选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的72例全髋关节置换术患者为研究对象,将其随机分为A组（常规手术组）36例和B组（微创小切口手术组）36例,后将两组患者手术前后的血清CRP、IL-6、TNF-α及D-二聚体水平进行检测及比较。结果：术后1d及3dB组的血清CRP、IL-6、TNF-α及D-二聚体水平均低于A组,P均〈0.05,均差异有统计学意义。结论：微创小切口全髋关节置换术可减轻患者的炎性反应,降低对机体的刺激,避免血栓的发生。     

胸腔镜辅助胸部微创手术的临床应用

电视胸腔镜技术 (VATS)作为一种先进的外科微创诊断及治疗手段 ,在临床应用以来 ,对外科有创诊疗向微创转变起到了关键性的促进作用。我院自 1999年 1月引进胸腔镜技术至今已开展胸腔镜外科治疗 2 5例。经与同期常规剖胸手术病例对比分析 ,对胸腔镜外科技术的优点和局限性有了一定的认识。现总结资料如下。1　一般资料2 0 0 0— 0 7～ 2 0 0 3— 0 6 ,我们共开展各种胸腔镜手术 2 5例。病例资料中 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 15～ 73岁。采取美国产数字型胸腔镜。术式 :标准胸腔镜手术 3例。小切口胸腔镜辅助手术 2 2例。标准胸腔镜手术采取…     

小切口微创技术治疗胫腓骨骨折

我们自 1997年 5月开始应用单侧多功能外固定架治疗各种胫腓骨骨折 30 0余例 ,其中采用小切口微创技术治疗 137例 ,效果较好 ,现总结如下。1　临床资料本组 137例 ,年龄 12～ 78岁 ,男 98例 ,女 39例 ;双侧同时骨折 2例 ;上段 14例 ,中段 84例 ,下段 39例 ;粉碎性 76例 ,螺旋 11例 ,横断 17例 ,斜形 33例 ;合并颅脑损伤 18例 ,股骨骨折2 1例 ,脾破裂 2例 ,肝脾破裂、后尿道损伤各 1例 ;伤后接受手术时间 1小时至 2 6天。2　治疗方法全部病例均采用连续硬膜外阻滞。固定器械系张家港金鹿集团生产的单侧多功能外固定架。手术操作在气囊止血带…     

微创小切口腰间盘摘除治疗腰间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,严重者常需手术治疗。传统的方法多采用椎板开放手术,破坏大,后遗症多。近年来,多数学者倾向于用小切口、小开窗方法摘除间盘。我院自1998年2月～1999年10月采用小切口、小开窗的方法摘除腰椎间盘40例,结果报告如下。     

用微创切口实施二尖瓣置换术

我院1996年12月～1999年6月，对40例风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全患实施右侧胸骨旁微创切口瓣膜置换术，与1995年7月～1996年11月36例传统正中切口比较，具有明显优点，现报告如下。     

MC治疗有伴随疾病的胆结石病

目的　探讨MC的相对适应症。方法　胆囊结石诊断确立后 ,作系统的全面检查。围手术期不间断的对伴随疾病的治疗 ,一般选用全麻 ,轻柔的手术操作 ,以及术后强化抗菌素运用和营养的支持。结果　全部治愈 ,98%原伴随疾病无变化 ,2 .7%出现手术并发症。结论　对于有伴随疾病的胆囊结石病人MC对原伴随疾病的影响较小 ,而伴随疾病对MC的操作以及病人的预后影响较大。     

微创心脏不停跳房间隔缺损心内修复术

自1997年3月～1998年4月采用右侧胸骨旁微创切口心脏不停跳技术,修复18例房间隔缺损,效果良好,现将结果报告如下。 1 方法 采用右侧胸骨旁纵行切口,距胸骨缘     

微创切口心内直视手术1200例探讨

目的总结微创切口在心内直视手术中的应用经验,以提高其应用范围及安全系数。方法选择2000年6月~2005年9月微创切口行心内直视手术1200例患者,其中右腋下小切口1180例,胸骨正中小切口20例,并对其进行回顾性分析。结果全组均顺利完成手术,术后死亡1例(0.083%),术后并发症15例(1.25%),术后呼吸机辅助时间平均(4.8±2.1)h,ICU监护时间(16.5±1.8)h,胸引量平均96m l。结论应用微创切口行心内直视手术,有安全可靠,切口隐蔽、美观,术后恢复快,出血少等特点。但要掌握好各微创切口手术适应症,不能盲目追求。     

微创小切口在胸外科的临床应用

我院自2000年1月～2003年1月 ,共行普通胸部手术560例。其中胸部微创小切口手术280例 ,与同期采用传统的标准后外侧切口手术280例比较 ,具有创伤小 ,恢复快 ,并发症少等优点 ,现报道如下。1临床资料560例病人中 ,微创小切口组 (微创组 )和传统的标准后外侧切口组 (传统组 )各28     

经后路微创全髋关节置换术效果观察

目的观察经后路行微创全髋关节置换术的治疗效果。方法对2006—2008年本院26例经后路入行微创全髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术切口长约6．2～10cm,术中出血量约250—500ml,手术时间约60～110min（平均70min）,术后12h引流量100—350ml。随访3～24个月,患者4～6周即可负重行走,无明确关节功能障碍、假体下沉松动和疼痛的发生。结论经后路微创全髋关节置换手术具有较为突出的优点,但对术者的技术水平要求较高。     

腋下小切口在三切口食管癌切除术中的应用

我们于2003-10～2005-04采用右腋下斜形小切口行食管癌切除102例，现报告如下。