输尿管软镜治疗异位肾合并肾结石一例并文献复习

目的 探讨输尿管软镜治疗异位肾合并肾结石的可行性.方法 应用STOZE输尿管软镜治疗左侧异位肾(左肾位于右盆腔)合并肾结石患者一例.患者,男,40岁,因“右下腹部反复疼痛5d”入院,入院后行腹盆腔CT二维重建示:左侧异位肾及左肾结石,结石直径约lcm,留置F6输尿管支架管3周后,行输尿管软镜钬激光碎石术,手术顺利.结果 患者腹痛明显缓解,无血尿、腰痛等并发症,术后3d复查KUB,并拔除导尿管,5d后出院,3周拔除支架管,并复查腹部CT示结石排净,积水消失.术后随访12个月,患者无不适,未见结石复发.结论 输尿管软镜治疗直径＜ 2cm的异位肾合并肾结石疗效确切,并发症少,可行性高,值得推广.     

肾结石并发肾盂癌的诊治体会

目的探讨肾结石并发肾盂癌患者的诊断、治疗和随访,提高对肾结石并发肾盂癌临床特点的认识。方法回顾分析2014年10月至2016年11月收治的3例肾结石并发肾盂癌患者的临床资料。结果3例患者经术后病理证实为肾盂癌:左肾下盏浸润性尿路上皮癌1例、浸润性乳头状尿路上皮癌,伴鳞状上皮化生1例、肾盂腺癌(部分为肠型腺癌,部分为黏液腺癌,部分为印戒细胞癌)1例。2例患者行患肾根治性切除+淋巴结清扫术,1例肾结石伴有患肾重度积水无功能,术前未发现肾盂肿瘤,行肾切除术。术后随访1年,术后分别生存12、8、6个月。结论肾结石并发肾盂癌患者临床较为隐匿,术前发现困难,重点多放在结石处理上,容易漏诊。发现多为晚期,进展迅速,预后差,应加强对此类患者临床特点的认识,早期诊断、早期治疗尤为重要。     

超声造影剂辅助经皮肾穿刺技术处理无积水肾肾结石的单中心临床研究

目的:探讨逆行腔内注射超声造影剂辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理无积水肾合并肾结石的可行性及安全性。方法:选取鄂东医疗集团市中心医院2014年1月至2016年8月行逆行输尿管注射超声造影剂辅助超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)的60例肾结石患者。右肾结石患者25例;左肾结石患者35例。肾结石位于肾盂或者肾盏。术中通过...     

肾结石并脓肾致脓毒症及弥漫性腹膜炎1例并文献复习

目的：探讨肾结石并脓肾致尿脓毒症、弥漫性腹膜炎的临床病理特点与诊治方法。方法：回顾分析1例肾结石并脓肾致尿脓毒症、弥漫性腹膜炎患者的临床资料,并复习有关文献。结果：患者行腹腔探查术,术中可见腹腔约3L恶臭脓性液体,左侧降结肠处腹膜破损,左肾与周围组织粘连严重,左肾盂内可见大量黏稠脓液及数枚褐色结石。结论：肾结石并脓肾可导致尿脓毒症和弥漫性腹膜炎,然后可能引发连锁反应,导致多器官功能衰竭,死亡率大大升高,因此早期诊断十分重要。患者出现腹痛、腹肌紧张等腹部体征难以与外科急腹症相鉴别时,宜早期行剖腹探查术。     

低温阻断肾动静脉在肾实质切开取石术中的应用

我院 1 993年 1 0月～ 2 0 0 0年 6月采用原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术的方法治疗复杂性肾结石 70例共 79个肾脏 ,均保留肾脏 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 70例均为复杂性肾内型肾盂结石患者 ,其中男 43例 ,女 2 7例 ,年龄 2 0～ 69岁 ,平均 42 .2岁。病程 2～ 6年 ,平均 3.5年。左肾结石 35例 ,右肾结石 2 6例 ,双肾结石 9例。 70例共完成 79个肾脏79次手术 ,其中 1 5例为经体外冲击波碎石治疗失败而改行开放性手术治疗。 8例肌酐 >1 33μmol/L。术前经 B超、KUB、IVU及 CT等影像学…     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石184例临床报告

目的 探讨巨大鹿角形肾结石的手术方法。方法 采取肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石184例。结果 184例巨大鹿角 形肾结石患者全部痊愈。结论 该术式具有手术操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小等特点,是目前治疗巨大鹿角形肾结石较为理想的手术方法之一。     

肾结石合并肾盂癌早期诊断潜在的血清学证据

肾结石合并肾盂癌术前漏诊率极高,严重影响疗效和预后.近年来,不断有报道癌细胞能产生肿瘤标志物的肾盂癌病例,患者血清中这些指标的数值会因此而升高.这些指标包括G-CSF、PTHrP、SCC、CEA、CA19-9和CA125.上述血清学证据可能对肾结石合并肾盂癌的早期诊断会有所帮助.本文对肾结石合并肾盂癌潜在的血清学诊断证...     

肾结石并发肾盂肿瘤的漏诊原因

目的：探讨肾结石并发肾盂肿瘤的漏诊原因。方法：对13例肾结石并发肾盂肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术前经B超、CT诊断为肾结彳亍并发肾盂肿瘤仅2例．漏诊11例．漏诊率为84．6％。5例行根治性肾切除．8例因肾结石并肾重度积液、功能丧失．病理报告肾结石并发肾盂非上皮性肿瘤而行单纯肾切除。10例获随访．6例生存已6个月～6年。结论：患者除具一般肾结石的症状、体征外．缺乏特异性。术前应高度重视临床资料中提示的有意义的征象．术中应仔细探查。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石78例

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石的方法与效果。方法回顾性分析2004年8月至2007年3月78例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料。结石位于左肾38例、右肾40例。结石大小平均为2.6 cm×1.6cm。单发结石21例,多发复杂性肾结石43例,肾铸性或鹿角性结石14例,最大铸性结石为5.2 cm×6.0 cm×4.0 cm。B超引导下进行穿刺,扩张穿刺通道至16 F,采用输尿管镜行经皮肾镜碎石取石术。结果78例取石术,除1例因经皮肾穿刺失败放弃手术外,其余77例均成功,成功率为98.7%(77/78)。术中均未输血。无一例出现严重并发症。一期结石取净率为82%(62/78)。残留结石16例,其中12例行体外冲击波碎石术治愈,4例未进一步处理。平均手术时间110min,平均住院11d。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少等优点,治疗肾结石安全有效,恢复快。     

输尿管软镜治疗交叉异位融合肾合并肾结石1例报告并文献复习

目的:提高对输尿管软镜在交叉异位融合肾合并肾结石治疗中的可行性及安全性认识。方法:报道1例输尿管软镜治疗交叉异位融合肾合并肾结石患者的临床资料,结合相关文献并讨论。结果:交叉异位融合肾合并肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石治疗,手术顺利,碎石效果满意,无明显并发症。结论:输尿管软镜治疗交叉异位融合肾合并肾结石,安全有效,...     

微创经皮肾镜术治疗孤立肾合并肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石（MPCNL）治疗孤立肾结石的安全性与有效性。方法2005年8月至2007年8月，利用MPCNL技术治疗孤立肾结石8例。8例均为单通道取石。结果结石完全清除，术后肾功能正常，无严重并发症。结论MPCNL治疗孤立肾结石安全、有效，同时具有创伤小、恢复快等优点。     

肾盂切开取石术后并发肾盂肿瘤1例

患者,女,63岁。因右侧腰背部疼痛不适半个月于2008年4月11日入院,30年前曾行右肾盂切开取石术,未输血,10年前因左肾结石行ESWI。至左肾萎缩。体检：神清,血压130／80mmHg,心律齐,心肺（-）,双。肾区无包块及异常隆起,右肾区叩击痛明显,左肾区无扣击痛,双侧输尿管径路无压痛,耻骨上膀胱区无压痛及膨隆。CT示左肾萎缩伴左肾结石,右肾占位病变累及肾盂可能。     

肾脏体外震波碎石后不同时期手术效果的临床研究

1．对象与方法 我院1990年至1995年对22例肾结石体外震波碎石（ESWL)治疗多次失败后患者分别于2周～6月施行开放性手术取石并且大部分病列取肾组织活检。22例中男性13例，女性9例，年龄20～55岁，左肾结石14例，右肾结石8例。     

肾钙乳治疗八例报告

肾钙乳治疗八例报告李冀渝王正光杨渝秦万长石益民严培荣肾钙乳作为肾结石的一种少见类型，其治疗方法各异，我们１０年来收治８例。报告如下。临床资料男性７例，女性１例。年龄２４～５０岁，平均３４岁。病变均为单侧，左肾６例，右肾２例。就诊原因：腰痛、血尿４例，...     

肾裁剪治疗肾结石并重度积水

16例肾结石并重度肾积水，行肾盂肾皮质切开取石后，行肾裁剪法成形。术后疗效满意，引流通畅，未出现感染加重、出血、漏尿等并发症。肾裁剪法治疗肾结石并重度肾积水疗效好，简单、安全、肾功能恢复快。     

微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石9例报告

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗马蹄肾结石的可行性、安全性及有效性。方法:2008年11月~2013年6月采用MPCNL治疗马蹄肾结石患者9例11侧。结石直径平均2.1(1.1~3.1)cm。拔出输尿管支架管1个月后行彩超、腹部平片检查无残石或结石残块3mm视为取石成功。结果:9侧肾结石一期碎石清石取得成功,1侧肾结石行二期手术,1侧肾结石术后结石直径较小,未做处理。9例患者术后均未出现大出血、邻近器官损伤等情况。结论:采用MPCNL治疗马蹄肾结石是一种安全、有效的手术方式。     

S.T.O.N.E.肾结石评分在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的 探讨S.T.O.N.E.肾结石评分在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 回顾性分析经皮肾镜取石术的100例患者的临床资料,根据结石是否清除分为结石清除组和结石残留组,收集一般资料、肾结石评分、手术状况、围手术期状况.根据S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者的结石状况进行评分,探讨其余结石清除情况、住院时间、估计失血量等参数的关系.结果 所有患者总S.T.O.N.E.肾结石评分7.5±1.2分;结石清除率为79.0％.两组患者之间的结石最大截面积、梗阻程度、受累及的肾盏的数目之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结石清除组的S.T.O.N.E.肾结石评分为7.2±1.0分,结石残留组的S.T.O.N.E.肾结石评分为8.8±1.5分,两组之间的S.T.O.N.E.肾结石评分之间的差异具有统计学意义(x2=5.072,P=0.000),其中2组之间的结石最大截面积、梗阻程度、受累及的肾盏的数目评分差异具有统计学意义(P＜0.05),通道长度、结石的密度差异无统计学意义(P＞0.05).S.T.O.N.E.肾结石评分、结石最大截面积、梗阻程度与结石的清除状态相关(P＜0.05),而通道长度、受累及的肾盏的数目、结石的密度与结石的清除状态无关(P＞0.05).结论 S.T.O.N.E.肾结石评分可以预测经皮肾镜取石术后的结石清除状况.     

阻断肾蒂行肾部分切除治疗复杂性肾结石46例

目的：探讨肾部分切除治疗复杂性肾结石疗效。方法：对不宜行体外冲击波碎石及其开放性手术的46例肾结石患，采用低温阻断肾蒂肾部分切除取石的外科手术治疗。结果：46例患术中出血量少，疗效较好。随访4月-8a，肾功能改善。结论：本术式具有出血少，结石取净率高，复发率低，是一种治疗复杂性肾结石的可行方法。     

超声定位下经皮肾镜治疗肾结石(附73例报告)

目的：探讨超声定位下经皮肾镜下治疗肾结石结石的有效性与安全性。方法：2005年1月～2006年11月在超声定位下经皮肾镜应用气压弹道或钬激光治疗肾结石73例，肾盏穿刺单通道或多通道取石，其中单发肾结石46例，多发肾结石27例；单肾结石67例，双肾结石6例；肾铸形结石ll例。结果：57例一期取石成功，13例二期取石，3例三期取石。单通道取石53例，双通道取石18例，三通道取石2例。微造瘘通道47例，标准肾造瘘通道26例。手术时间50～160min，平均86min。结石取净率93．2％（68／73），5例残留结石均〈0．6cm。术后出血3例，输血2例，术后发热3例。48例术后随访3～6个月，平均4个月，未见结石复发。结论：超声定位下经皮肾镜治疗肾结石具有简便、安全的特点，是一种微创高效的方法。     

18G穿刺针辅助经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石回顾性研究

目的探讨在经皮肾镜取石术（PCNL）中采用18G经皮肾穿刺针辅助治疗复杂性肾结石的价值。方法对66例采用18G经皮肾穿刺针辅助PCNL治疗复杂性肾结石患者和76例采用标准通道PCNL术患者的临床资料进行回顾性研究,对比两组术式结石大小、手术时间、失血量与一期结石清除率、并发症发生率等。结果采用18G经皮肾穿刺针辅助PCNL在手术时间、一期结石清除率、手术出血量、术后并发症发生率等方面均优于传统方式（P〈0．05）。结论PCNL采用穿刺针辅助治疗复杂性肾结石,有效、安全,可提高复杂性肾结石一期取石率。