单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿54例

钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法。我科自1996年至2002年采用单孔双管冲洗引流的方法治疗CSDH 54例，无并发症出现，复发率低，现介绍如下。     

单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿初步体会

我院自2004年1月-2005年8月采用单孔双管冲洗引流的方法治疗慢性硬膜下血肿患者18例。取得较为满意的疗效。[第一段]     

单孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿72例临床分析

我院2007-10—2012-10对72例慢性硬膜下血肿病人实行单孔双管引流,达到了双管引流的目的,又减少了手术切口,效果满意,结合术中、术后相关处理,全部治愈,现报告如下。     

单孔冲洗双管引流治疗慢性硬膜下血肿36例临床观察

我院自2005年1月以来采用颅骨钻孔单孔冲洗双管引流治疗慢性硬膜下血肿共36例,经临床观察疗效满意.     

扭钻钻孔闭式引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨扭钻钻孔后放置SubduralCatheterTM管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对76例慢性硬膜下血肿病人采用颅骨钻孔SubduralCatheterTM 置管引流术。结果33例使用普通开颅钻孔术,6例因血肿复发需再次手术治疗;43例使用配套的专用扭钻钻孔,仅1例血肿复发,需再次手术。结论扭钻钻孔SubduralCatheterTM管闭式引流是治疗慢性硬膜下血肿的一种较佳方法,使用配套的专用扭钻可减少复发。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

我院自2000年-2004年收治慢性硬膜下血肿50例,报道如下。临床资料50例均为男性,年龄44～82岁,平均年龄71岁。有外伤史32例,于伤后35～70d入院。伤后原发性昏迷16例,继发性肢体偏瘫12例,所有患者有恶心、呕吐等颅内压增高表现。均经CT确诊,血肿部位:枕部4例、双额3例、双额颞10例、一侧颞顶33例。血肿量为60～120mL。手术方法:局麻下行钻孔外引流术,根据CT图像定出血肿最厚点,经血肿最厚处在头皮上选取引流穿刺点,作一3～5cm直切口,颅骨钻孔,切开硬脑膜置入乳胶管至血肿腔冲洗,待冲洗液清亮后另切口将乳胶管引出并固定,缝合头皮,外接引流袋…     

年轻人慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗

慢性硬膜下血肿因其多发于老年患者 ,较多学者推测该症的发生与生理性脑萎缩相关。本文报告近年我院收治的 8例年轻人慢性硬膜下血肿患者的临床资料 ,探讨其发生机制及恰当的手术方法。一、对象与方法1.一般资料 :本组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 14～ 35岁 ,平均年龄 2 4 .6岁 ,8例患者均为单侧血肿。 6例有轻微头部外伤史。受伤初期行头颅CT检查 2例 ,未见颅内出血。从受伤至确诊为慢性硬膜下血肿的时间为 4～ 5个月。 2例患者无头部外伤史。2 .临床表现 :主要为剧烈头痛、恶心、呕吐 ,2例入院时有轻度意识障碍 ,2例有高热史 ,1例有…     

微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿16例报告

目的　探讨应用微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法　选择YL - 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,等压引流 ,延迟冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流 ,术后 2 4～ 4 8h拔针。结果　 16例均一次穿刺成功 ,全部治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论　微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤及缩短手术时间 ,是一种有效而安全的方法     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿48例分析

目的分析钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法回顾分析用钻孔引流术治疗的48例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 48例患者均痊愈出院,临床症状消失,颅脑CT复查提示脑组织复张良好,随访中1例患者复发,再次钻孔引流后治愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效确切,操作安全、简便。     

单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿(附62例分析)

1对象与方法 我院自2000年5月～2006年8月采用单孔置双管引流治疗62例慢性硬膜下血肿病人．其中男41例，女21例；年龄33～76岁，平均57岁。外伤至手术时间3周～2年。有头部明确外伤史50例。人院时GCS13～15分53例，9～12分4例，3～8分5例。均经CT平扫或MRI确诊，血肿多位于额颞顶部。单侧血肿54例，双侧血肿8例。血肿量50～150ml，平均85ml。     

改良单孔引流治疗慢性硬膜下血肿67例体会

目的 探讨改良单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性.方法 回顾性分析我科2004-03～2008-09 67例慢性硬膜下血肿采用改良单孔引流术治疗患者的临床资料.结果 67例患者经治疗后病情皆即明显改善,临床症状逐渐消失,随访1～1.5年,仅2例遗留少量硬膜下积液,无需特殊治疗,1年后自愈,其余病人预后良好,无复发.结论 采用改良单孔引流的手术方法 治疗慢性硬膜下血肿手术方法 简单,可降低传统单孔引流手术方式的诸多并发症,是一种有推广价值的手术方法.     

双针穿刺治疗老年患者慢性硬膜下血肿

目的 总结30例经皮双针穿刺引流治疗老年患慢性硬膜下血肿效果，探讨慢性硬膜下血肿治疗方法。方法 本组30例慢性硬膜下血肿均经CT检查确诊，都行经皮双针穿刺引流术。结果 所有病例术后l～3d复查CT，血肿腔缩小90％以上，除10例有颅内积气外，未见颅内血肿、颅内感染、肺部感染和其它并发症。术后3～7d拔针，穿刺点一期愈合，痊愈出院，随访6-24月未见复发。结论 经皮双针穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿是一种微创、简单、高效和并发症少的方法，但穿刺针需要作改进。     

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后引流不畅原因分析

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后引流不畅的原因以及防治措施。方法回顾性分析2008年6月一2013年7月我院11例慢性硬膜下血肿钻孔引流后出现引流不畅病例的临床资料并进行总结。包括患者症状、CT表现、引流不畅的原因、处理的措施及愈合等。结果因纤维分隔物、纤维蛋白降解产物堵塞引起引流不畅4例;引流管"打折"、侧孔被血肿包膜包绕4例;血凝块堵塞2例;颅内压下降过快1例。本组病例无严重并发症。结论采用灌注尿激酶、调整引流管角度和深度、适当补液、调整患者头位等处理措施可以提高引流效果,改善患者预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后复发因素分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的临床影响因素。方法回顾我科收治的218例慢性硬膜下钻孔手术病例,收集相关资料,建立EXCEL表格并完成相关分析,找出有统计学意义的影响因素。结果血肿厚度、有无分隔或脑萎缩、术后中线移位程度、手术前后中线变化值、术后积气程度及术后是否放置引流管6种因素是导致复发的原因,具有统计学意义。结论针对慢性硬膜下病人应采用个体化、综合化治疗方案,加强围手术期管理,提高手术疗效。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗

目的慢性硬膜下血肿术后并发硬膜下脓肿极为罕见,治疗方式多为再次置管引流,而选择开颅治疗极少,本文将对其开颅治疗进行讨论。方法回顾报道开颅手术治疗的两例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜下脓肿的病例。结果两例病人预后均较好,未残留明显的神经系统受损体征。结论硬膜下脓肿术前的影像学评估十分重要,手术方式是选择再次钻孔引流还是开颅手术需依据术前影像学特征来合理选择,静脉应用敏感抗生素一定要足量、全程。     

应用Subdural专用引流管治疗慢性硬膜下血肿

目的比较钻孔闭式引流和Subdural专用引流管穿刺引流在慢性硬膜下血肿(CSDH)中的疗效。方法回顾分析我院收治的88例CSDH患者,46例行钻孔闭式引流(A组),42例行Subdural专用引流管穿刺引流术(B组),比较两组治疗效果。结果A组40例一次钻孔引流成功,6例因继发颅内血肿而改行开颅手术,再手术率13.04%,癫发作3例;B组41例一次性引流成功,1例因继发血肿再次手术,再手术率2.38%,无癫发作。结论Subdural引流术较钻孔冲洗闭式引流术更微创、更安全有效,并发症少,宜作为治疗CSDH的首选方法。     

影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的因素分析

目的探讨影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关因素。方法回顾性分析应用钻孔引流术治疗的160例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响术后复发的相关因素。结果 160例患者中,术后复发14例(8.75%),复发时间15天~12月。单因素分析显示年龄(P=0.049)、血肿体积(P=0.004)、术前中线移位(P=0.019)及血肿厚度(P=0.024)与术后复发有关。多因素分析显示血肿体积(P=0.008)是影响患者术后复发的独立因素。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素有许多,血肿体积可作为评估复发因素的独立指标。     

微创钻孔密闭引流手术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察

目的探讨观察微创钻孔密闭引流技术在慢性硬膜下血肿治疗中的应用价值。方法按入选标准及课题研究方案选取124例CSDH患者,随机分为A组(单孔钻孔引流)和B组(双孔钻孔密闭引流),分别统计分析两组手术、拔管、留院时间,气颅、血肿复发率、神经康复等指标。结果⑴与B组相比,A组的患者在手术时间、住院时间相比明显少(P0.01);⑵与B组相比,A组的患者气颅发生率较少(P0.05),两组在血肿复发率无统计学差异(P0.05)。⑶与B组相比,A组患者神经康复指标BI和GOS较低(P0.01)。结论⑴微创钻孔密闭引流术(单、双孔)是治疗CSDH的行之有效的方法,⑵单孔密闭引流术在手术及留院时间、气颅发生率方面具有优势,而在3个月神经康复方面双孔引流较好。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后远隔部位颅内血肿的形成和防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术形成颅内远隔部位血肿的原因及预防措施.方法 结合文献回顾性分析我院收治98例CSDH临床及影像学资料,发生术后远隔部位11例.结果 术后发生纵裂池出血者9例,脑干出血者1例,对侧硬膜下血肿者1例.结论 CSDH术后发生颅内远隔部位血肿可能与术中术后血肿排出速度过快导致脑压快速变化有关.切开硬膜缓慢释放血肿液可有助于减少并发症.