深圳市献血人群Rh(D)阴性稀有血型筛选结果分析

目的了解深圳市献血人群Rh(D)阴性稀有血型分布情况及基因频率。方法采用OlympusPK7200全自动血型分析仪,对148253名献血人员进行Rh(D)阴性血型筛选,再经过间接抗球蛋白试验(IAT)确认,计算Rh(D)阴性稀有血型分布情况及基因频率。结果共筛选确认Rh(D)阴性者519名,占0.35%;基因频率:d为0.0592,D为0.9408。结论本市Rh(D)阴性者的分布频率与我国汉族Rh(D)阴性频率0.2%~0.5%相相吻合。但高于广东省汉族Rh(D)阴性频率0.197%,可能由于深圳市大部分人口是外省人迁移所致。     

数字全自动血型仪在无偿献血者血型检测中的应用

目的了解全自动血型仪检测用于ABO血型和Rh(D)血型的效果。方法采用爱康全自动血型仪对血液血型自然沉降反应检测,有抗原抗体反应的孔的细胞由于共价键的作用使其紧密排列均匀分布在有梯度的V型的孔底上,没有抗原抗体反应的孔的细胞集中沉降在孔底中央,形成一个圆点。结果数字全自动血型仪法和试管法同时做500份样本作对比试验,两种检测方法的结果符合率为100%,无明显差别;对本站6573名无偿献血者进行检测,共检测出Rh(D)阴性13例,阴性率为0·2%;正反定型不合31例,频率为0·47%。结论全自动血型仪减低了人为的因素所造成的影响,通过仪器判读结果标准、直观,核对结果方便,有较大的使用价值。     

血清学Rh（D）阴性个体分子机制的研究

目的探讨江苏地区无偿献血者中血清学Rh（D）阴性表型汉族人群的分子背景。方法 37份常规血清学试验检测出的Rh（D）阴性江苏汉族人,采用PCR-SSP检测RHCE基因和RH（D）基因;并对存在RH（D）基因的个体进行10个外显子及邻近内含子的测序。结果 37例血清学Rh（D）阴性献血者中,分子生物学方法确认26例无RH（D）基因。存在RH（D）基因的11例中,3例为RH（D）和RHCE基因发生互换,6例为RH D（K409k）（第9外显子1 227G〉A）,1例为弱D15型（第6外显子845G〉A）,1例为RH（D）＊711delC（第5外显子711位碱基缺失）。结论一定比例的血清学阴性Rh（D）人群并非真正的Rh（D）阴性,即表达弱D抗原。提示对血清学Rh（D）阴性个体进行分子生物学分析,有利于安全输血。     

Rh(D)阴性冰冻解冻红细胞的制备及临床应用

目的探讨Rh(D)阴性冰冻解冻红细胞的制备方法,并对临床输注效果进行分析。方法采用57%甘油作为冰冻保护剂,用9%NaCl、羟乙基淀粉40氯化钠注射液、0.9%NaCl洗涤制备冰冻解冻红细胞,按国家卫生部规定的检测方法对该制品进行质控,并对临床输注效果进行跟踪观察。结果Rh(D)阴性冰冻红细胞解冻后,各项质控指标符合国家标准,经临床输注后效果良好。结论该方法适用于临床上稀有血型患者的输血需要。     

BECKM AN PK7300全自动血型检测系统可疑结果的原因分析

目的：探讨BECKMAN PK7300全自动血型检测系统在血站实验室用于血型筛查时出现结果可疑的原因以及应用中的注意事项。方法选取天津市血液中心2015年5月至2015年8月ABO及Rh血型经微板法鉴定后的无偿献血者的标本14417例,再由PK7300进行检测,统计分析ABO及Rh血型结果判读的正确率、错误率以及对可疑结果的原因进行分析。结果ABO血型结果一次性判读正确率为99．01％,失败率0．99％（其中正反定型不符0．48％）,无错误判读;Rh（D）血型正确判读率100％。结论 BECKMAN PK7300全自动血型检测系统结果准确可靠,实现了血型检测的自动化、标准化,减少人为因素对实验的影响,反应图像可长期保存,保证结果的可溯性,节约成本,适用于血站实验室血型批量化检测需要。     

浅析Rh（D）阴性血型

1940年Landsteiner和Wiener用恒河猴(Rhesusmon鄄key)的红细胞作为抗原免疫家兔和豚鼠所获得的血清(抗体)能与85%白人红细胞显示凝集现象,所以当时认为这种红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原,命名为Rh血型。Rh基因在第1号染色体上。Wiener认为Rh基因在染色体上只有一个基因     

常规鉴定Rh血型的意义

Rh血型系统是最复杂的遗传多态性血型系统之一。目前能识别的Rh系统抗原共43种．但临床常见的抗原有5种。分别是D、C、E、c、e。其抗原性强弱次序为D〉E〉C〉c〉e。以D的抗原性最强．临床上常以D抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性。在我国人群中Rh（D）阴性者在临床输血治疗和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中已被证实有很重要的意义。为确保临床输血安全,有效防止急、     

2例Rh(D)血型不合肝移植患者的临床观察与护理

目的 探讨供、受体Rh(D)血型不合的肝移植患者术后的观察和护理.方法 回顾和总结2例受体为Rh(D)阴性血型的患者接受Rh(D)阳性供肝行肝移植术后的护理.结果 例1术后第7天出现急性排斥反应,通过严密观察病情及抗排斥治疗后各项生化指标恢复正常;例2术后15天因胆漏再次手术,术后恢复好.结论 严密的监测治疗和护理有利于Rh(D)血型不合间肝移植术后的恢复及不同Rh(D)血型间输血的顺利进行.     

Rh(D)血型不合的肝移植临床分析

背景:血型不合器官移植可能发生严重的排斥反应、移植物抗宿主病及溶血反应.目的:回顾分析Rh(D)阴性肝癌患者接受Rh(D)阳性供肝移植的方法及疗效,并结合文献复习探讨该方法的可行性.方法:1例Rh(D)阴性肝癌患者接受Rh(D)阳性供肝移植过程中,应保证供肝的良好灌洗,尽量减少出血,缩短手术时间,移植中移植后输注适量的异型红细胞及血浆.结果与结论:肝移植后,受者肝功能恢复正常,未发生急慢性排斥反应及输血相关并发症.随访1年,受者存活良好.说明在无合适供体的情况下,只要供肝得到充分灌洗、移植中控制出血、移植后采用合理的免疫抑制方案,Rh(D)阴性肝病患者移植Rh(D)阳性供肝可达到良好效果.     

异种输血--猕猴受输猪红细胞的初步研究

本研究的目的是改造猪红细胞（pRBC）表面抗原，使之与灵长类动物相容，以探讨异种输血的可能性。结合使用α半乳糖苷酶（AGL）酶解和甲氧基聚乙二醇（mPEG）修饰改造猪红细胞表面异种抗原，并输注给猕猴，观察pRBC在猕猴体内活存时间及安全性；使用免疫抑制剂（蛇毒因子CVF和地塞米松）延长pRBC在猕猴体内的存活时间；建立失血性贫血猕猴模型，观察输注pRBC治疗失血性贫血猕猴的可能性。结果表明：AGL酶解能够去除猪红细胞表面主要异种抗原（α—Gal抗原），减弱其与猕猴血清的凝集反应，酶解技术与mPEG修饰技术结合可以使猪红细胞与猕猴血清更为相容。异种输血试验表明，双修饰的pRBC在猕猴体内存活时间为12小时，使用免疫抑制剂后，可延长至40小时；pRBC在猕猴体内8小时的存活率为38％，在输注pRBC的8小时内，失血猕猴的血红蛋白和红细胞压积可维持在失血前的正常水平。结论：改造后的pRBC可安全地输注给猕猴，改善失血猕猴的贫血症状．提示用猪红细胞进行异种输血是可能的。     

利用孕妇外周血中胎儿有核红细胞行无创产前性别诊断的初步研究

目的建立一种利用孕妇外周血中分选出的胎儿有核红细胞（FNRBC）进行无创伤性产前诊断的有效方法。方法收集5例妊娠7～9周的人流妇女的绒毛及外周血20ml,采用抗-CD45和抗ε链双标细胞,流式细胞仪分选CD45dim的细胞经显微挑选出ε-链免疫荧光抗体阳性的胎儿有核红细胞,再采用单细胞多重置换扩增技术（MDA）进行全基因组扩增,以扩增产物为模板,常规PCR检测Alphoid基因片段,确定胎儿性别,与绒毛PCR结果比较。结果抗-ε链、抗-CD45双标记的5例标本流式分选CD45dim细胞后,所有标本均观察到血红蛋白ε链阳性细胞。怀有2例男性和1例女性孕妇的外周血分选出的阳性细胞经MDA和PCRAlphoid基因片段扩增,显示1例全基因组扩增失败;1例诊断为男胎,1例为女性,与绒毛PCR性别检测结果完全符合。结论ε-抗体、CD45双标的CD45dim细胞经流式分选后结合显微操作技术从母血中挑选出ε-血红蛋白阳性细胞,经全基因组扩增可以有效获取足够量的研究模板,保证后续分析的准确性,可应用于性连锁遗传疾病的无创性产前诊断。     

云南省无偿献血者弓形虫感染状况

目的了解云南省无偿献血者弓形虫感染情况,为制定科学的防治措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测献血者血清弓形虫IgM和IgG抗体,对血清学阳性和随机选取的200份血清学阴性血样进行荧光定量PCR（FQ—PCR）检测,并对两种方法的检测结果进行相关性分析。结果云南省无偿献血者弓形虫IgM、IgG阳性率分别为0．47％和20．15％,IgM与FQ—PCR阳性结果的相关性有显著性,IgG与FQ—PCR阳性结果的相关性无显著性。结论云南省无偿献血者弓形虫IgG阳性率较国内其他地区高,考虑成本因素,可采用检测弓形虫IgM的方法进行献血者筛查。     

海藻糖负载对人红细胞膜的影响

本研究通过对海藻糖负载后红细胞膜各项理化指标检测,评价海藻糖对红细胞膜的保护作用。以海藻糖负载红细胞为实验组,未负载海藻糖红细胞为对照组,在不同渗透压的NaCl溶液中,检测2组红细胞膜渗透脆性变化,流式细胞术和红细胞变形仪分别检测2组红细胞膜的完整性和变形性。结果显示:对照组红细胞在渗透压为160 mOsm的NaCl溶液中溶血率为50%,而实验组红细胞出现50%溶血率的NaCl溶液渗透压为121.4 mOsm。流式细胞术检测结果显示,红细胞负载海藻糖后,细胞膜结合的AnnexinⅤ-FITC量很少,并且通过300 mOsm磷酸盐缓冲液的洗涤,破损细胞能被有效清除。负载后红细胞变形能力有所下降,2组之间存在显著差异(P<0.01)。结论:红细胞摄取海藻糖后能够在高渗环境中保持细胞膜稳定性和结构完整性。     

冻干前后红细胞血型及生物活性指标的检测

目的检测冻干前、后红细胞血型抗原及其生物学活性,了解冻干前、后红细胞血型抗原及其生物学活性的变化情况。方法红细胞血型抗原的检测采用血型血清学方法,2,3-DPG和ATP用ELISA法。结果在ABO、Rh、MNSs、Kell、Duffy、P血型抗原中,冷冻前、冻干后红细胞血型抗原一致;在Lewis血型抗原中,冷冻前、冻干后红细胞血型抗原有变化。冷冻前、冻干后红细胞2,3-DPG和ATP含量均无明显变化。结论冷冻前、冻干后红细胞Lewis血型系统中的Lea和Leb血型抗原变化有明显差异;冷冻前、冻干后红细胞2,3-DPG和ATP含量变化无统计学意义。     

Red Blood Cell Alloimmunization in the Pregnant Patient

Alloimmunization to red blood cell (RBC) antigens represents a challenge for physicians caring for women of child bearing potential. Exposure to non-self RBC antigens may occur during transfusion or pregnancy leading to the development of antibodies. If a subsequent fetus bears that antigen, maternal antibodies may attack the fetal red blood cells causing red cell destruction and clinically significant hemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN). In the most severe cases, HDFN may result in intrauterine fetal demise due to high output cardiac failure, effusions and ascites, known as “hydrops fetalis”. This article reviews strategies for management and prevention of RBC alloimmunization in women of child bearing potential.     

过滤去除白细胞对红细胞悬液质量的影响

目的　通过比较不同储存期的红细胞悬液在过滤前后各项实验指标 (包括血象和生化 )的差异来评价以聚脂纤维为滤芯材料的过滤器的过滤效果。方法　取保存期分别为 7、1 5、2 5 d的红细胞悬液 5 0 U。在无菌条件下 ,用 FTS-RC(血库型 )血细胞过滤器进行过滤 ,收集过滤前后血样 ,以全自动血细胞分析仪测定 WBC、RBC、HB,用邻甲联苯胺法测定血浆游离血红蛋白 ,以全自动生化分析仪测定 K 、Na 、Cl- ,用酸度计测 p H值。结果　以聚脂纤维为滤芯材料的白细胞过滤器的白细胞过滤率为 99.45 % ,过滤前后血样生化指标无显著差异 ( P>0 .0 5 )。结论　以聚脂纤维为滤芯材料的白细胞过滤器有高效的 WBC去除率 ,且对 RBC性质影响极少 ,过滤后的血液可安全有效地使用     

紫外线照射对储存血液红细胞的影响

紫外线照射血液在灭活血液病毒和减少细菌污染,降低免疫细胞抗原呈递作用,预防同种免疫,增加受血者免疫耐受性,减少移植物抗宿主病方面有重要意义[1～4];紫外线照射加充氧自血疗法在提高机体红细胞携氧功能,治疗多种疾病方面也得到公认[5、6].但也有材料报道,其对细胞造成一定损害,溶血率达2%.为此,笔者观察了库血经紫外线照射并保存不同时间后血浆游离血红蛋白和红细胞渗透脆性的变化,报道如下.     

唯酶红细胞抗体的血型血清学特性的研究

本研究的目的是探讨唯酶抗体的血型血清学特性及在临床输血中的意义，为安全输血提供依据。采用含唯酶抗体的病人血清在多种介质中与ABO同型献血红细胞、谱细胞和自身细胞进行反应，并通过吸收释放试验来判断唯酶抗体的血型血清学特性。结果表明，该唯酶抗体仅在木瓜蛋白酶介质中与献血红细胞和谱细胞反应呈阳性结果，且自身对照亦呈阳性反应，而在其它介质中均呈阴性反应。吸收实验后抗体效价降低。采用乙醚放散，放散液中未测出抗体。该病人输注ABO及Rh同型献血红细胞600ml后无任何不良反应。结论：该倒唯酶抗体仅在木瓜蛋白酶介质体外检测中表现出凝集，不会引起溶血性输血反应。