肿瘤标志物联合检测对良恶性腹水诊断的意义

对不同疾病所致腹水的治疗方法和预后是截然不同的.对此,寻找鉴别良恶性腹水的标志物十分重要,临床上腹水性质的鉴别是一个难点,肿瘤标志物在腹水病因诊断中起非常重要的作用,笔者选用癌胚抗原(CEA)、糖蛋白肿瘤相关抗原(CA19-9、CA-125)及乳酸脱氢酶(LDH)对腹水进行检测,并对这些指标进一步探讨和综合分析.     

CA125、CA19-9联合检测在卵巢肿瘤诊断中的意义

由于医学检测水平的提高，与肿瘤相关的标志性物质不断地被发现。但是用于肿瘤诊断的特异性标志物并不是很多，因此选择几种肿瘤标志物进行联合检测，则可提高肿瘤诊断的有效性。我们尝试应用磁性分离酶联免疫（磁酶免的免疫ELISA）法．检测卵巢肿瘤患者血清癌相关糖抗原（CA125、CA19—9）的浓度，探讨肿瘤标志物CA125、CA19—9在该病诊断中的意义，现将结果报道如下。     

联合检测血清肿瘤标志物对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法采集80例有胸腔积液患者的血清样本，其中恶性胸腔积液患者48例，良性胸腔积液患者32例，用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测血清糖链抗原CA125、CA153、CA199和癌胚抗原（CEA）的含量。结果恶性胸腔积液组血清CA125、CA153、CA199和CEA水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0．01）。结论联合检测肿瘤标志物CA125、CA153、CA199和CEA可提高恶性胸腔积液的诊断率，对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值。     

肿瘤标志物在诊断消化系恶性肿瘤中的应用价值

目的探讨联合检测血清中肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA19-9对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法,对53例消化系恶性肿瘤患者和62例消化系良性疾病患者血清中AFP、CEA、CA125、CA19—9的含量进行检测、比较。结果肿瘤标志物联合检测的敏感性为88．68％,明显高于单项检测的敏感性,其中单项检测的敏感性分别是：AFP为63．46％、CEA为58．56％、CA125为47．17％、CA19—9为52．83％。结论联合检测血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA19—9可提高消化系恶性肿瘤的诊断率。     

血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法对108例健康女性、96例妇科良性肿瘤患者和60例妇科恶性肿瘤患者采用微粒子化学发光分析,检测癌胚抗原（CEA ）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA）125、CA153和CA199浓度,并对结果进行统计学分析。结果恶性肿瘤组CA125、CA199、CA153浓度明显高于健康对照组和良性肿瘤组,差异具有统计学意义（P＜0．01）,良性肿瘤组CA125、CA199浓度高于健康对照组,其中CA199差异具有统计学意义（P＜0．05）。CEA、AFP在3组中浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。CA125、CA199在良、恶性妇科肿瘤中均有较高的阳性率。结论联合检测CA125、CA199、CA153浓度有助于良、恶性妇科肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

多种肿瘤标志物联合检测对卵巢癌术后复发的早期诊断价值

[目的]探讨多种肿瘤标志物联合检测对卵巢癌术后复发的早期诊断价值.[方法]选取陕西省商南县妇幼保健院2016年1月至2019年2月收治的104例经影像学检查、临床表现等疑似盆腹腔复发的卵巢癌患者为研究对象,采用电化学发光免疫测定法测定患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)...     

常规MRI结合DWI鉴别诊断卵巢良恶性囊腺类肿瘤

目的 探讨MR常规序列结合DWI鉴别诊断卵巢良恶性囊腺类肿瘤的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的卵巢囊腺类肿瘤的MRI资料,从中筛选出34例囊壁厚度>3 mm者,分析肿瘤MRI表现,检测ROI实质部分的ADC值,并行统计学分析.结果 囊腺瘤囊壁厚度≤1.0cm,实性成分较少;交界性囊腺瘤囊壁厚薄不均,囊壁布满细小乳头状结节;囊腺癌壁较厚,实性成分较多且不规则.卵巢囊腺瘤ADC值显著高于卵巢囊腺癌(P<0.001),而浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌间ADC值差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规MR结合DWI对鉴别卵巢良恶性囊腺类肿瘤有较高价值.     

肿瘤标志物CEA和CA199在大肠癌诊断和疗效观察中的应用

大肠癌是中国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率明显上升,在恶性肿瘤中由第4位上升为第3位。在进行了大肠癌根治术的患者中,术后复发的比例仍较高。大肠癌的术后复发已成为患者死亡的主要原因。尽早发现术后患者有无复发,并及时进行治疗足提高大肠癌患者生存率的有效手段。大肠癌至今为止尚无特异的肿瘤标志物。不同类型的肿瘤标志物可以出现于不同类型的肿瘤,而同一种肿瘤也可以出现2个以上的肿瘤标志物。所以,肿瘤标志物联合检测用于恶性肿瘤的诊断和研究越来越受到医学界的广泛重视。本文检测55例大肠癌患者及25例健康人的血清中癌胚抗原（CEA）和糖链抗原（CA199）的水平,以探讨其对大肠癌的诊断价值。     

多种肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的意义

【目的】探讨多种肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用价值。【方法】本院接受治疗的50例肺癌患者为观察对象,同时选取48例肺良性病变者（肺良性病变组）以及42例健康体检者作为对照。观察三组对象血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原 CA19‐9（ CA19‐9）、CA125和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的差异及不同临床特征肺癌患者肿瘤标志物水平的差异。【结果】三组 CEA 、CA19‐9,CA125,NSE 等肿瘤标志物水平由高到低分别为肺癌组、肺良性病变组和健康对照组,且各组之间相比较差异具有显著性（P ＜0．01）;分化程度低、肿瘤直径≥5 cm 、有远处转移的肺癌患者其 CEA 、CA19‐9、CA125和 NSE 水平较高（P ＜0．05）,而不同年龄、性别的肺癌患者上述指标相比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】患者血清 CEA 、CA19‐9,CA125,NSE 水平与肺癌的分化程度、转移情况密切相关,其检测结果有利于肺癌的早期发现和治疗,具有较好的应用价值。     

肿瘤标志物CEA、AFP、CA199、CA125在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探究肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 以2015年1月至2020年1月收治的120例卵巢肿瘤患者为试验组,同时选取50名健康体检者为对照组,均实施CEA、AFP、CA199、CA125水平检测,并...     

彩色多普勒超声联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值

目的评价CDFI联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析159例卵巢肿瘤的临床特点、CDFI检查结果及血清CA125水平,并与手术病理结果对照。结果 CDFI诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,卵巢恶性肿瘤准确率为71.6%;CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率85.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率88.1%;CDFI结合CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率94.0%。结论 CDFI与血清CA125联合检测是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的良好方法。     

磁共振成像诊断卵巢转移瘤的价值

目的：对比分析卵巢转移瘤与原发性卵巢癌的磁共振成像（MRI）征象,探讨MRI诊断卵巢转移瘤的价值.材料和方法：回顾性分析经手术和病理证实的25例卵巢转移瘤的MRI表现,同期59例原发性卵巢癌作为对照.比较两组肿瘤的分布、边缘、大小、形态、囊/实性、分房、壁结节或乳头状突起、信号、强化程度、腹膜种植灶、转移等征象的差异.结果：25例卵巢转移瘤MRI共发现41个卵巢肿块,16例（64.0％）累及双侧卵巢;59例原发性卵巢癌MRI共发现84个卵巢肿块,25例（42.4％）累及双侧卵巢,双侧卵巢发生率在两组间差异无统计学意义（P=-0.070）.光滑的边缘、分叶形肿块、T1WI抑脂不均匀等和低信号、实性成分T2WI等信号及实性成分内边界清晰的囊肿样信号5个征象在转移瘤中（29/41、21/41、29/41、10/38、15/28）较原发性癌多见（26/84、27/84、39/84、6/84、6/65）（P值分别为0.000、0.040、0.010,0.004、0.000）;不规则形肿块、囊壁结节或乳头状突起、T1WI抑脂含高信号及实性区T2WI高信号4个征象在原发性癌中（35/84、16/19、30/84、78/84）较转移瘤多见（5/41、6/13、6/41、28/38）（P值分别为0.001、0.049、0.015、0.004）.结论：MRI可显示卵巢转移瘤与原发性卵巢癌不同的MRI表现,有助于两者的鉴别.     

癌相关抗原125在恶性卵巢肿瘤治疗前后的变化

目的 对卵巢癌相关抗原125（CA125）在恶性卵巢肿瘤治疗前后进行不同时间段的动态监测，并探讨其临床应用价值。方法 采用电化学发光免疫分析法测定恶性卵巢肿瘤患者不同时间段的血清（或血浆）CA125值，观测其在恶性卵巢肿瘤患者治疗前后的变化。结果 在恶性卵巢肿瘤患者治疗中，术前及术后等5个不同时间段CA125的检测结果显示，术前与术后有明显差异，测定结果的均值由术前的197．2U／ml降低为术后1年的24．8U／ml；术前数据范围为10～1129U／ml、检出阳性率80．7％，术后1年数据范围降低为7．0～79．9U／ml、检出阳性率19．2％。结论 CA125的动态监测在恶性卵巢肿瘤患者治疗中有较好的临床应用价值。     

DWI联合动态增强MRI鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性

目的 探讨DWI联合动态增强MRI鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性的效能。方法 回顾性分析43例（共44个病灶）经病理证实的腮腺肿瘤患者MRI和DWI资料。DWI中测量ADC值,绘制ROC曲线,获得鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤、腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤ADC阈值;动态增强MRI中分析时间-信号强度曲线（TIC）类型;计算单独ADC和TIC及二者联合诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确率。结果 多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腮腺恶性肿瘤ADC值分别为（1.41±0.06）×10^-3 mm²/s、（0.75±0.05）×10^-3 mm²/s和（1.01±0.05）×10^-3 mm²/s,两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC结果显示鉴别诊断多形性腺瘤与腮腺恶性肿瘤的ADC阈值为1.12×10^-3 mm²/s,鉴别诊断腺淋巴瘤与腮腺恶性肿瘤的ADC阈值为0.70×10^-3 mm²/s;ADC、TIC及二者联合诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度分别为61.54%（8/13）、76.92%（10/13）、84.62%（11/13）,特异度分别为64.52%（20/31）、83.87%（26/31）、90.32%（28/31）,准确率分别为63.63%（28/44）、81.81%（36/44）、88.64%（39/44）。结论 DWI联合动态增强鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性效能较高,具有重要临床应用价值。     

血清CEA、CA199、SF联合检测在胃癌中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白199(CA199)、铁蛋白(SF)联合检测在胃癌中的临床价值。方法采用化学发光法,检测92例胃癌患者和40例胃良性疾病患者血清中CEA、CA199、SF浓度值。结果胃癌组血清中CEA、CA199、SF浓度均显著高于对照组(P0.05),联合检测的灵敏度(92.4%)和准确度(87.9%)均明显高于单项检测。结论血清CEA、CA199、SF联合检测可以提高胃癌诊断的准确度和灵敏度,为临床对胃癌的早期诊断提供重要的实验室依据。     

血清肿瘤标志物检测联合超声检查对卵巢成熟型畸胎瘤诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测联合超声检查在卵巢成熟型畸胎瘤诊断中的临床意义。方法选取我院卵巢成熟型畸胎瘤手术患者422例。分析血清CA199、CA125、CA724、CEA、AFP在该患者中的表达以及超声诊断的符合率。结果（1）422例成熟型畸胎瘤患者中,测定CA199者230例,118例〉27U／ml,阳性率为51．30％（118／230）。测定CA125者364例,79例〉35U／ml,除外56例伴有明确可以引起CA125升高疾病（如早孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等）的患者,阳性率6．32％（23／364）。测定CA724者63例,2例〉6．9U／ml,阳性率3．17％（2／63）。测定CEA者159例及AFP者142例,所有检测数值均在正常范围。（2）所有患者均行超声检查,其中有323例术前诊断且术后证实卵巢成熟型畸胎瘤,符合率76．54％（323／422）。（3）CA199阳性组畸胎瘤平均直径为（7．92±2．19）cm,大于阴性组[（4．86±1．65）cm],差异有统计学意义（P=0．023）,双侧畸胎瘤CA199阳性率大于单侧CA199阳性率,差异有统计学意义（P=0．003）。结论卵巢成熟型畸胎瘤的直径越大,CA199阳性率越高;双侧肿瘤的阳性率明显高于单侧。推测CA199在卵巢成熟型畸胎瘤的诊断中具有一定的临床意冀,结合超声检查可以提高其术前诊断的准确性。     

MRI诊断卵巢黄体囊肿破裂

目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂（OCLCR）的MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的28例OCLCR的临床、MR影像资料。结果 28例附件区可见单囊、多囊或多房囊性包块,长径3.0～12.0 cm。根据肿块形态不同在MRI上分为3型：Ⅰ型为单囊型,17例,根据单囊与血肿位置不同又分为2种亚型,Ⅰa型（囊内血块型）8例,Ⅰb型（囊肿旁血肿型）9例;Ⅱ型为多囊型,5例;Ⅲ型为多房型,6例。增强扫描25例,囊壁及分隔厚约2.5～5.0 mm,呈环形、分隔状明显强化,20例囊壁见破裂口表现环形强化连续性中断、塌陷或缺损。与手术病理结果对照,MRI对OCLCR破裂口的诊断敏感度为90.91%（20/22）、特异度为100% （6/6）,准确率为92.86%（26/28）。MRI与手术病理诊断的一致性高（Kappa=0.81,P<0.001）。结论 OCLCR MRI表现附件区单囊、多囊或多房厚壁囊肿,MRI能准确识别囊壁破裂口,与手术病理具有高度一致性。     

MR动态增强图像纹理分析判断乳腺结节良恶性的价值

目的 探讨MR动态增强图像纹理分析鉴别诊断乳腺结节良恶性的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的78例患者共80个乳腺结节的MR动态增强图像,每个结节获得63个纹理特征参数。绘制纹理参数鉴别诊断良恶性乳腺结节的ROC曲线,并与MR乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）的诊断效能比较。结果 78例患者的80个乳腺结节中,纹理参数中灰度游程长不均匀度判断乳腺结节良恶性的AUC值（0.836）最大且诊断准确率高,其诊断恶性乳腺结节的敏感度为82.93%（34/41）、特异度为94.87%（37/39）、准确率为88.75%（71/80）、阳性预测值为94.44%（34/36）、阴性预测值为84.09%（37/44）。MR BI-RADS分类诊断恶性乳腺结节的敏感度为95.12%（39/41）、特异度为87.18%（34/39）、准确率为91.25%（73/80）、阳性预测值为88.63%（39/44）、阴性预测值为94.44%（34/36）。MR BI-RADS分类和纹理分析判断恶性乳腺结节准确率差异无统计学意义（P=0.11）。与单独应用BI-RADS分类比较,两者联合应用可明显提高诊断恶性乳腺结节的特异度（P<0.001）。结论 MR纹理分析可作为传统诊断乳腺良恶性结节的补充。     

肿瘤标志物测定在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物在印巢肿瘤诊断中的价值。方法:随机抽取1999年1月-2002年12月我院收治的卵巢肿瘤患者105例,根据病理分类进行分组,回顾性分析其血清 AFP、CEA、血清铁蛋白(SF)、CA125、CA19-9、CA15-3水平,利用 SAS 统计分析系统分别评价其在卵巢肿瘤诊断中的价值。结果:①卵巢癌患者血清中 CA125、CA15-3、SF 含量明显高于良性肿瘤患者(P<0.01).恶性组 CA19-9含量明显高于良性组(P<0.05).AFP 和 CEA 含量在两组之间差异无显著性(P>0.05);②单项指标以 CA125的诊断性能最好,其次为 CA15-3、CA19-9、SF;③Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清中 CA125、CA15-3、SF 含量及阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者(P<0.01),CA19-9在两组患者中差异无显著性(P>0.05);④上皮性卵巢癌患者血清中 CA125的阳性率高于非上皮性印巢癌患者,差异具显著性(P<0.05),其余差异无显著性(P>0,05);⑤指标联合检测时,在全部不同指标组合中,以 CA125、CA15-3、CA19-9、SF 4项中任意2项阳性作为卵巢恶性肿瘤的判断有较好的诊断性能;在3项指标联合检测中,以 CA125、CA19-9、SF 指标组合诊断性能最好。结论:CA125、CA15-3、CA19-9和 SF 可以作为卵巢良恶性肿瘤的鉴别和恶性肿瘤预后判断的指标。     

血清AFP、CEA、CA199、TPS联合检测对诊断原发性肝癌的临床价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA199）、组织多肽特异性抗原（TPS）联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法采用ELISA法测定41例原发性肝癌患者及40例正常人血清中的AFP、CEA、CA199、TPS含量,用SPSS软件包进行数据处理。结果肝癌组血清AFP、CEA、CA199、TPS含量与健康对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;AFP、CEA、CA199、TPS单项检测的阳性率分别为63．41％、31．71％、51．22％、82．93％,仅CEA与TPS的阳性率相比差异有统计学意义（P〈0．01）;而AFP分别联合CEA或CA199或TPS的阳性率分别为82．93％、80．49％、87．80％,它们与AFP单项检测相比无统计学差异（P〉0．05）;而AFP同时联合CEA、CA199、TPS4项的阳性检出率高达95．12％,与AFP单项检测相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用AFP、CEA、CA199、TPS4项联合检测有助于原发性肝癌的辅助诊断,值得在临床上推广应用。