频率依赖型束支传导阻滞2例

本文报告2例快频率依赖型束支传导阻滞,并对其发生机理略加讨论。例1,刘某,男,60岁。因劳累后心慌气短5年,加重1个月入院。临床诊断为冠心病、房颤、心功能Ⅲ级。Ⅱ导联记录的心电图,示异位心律,P消失代之以f波。第1、2、3、4、6个QRS波群呈左束支传导阻滞形;第5个QRS波群形态正     

快频率依赖型间歇性左束支传导阻滞1例报告

1病历摘要患者女性,70岁,病历号:103649。因阵发性心前区疼痛6年,加重伴心悸1d,于2001年8月29日入院。查体:Bp18.6/9.0kPa,双肺呼吸音清,心浊音界不大,心率64次/min,节律规整,未闻及杂音,胸片及常规化验检查正常。心电图示:在P-R间期固定的情况下(P-R间隔0.16s),间歇出现窄QRS波群和宽大畸形QRS波群两种图形,窄QRS波群R-R间隔0.94s,宽大畸形QRS波群R-R间隔为0.82s,心电图诊断:窦性心律,间歇性快频率依赖型左束支传导阻滞。2讨论快频率依赖型左束支传导阻滞心电图具有两个特点:左束支阻滞间歇出现,心率快到一定程度出现,而慢到一定…     

间歇性完全性左束支传导阻滞1例

1　临床资料 　　患者 男性,62岁,因间断性胸闷、心悸1年余,加重1周于1999年6月8日就诊。查体：BP17/10.5kPa,P80次/min,律齐,双肺(-)。心电图示：窦性心律,P78次/min,V4和V5导联T波低平。动态心电图示：窦性心律,间歇性完全性左束支传导阻滞,P88次/min。临床诊断：冠心病。 2　讨论 　　间歇性完全性束支传导阻滞并不多见,在病理情况下,由于种种病理原因,如炎症、心肌供血不足,致使传导系统的不应期产生病理性延长,它不能跟随心动周期的缩短而缩短。所以当心律增快到一定程度时,下传窦性冲动就会遇上病理性延长的不应期,产生传导障碍。当心率增至88次/min时,就出现完全性左束支传导阻滞,即快频率依赖性束支传导阻滞。本例出现的间歇性完全性左束支传导阻滞应与室性期前收缩和室性心动过速相鉴别［1］。     

快频率依赖型右束支传导阻滞1例

与心率的增快或减慢密切相关的传导阻滞称频率依赖型传导阻滞，它可发生在房室交界处、左右束支以及分支内。在心率增快出现的称快频率依赖型束支阻滞（即三相阻滞），现报告如下。     

完全性左束支传导阻滞34例分析

完全性左束支传导阻滞(以下简写CLBBB)多发生于器质性心脏病患者。作者收集海军404和402两医院心电图确诊为CLBBB者34例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男20例,女14例。年龄15～74岁,     

非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞1例

目的：探讨非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞对冠心病、心肌缺血的临床意义。方法：对无明显诱因出现阵发性心前区不适、有紧缩感,常规心电图诊断正常的患者,行12导联24小时动态心电图检查,冠状动脉造影术检查。结果：24小时动态心电图记录到两种形态QRS波群,一种QRS波群正常,另一种QRS波群时限增宽且顶峰有切迹,呈现左束支阻滞图形,左束支阻滞图形R-R间距等于或接近正常R-R间距,考虑是1例非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞ST-T异常改变。冠状动脉造影可见：左前降支近段可见50%~80%的节段性狭窄,近、中段可见弥漫性斑块。结论：非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞对冠心病、心肌缺血具有重要的临床意义。     

完全性左束支传导阻滞144例分析

目的 探讨完全性左束支传导阻滞（CLBBB）的发病机制、治疗和预后.方法 回顾性分析144例完全性左束支传导阻滞患者的临床资料.结果 本组以老龄患者居多,占81%.完全性左束支传导阻滞的病因：冠心病65例占首位（45%）,其次为心肌病39例（占27%）,高血压心脏病21例（占15%）,心肌炎4例（占3%）,原因不明者15例,占10%.无症状的完全性左束支传导阻滞18例,占13%.CLBBB合并左心室扩大59例,心肌梗死40例,心绞痛25例,进行性心力衰竭55例,严重心律失常10例,总病死率为10%.结论 CLBBB伴电轴左偏者病死率高,预后差;孤立型左束支传导阻滞和频率依赖型左束支传导阻滞预后较好.     

纠正低渗血症转复完全性左束支传导阻滞一例

病例介绍　患者 ,女性 ,82岁 ,主因“间断咳喘 2 0年、加重伴纳差 10天、呕吐 2天”于 2 0 0 4年 4月 6日收住院。曾于2 0 0 4年 1月～ 3月因咳喘加重于当地医院住院治疗 ,经给予抗感染、纠正心衰治疗 ,症状好转 ,住院期间于 2 0 0 4年 2月2 4日心电图检查发现完全性左束支传导     

多发性旁道合并右束支传导阻滞一例

据报道，有多发旁道的预激综合征患者为５％～１５％，其中以右侧游离壁与左后间隔旁道并存者最为常见（石毓澍等．心脏电生理学进展．中国科学技术出版社，１９９４：２７９）。而预激合并束支传导阻滞的发生率约为０．００２４％，以右束支多见。我院曾遇一例体表心电图...     

完全性房室传导阻滞合并间歇性左束支传导阻滞1例

患者,女,46岁。患心脏病多年,反复胸闷、气短、心悸、乏力近1周病情加重,来医院就诊。诊断:病毒性心肌炎、心律失常。1心电图特点窦性P波规整,P-P间期0·56 s,心房率107次/min。QRS波群缓慢而规则,R-R间期1·48 s,心室率40次/min。心房率快于心室率,P-P间期小于R-R间期。心房激动时P波与心室激动的QRS-T波没有固定的关系。QRS波时间正常<0·12 s,形态与正常窦性QRS波群基本相似。箭头所指的QRS波时间延长>0·12 s。V1导联呈QS形、其形态宽而深。V5、V6导联呈宽大的R波、其前无P波。Ⅱ、ⅢavF导联R波顶端常有切迹,形成M型R波…     

快频率依赖型右束支传导阻滞2例

例1,女性,42岁。主诉:阵发性心慌,胸闷,呼吸困难八年,加重一周。入院后查体:肥胖型,BP:18.6/13.3kpa,两肺(-),心界不大,HR75次/min,律正,无杂音。肝脾不大,双下肢无浮肿。其母亲患高血压病。入院后辅助检查:(1)ECG:①胸闷时描记:窦性心律,完全右束支传导阻滞,HR:75次/分;②症状缓     

完全性左束支传导阻滞的临床意义

在束支及分支阻滞中 ,完全性右束支阻滞占 7.88% ,而完全性左束支阻滞 (Ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｅｆｔｂｕｎｄｌｅ -ｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋ ;ＣＬＢＢＢ)仅占 1.12 % [1] ,而且 ,一般认为ＣＬＢＢＢ绝大多数有器质性心脏病 ,特别是冠心病、高血压病或主动脉瓣病变等所致的左室病变[2 ] ,本文旨在总结分析出现ＣＬＢＢＢ的临床意义。1　资料与方法1.1对象　我院 1990年 1月— 2 0 0 0年 1月住院患者 144例 ,其中男 91例 ,平均年龄 (6 5± 11)岁 ,女 5 3例 ,平均年龄(6 6± 10 )岁。 <6 0岁 39例 ,≥ 6 0岁 10 5例。1.2　诊断标准[3] 　①ＱＲＳ…     

预激综合征合并完全性左束支传导阻滞1例报告

<正>预激综合征(W-P-W综合征)是临床上很常见的心律失常,但W-P-W综合征合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)在临床上却比较少见,现报告如下。1病例介绍患者,男性,45岁,健康体检。查体:BP 120/75 mm Hg,心界不大,心率:83次/min,心律整齐,未闻及病理性杂音。心电图示:心率75次/min,P-R间期0.10 s,P-J间期0.27 s,各导联均可见预激波(delta波),QRS时间0.14 S,Q-T间期0.38 s,I、     

低钾血症导致完全性右束支传导阻滞一例

电解质紊乱是广大临床医务工作者在日常工作中经常遇到的一类代谢紊乱,钾离子紊乱更是因其凶险的并发症被大家所关注,而在所有并发症中,尤以心血管系统的并发症为甚.对于钾离子紊乱所引发的各种常见心律失常,相信各级临床工作者都是熟练掌握及从容应对的,然而正因如此,对于一些通常认为是其他原因所造成的心律失常可能难于与电解质紊乱联系起来,导致错失很多早期干预的大好时机.笔者就工作中遇到的一例低钾血症相关完全性右束支传导阻滞与大家分享,一是抛砖引玉,希望同道提出更多、更容易忽视的相关临床现象供大家探讨,二则与各位同道共勉,在科学认知的道路上不断学习,不断进步.     

20例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞临床分析

目的对急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞的各种心电图表现进行分析和讨论。方法观察20例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞临床心电图表现。结果急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞的心电图表现多样。结论胸痛患者如果合并左束支传导阻滞时，要高度警惕AMI，详细询问病史，观查ECG动态演变，监测心肌坏死标志物CTnI，只有这样才能避免漏诊和误诊。     

20例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞临床分析

目的 对急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞的各种心电图表现进行分析和讨论.方法 观察20例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞临床心电图表现.结果 急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞的心电图表现多样.结论 胸痛患者如果合并左束支传导阻滞时,要高度警惕AMI,详细询问病史,观查ECG动态演变,监测心肌坏死标志物CTnI,只有这样才能避免漏诊和误诊.     

功能性完全性左束支传导阻滞一例

[背景 ]左束支传导阻滞多呈永久性 ,但也有呈功能性的 .[病例报告 ]以反复咳嗽、咳痰 10年 ,加重 ,伴声音嘶哑 10d为主诉而入院的老年患者 1例 ,入院诊断为慢性支气管炎、左侧中心型肺癌 ,给予消炎、对症治疗 .入院时心电图示窦性心律、完全性左束支传导阻滞 ,入院后 3个月时心电图示窦性心动过速、完全性左束支传导阻滞消失 .[讨论 ]左束支传导阻滞多呈永久性 ,但少数患者可呈短暂功能性左束支传导阻滞     

间歇性完全性右束支传导阻滞1例

患者，男性，49岁，患者无不适症状，来门诊健康体检。既往：历年教工体检I期高血压、血脂异常4a（拒绝服药），近1年胸闷胸痛发作2次，心电图检查正常，无糖尿病史。体检BP：140／90mmHg，心率平均60次／min，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，肝脾未触及，双下肢无水肿。实验室检查：甘油三酯1．7mmol／L，总胆固醇5．4mmol／L，低密度脂蛋白3．5mmoL／L，高密度脂蛋白0．8mmol／L，血糖5．4mmol／L。     

无症状完全性左束支传导阻滞43例病因分析

目的分析无临床症状而心电图存在完全性左束支传导阻滞（LBBB）患者的基础病因。方法43例患者均因体检发现心电图有LBBB,行心脏超声、胸片、血脂、血糖、心肌酶及冠状动脉造影（±左室造影）等检查,确定其病因。结果43例无症状LBBB患者中,扩张型心肌病（DCM）13例（30.2%）、冠心病10例（23.3%）、主动脉瓣病变5例（11.6%）、高血压心脏病3例（7.0%）、心肌炎3例（7.0%）、风湿性心脏病2例（4.7%）、先天性心脏病1例（2.3%）,无明确病因者6例（13.9%）。结论无明显临床症状而心电图存在LBBB者最常见于DCM,其次为冠心病与主动脉瓣病变,高血压心脏病、心肌炎、风湿性心脏病相对较少,极个别情况可见于先天性心脏病,部分病例无明确病因可寻,见于“健康人群”。冠心病患者中冠脉病变主要出现于左前降支（90%）。