发笑性癫痫1例报告

1　资　　料患者女性 ,17岁 ,学生 ,因发作性发笑伴幻听 6年于 1996年7月 5日收入院。 6年前无明显诱因起病 ,起初听见单一的机器鸣声 ,伴面部潮红、出汗 ,继之不自主哈哈大笑 ,以手掩面 ,单脚不自主蹬踏动作 ,持续约 1～ 2分钟后停止。发作时无昏迷及大小便失禁 ,发作后能全部回忆 ,发作次数多则每日 1～ 3次 ,少则每个月 1～ 2次 ,有时于熟睡中发作 ,因发笑致醒。院外ＣＴ检查示正常 ,曾诊断为“精神分裂症” ,先后给予氟哌啶醇、氯丙嗪等治疗 ,症状无改善。过去无脑外伤、昏迷、抽搐史。无精神病史及阳性家族史。入院检查 :意识清楚 ,言…     

186例热性惊厥儿童的脑电图分析

目的：探讨热性惊厥（ＦＣ）时异常脑电图（ＥＥＧ）与以后癫痫的发作，与ＦＣ的再发及预防性治疗的关系。方法：记录１８６例４－６岁患儿ＦＣ后ＥＥＧ。结果：首次ＥＥＧ异常率为３３％；ＥＥＧ异常率与Ⅰ级亲属的热惊厥史无关系；ＥＥＧ异常率与ＦＣ临床特征（局灶性发作和ＦＣ持续时间〉１５分钟）有关；首次ＦＣ的ＥＥＧ异常率为１２％，随着ＦＣ再发次数的增多逐渐增高，ＦＣ再３次以上的患儿中，其ＥＥＧ异常率高达３５．８％～５３．３％；３岁以内ＦＣ儿其ＥＥＧ异常率不明显，３岁以后的ＦＣ儿ＥＥＧ的异常率则逐渐增多，有统计意义；部分患儿多次ＥＥＧ检查出现发作性棘波，其中３例随访４～８年，最后诊断为癫痫。结论：ＥＥＧ异常主与Ⅰ级亲属是否有ＦＣ史无关，与ＦＣ临床特征有关系；ＦＣ再发与ＥＥＧ异常、年龄有明显关系：ＥＥＧ多次异常ＦＣ可发展为癫痫；建     

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫典型及非典型病例探讨

目的 探讨ＢＥＣＣＴ典型与非典型特征,以提高对该病的认识。方法 分别５６例ＢＥＣＣＴ临床发作形式、ＥＥＧ表现、影像学及治疗资料。结果 ５６例中典型者２３例（４１．０７％）;不典型病例３３例（５８．９３％）,其中临床发作形式不典型１６例（２８．５７％）,ＥＥＧ不典型２５例（４４．６４％）。头ＣＴ及ＭＲＩ检查正常４６例,轻度异常１０例。卡马西平及丙戊酸对治疗典型和非典型的ＢＥＣＣＴ均有效,以卡马西平为优。结论 ＢＥＣＣＴ的诊断应建立在对发病年龄、发作时间及形式、发作间期ＥＥＧ综合分析基础上,可以有不典型的发作。曾接受ＡＥＤｓ治疗者ＥＥＧ可能不典型。     

旋转、喊叫、奔跑型癫痫1例报告

1　病例报告患者男 ,16岁。因发作性原地转圈、叫喊、奔跑 9月余 ,于2 0 0 1年 7月 5日入我院神经内科。患者于 2 0 0 0年 10月 7日无明显诱因出现发作性头晕、头痛、双眼呆滞、不言语 ,原地向左转圈不停 ,持续 1～ 2分钟自行缓解 ,发作间隔无规律 ,有时每天发作 1～ 2次 ,有时 1～ 2周发作 1次。发作时无恶心、呕吐、发热、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐及大小便失禁 ;发作后一切如常。曾在当地医院查脑电图 (ＥＥＣ)无异常 ,亦未作特殊诊治。 2 0 0 1年初 ,上述症状发作次数增多 ,发作时常伴有转圈后大声叫喊、奔跑 ,因历时短暂…     

发笑性癫痫2例报告

发笑性癫痫是一种特殊类型的癫痫发作形式 ,临床少见 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,6岁。有胎儿宫内窘迫史 ,产钳助产。患儿就诊前 5个月常无故突然发笑 ,有时微笑有时“哈哈”大笑 ,每次发笑持续约 3～ 5分钟 ,发作后对发笑过程无记忆 ,间歇期完全正常 ,发作无规律性。查体 :正常。血、尿常规 ,血糖、心电图、胸片、头部 CT均正常。脑电图示 :基本节律为 6 c/ s,30～110 μV的电活动 ,波形欠规整 ,深呼吸时额、颞部出现阵发性高幅尖慢、棘慢综合波及δ波 ,检查中捕捉到临床发作 ,见发笑同时脑电图有持续性高幅尖慢、棘慢综合…     

扭转性发作1例报告

扭转性发作是一种较少见的癫痫发作形式。发作时以躯体扭转为主要表现 ,意识保持清楚。现报告 1例如下。1　病例　女 ,12岁。因反复发作性躯体右转 1年 ,加重 7天于 2 0 0 1年 4月 17日来我院门诊。患者突然发作 ,身体以中轴为中心向右旋转 (坐位时 ,仅头部右转 ) ,双眼球右侧凝视 ,右口角抽搐 ,有时伴不自主发笑 ,持续 1分钟左右自行缓解 ,发作时神志清楚 ,发作后稍有头晕。开始时数天发作 1次 ,但近 1周发作频繁 ,每 1～ 2小时发作 1次。患者系第一胎 ,顺产。发育良好 ,智力正常 ,学习成绩优秀。无头部外伤、脑部和躯体疾病史。无家族类似…     

顽固性癫痫致痫灶的定位和手术切除48例分析

自 1990年至 1999年 7月 ,我们对 4 8例不同类型的顽固性癫痫患者在皮层和深部电极监测下施行不同术式的外科治疗。术后近期和远期随访疗效满意 ,总结如下 :资料和方法1 一般资料 :本组男性 39例 ,女性 9例 ,年龄 3～ 4 2岁 ,平均 2 0 2岁 ,病程 2～ 2 0年。发作类型 :全身强直 -阵挛性发作 19例 ,复杂部分性发作 10例 ,简单部分发作合并全身发作 11例 ,复杂部分发作合并全身发作 6例 ,其他类型 2例。癫痫病史 :发作前有头外伤史或产伤史 37例 ,患脑膜脑炎史 8例。2 电生理检查 :(1)常规脑电图 (ＥＥＧ) ,术前曾多次行此项检查 ,包括头皮…     

嗅觉性癫痫1例报告

现将我院收治 1例呈嗅幻觉发作的癫痫患者报告如下。1　病例　男 ,5 9岁。因发作性嗅幻觉伴意识丧失、肢体抽搐1个月于 1997年 10月 2 4日急诊入院。患者于 1997年 9月2 2日上午 8时许与人闲谈时 ,突然感到屋内外有难闻怪味 ,继而意识丧失跌倒伴四肢抽搐 ,持续 3～ 4分钟后自行缓解。发作后脑电图 (ＥＥＧ)基本节律正常 ,各导联见少量散在中电位θ活动及单个高电位δ波 ,睁闭眼及过度换气均未见异常。头颅ＣＴ无异常 ,未作特殊治疗。 1个月后 ,于 10月 2 4日上午 9时左右 ,闻到一种怪味后又有类似发作 2次。既往体健 ,无特殊疾病史及头部外…     

变异型心绞痛伴发偏头痛15例临床分析

近 10年来 ,笔者收治了 15例变异型心绞痛伴发偏头痛的患者 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中 ,女 9例 ,男 6例 ,年龄 41～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2 5岁 ,均有偏头痛发作史数年 ,近年来 ,在心绞痛发作同时伴发偏头痛发作。 15例患者变异型心绞痛诊断符合1976年ＷＨＯ制定的冠心病的诊断及分型标准 ,偏头痛的诊断符合 1988年国际头痛学会所制订的新的国际头痛分类及诊断标准。1 2　实验室及诊断仪器检查　①心电图改变 :15例患者中 ,心绞痛发作时ＥＣＧ表现为ＳＴ段抬高 0 15ｍｖ～ 0 .4ｍｖ ,其中下壁7例 ,前间壁 4例 ,前…     

癫痫复杂部分性发作2例报道

1 病例 例1女,6岁,因发作性睡眠3年于2001年10月20日就诊,3年来患儿白天多睡,其特点是在走路、吃饭、玩耍和听课等各种活动中突然发生,不能克制,每次持续约2～3小时,发作时不伴有肢体抽搐和肌肉纤颤,用强刺激可以唤醒,但仍呈意识模糊状态,常有尿失禁,醒后不能回忆,病初期数日或数月发生1次,近半年来,发作为数日1次或1日数次,夜间睡眠正常,无脑炎及颅脑外伤史,也无癫痫和发作性睡眠家族史。查体:神志清楚,精神好,无神经系统受损体征,心、肺、腹检查均正常,脑电图示额叶出现少量双侧同步而对称的100～200μV尖波,诊断为发作性睡眠。给予鲁米那每次20 mg,每日3次口服治疗,半月后发作停止,鲁米那减量维持,随访半年未复发,复查脑电图恢     

原发性甲状腺功能低下症合并Gelineau综合征(附1例临床报告)

Ｇｅｌｉｎｅａｕ综合征又名发作性睡病 (Ｎａｒｃｏｌｅｐｓｙ ,ＮＲＬ) ,意思是昏迷和疾病发作 ,是一种少见的中枢神经系统性睡眠紊乱 ,特点是白天过度嗜睡症 (ＥＤＳ)和无法控制的猝倒性睡眠发作。现将我院收治的 1例原发性甲状腺功能低下症合并Ｇｅｌｉｎｅａｕ综合征报道如下。临床资料患者女 ,33岁 ,11年前无诱因头晕乏力 ,发作性昏睡 ,在干农活等时可突然呼之不应 ,短暂深睡 1～ 4ｈ后立即自行恢复神志 ,醒后神清 ,无抽搐 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。夜间睡眠差。逐年频发 ,由 1～ 2年发作 1次到每年发作 3～ 4次。 6年前出现四肢…     

丙戊酸镁合并氯丙嗪致心电图P波消失一例

患者　男 ,2 0岁 ,无职业。 2 0 0 0年 3月 2 0日旅游归来后出现兴奋话多、情感高涨、易激惹及睡眠障碍等 ,2 7日到我院求治。身体检查 :心率 6 9次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肺、肝、脾未见异常。精神检查 :意识请 ,接触主动 ,思维奔逸 ,自我评价过高 ,易激惹 ,活动明显增多 ,自知力缺。实验室检查 :心电图未见异常。家属诉患者既往无心脏病史和长期服药史 ,亦无心脏病家族史。诊断 :单次发作躁狂症。即予氯丙嗪 (5 0～ 6 5 0 )ｍｇ/ｄ、丙戊酸镁 (0 4～ 1 6 )ｇ/ｄ ;15ｄ后突然出现胸、腹部不作者单位 :3 3 2 0 0 0江西省九江市第五人民医院精神一…     

慢波睡眠期持续性棘慢波的癫痫患者的临床及脑电图特征分析

目的探讨慢波睡眠期持续性棘慢波的癫痫(ECSWS)患儿的临床和脑电图(EEG)特征。方法总结13例ECSWS患儿的临床资料,并对患儿的临床表现、视频脑电图(VEEG)特征及治疗随访情况进行分析。结果本组13例患儿,平均年龄(6.4±1.7)岁。5例头颅MRI有结构性异常。13例患儿均有癫痫临床发作,癫痫发作类型多样,病后均出现神经心理和/或运动功能发育倒退。EEG具备特征性慢波睡眠期持续性棘慢波放电,棘慢波指数(SWI)超过85%。予以抗癫痫药物、部分患儿加用肾上腺皮质激素治疗6月后10例(77%)有效,随访3年,大部分患儿EEG及神经认知状况和运动功能改善。结论ECSWS系一种具有特征性EEG的癫痫综合征,早期诊断治疗可改善患儿神经心理和运动功能。     

脑电地形图对偏头痛多项指标定量研究

为探索偏头痛患者的脑电生理变化 ,本文应用计算机技术———脑电地形图对偏头痛患者的脑电功率、功率比指数、熵、平均频率及百分比指数等多项指标进行定量综合分析 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :偏头痛患者 80例 ,均为女性 ,年龄 18～ 3 5岁 ,平均( 2 3± 4)岁 ,均为右利者。检测时具有临床发作症状 5 4例 ,非发作症状 2 6例 ,包括典型偏头痛 62例 ,普通型偏头痛 18例 ,经常规ＥＥＧ描记、ＣＴ扫描、ＴＣＤ检查可排除其它脑部疾病 ,符合临床诊断。对照组10 0例 ,无任何神经、精神及内分泌系统疾患的正常女性 ,年龄 17～ 3 8岁 ,平…     

右侧中颞叶起源的痴笑性癫痫发作一例

<正>患儿男性,5岁,发作性抽搐半个月,于2012年10月10日入本院视频脑电监测病房行24H视频脑电监测检查。患者家属诉其半个月前无诱因出现抽搐发作,于清醒及睡眠中均有发作,几乎每天发作数次,发作时先有左手麻木感继之左手呈爪样抽搐,同时面部表情僵硬、双眼上翻,不能说话,同时发笑,每次发作时意识清楚,1min左右缓解。头颅CT示未见异常,患儿既往体健,足月出生,无低氧史,无癫痫家族史,无高热惊厥     

家族性正常血钾性周期性麻痹一家系18例报告

195 1年 Tyler等首先报告了在一个家系七代中有 33人患周期性麻痹 ,发作时血钾浓度正常。以后世界各地陆续有报告。鉴于本病研究已取得显著进展 ,但国内研究尚少 ,仅见个别病例报道 [1 ,2 ] ,现报告 1个家系 18例正常血钾性周期性麻痹的患者如下。1　临床资料　患者 ,女 ,2 0岁 ,学生。因发作性四肢无力 18年而于 2 0 0 0年 10月 18日就诊。患者 3岁开始出现发作性四肢无力。多在夜间或晨起时发作 ,以春秋季节多见 ,劳累及紧张时可诱发。幼年时发作平均每年 2～ 3次。每次发作轻重不等。最轻时仅感全身乏力 ,2～ 3天自愈 ;严重时不能起床 ,…     

儿童良性癫痫伴脑萎缩一例

<正> 患者,男性,10岁,因夜间睡眠中出现左侧半身抽搐,呼之不应,持续约1～2分钟自行缓解,发作后入睡,反复发作多次,均在夜间睡眠中或午睡时发作,病程约半年。于1994年8月来我院就诊。神经系统检查仅左手肌力弱,其余未见异常。心电图、血常规正常。否认家族中有癫痫史,无外伤史,智力正常。 脑电图检查基本波动为8～10HZα节律,中幅,两侧对称性差,右半球波幅较低;可见广泛散在5～7HZθ波动,低幅,右侧多而慢;右中颞、中央区频繁出现高幅棘波,尖波;过度换气中左半球出现高幅慢波;而右半球变化不及左半球明显。考虑儿童良性癫痫,同时具有脑萎缩的脑电图特点。CT结果:脑萎缩、右侧脑室扩大,中线右移。经口服药物治疗半年无发作,复查脑电图仍见右颞、中央区中幅棘波。较前次明显减少,继续服药半年无发作复查脑电图未见     

皮层和深部电极监测致痫灶切除治疗顽固性癫痫

目的：研究顽固性癫痫病人致痫灶的术前和术中的定位方法。方法：３４例病人接受了致痫灶切除术。作者根据（１）癫痫发作的临床特点，（２）电生理检查（包括ＥＥＧ、长时脑电监测），（３）影像学检查（ＣＴ、ＭＲ和ＤＳＡ等），进行术前定位，术中应用ＥＣｏＧ和深部电极对致痫灶行精确定位。结果：术后经３个月～３年随访，无发作（用药和不用药）１６例，占４７１％；改善１７例，占５０％；无变化１例，占２９％。结论：术前ＥＥＧ、术中ＥＣｏＧ和深部电极是癫痫手术治疗中的必备技术。     

伴中央——颞棘波灶的儿童良性癫痫

目的 探讨伴中央－颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床和脑电图（ＥＥＧ）特点。方法 对１９８６年以来确诊的２４６例患儿的临床和ＥＥＧ资料进行回顾性分析。结果 发现所有患儿发作间期都有特征性的ＥＥＧ改变，即在正常的背景活动基础上，中央一中颞区出现成串或单一的高波幅的棘波。这种改变可局限于一侧半球，也可从一侧半球转移至对侧半球或双侧半球。患儿临床上伴面部、半身或全身的强直－阵挛性抽搐。年龄超过１５岁后癫痫发作     

发笑性癫痫1例

江西省袁州医院万纯万洁欧阳衡报道患者，男性，１０岁，小学生。于１９９６年２月无诱因突然出现发作性发笑，无法自控，持续约２０～６０秒自行缓解，意识清楚。此后每天发作２～３次，多在白天，间歇期正常。同年４月来我院诊治。既往史无特殊。个人史：独子，足月顺产...