右侧附件疾病误诊为急性阑尾炎的原因探讨

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,文献报道误诊率为 4 5 %～ 5 6 % [1] ,将其他疾病误诊为阑尾炎而行手术的发生率为 10 %～ 30 % [2 ] ,右侧附件疾病易与阑尾炎混淆 ,鉴别诊断有一定难度。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治阑尾炎 14 5 4例 ,其中 2 1例经手术证实为右侧附件疾病 ,占 1 4 4%。为提高附件疾病与急性阑尾炎的鉴别诊断水平 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均2 8 5岁。已婚 13例 ,未婚 8例。病程 8小时～ 3天 ,有阑尾炎病史 6例。1 2　临床表现　右下腹痛 18例 ,伴恶心…     

急性右下腹痛830例病因分析

右下腹痛是阑尾炎的主要症状 ,也是外科急腹症的一个重要症状 ,往往需要当机立断作出是否手术治疗的决定 ,因此对腹痛的原因需要在短时间内作出正确的诊断。现对我院 1993年 10月～ 2 0 0 4年 8月收治的以急性右下腹痛为主诉的 830例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 830例 ,均以急性右下腹痛为首发症状 ,以急性阑尾炎收入院 ,其中男 5 2 5例 ,女 30 5例 ;年龄最大 74岁 ,最小 9岁。1 2　病因分布　本组行非手术治疗 6 8例 ,其中附件炎 39例 ,阑尾周围脓肿 2 1例 ,输尿管结石 8例 ;行手术治疗 76 2例 ,经手术证实为阑尾炎 …     

成人Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎6例分析

成人 Meckel憩室炎是外科少见急腹症之一 ,其发病率低 ,误诊率高 ,易将其误诊为急性阑尾炎。我院 5 a有 6例 Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1996～ 2 0 0 1年手术治疗 Meckel憩室炎 6例 ,术前均诊断为急性阑尾炎 ,其中男 4例 ,女 2例。发病年龄19～ 5 3岁 ,平均年龄 30 .5岁。1.2　临床表现　脐周部疼痛 3例 ,右下腹痛 3例。发热者 4例 ,腹胀者 1例 ,局限性腹膜炎者 4例 ,右下腹均有固定压痛 ,均有恶心呕吐 ,均无黑便。1.3　治疗　 6例均行急诊手术。术中探查有 2例阑尾轻度充血水肿 ,表现为轻…     

仅盲端肿大的急性阑尾炎声像图特征

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一,典型表现是转移性腹痛、恶心、呕吐、右下腹麦氏点压痛反跳痛。2009年3月至2011年9月对92例临床疑诊急性阑尾炎的患者行高频超声检查,45例诊断为急性阑尾炎,其中25例超声提示阑尾呈仅盲端肿大,经本院手术及病理证实。现分析其声像图特征。1临床资料1.1一般资料:本组25例,其中男8例,女17例;年龄4～15岁。所有患者均有右下腹痛或转移性右下腹     

左侧急性阑尾炎临床特点和诊治

阑尾的位置绝大多数是在右下腹部,但其位置可因盲肠的位置变异而变化,在肠道发育异常时盲肠的位置可不在右下腹部,阑尾可在盆腔、盲肠后、肝下、左下腹部,这些部位的阑尾一旦发炎时,其临床表现不一,给诊断上造成困难,常引起延误诊治。我们于1967～1997年手术治疗急性阑尾炎3546例,其中左侧急性阑尾炎9例,对其发病、临床特点、诊断和治疗进行讨论。 1 临床资料 经手术证实9例左侧急性阑尾炎,7例为肠旋转不良,2例为移动盲肠,男8例,女1例,年龄在19～49岁,既往有左下腹痛病史2例,4例为急性化脓     

结核性阑尾炎六例误诊讨论

阑尾炎是外科常见病,绝大部分为非特异性感染所致,结核性阑尾炎临床少见,且无特异性,故术前诊断困难,误诊率高。1990年1月~2007年12月我院收治阑尾炎2 000例,其中经病理检查证实为结核性阑尾炎6例,均经手术切除阑尾后行抗结核治疗痊愈,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例中,男2例,女4例;年龄20~65岁,平均42岁;病程6小时~5年,平均1.6年。1·2临床表现本组反复右下腹痛,呈慢性阑尾炎表现者4例,其中1例伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状,2例麦氏点压痛、反跳痛,右下腹可触及包块;急性转移性右下腹痛者2例,伴发热、麦氏点压痛、反跳痛,未…     

60例妊娠期合并急性阑尾炎的案例分析讨论

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，有些特殊发生的急性阑尾炎，在临床上诊断及治疗是个难点，小儿及老年性阑尾炎，特别是发生于妊娠的急性阑尾炎，也是外科常见的急腹症；发生于各个阶段。为了进一步提高对疾病的诊断与治疗，我院对于发生的60例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料，进行总结与分析如下：     

60例妊娠期合并急性阑尾炎的案例分析讨论

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，有些特殊发生的急性阑尾炎，在临床上诊断及治疗是个难点，小儿及老年性阑尾炎，特别是发生于妊娠的急性阑尾炎，也是外科常见的急腹症；发生于各个阶段。为了进一步提高对疾病的诊断与治疗，我院对于发生的60例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料，进行总结与分析如下：     

提高对腹部创伤后阑尾炎的认识

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一 ,通常认为是阑尾腔的机械性梗阻和发炎的结果。 2 0世纪初曾有学者提出创伤是急性阑尾炎原因之一 ,但一直未被证实。近年我院收治 2例腹部创伤后急性阑尾炎 ,现对其病因及诊治体会探讨如下。1　病例资料【例 1】　男 ,2 5岁。因斗殴时被人踢伤右下腹 ,伤后 8小时右下腹疼痛加剧 ,伴恶心、呕吐 ,给予舒筋活血药物治疗无效 ,2天后出现腹膜炎症状 ,急诊入院。查体 :体温 38 7℃ ,血压 10 5 /6 7ｍｍＨｇ。右下腹壁无淤斑及皮肤裂伤 ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。初步诊断为肠破裂 ,在连续硬膜外麻醉下…     

避免小儿急性阑尾炎诊治失误的体会

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症 ,病情往往比成人重 ,如果得不到早期诊断和及时治疗 ,可发生阑尾穿孔、腹膜炎 ,甚至休克 ,危及生命。我院 1998～ 2 0 0 0年共收治小儿急性阑尾炎 4 5 6例 ,其中延误诊断 10例 ,误诊率 2 2 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中 2 5岁 1例 ,4～ 6岁 4例 ,7～ 12岁 5例。 2例发病前数天内有不洁饮食史。1 2　临床表现　 10例均有不同程度的腹痛 ,其中转移性右下腹痛 3例 ;发热 9例 ,其中低、中度发热 4例 ,高热 5例 ;伴呕吐 5例 ,腹泻 4例。查体触及右下腹包…     

易误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病

阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,临床对大多数以腹痛为主诉、尤其是以右下腹痛为主诉者,首先考虑阑尾炎的可能,而将其他有右下腹痛的疾病误诊,亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4·5%~5·6%,误诊病种达30余种[1]我院1995年1月~2004年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病24例,误诊病种11种,误诊率5·6%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男9例,女15例;年龄9~67岁,0~10岁1例,11~50岁20例,51岁以上3例。1·2临床表现右下腹痛19例(其中转移性右下腹痛2例),右下腹反跳痛18…     

68例老年人急性阑尾炎的临床分析

1999年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,我院外科收治老年性阑尾炎 6 8例 ,均施行手术治疗 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 4 5岁。1 2　病理类型及临床表现　急性单纯性阑尾炎 9例 ,化脓性阑尾炎 13例 ,坏疽性阑尾炎 2 1例 ,穿孔性阑尾炎 2 5例 (合并局限性腹膜炎 15例 ,弥漫性腹膜炎 10例 )。入院前病程 4d至 10d不等。腹痛以隐痛、钝痛居多。有转移性右下腹痛 18例 ,恶心、呕吐 2 2例。体温在 38℃以下者 38例 ,38℃以上者 30例。体检中右下腹压痛及反跳痛者 4 7例…     

腹腔疾病误诊为阑尾炎30例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,大多数因典型症状和体征,诊断通常无多大困难,但误诊病例并非少见.我院外科1988年～1993年共施行阑尾切除术492例,其中将其它腹腔疾病误诊为阑尾炎手术者30例、占全部阑尾切除术的6%.现就误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女13例.年龄9～72岁、平均45.8岁.1.2 临床表现 转移性右下腹痛17例,右下腹痛6例、脐周疼痛为主3例、全腹痛4例.伴恶心、呕吐23例.有便意感及肛门下坠感3例.发热(37.5℃～39.2℃)18例.体检;全腹压痛,以右下腹为主8例.右下腹麦氏点周围压痛22例.右下腹扪及包块4例,妇检2例无阳性发现.     

微型腹腔镜阑尾切除术处理儿童阑尾炎42例

近年微型腹腔镜器械的发展 ,使腹腔镜手术更微创化[1 ] 。我院自 1 999年 1月至 2 0 0 3年 2月收治儿童阑尾炎行微型腹腔镜阑尾切除术 (mini laparoscopicappendectomy ,M LA) 4 2例 ,临床治疗效果满意 ,报告如下。一、资料与方法1 .一般资料 :全组 4 2例 ,男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均年龄 8 6岁 ;急性阑尾炎 (病程为 4h至3d) 38例 ,慢性阑尾炎急性发作 (病程为 3个月至 1年 ) 4例。临床表现多为转移性右下腹痛 ,右下腹固定压痛、反跳痛 ,血WBC (1 0～ 3 0 )× 1 0 1 0 /L ,弥漫性腹膜炎 3例 ,局限性腹膜炎 6例 ;有 8例术…     

阑尾炎术后并发应激性溃疡出血一例报告

在严重创伤或大手术后常发生应激性溃疡。本文报告1例阑尾炎术后并发应激性溃疡出血。1　临床资料患者女 ,4 5岁 ,农民 ,因经常感右下腹疼痛 2～ 3年、加剧5ｄ ,入住我院外科 ,平素有剑突下饱胀、不适感。根据病人临床症状、体征以及实验室检查 ,术前诊断为慢性阑尾炎急性发作     

老年无石性急性胆囊穿孔诊治9例分析

老年急性结石性胆囊穿孔临床上较易诊断 ,但无石性穿孔较难确诊。由于老年人的生理特点 ,临床症状缺乏特异性 ,极易误诊 ,若处理不当 ,后果严重。从 1987～ 1998年我们共收治 9例 ,现对其发生原因、诊断、治疗予以分析讨论。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,就诊时间 6～ 2 4h。 3例有全腹痛、腹肌紧张及典型的板状腹症状 ,酷似急性消化道穿孔 ,行急性消化道穿孔剖腹探查术 ;4例有转移性右下腹痛 ,酷似急性阑尾炎行急性阑尾炎切除术 ;2例以突发性上腹痛为主 ,B超示 :胰腺肿大 ,周围有积液。诊断为急性坏死胰腺炎行急性坏…     

妊娠期合并急性阑尾炎的观察与护理

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病，孕妇急性阑尾炎于妊娠期的发病率，国外资料为0．1％-2．9％，国内资料0．1％-2．95％。妊娠各期均可发生，但以妊娠6个月内居多。我院自1999年到2004年6月共收治妊娠合并急性阑尾炎患者14例。手术治疗9例，保守治疗5例，由于及时治疗，精心护理，患者均痊愈出院。     

婴幼儿急性阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎是小儿急腹症中误诊率较高的疾病之一。我院1984年～1994年共收治婴幼儿急性阑尾炎120例,误诊28例。现就其误诊原因加以分析,以期进一步的提高本病的早期诊断水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收集误诊的婴幼儿急性阑尾炎28例,其中男18例,女10例。发病年龄:6个月～1岁6例,1～2岁12例,2～3岁8例。误诊时间:2～3天15例,4～7天9例,8天以上4例。28例误诊的婴幼儿急性阑尾炎均经手术治疗后确诊。     

急性阑尾炎误诊18例分析

急性阑尾炎是外科最常见急腹症。然而在基层医院由于种种原因急性阑尾炎的误诊却时有发生。现将我院误诊18例分析如下。1临床资料本组男6例,女12例,年龄16~48(平均35.2)岁,病史2h~3d。本组病例转移性右下腹痛4例,右下腹痛为首发症状就诊14例。均有右下腹压痛,其中反跳痛15例,肌     

以腹泻为主要临床特征的急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,一般根据转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛等临床表现 ,诊断并不困难 ;但对伴随的临床症状表现 ,如腹泻次数多、大便量较多时则容易误诊为其他疾病。 1995年 6月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院收治急性阑尾炎 10 87例 ,其中以腹泻为主要临床特征者 16例 ,本文对其误诊原因分析如下。1　临床资料本组 16例 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄 4～ 4 3岁 ,平均 2 9.5岁。发病前均无不洁饮食史 ;有典型转移性右下腹痛 6例 ,不典型者 10例 ;腹泻量 15 0 0～ 4 0 0 0 ml/d,腹泻次数4～ 9次 /d,平均 6 .5次 /d,大便稀薄甚至呈水样…