新生儿败血症病原菌变迁与药敏观察

新生儿败血症是新生儿时期常见病 ,近年来 ,病原菌有所变迁 ,耐药率增多 ,为了解其病原分布。临床及药敏特点 ,本文回顾性分析了我院新生儿内科 1998年 10月至 2 0 0 2年5月收治的新生儿败血症 76例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 4 6例 ,女性 30例 ;足月儿 4 8例 ,早产儿 2 1例 ,过期产儿 7例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 2 3例 ,～ 3999g4 6例 ,>4 0 0 0g 7例。发病日龄 <7d 14例 ,8～ 14d 2 1例 ,15～ 2 8d 4 1例。1 2　临床表现与诊断标准 :本组 76例中表现病理性黄疸5 1例 ( 6 7 1% ) ,体重不增 39例 ( 5 1 3% ) ,发热 9例( 1…     

新生儿败血症 308例病原菌变迁及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌变迁及耐药情况。方法收集 2017年 1月至 2022年 12月南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)确诊的 308例新生儿败血症的临床资料,回顾性分析病原菌分布特征及耐药情况。结果共检出 332株非重复菌株,排名前 4位的菌株为凝固酶阴性葡萄球菌( GNS)、大肠埃希菌、无乳链球菌、肺炎克雷伯菌。 6年间革兰阳性菌检出率均高于革兰阴性菌, GNS、大肠埃希菌检出率总体呈上升趋势。除无乳链球菌在足月儿以及正常体质量儿组检出株数最多外,其他主要病原菌均在超早及极早产儿、超低及极低体质量儿组检出比率较高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、第一代头孢菌素的耐药率均较高,对碳青霉烯类抗生素完全敏感。表皮葡萄球菌对大部分抗菌药物的耐药性高于金黄色葡萄球菌。无乳链球菌对克林霉素、红霉素、四环素的耐药率较高;未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。结论新生儿败血症检出病原菌以 GNS、大肠埃希菌为主,且各病原菌在不同类别病儿中的分布差异有统计学意义,应定期对病原菌分布及耐药性进行监测,以进一步规范指导临床抗生素的合理使用。     

98例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的探讨我院新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对我院2004年12月～2008年3月新生儿血培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析总结。结果98例101次血培养阳性标本中,革兰阳性球菌95例占94.1%,革兰阴性菌6例占5.9%;革兰阳性球菌中松鼠葡萄球菌35例占34.7%,表皮葡萄球菌23例占22.8%,模仿葡萄球菌21例占20.8%,均对多种抗生素耐药,对青霉素全部耐药,对氨苄西林/舒巴坦、红霉素耐药率70%以上,对万古霉素100%敏感;分离的革兰阴性菌有大肠埃希菌2例、阴沟肠杆菌1例、坂崎肠杆菌1例、干燥棒状杆菌1例、铜绿假单胞菌1例,抗菌活性较好的药物是亚安培南、第三代头孢、哌拉西林/他唑巴坦等。结论葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药。全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

新生儿败血症是指生后4周以内发病具有临床感染症状和体征的菌血症。新生儿败血症可以按照发病时间在1周以内或以后而分类为早发型和晚发型败血症,发病率及病死率均较高,近年来新生儿败血症血培养检出的病原菌构成不断发生变化,耐药菌株逐年增多。为了解我院新生儿重症监护室（NICU）败血症病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据,本文对我院NICU2009年1至12月新生儿败血症血培养检出菌及药敏结果进行回顾性调查分析,报告如下。     

新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的了解该院新生儿败血症的病原学特点及耐药状况。方法对2010年1月—2012年12月在该科住院的84例新生儿败血症的临床资料及血培养结果进行回顾性分析。结果 84例均为单一菌种生长,其中以革兰阳性球菌为主,占88.1%,革兰阳性杆菌占2.4%,革兰阴性杆菌占9.5%;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其中居前3位的分别为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率在90%以上,主要敏感药物有呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺。结论凝固酶阴性的葡萄球菌感染为本院新生儿败血症的主要致病菌,其对青霉素、苯唑西林、红霉素普遍耐药。血培养细菌鉴定及药敏实验结果对指导治疗有着积极意义。     

新生儿败血症病原菌及药敏结果分析

目的:分析新生儿败血症病原菌及其耐药情况,以指导合理应用抗生素。方法:对55例新生儿败血症患儿的标本进行血培养及药物敏感性试验。结果:55株细菌中80%以上为球菌,金葡菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率分别达80.77%、61.54%、57.69%,对头孢呋辛、头孢噻吩、氨苄/舒巴坦耐药率<30%。结论:球菌为本院新生儿败血症的主要致病菌,头孢呋辛、头孢噻吩、氨苄/舒巴坦可作为首选药物。     

新生儿败血症病原菌及药敏结果分析

目的分析新生儿败血症病原菌及耐药情况,以指导合理应用抗生素。方法对80例新生儿败血症患儿的标本进行血培养及药物敏感试验。结果金黄色葡萄球菌29例（36.3%）,表皮葡萄球菌14例（17.5%）,大肠埃希菌12例（15.0%）,腐生葡萄球菌4例（5.0%）,D群链球菌2例（2.5%）,其他革兰氏阴性杆菌19例（23.7%）。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等对青霉素和红霉素普遍耐药,对苯唑青霉素的敏感性仅达16.4%和14.8%,对头孢唑啉、丁胺卡那霉素及诺氟沙星等喹诺酮类较敏感,对万古霉素100%敏感。大肠埃希菌对头孢噻肟等3代头孢菌素及诺氟沙星等喹诺酮类具有很高的敏感性,对庆大霉素、头孢唑啉等仍有较高的敏感性,而对氨苄青霉素的敏感率仅为29.7%。结论葡萄球菌仍是新生儿败血症的主要致病菌,万古霉素、3代头孢菌素、喹诺酮类仍为敏感抗生素。     

北京顺义地区新生儿败血症主要病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿败血症主要病原菌及耐药性。方法用Esp型号的血培养仪及Micro Scan Walk Away 40全自动微生物分析仪对北京市顺义区医院2008年1月~2010年1月新生儿科送检的可疑败血症349份血标本进行培养、鉴定及药敏试验。结果 138株阳性标本中,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占26.08%、17.39%、13.77%,对青霉素、苯唑西林耐药率分别是100.0%、94.4%及88.88%,均对万古霉素敏感性高;革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位,其次为肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、肠杆菌属,对氨苄西林、头孢唑啉、青霉素、阿莫西林耐药率均为100%。抗菌活性较好的药物是亚胺培南、环丙沙星、头孢噻肟、氯霉素和庆大霉素。结论葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌,具有多重耐药性,应积极防治。     

新生儿败血症血培养病原菌构成及临床分析

目的了解我院新生儿败血症病原菌的流行分布和耐药情况,控制医院感染,指导临床合理选用抗生素。方法统计分析2010年1-12月在本院住院新生儿54例血培养阳性及药敏结果。结果血培养病原菌检出率15.47%（58人次/375）,其中G＋球菌13株,占22.4%,G-杆菌41株,占70.6%,合并白色念珠菌4株,占7%。共检出病原菌11种,58株,肺炎克雷伯杆菌是我院新生儿败血症最主要病原菌。结论血培养监测及耐药性分析对新生儿败血症诊治具有重要指导意义。     

NICU新生儿败血症病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌分布及耐药状况,以指导临床治疗。方法对2015年1-12月收入新生儿重症监护病房经血培养证实阳性的314例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果 3 081份新生儿血培养标本中培养阳性314份(占10.2%),其中革兰阳性菌151株、革兰阴性菌145株、真菌18株。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(占21.6%)、粪肠球菌(占15.7%)及金黄色葡萄球菌(占3.2%)为主,对万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药性较高;革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌(占35.7%)、大肠埃希菌(占7.6%)及阴沟肠杆菌(占1.0%)为主,对亚胺培南、阿米卡星敏感性高,对头孢曲松、氨苄西林的耐药性较高;真菌对抗真菌药物是敏感的。结论临床应根据血培养药敏结果制定合理的预防和治疗细菌性感染的方法,对于减少耐药菌的产生、提高医疗质量有着重要的作用。     

新生儿败血症病原菌及药物敏感试验

目的了解新生儿败血症的病原学特点及对抗菌药物的耐药性。方法对2000年3月~2005年3月在我科住院的57例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果57例均为单一菌种生长,其中以葡萄球菌居多(33/57占57.9%),金葡菌3株,其他革兰阳性球菌7株;革兰阴性杆菌16株。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率在80%以上。主要敏感药物有万古霉素、环丙沙星。革兰阴性杆菌对氨苄西林全部耐药,敏感药物为氨基糖苷类、环丙沙星及第3代头孢菌素。57例中治愈35例,好转19例,死亡3例,死亡率5.3%。结论凝固酶阴性的葡萄球菌感染为本地区新生儿败血症的主要致病菌,其对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率在80%以上。革兰阴性杆菌对氨苄西林均耐药,其临床症状重,死亡率高。     

新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对65例血培养阳性的新生儿败血症的血培养资料进行分析。结果65例败血症中,革兰氏阳性球菌58例占89．2％（其中表皮葡萄球菌38株占58．4％）,革兰氏阴性杆菌7例占10．8％;对各种抗生素均有较高耐药性（其中表皮葡萄球菌对氨苄青霉素、青霉素、苯唑青霉素、阿莫西林棒酸、头孢唑啉、泰能的耐药性〉50％）结论①引起新生儿败血症的细菌以革兰氏阳性球菌为主,其中主要是表皮葡萄球菌及人葡萄球菌亚种。人葡萄球菌亚种的比例及耐药性均有增多趋势;②应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗,并检测MRS;③全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,降低耐药性的发生。     

2012～2013年我院新生儿败血症病原菌及耐药情况分析

目的:分析2012~2013年我院新生儿败血症病原菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性对比分析,以2012~2013年我院收治的68例患儿为研究对象,观察病原菌及耐药性情况变迁趋势。结果:2012年最主要病原菌为金黄色葡萄球菌;2013年则为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)。两年内CNS和金黄色葡萄球菌为最主要病原菌,分别占33.8%和22.1%。CNS对氨曲南、氨苄西林、头孢哌酮、美洛培南耐药性均有上升;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松耐药性均有上升。两年内CNS对头孢曲松、环丙沙星、亚胺培南、头孢噻肟等耐药率较低,金黄色葡萄球菌对亚胺培南、头孢噻肟、哌拉西林耐药率较低;大肠埃希菌对亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林敏感性良好。结论:CNS为我院新生儿败血症主要病原菌,其对氨曲南、氨苄西林、美洛培南、庆大霉素等抗菌药耐药性水平较高,万古霉素可作为首选治疗药物。     

新生儿败血症血培养中病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院住院新生儿败血症患儿血培养病原菌的分布及药敏情况。方法采用3D60全自动血培养仪培养,ATB微生物鉴定/药敏分析仪对分离出的细菌进行鉴定及药敏分析。结果 543例标本中分离鉴定出102株细菌,阳性率18.8%,革兰阳性菌占31.4%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占多数,其次是金黄色葡萄球菌,肠球菌;革兰阴性菌以大肠埃希菌占多数。药敏结果除葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100%敏感,大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论 CNS为我院新生儿败血症的主要病原菌,需综合临床和实验室的资料合理使用抗生素。     

血培养阳性新生儿败血症214例临床特点及病原菌耐药分析

目的了解新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及耐药情况,有利于临床合理使用抗生素。方法采用回顾性研究方法对山西省儿童医院新生儿内科2006年1月至2007年2月收治的214例新生儿败血症病例的临床特点及血培养菌株和细菌耐药性进行分析。结果208例均为单一菌种生长,6例为两种菌种生长,其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占总分离率的60.5%,余为凝固酶阳性葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)、粪肠球菌、屎肠球菌、G群链球菌、革兰阳性短状杆菌等。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率均在55%以上,敏感药物有万古霉素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类。革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药率平均为55.6%,敏感药物有亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素。结论新生儿败血症临床表现缺乏特异性,对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

新生儿败血症病原菌十年变迁及耐药现状的分析

目的了解近10年新生儿败血症病原菌分布及耐药现状。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的699例新生儿败血症的临床资料、血培养及药敏试验结果。结果 699例血培养标本共分离出病原菌712株,革兰阳性菌590株(82.87%),革兰阴性菌113株(15.87%),真菌9株(1.26%)。革兰阳性菌以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。2013年100株病原菌的药敏结果显示,革兰阳性菌对青霉素耐药率高(98.70%¹00%),对万古霉素和利奈唑胺均敏感。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率100%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感性增加,对亚胺培南均敏感。结论革兰阳性菌尤其凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症主要病原菌,常见病原菌均有多药耐药现象。     

117例新生儿败血症病原学与耐药性分析

目的了解新生儿败血症的病原学分布及其耐药性情况,为临床及时明确病原和抗菌药物应用提供参考。方法对上海市浦东新区人民医院儿科新生儿室在2008年1月～2011年12月间收治的117例败血症患儿血培养检出菌及其药敏结果进行回顾性分析。结果 117例新生儿败血症的血培养标本中检出病原菌117株,其中革兰阳性菌占88.89%,革兰阴性菌占11.11%,产气肠杆菌、奇异变形菌均为0.85%。革兰阳性菌以葡萄球菌为主,前3位分别是金黄色葡萄球菌31.62%,表皮葡萄球菌17.95%,溶血葡萄球菌13.68%。117株病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占45.30%。革兰阴性菌前3位分别是大肠埃希菌5.13%,肺炎克雷白杆菌2.56%,阴沟肠杆菌1.71%。CNS及金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,分别为94.34%,94.59%,其次为头孢西丁,耐药率分别88.68%,78.38%;对苯唑西林、红霉素的耐药率>50%;对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、磷霉素、利福平耐药率低(<17%);对糖肽类抗菌药物替考拉宁、万古霉素未产生耐药。革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高;对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟未产生耐药。结论该院新生儿败血症的病原菌以革兰阳性葡萄球菌为主,CNS为主要病原菌,对青霉素、头孢西丁等常用抗菌药物普遍耐药,头孢唑林耐药率较低,临床治疗上应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果,减少耐药菌株的产生。     

新生儿败血症临床表现、病原菌及耐药性的临床分析

目的探讨本地区近6年新生儿败血症的临床特点、病原学的变化,以指导临床诊治。方法选择本院NICU2006~2012年收治的178例新生儿败血症,血培养阳性63例,回顾分析其临床特点、病原菌分布及其耐药性。结果新生儿败血症首发表现以黄疸、体温异常、拒奶、呕吐的等非特异性表现主,病原菌构成分类以凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)为首位(56.4%),其次是大肠埃氏菌(14.1%);革兰阳性菌对青霉素全部耐药,对红霉素、氨苄西林、头孢唑啉钠及苯唑西林耐药均达85%以上,所有革兰阴性菌对三代头孢耐药达50%~70%。结论对无明显诱因的黄疸和(或)伴有体温异常、拒奶、呕吐等一般症状,应高度警惕败血症,及时行血培养;要注意不同地区、不同时期病原菌分布及药敏特点,合理选用抗生素,避免二重感染。     

新生儿败血症病原菌分析

目的 探讨目前新生儿败血症常见感染病原菌的分布以及对抗生素的耐药情况,指导临床有效、合理的选用抗生素.方法 对2008年收入院新生儿科经血培养证实为败血症的129例患儿进行回顾性资料收集及统计分析.结果 129例血培养共检出129株细菌,阳性检出率为55.6%.病原菌以凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主,其次为屎肠球菌、大肠埃希氏菌.CNS中60.4%为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).CNS属对青霉素、半合成青霉素和红霉素耐药,对克林霉素部分敏感,对万古霉素敏感,屎肠球菌对替考拉宁敏感,革兰氏阴性菌对青霉素、一代及三代头孢耐药,对加酶抑制剂、头孢吡肟部分耐药,对美罗培南敏感.结论 临床应根据血培养和药敏结果选用敏感抗菌药物,加强消毒隔离,避免交叉感染,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果.