颞骨巨大软骨肉瘤一例

颞骨巨大软骨肉瘤一例吴彦桥尚耀东王梦寅彭子成白坤歧程继民颞骨软骨肉瘤报道较少，本科诊治一例巨大颞骨软骨肉瘤，报道如下。患者女，４８岁。因头疼２０年，左耳部肿物伴头晕及听力下降１８年，左面瘫６年，声嘶１年，加重４个月以颞骨软骨肉瘤于１９９３年１２月１６...     

头颈部滑膜肉瘤

滑膜肉瘤是一种主要发生于四肢的恶性软组织肉瘤,罕见于头颈部。滑膜肉瘤占所有肉瘤的8％～10％。第一例头颈部滑膜肉瘤报告于1954年,为一咽部滑膜肉瘤。此后所报道的滑膜肉瘤不到50例。滑膜肉瘤的发病年龄一般在25～36岁,男性多于女性为3∶2。早期的头颈部滑膜肉瘤可由其引起的症状,如疼痛、吞咽     

头颈部滑膜肉瘤3例报告

报告头颈部滑膜肉瘤３例的临床资料，复习文献，总结头颈部滑膜肉瘤的临床特点，并就其外科治疗价值等有关问题进行讨论，认为避免术前激惹肉瘤和扩大切除术，是减少其术后复发和转移的关键，放疗对本瘤不敏感。     

先天性舌根部表皮样囊肿一例

先天性舌根部表皮样囊肿一例辛孟芬，王建国患儿，女，３个月。出生后哭声与一般婴儿不同，哺乳困难，呼吸不畅。满月后发现咽部有一肿物。检查：舌根部见杏核大半圆形、半透明肿物。诊断性穿刺抽出杏黄色液体３ｍｌ，抽后肿物变小，呼吸困难改善，但数日又如既往。后因其...     

头颈部滑膜细胞肉瘤

该文报告了美国明尼苏达州M。y。临床医院1960、1990年间14例头颈部滑膜细胞肉瘤（SS）的治疗经验。患者年龄12一45岁，其中男性6例，女性8例。近1／3病人最初病理诊断不明。主要症状表现为：8例头颈部无痛性包块，其中1例伴吞咽困难，3例头颈部疼痛性包块；3例只出现吞咽困难。治疗中5例行外科切除，9例行外科切除及木后放疗。4一62个月后出现转移或复发。可见长期随访十分重要。2例存活超过10年未见肿瘤复发，这二名病人都．做了大面积切除及颈根治术。9例行颈广泛切除，者中7例平均76．7个月（37一139个月）内未见复发；5例只行活俭或…     

鼻腔滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,74岁。半年前患者开始右鼻塞 ,渐进性加重 ,间断流血涕 ,伴有患侧头痛 ,于 2 0 0 1年 1月 2 6日入院。检查 :一般情况好。右鼻腔内有暗红色肿物 ,表面不光滑 ,质软 ,易出血。ＣＴ示 :右鼻腔及筛窦可见软组织密度影。 1月 2 9日在全麻下 ,经鼻侧切开 ,彻底摘除一 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿瘤。病检诊断为滑膜肉瘤。术后除抗炎对症治疗外 ,加用平阳霉素 8ｍｇ ,0 .9%氯化钠 2 0ｍｌ静脉注射 ,每天 1次 ,共 1周。 7ｄ拆线 ,切口Ⅰ期愈合。出院半年后复查未见肿瘤复发。讨论　滑膜肉瘤具有向滑膜组织结构双相分化倾向的恶性肿瘤。滑膜…     

原发于鼻腔上颌窦多形性横纹肌肉瘤1例

患者男，44岁。因左侧鼻塞，血性鼻涕3月，近半月左侧头面部及眼部疼痛，于2000年9月6日入院。查体见左鼻腔粘膜轻度充血，有一灰白色、坏死性肿物，表面不光滑，活动，触之易出血，左上颌窦、筛窦区压痛。CT扫描示左鼻腔软组织肿物，左上颌窦、筛窦密度增高。临床诊断为左鼻腔、上颌窦出血性息肉。表面麻醉取活检诊断为多形性横纹肌肉瘤，手术见肿物侵及左侧筛窦及鼻中隔左侧粘膜。病理检查示肿物标本为灰白和灰红色，3.5cm×2.6cm×2.2cm大，表面不光滑，切面灰白色，部分出血坏死，质脆。镜检见瘤细胞排列不规则，形态呈圆形、椭圆形、带状、空泡状等，胞浆丰富，深嗜伊红，胞核大小、形状不一致，易见核分裂，单核和多核瘤巨细胞。病理诊断为多形性横纹肌肉瘤。 讨论鼻腔和鼻旁窦横纹肌肉瘤少见，多形性横纹肌肉瘤罕见。此型多见于四肢肌肉内，特别是大腿肌肉。多数横纹肌肉瘤源于鼻咽部，然后蔓延至鼻腔和鼻旁窦。本例经手术切除和病理证实为多形性横纹肌肉瘤后，再次对患者鼻咽、口咽、喉咽及喉部详细检查，未见异常，颈部扪不及肿块，淋巴结无肿大。因横纹肌肉瘤外观可似息肉样，临床易与息肉相混淆，诊断此瘤主要依靠组织学，治疗以手术切除为主，多形性横纹肌肉瘤恶性程度高，术后易局部复发和转移，预后差。     

鼻咽脂肪肉瘤一例

鼻咽脂肪肉瘤较少见,本文报道一例。患者男,56岁。时感鼻塞,偶尔后吸鼻涕带血丝,左耳鸣耳聋近两年,伴左眼复视4个月。1982年3月住院,查体见:鼻咽腔全被肿物占满,表面光,淡黄色,质韧。颅神经检查,左眼复视,两眼外展均受限。颅底X光片:右岩尖部密度减低,翼凹处结构紊乱。鼻咽部活检病理:鼻咽脂肪肉瘤。镜下见:肉瘤细胞分化     

中耳胚胎型横纹肌肉瘤1例报告

患儿男,4岁。右耳反复流脓3个月,长出肿物2个月。在当地医院经肿物切除一周后又复发。来诊时见左耳道肿物脱出于外耳道,伴发烧38OC。检查耳后淋巴结肿大,颈部未触及淋巴结。拟诊断外耳道息肉,在门诊行肿物摘除术,肿物呈灰白色,0．4XI．Zcm,因术中出血较多,填压碘仿纱条。术后12天取出纱条,见肿物又长大。乳突X线片示外耳道及乳突骨质破坏,全麻下行乳突根治术,见中耳腔、乳突腔均有肿物。术后病理诊断右耳粘液性胚胎型横纹肌肉瘤。术后12天取出纱条,见肿物又复发,4天后,肿物已长出外耳道,并有颌下淋巴结肿大。患儿呼吸困…     

左外耳道粘液性软骨肉瘤伴颅内侵犯1例

左外耳道粘液性软骨肉瘤伴颅内侵犯１例黄友，尚跃东，彭子成，吴彦桥外耳道粘液性软骨肉瘤少见，伴颅内侵犯更罕见。作者治疗１例，报告如下：患者女，４９岁，因左外耳道肿物伴头痛、头晕１８年，面瘫６年，声嘶１年于１９９４年１月１６日入院。病人１８年前出现阵发性...     

内镜经鼻斜坡肿瘤的外科治疗

目的总结采用内镜经鼻人路外科治疗斜坡肿瘤的初步经验。方法2002年8月至2005年11月，对24例斜坡病变患者行内镜经鼻手术，其中脊索瘤5例，骨纤维异常增殖症2例，脑膜瘤1例，颅咽管瘤1例，血管母细胞瘤1例，鳞状细胞癌6例，脊索肉瘤2例，软骨肉瘤2例，恶性淋巴瘤1例，腮腺癌颅底转移1例，甲状腺癌颅底转移1例，恶性骨巨细胞瘤1例。结果24例患者术中镜下及术后影像学检查显示肿瘤完全切除22例，次全切除2例。所有病例随访12～51个月，有3例死亡。完全切除的22例中，术后5例复发，其中2例分别于术后5个月和43个月行第2次内镜经鼻手术，前者于第2次手术后26个月死亡，后者至今生存。1例于术后18个月行经颅手术；2例分别于术后38个月和术后12个月复发，未行治疗，带瘤生存。次全切除的2例中，1例脊索肉瘤患者于术后3个月死亡；另1例术前曾行经颅手术，颅内中脑前方有瘤组织残留，于术后5个月死亡。术后并发症包括蛛网膜下腔出血1例、脑脊液鼻漏2例，无颅内感染病例。结论内镜经鼻治疗斜坡肿瘤不仅微创，而且可以更好地辨认深部结构，暴露和处理病变的范围大。同时，可以简单迅速地到达斜坡区域。内镜经鼻对于斜坡病变是一种较好的手术入路。     

液氮冷冻治疗下唇疣状癌1例

液氮冷冻治疗下唇疣状癌１例石华患者男，６６岁。下唇肿物反复破溃９个月。５个月前曾在当地卫生院行下唇肿物切除术，术后１个月复发。于１９９２年１月１５日来院就诊时检查见下唇有３．５×１．２×０．５ｃｍ疣状肿物，表面溃烂，颈部无肿大淋巴结。取肿物病检同时用...     

咽部异位肾上腺1例

咽部异位肾上腺１例吴慧伶，刘兵咽部异位肾上腺罕见。本例患者是在行咽部小肿物切除术后，送病理检查时被发现的，特报告如下。患者女，３８岁。１０多月来偶然发现左咽部逐渐长大一肿物。初时该肿物约大米粒大小，呈进行性生长，后呈黄豆大来诊。无痛，无出血，允心悸等...     

鼻咽部血管内皮瘤1例

患者，男，22岁。因鼻塞、鼻出血2个月于1992年2月21日入院。2个月前无明显诱因出现鼻塞、鼻出血，偶有头痛、耳鸣等症状，1个月前曾在本院就诊，未发现鼻腔及鼻咽部有肿物，近1月来症状加重，复诊发现鼻咽肿物，拟鼻咽肿物性质待查收入院。检查：全身情况好，心、肺、肝、脾、肾均正常，双下具道均有脓性分泌物，未见肿物，鼻咽镜见右鼻咽项后壁及咽隐窝处有一2cmX3cmX2cm大小淡红色肿物，表面光滑，有少许白色物覆盖，阻塞后鼻孔，考虑“鼻咽部血管瘤’可能性大，预淋巴结无肿大，鼻咽侧位片：鼻咽部见一软组织块影，位于鼻咽项后右侧。…     

颈部滑膜肉瘤

滑膜肉瘤为一种间叶肿瘤,常发于四肢,发于颈部者极少,迄今仅有12例报告。在组织学上,这种肿瘤含有二种瘤细胞,曾描述为纤维肉瘤成份及滑膜成份。这种肿瘤常无真正的包囊,呈膨胀性生长,与周围组织粘着。其生长缓慢,但远期的预后较差。可经血行转移,常侵及肺部;或转移至近区淋巴结,但发生于头颈部的滑膜肉瘤者,迄无报道。一般认为应采用手术切除治疗,放疗的效果不肯定,但Pack等用手术切除及术后放疗,获得最好的疗效。所以,广泛手术切除应为首选方法,术后放疗也应考虑。本文报告2例,并讨论其处理。例1为32岁的女性患者,患右磨牙后区粘膜下肿块,将扁桃     

鼻内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽颅底肉瘤5例

目的探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后诱发鼻咽颅底肉瘤的可行性，并分析其临床疗效。方法回顾性分析鼻内镜下手术治疗的鼻咽癌放疗后诱发鼻咽颅底肉瘤5例患者临床资料。结果5例患者均于气管插管全麻下行经鼻内镜下鼻咽颅底肿瘤切除术，所有患者术后相关症状均有不同程度改善，未出现并发症。其中2例术后影像学检查示肿瘤残留，1例海绵窦区肿瘤残留者，术后3个月脑侵犯死亡；另外1例存活16个月后死于肿瘤复发压迫脑干呼吸衰竭。3例术后影像学检查未见肿瘤残留，其中1例拒绝放化疗，先后4次内镜手术，9个月后死于全身重要器官衰竭；1例术后行放化疗，20个月后死于颅内侵犯；另外1例行根治量放疗，存活20个月，最后因严重放射性脑病致无法进食，呼吸困难，全身重要器官衰竭死亡。结论鼻咽癌放疗后诱发肉瘤恶性程度高，预后差，如具备手术指征，应首选外科手术治疗，内镜手术联合术后放化疗有可能改善预后。     

右耳垂钙化上皮瘤一例

右耳垂钙化上皮瘤一例管秀惠，黄平振，王家兴患儿，女，８个月。２月前其母偶然发现右耳垂后长一肿物；１月来生长较快，无疼痛，未经任何治疗，于１９９２年１１月１０日入院。体检：一般状态可，发育正常。右耳垂后面可见约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ紫红色肿物，质中等硬...     

鼻成形术后软骨肿胀增生:一种新的并发症

介绍鼻成形术后软骨瘤样增殖４例，讨论其组织学特征和治疗结果。男１例，女３例，年龄２１～４９岁，２例行大翼状软骨缘切除常规鼻成形术，另２例行耳软骨移植鼻成形术。术后１０个月，术区切除部软骨或移植软骨出现坚硬、光滑、卵圆形肿物，手术探查为软骨样增生，切除含有肿物的软骨片。病理学结果为肥大和增生软骨组织，１例伴轻微核异常。其中１例始发时仅行肿物刮除，但１年后在同一部位复发，连同软骨切除后无复发。鼻成形术后常见并发症为尖性隆起，但单侧尖性隆起应疑为软骨瘤样增生。与软骨移植相关的病变可能是软骨肿胀增生或移…     

晚期口底癌术后26年再发二次肿瘤1例

晚期口底癌术后２６年再发二次肿瘤１例陈宁，袁友文患者男，５４岁，因发现口咽部肿物１０天，于１９９５年４月１０日入院。体查：左颊及咽侧壁见转移之存活皮瓣，口腔与咽腔狭小呈漏斗状，残余右下颌骨内侧见３ｃｍ×３ｃｍ肿块，表面光滑，呈灰色，活检示横纹肌肉瘤。...     

下咽滑膜肉瘤临床个例分析

滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种软组织恶性肿瘤,占全部软组织肉瘤的10%.滑膜肉瘤好发于四肢、关节附近,以膝部、大腿近端多见,亦可原发于无滑膜组织的部位,仅有3%～9%的SS可出现在头颈部,而发生在咽喉部较罕见<[1]>,对此临床及病理学特征的报道不多.