异丙酚用于人工流产术811例临床观察

目的评价异丙酚静脉麻醉下人工流产术的临床效果,探讨其术中管理最佳方案.方法对811例ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠6～11周无心肺等病史的孕妇.首次予异丙酚2mg/kg,以0.15～0.20ml/秒静脉推注.必要时追加异丙酚30～50mg.术中常规吸氧,监测诱导前、后2min及术毕的BP、HR及SaO2等指标,并观察睫毛反射消失及术后呼之睁眼时间.结果给药1.2±0.2min后睫毛反射消失,8.1±2.2min后呼之睁眼.BP及SaO2诱导前均显著高于诱导后2min(P＜0.05);HR无显著性差异(P＞0.05);诱导前与术毕比较BP、SaO2及HR均无明显差异(P＞0.05).结论异丙酚用于人工流产起效快、作用时间短、苏醒迅速、药效确切安全,有利于宫口松弛.但对心血管及呼吸系统有一定抑制作用,术中应常规吸氧、监BP、HR及SaO2,术前可不常规给药.     

芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的:观察芬太尼联合异丙酚在无痛人工流产术中的效果和安全性.方法:选择128例ASA Ⅱ～Ⅱ级自愿要求施行人工流产术的孕妇,随机分成试验组和对照组.试验组(A组)静脉缓慢推注芬太尼1μg,1.5～2.0 min后静脉推注异丙酚2 mg/kg;对照组(B组)在人工流产术前静脉注射异丙酚2 mg/kg.观察记录两组术中BP、HR及SpO2的变化情况,用药量及术中、术后并发症.结果:试验组镇痛效果优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05);试验组对SBP、DBP、HR及SpO2的抑制不如异丙酚组明显(P＜0.05).结论:异丙酚复合芬太尼用于人工流产术,安全有效,无严重不良反应,值得临床推广.     

异丙酚联合利多卡因在人工流产术中的应用

将自愿人工流产的早孕未产妇 45 0例随机分为三组 (每组 15 0例 ) ,Ⅰ组异丙酚全麻 ,Ⅱ组异丙酚全麻加利多卡因宫颈局麻 ,Ⅲ组不用麻药。结果 :Ⅰ、Ⅱ组无痛率 ( 10 0 .0 % )明显高于Ⅲ组 ( 5 .3% ) ,Ⅱ组宫颈松弛率 ( 6 2 .0 % )明显高于Ⅰ、Ⅲ组 ( 6 .7% ,5 .3% ) ,Ⅱ组麻醉时间 ( 3.6 5± 1.35min)明显短于Ⅰ组 ( 5 .75± 1.42min) ,异丙酚用量 ( 99.47± 2 0 .19mg)明显少于Ⅰ组 ( 110 .2 0± 2 2 .72mg)。认为异丙酚联合利多卡因用于人工流产术既镇痛 ,又松弛宫颈 ,并可缩短麻醉时间 ,减少异丙酚用量     

异丙酚用于小儿气管异物取出术的临床体会

目的　评估不同剂量异丙酚静脉全麻在小儿气管异物取出术中的麻醉效果。方法　 4 2例 3～ 6岁适龄小儿 ,分三组静脉给予 2 5mg/kg ,3 0mg/kg ,3 5mg/kg异丙酚 ,意识消失后 ,用 1%地卡因咽喉部喷雾表面麻醉 ,置入支气管镜。出现呛咳反射或体动追加异丙酚 1 0～ 1 5mg/kg。记录各组追加用药及总药量 ,BP ,HR ,SO2 变化 ,术后清醒时间。结果　 2 5mg/kg组 75 %的患儿插气管镜时需追加用药 ,3 0mg/kg组和 3 5mg/kg组需追加用药的患儿分别为 2 0 %和 7.1%。BP均有下降 ,经补液和手术刺激均有回升。在高频喷射通气下SO2 均能保持在 0 95以上。术毕清醒时间为 (10 2± 2 7)min。结论　应用适量异丙酚静脉全麻 ,施行小儿气管异物取出术 ,可使患儿平稳耐受麻醉和手术 ,术毕均能迅速苏醒 ,是一种安全可行的方法。     

异丙酚复合芬太尼在门诊人工流产术中的临床应用

目的 探讨芬太尼能否有效加强异丙酚对人流术的镇痛作用.方法 选择120例妊娠42～60天的孕妇,随机分成A、B两组,A组单纯采用异丙酚静脉麻醉;B组先静脉给予芬太尼,扩宫前给予异丙酚静脉麻醉.观察两组病例异丙酚使用量、麻醉效果和术后镇痛效果,清醒时间、术前、术中2分钟及术后的NIBP、SpO2、HR等.结果 A、B两组患者术中异丙酚总量分别为(140±9)mg和(80±10)mg(P＜0.05).A组和B组清醒时间分别为(5.6±1.9)分钟和(5.1±1.0)分钟,P＞0.05.B组麻醉效果、镇痛效果明显优于A组;B组术后2分钟SpO2下降明显(P＜0.01);AB组在麻醉诱导后2min,SBP、DBP、HR均有显著性差异(P＜0.01),但术毕即刻恢复近于术前(P＞0.05).结论 芬太尼能有效地加强异丙酚在门诊无痛人流术中的镇痛作用,可减少异丙酚麻醉诱导用量,又不增加副反应的发生.单纯使用异丙酚麻醉效果较差、镇痛效应弱,伍用芬太尼不但麻醉效果好,镇痛效果加强,且减少异丙酚用量.     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

将 12 0例早孕患者 ,随机分为两组。麻醉组 6 0例用芬太尼 1μg/kg及异丙酚 2mg/kg麻醉 ,另外 6 0例为对照组。观察两组术中BP、SPO2 、HR的变化 ,VAS评分及术中出血量。结果 :两组术中BP、SPO2 变化不大 ,HR麻醉组较术前和对照组下降明显 (P <0 .0 5 )。麻醉组术中出血量较对照组为少 (P <0 .0 5 )。麻醉组平均诱导时间为 1.2 0± 0 .44min ,苏醒时间为 7.5 4± 1.5 8min。提示异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产安全有效 ,操作方便 ,且能减少术中出血 ,应大力推广。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于儿科手术

目的:观察瑞芬太尼(remifentanil,REM)复合异丙酚全凭静脉麻醉用于儿科手术的临床效果及安全性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿30例,单次静脉给予异丙酚1.0mg.kg-1,使其入睡。麻醉诱导给予异丙酚2.5mg.kg-1,REM1μg.kg-1,诱导完成3min后置入喉罩,保留自主呼吸,麻醉维持给予异丙酚9.0mg.kg-1.h-1,REM0.1μg.kg-1.min-1持续输注。观察麻醉期间血流动力学(HR及BP)及呼吸功能(SpO2及RR)的变化,记录麻醉期间并发症和用药情况,以及术毕停药后患儿清醒的时间。结果:全组30例病人麻醉效果均满意,手术时间(64±24)min,术毕停用REM后患儿清醒时间(10±5)min。整个麻醉期间HR、BP、SpO2及RR各时间点比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉可满足儿科手术的麻醉要求,但应密切注意呼吸功能变化。     

两种不同麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较全麻复合硬膜外和单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉管理对BP、HR、SpO2及围手术期清醒质量的影响。方法64例行LC患者随机分成全麻组(A组,32例)和全麻复合硬膜外组(B组,32例)。术中连续监测HR、BP和SpO2,术毕记录呼之睁眼时间、拔管时间、术后发生恶心呕吐例数及异丙酚的平均用量。结果①气腹时A组HR和BP均明显增加(P<0.05);B组各指标无明显变化(P>0.05);②两组SpO2变化均不明显;③B组病人较A组病人术后清醒更快,恶心呕吐发生例数少,异丙酚的平均用量低。结论全麻复合硬膜外麻醉用于LC时能减轻手术中机体应激反应,稳定血液动力学,清醒质量高,是较理想的麻醉方法。     

静脉全麻在上消化道内镜检查与治疗中的应用分析

目的:分析静脉全麻在上消化道内镜检查与治疗中的应用.方法:采用数字随机的方法,把2016年7月至2017年2月时间段到我院进行上消化道内镜检查治疗患者30例,均给予双异丙酚静脉缓慢推注一直到患者睫毛反射消失、呼吸平稳位置.观察患者操作时间、清醒时间、不良反应、BP、HR值变化情况.结果:30例患者检查治疗均顺利进行,成功率为100%;不良反应率为13.4%;平均操作时间为(4.7± 1.5)min;平均清醒时间为(2.5±1.8)min;检查过程中所有患者均发生不同程度的BP、HR下降和减慢,与检查前比较有差异(P<0.05),有统计学意义.讨论: 静脉全麻在上消化道内镜检查与治疗具有极高的应用价值,具有显著的镇静镇痛效果,有利于检查完成.     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产的临床观察

目的　观察异丙酚静脉麻醉人工流产的临床效果。方法　 16 0例妊娠 1～ 3个月 ,ASAⅠ～Ⅱ级孕妇 ,80例自愿实行全麻人工流产者为观察组 ,另 80例自愿无麻醉人工流产者为对照组。观察组首次给药至深镇静 ,1 5～ 2min后再次追加 5 0 %诱导量。观察诱导剂量、诱导过程术中HR ,BP ,SpO2 变化、恢复时间、副作用、患者满意程度及对照组VAS评分。结果　观察组异丙酚用量 (185 3± 35 3)mg ,术中MAP下降大于 2 0 %的患者 10例(12 5 % ) ,对照组为 32例 (4 0 % ) ;观察组HR减慢超过 2 0 %者占 7 5 % ,对照组为 35 % ;观察组恶心呕吐率分别为2 1%和 2 5 % ,对照组为 2 3 8%和 5 % ,差异均有显著性 (P均 <0 0 5 )。对照组VAS评分 7 5± 1 3,而观察组满意率为 98 8% ,无不满意者 ,麻醉后清醒和定向力恢复迅速。结论　异丙酚可满足人工流产手术的需要。异丙酚静脉麻醉用于人工流产明显减低副作用 ,患者满意率提高。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

食品中氯霉素测定方法的应用研究

目的探讨ELISA检测法检测食品中氯霉素的可行性。方法采用国际上先进的ELISA检测法和酶标读数仪定量检测，并与高效液相色谱-电喷雾串联质谱法（HPLC—MS／MS）比较。结果氯霉素含量为0．05～0．20ug／kg之间，CV％为2．5％～5％，回收率为85．0％～110．0％，标准曲线r=-0．992～-0．999。结论ELISA法具有灵敏度高，干扰少，测定步骤简便、快速。操作安全，设备投资少，测定结果准确可靠。     

广东省2007年部分地区儿童麻疹免疫水平监测结果分析

目的了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据。方法采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1376名儿童,对其麻疹抗体水平进行检测。结果6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96．9％,麻疹IgG抗体总保护率为80．2％,总抗体几何平均浓度（GMC）为1515mIU／ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度（GMC）存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均显示无显著性差异。结论结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况。     

湖南侗族嘴部活体观测

目的　探讨湖南侗族成年人嘴部的形态特征 ,为体质人类学研究积累资料。方法　用活体观测方法对 2 64例成年侗族人嘴部进行活体研究。结果　得出了湖南侗族嘴部 3项观察值和 6项测量值 ,以及口裂高、宽指数及其分型。结论　湖南侗族嘴部有其独特的特征。     

显色培养基在检测食品中沙门菌的应用研究

目的考核显色培养基对沙门菌的检测效果，以新型快速检测方法。方法按国标（GB4789．4—2003）程序比较几种培养基检测食品中沙门菌的效果。结果以CHROMagar沙门菌显色培养基、HKM沙门菌显色培养基与传统平板DHL对测试菌株和实际样品检测可以达到相近的检测限和灵敏度。HKM沙门菌显色培养基对某些沙门菌的检出灵敏度比CHROMagar沙门菌显色培养基更高。结论用显色培养基检测沙门菌是一种新快速途径，可大大提高检测效率。