鼻内镜下鼻窦炎鼻中隔手术的临床观察

2005年3月～2007年8月,我们在鼻内镜下手术治疗鼻窦炎伴鼻中隔偏曲的患者45例,疗效满意.现报告如下.     

经鼻内镜手术治疗青少年鼻中隔偏曲62例报告

长期以来,鼻中隔矫正的手术方式多为鼻中隔黏膜下切除术,即将鼻中隔软骨和骨部均去除,这样对青少年的面部发育可能会造成影响,故不主张对青少年鼻中隔偏曲者行鼻中隔矫正术。但也有一些学者发现鼻中隔手术对患者鼻及上颌骨的发育并无明显影响。2003年1月～2005年3月，我们对62例青少年鼻中隔偏曲患者经鼻内镜实施鼻中隔矫正术，疗效较好。现报告如下。     

鼻内镜手术600例临床分析

1998年10月～2003年10月,我们采用经鼻内镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎600例,效果满意。现报告如下。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉128例

目的 探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术疗效.方法 对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随防6个月以上的128例患者进行病历资料分析.结果 治愈率(症状完全消失) 79.7%,好转率15.6%,无效率4.7%,总有效率95.3%.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉有较好的效果.做中鼻甲和鼻中隔偏曲的处理和术前病情评估及加强术后的综合治疗是提高治愈率的关键.     

鼻内镜下鼻中隔矫正联合下鼻甲等离子消融术治疗变应性鼻炎的疗效

<正>变应性鼻炎俗称过敏性鼻炎,是耳鼻咽喉科常见病与多发病〔1〕。患者表现为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒及涕清,少数患者伴有嗅觉失常〔2〕。以往通常以药物治疗及特异性免疫治疗为主,疗效不佳者再施以单一的手术治疗。虽然在一定程度上取得了一定的效果但仍不显著。近年来,发现局部神经反应异常是导致该病的重要因素,由此提出了手术联合治疗的方案。本研究对我院收治的变应性鼻炎患者施以鼻内镜下鼻中隔矫正联合下鼻甲等离子消融进行治疗,取得较好的临床疗效。     

鼻内镜下手术切除筛窦骨瘤疗效分析

回顾性分析30例筛窦骨瘤经鼻内镜手术治疗的临床效果.30例均顺利完整切除肿瘤,术中术后均无并发症发生.随访0.5～3 a,均无复发.认为鼻内镜下手术治疗筛窦骨瘤疗效确切,术中注意辨认纸样板、前颅底及其与骨瘤的关系,是彻底切除筛窦骨瘤防止并发症的关键.     

鼻内窥镜鼻中隔矫正术40例报告

目的鼻内窥镜辅助鼻中隔黏膜下矫正术与传统术式进行比较,探讨以鼻中隔偏曲为解剖学基础的鼻相关病变的治疗手段。方法分析40例不同临床症状,不同偏曲类型,不同合并症的病例,采用鼻内窥镜手术的方法及疗效。结果40例鼻中隔偏曲患者,其中11例表现为经常鼻出血,流鼻涕,18例合并鼻窦炎,粘脓鼻涕,伴头痛,6例伴对侧下鼻甲代偿肥大,鼻中隔棘突压迫中鼻甲引起经常性头痛。5例伴鼻息肉。经手术,及术后治疗,痊愈。结论鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术较传统术式优点多：（1）术野清晰,照明良好,可直视下操作,手术操作精细,避免并发症的发生。（2）可以准确处理高位,后段偏曲及复杂畸形。（3）可同时解决窦口一鼻道复合体及鼻窦病变。（4）症状不同可辅以微波治疗,如伴变应性鼻炎的患者,可用微波点状处理鼻丘,及筛前神经走行部位。     

经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎55例

据统计,慢性鼻窦炎已位居老年人常见疾病的第六位[1].近年来,随着鼻内镜手术技术的不断完善和广泛应用,鼻内镜手术已成为治疗慢性鼻窦炎的标准手术.本文回顾性分析我院采用鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎55例的临床资料.     

鼻内镜治疗老年人后鼻部出血140例

鼻出血好发于儿童和老年人。鼻出血的诊治有较快进展,包括鼻内镜检查热凝止血、数字减影动脉造影(DSA)栓塞、鼻内镜蝶腭动脉结扎或电凝等。对于不同方法治疗后鼻部出血的疗效、优缺点各家报道不一。本文对老年非外伤性     

鼻内镜手术所致眼部并发症的处理

目的探讨鼻内镜手术所致眼部并发症的处理方法。方法鼻内镜手术所致眼部并发症32例,其中失明2例、复视伴视力下降5例、单纯复视不伴视力下降25例。CT未见眶腔内出血22例,行眶内壁骨折修复,直肌嵌夹松解术;眶腔出血10例,2例失明者行开眶减压、引流术、激素及神经营养剂治疗,3例单纯复视伴眶腔内出血和5例视力下降伴眶腔内出血者,保守治疗2周后行眶内壁骨折修复,直肌嵌夹松解术。结果 2例失明者中,1例术后4 d右眼光感(+),术后19 d~3个月视力0.3;另1例无效。30例眶内壁骨折修复,直肌嵌夹松解术后复视消失9例,17例有所缓解,4例无效;其中,8例保守治疗后手术者,5例有所缓解,3例无效。结论应积极、规范治疗鼻内镜手术所致眼部并发症,手术效果与眶壁骨折部位、直肌嵌夹损伤程度及手术时机有关。     

老年人复发性鼻息肉经鼻内镜再手术临床观察

1．对象：1998年12月至2002年12月按照1997年海口会议标准，均为慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型复发性鼻息肉患者54例（100侧），男31例，女23例，年龄61～80岁，病程7～28年。46例双侧病变，8例单侧病变，均有1次以上鼻手术史，最多达8次，既往手术均为传统表面麻醉鼻息肉手术。     

120例鼻内镜下鼻窦开放患者围手术期护理体会

2003年3月～2006年3月，我科对120例患者行鼻内镜下鼻窦开放术，现将围手术期的护理体会报告如下。     

鼻内镜下多种入路手术治疗上颌窦病变

目的：探讨鼻内镜下不同入路处理上颌窦病变的方法及其适应证。方法245例上颌窦病变患者,采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术、下鼻道上颌窦开窗术、犬齿窝入路上颌窦开窗术、鼻腔外侧壁切开术、鼻腔外侧壁切除术不同入路进行手术治疗。结果245例患者手术顺利,无手术并发症发生。185例慢性鼻窦炎合并上颌窦炎患者治愈144例,好转39例,无效2例;上颌窦囊肿、真菌性鼻窦炎、上颌窦内翻性乳头状瘤及乳头状瘤癌变患者均无复发。结论单纯行中鼻道上颌窦开窗术可处理绝大部分的上颌窦囊肿、上颌窦出血性坏死性息肉、累及上颌窦的真菌性上颌窦炎及慢性鼻窦炎,而对于累及上颌窦前内的病变,可适当将上颌窦开窗口向前扩大。当上颌窦发育较大,齿槽隐窝较明显时,采用中鼻道、下鼻道上颌窦开窗术联合犬齿窝入路。泪前隐窝区域病变采用鼻内镜下鼻腔外侧壁切开术。广泛侵及上颌窦及鼻腔外侧壁（如下鼻甲）的恶性肿瘤,则需要采用鼻腔外侧壁切除术。     

鼻内镜下微波凝固治疗老年人鼻出血临床观察

鼻出血是鼻科常见的急症之一,如果一次大量出血或反复多次出血,便可造成贫血,重者可引起失血性休克.Little 区的鼻出血占所有鼻出血病例的40％～52％,现在认为鼻中隔后部的动脉性出血,较多见于老年人[1],临床常用的治疗方法有前后鼻孔填塞,化学烧灼,激光,冷冻等,但各有利弊.本文就我院应用德国STORZ鼻内镜及LD2000B微波扁桃体治疗机治疗老年人鼻出血临床治疗效果进行评价.     

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床分析

［摘要］　目的　探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法　对该院2009-02～2012-02行鼻内镜鼻窦手术治疗的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果　术后随访6～12个月,120例患者中治愈96例（80.0%）,显效17例（14.2%）,无效7例（5.8%）,总有效率为94.2%。结论　围手术期准备充分、手术操作精细恰当合理、坚持术后随访、加强术腔清洁处理等措施可提高手术疗效。     

鼻内镜经蝶窦手术与显微手术治疗垂体腺瘤疗效对比

目的 分析鼻内镜经蝶窦手术与显微手术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 选择80例垂体腺瘤患者,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用显微手术,观察组采用鼻内镜经蝶窦手术,分析两组围术期手术时间、术中出血量、住院时间及肿瘤全切率的差异,比较术后2个月的并发症发生情况,观察两组术后临床症状的改善.结果 观...     

鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术对变异性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者疗效和血清炎性因子水平的影响

目的探讨鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术对变异性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者疗效和血清炎性因子水平的影响。方法随机选取2013年5月至2014年5月该院行鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术治疗的伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎患者126例作为观察组,另选取30例同期行鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗的伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎患者作为对照组。两组均接受相应的手术治疗且术后均计划随访1年。于治疗结束时统计两组疗效和并发症发生情况。分别于术前(T0)及术后1 d(T1)、1 w(T2)、1个月(T3)、3个月(T4)、6个月(T5)和1年(T6)时检测患者自觉鼻塞程度视觉模拟评分法(VAS)得分,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测同期血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-4、IL-6等炎症因子水平。结果观察组疗效显著者比例高于对照组,治疗无效者比例低于对照组(P0.05)。观察组VAS评分和血清TNF-α、IL-4和IL-6水平均呈先升高后下降趋势且均于T1达到最高点,并于T6达到最低点。对照组VAS评分和血清TNF-α、IL-4和IL-6水平亦呈先升高后下降趋势,于T2达到最高点,并于T6达到最低点。观察组T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分和血清TNF-α、IL-4和IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组和对照组鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻梁塌陷等并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎疗效显著,在有效缓解患者的临床症状和控制患者炎症的基础上并不会增加并发症的发生,具有良好的安全性和可行性,值得临床推广使用。     

鼻内镜手术治疗孤立性蝶窦真菌球

回顾性分析2000～2007年收治的9例蝶窦真菌球的影像学特点与和鼻内镜手术治疗结果。发现CT检查有其特征性表现,是诊断本病的主要影像学方法。鼻内镜下经蝶窦前壁自然口治疗蝶窦真菌病,具有微创和疗效好的特点。     

经鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎20例体会

随着广谱抗生素和激素的广泛应用,真菌性鼻窦炎的发病有上升趋势。1999～2004年,我们于鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎20例,效果较好。现将体会报告如下。资料与方法：20例真菌性鼻窦炎患者,男7例,女13例;年龄22～68岁,平均34岁。病程6个月～15a。其中病变局限于单纯上颌窦12例,同时侵及筛窦6例．仅累及蝶窦2例。均单侧发病。表现为涕中带血6例,鼻塞、脓涕等10例,头痛4例。鼻内镜检查示鼻中隔偏曲2例,中鼻甲息肉变6例,钩突肥大4例,中鼻道灰褐色干酪样物8例。     

70°鼻内镜下上颌窦真菌球手术治疗的效果分析

目的 探讨70°鼻内镜下上颌窦真菌球的手术治疗效果.方法 对40例经0°鼻内镜手术(A组)和40例经70°鼻内镜手术(B组)的患者于术后1年时应用电子鼻咽喉镜分别检查两种手术后上颌窦真菌球存在情况,对比两组间的疗效差异.结果 所有80例术后1年上颌窦开放口均开放良好.A、B二组病例中,上颌窦内有真菌团块存在者分别为9例和1例,B组疗效优于A组(χ2=7.31,P＜0.01).结论 70°鼻内镜下经中鼻道入路进行上颌窦真菌球手术治疗是一种安全、可靠和有效的治疗方法,比0°手术治疗为优.