金匮肾气丸联合腹针治疗肾气虚型神经源性膀胱临床研究

目的：旨在观察比较金匮肾气丸联合腹针疗法、单纯口服金匮肾气丸、间歇性导尿治疗肾气虚型神经源性膀胱的临床疗效。方法：采用多中心、随机、对照临床试验,入组138名肾气虚型神经源性膀胱患者,随机分为药物组、导尿组、针药联合组,连续治疗3个疗程。结果：针药联合治疗相比间歇性导尿组和药物组能显著地降低了患者的QOL评分(P<0.05),显著降低了患者膀胱残余尿量(P<0.05),使患者最大尿流率显著上升(P<0.05)。经综合疗效评定,金匮肾气联合腹针组治疗总有效率为91.21%,显著高于导尿组和药物组。结论：金匮肾气丸联合腹针治疗肾气虚型神经源性膀胱较间歇性导尿和单纯口服金匮肾气丸具有显著疗效,且针药联合治疗操作简便、经济实用、患者痛苦小、可持续性好,便于临床推广。     

金匮肾气丸联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症肾虚肝郁型临床研究

目的:观察金匮肾气丸联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症肾虚肝郁型疗效。方法:78例按照随机数字表法分为研究组和对照组各39例。两组均用草酸艾司西酞普兰治疗,研究组加用金匮肾气丸治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后HAMD评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清5-HT、NE水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:金匮肾气丸联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症肾虚肝郁型效果较好。     

口服金匮肾气丸治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的 通过观察慢性肾竭患者口服金匮肾气丸后残余肾功能的下降情况,以评价长期口服金匮肾气丸对延缓残余肾功能的作用.方法 调查2003-01-01～ 2004-12-31期间我科住院用门诊随诊的慢性肾衰竭患者的临床资料.按其是否口服金匮肾气丸(时间不少于3个月)分为治疗组和对照组.结果 共有51例患者入选本研究.治疗前治疗组内生肌酐清除率(Ccr)为(28.57±9.64)ml/min,治疗后为(30.48±11.23)ml/min;对照组治疗前 Ccr为(28.76±8.24)ml/min,治疗后 Ccr为(26.95±10.62)ml/min.治疗组半年后总体肾功能水平平稳并有一定恢复,血肌酐和尿素氮水平有所下降;对照组在纠正可逆因素后残余肾功能仍在下降,血肌酐和尿素氮轻度升高.经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论 长期口服金匮肾气丸有利于延缓慢性肾衰竭的恶化进程.     

金匮肾气丸对雄性2型糖尿病大鼠睾酮与一氧化氮的影响

目的:探讨金匮肾气丸能否改善雄性2型糖尿病大鼠的雄激素水平和提高性功能。方法:雄性SD大鼠随机分成4组:正常对照组、模型组、阳性对照组、金匮肾气丸组,每组10只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方式造模,正常对照组及模型组每日给予生理盐水灌胃,阳性对照组每日给予二甲双胍及枸橼酸西地那非片灌胃,金匮肾气丸组每日给予二甲双胍及金匮肾气丸灌胃,给药4周后空腹测血糖、睾酮(T)、一氧化氮(NO)。结果:金匮肾气丸组及阳性对照组治疗后T及NO均明显高于模型组(P<0.05),但此两组间比较差异无统计学意义。结论:金匮肾气丸能有效改善雄性2型糖尿病大鼠的雄激素水平和提高性功能。     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病120例

目的:观察金匮肾气丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取240例符合诊断标准患者,分为金匮肾气丸治疗组和消渴丸对照组各120例,采用随机双盲对照法观察两组口服用药1个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)、24 h尿糖(24 h UG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白C(HbA1C)、血脂及血液流变学等指标变化。结果:治疗组和对照组比,能明显提高血糖控制水平,降低FBG2h(P<0.05),U G(P<0.05),FINS(P<0.01),并能改善HbA1C、血脂及血液流变性等指标。结论:金匮肾气丸治疗2型糖尿病总有效率优于消渴丸对照组(P<0.05)。     

金匮肾气丸加减对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的影响

目的观察中药金匮肾气丸加减治疗大鼠慢性非细菌性前列腺炎的疗效并探讨其作用机制。方法取SD雄性大鼠80只,随机分为金匮肾气丸组、前列通瘀胶囊组、模型组、假手术组,金匮肾气丸组采用金匮肾气丸加减治疗,前列通瘀组采用前列通瘀胶囊治疗,模型组和假手术组不予治疗,测定各组大鼠治疗前后前列腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平变化。结果与其他组比较金匮肾气丸加减能显著降低TNF-α和IL-10水平(P均0.05)。结论金匮肾气丸加减治疗大鼠慢性非细菌性前列腺炎效果较好。     

金匮肾气丸对肺纤维化大鼠肺组织中血小板衍 生长因子BB表达的影响

目的:探讨金匮肾气丸防治肺纤维化的作用及机制。方法:将34只普通级健康SD大鼠用平阳霉素复制大鼠肺纤维化模型后,分为正常对照组、模型对照组和金匮肾气丸组,用药组每天按2.25 g.kg-1体重ig金匮肾气丸,28 d后处死,观察、比较各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中血小板衍生长因子BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)表达。结果:模型组大鼠肺泡炎及纤维化程度、肺组织中PDGF-BB表达均明显高于正常对照组及用药组(P<0.05)。结论:金匮肾气丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺泡炎及纤维化程度,抑制肺组织中PDGF-BB过度表达。     

补肾方对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠T辅助细胞1,17和 调节性T细胞的影响

目的:观察六味地黄丸和金匮肾气丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠脑组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF)-β及白细胞介素(interleukin,IL-17)的调节作用。方法:小鼠皮下多点注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyteglycoprotein,MOG)35-55与完全弗氏佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)的混合抗原,辅以ip百日咳毒素(pertussis toxin,PTX),建立EAE模型。免疫后第12,25,40天取小鼠脑组织,采用免疫组织化学染色法观察各组小鼠脑中TNF-α,TGF-β,IL-17的变化。结果:免疫后第25天,模型组小鼠脑中TNF-α蛋白表达明显高于正常组(P<0.01),而六味地黄丸和金匮肾气丸组则明显低于模型组(P<0.01)。模型组小鼠脑中TGF-β蛋白表达在第40天时明显低于正常组(P<0.01),而各治疗组明显高于模型组(P<0.05或P<0.01),其中六味地黄丸和金匮肾气丸组还显著高于激素组(P<0.05或P<0.01)。模型组小鼠脑中IL-17蛋白表达在第25,40天时均高于正常组(P<0.01),而六味地黄丸和金匮肾气丸组明显低于模型组(P<0.01),并优于激素组(P<0.05)。模型组小鼠脑中TNF-α/TGF-β和IL-17/TGF-β比值在第40天时明显高于正常组(P<0.01),而各治疗组均低于模型组(P<0.01)。结论:六味地黄丸和金匮肾气丸能够调节EAE小鼠中紊乱的TNF-α,TGF-β,IL-17细胞因子,推测可能是其改善EAE病情的机制之一。二方在调节细胞因子的作用方面优于醋酸泼尼松。     

金匮肾气丸对肾阳虚大鼠睾丸中TGF-β_1表达、精子数量及活率的影响

目的:观察金匮肾气丸作用于腺嘌呤诱导的肾阳虚不育大鼠睾丸中精子密度、精子活率的变化以及TGF-β1的表达。方法:雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组。诱导肾阳虚不育模型成功后,模型组灌胃生理盐水,治疗组灌胃金匮肾气丸浓缩剂,称重造模后观察各组大鼠体质量、检测大鼠睾丸中TGF-β1的表达水平、检测精子密度及活率。结果:造模后模型组大鼠体质量与对照组比较明显减轻(P<0.05),精子密度显著降低(P<0.05),精子活率显著减弱(P<0.05),大鼠睾丸TGF-β1表达显著高于对照组(P<0.05),正常对照组与治疗组比较无显著性差异(P>0.05);与模型组相比,治疗组大鼠体质量逐渐恢复(P<0.05),精子密度显著提高(P<0.05),精子活率明显增强(P<0.05),TGF-β1表达与对照组比较显著下调(P<0.05),正常对照组与治疗组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:金匮肾气丸能够显著增加肾阳虚大鼠的体质量、精子密度与活率,降低肾阳虚大鼠睾丸中TGF-β1表达。     

丹芍丸对肾阴虚湿热末清型慢性肾小球肾炎患者红细胞免疫功能影响的研究

以外周血红细胞膜C3b受体花环率(E-C3bR)为红细胞免疫功能的指标,观察了自拟丹芍丸对17例肝肾阴虚湿热未清型慢性肾小球肾炎的红细胞免疫功能的影响。结果发现,丹芍丸能改善肝肾阴虚湿热未清型慢性肾小球肾炎红细胞免疫功能,疗程前后E-C3bR(%)分别为8.91±4.09和10.01±3.21,差异有显著性(P＜0.05)。同时对上述病例利用丹芍丸水溶液粗提物进行体外干扰试验,空白管和实验管E-C3bR(％)分别为8.91±4.09和13.11±4.58,差异有显著性(P＜0.05)。平均激活率为22.98±17.10%。证实了丹芍丸不但在临床上,在体外试验中也同样能改善肝肾阴虚湿热未清型慢性肾小球肾炎的红细胞免疫功能。     

金匮肾气丸对糖尿病大鼠多元醇代谢的影响

目的 观察传统治疗糖尿病的古方金匮肾气丸对糖尿病大鼠多元醇代谢的影响。方法 采用链脲佐菌素(STZ)糖尿病(DM)大鼠模型，给予金匮肾气丸灌胃，并以氨基胍对照，疗程8周。观察其对糖尿病坐骨神经组织和红细胞醛糖还原酶活性(AR)和山梨醇(SNS)浓度及大鼠坐骨神经传导速度的影响。结果 经金匮肾气丸治疗后，糖尿病大鼠坐骨神经和红细胞SNS浓度、坐骨神经AR明显降低，坐骨神经传导速度增快，和对照组比较差别显著(P＜0.05)。红细胞内AR有降低的趋势，但无统计学意义。结论 金匮肾气丸能够改善糖尿病大鼠多元醇代谢，可能对糖尿病周围神经病变有一定的作用。     

蓝田头皮针针刺结合金匮肾气丸加味治疗小儿遗尿35例

目的：观察运用蓝田头皮针结合金匮肾气丸加味口服治疗小儿遗尿临床疗效及面色变化.方法：将符合诊断标准的患儿70名半随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组以蓝田头皮针结合金匮肾气丸加味口服,每日1次;对照组单纯口服金匮肾气丸加味,每日1次;结果：治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组71.42%,两组比较具有统计学意义.结论：蓝田头皮针结合金匮肾气丸加温治疗小儿遗尿疗效优于单纯口服金匮肾气丸加味.     

金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗脾肾阳虚型老年高脂血症随机平行对照研究

[目的]观察金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗脾肾阳虚型老年高脂血症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者通过掷硬币方法简单随机化分两组,均连续治疗8周为1疗程。对照组48例血脂康胶囊0.6g/次,2次/d。治疗组48例血脂康胶囊同对照组,金匮肾气丸4g/次,2次/d。观测临床症状及血脂指标。连续治疗1疗程,随访半年,判定疗效。[结果]治疗组临床控制10例,显效21例,有效14例,无效3例,总有效率93.75%。对照组临床控制8例,显效11例,有效18例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组TC、TG、LDL-c均下降(P<0.01),HDL-c升高(P<0.01);对照组TC、TG、LDL-c下降(P<0.01),HDL-c升高(P<0.01)。治疗组降低TC、TG及升高HDL-c的幅度高于对照组(P<0.01),治疗组降低LDL-c与对照组降低LDL-c无显著差异(P>0.05)。[结论]金匮肾气丸合血脂康胶囊能更好的改善老年高脂血症血脂水平。     

补中益气汤合金匮肾气丸治疗老年性前列腺增生术后膏淋临床研究

目的:观察补中益气汤合金匮肾气丸化裁治疗老年性前列腺增生术后膏淋患者的临床效果。方法:将76例老年性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术后脾肾两虚型膏淋患者随机分为2组,每组38例。对照组给予注射用头孢曲松钠肌肉注射治疗,观察组给予补中益气汤合金匮肾气丸化裁治疗,比较2组治疗效果,治疗前后检测前列腺液(EPS)中的白细胞计数。结果:总有效率观察组为97.37%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组EPS中的白细胞计数均较治疗前明显下降(P<0.01),观察组白细胞计数低于对照组(P<0.01)。结论:补中益气汤合金匮肾气丸化裁治疗老年性前列腺增生术后脾肾两虚型膏淋患者疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,提高患者的免疫功能。     

金匮肾气丸合肾石通颗粒治疗发作前期肾结石临床研究

目的:探讨金匮肾气丸合肾石通颗粒治疗发作前期肾结石的临床疗效。方法:将240例发作前期肾结石患者分为观察组、对照1组、对照2组、对照3组,各60例,分别给予金匮肾气丸合肾石通颗粒、金匮肾气丸、肾石通颗粒、中药汤剂进行为期20d的治疗。结果:观察组依从性96.7%(58/60),远高于对照1组、对照3组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈率96.6%(56/58)、有效率100.0%(58/58),远高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金匮肾气丸合肾石通颗粒治疗发作前期肾结石疗效显著,依从性好,服用方便,值得推广。     

西药联合金匮肾气丸治疗代谢综合征肾损害临床观察

目的:探讨补肾西药联合金匮肾气丸治疗代谢综合征(MS)所致慢性肾脏疾病(CKD)肾损害及胰岛素抵抗的效果。方法:120例随机分为对照组和治疗组各60例,两组均用西药治疗,治疗组同时加用金匮肾气丸,12周为一疗程,共2个疗程。观察治疗前后尿白蛋白?尿肌酐(ACR),内生肌酐清除率(Ccr)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、血脂等指标的变化。结果:治疗组与对照组ACR、CRP、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P<0.05),HDL、LDL差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金匮肾气丸可改善肾损害实验室指标,改善胰岛素抵抗,减轻体内炎性反应,改善脂代谢异常。     

金匮肾气丸加减治疗阳虚型癌性发热35例临床研究

目的:观察金匮肾气丸加减治疗阳虚型癌性发热的临床疗效。方法:选择70例癌性发热(阳虚型)患者,随机分为治疗组35例,予金匮肾气丸加减治疗,对照组35例,予吲哚美辛肠溶片治疗。结果:治疗组总有效率为85.71%,对照组为57.14%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:金匮肾气丸加减治疗癌性发热(阳虚型)可有效降低患者体温,缓解发热症状,且无明显不良反应。     

金匮肾气丸对肾阳虚小鼠睾丸组织端粒酶活性的促进作用

目的探讨金匮肾气丸对肾阳虚小鼠睾丸组织端粒酶活性的影响。方法以"劳倦过度,房事不节"制备肾阳虚小鼠模型,随机分为模型组及金匮肾气丸治疗组(治疗组),每组15只,另选取15只正常雄鼠作为正常组。正常组常规饲养,每天灌胃蒸馏水0.1mL/10g;模型组造模同时每天灌胃蒸馏水0.1mL/10g;治疗组造模同时每天灌胃金匮肾气丸混悬液0.1mL/10g(浓度0.241g/mL)。共干预4周。4周后采用ELISA法检测各组小鼠睾丸组织端粒酶活性。结果 "劳倦过度、房事不节"法复制肾阳虚模型成功,同时金匮肾气丸对肾阳虚模型小鼠的体征有一定的改善作用。与正常组比较,模型组小鼠睾丸端粒酶活性降低(P<0.01);与模型组比较,治疗组端粒酶活性升高(P<0.01)。结论 "劳倦过度、房事不节"肾阳虚小鼠睾丸端粒酶活性较之正常小鼠明显降低,金匮肾气丸可使肾阳虚小鼠睾丸端粒酶活性得以恢复。     

金匮肾气丸合补肺汤联合呼吸训练治疗脑卒中后膈肌功能障碍临床观察

目的：观察金匮肾气丸合补肺汤联合呼吸训练治疗脑卒中后膈肌功能障碍的疗效。方法：96例按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。两组均行常规呼吸训练,观察组加用金匮肾气丸合补肺汤。结果：治疗后两组中医证候评分、两组气道阻力、呼吸压力及气道峰压均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组右侧膈肌移动度、左侧膈肌移动度、FVC、MVV及FEV1/FVC、MBI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：金匮肾气丸合补肺汤联合呼吸训练治疗脑卒中后膈肌障碍可提高膈肌功能,改善呼吸功能及肺功能。     

金匮肾气丸合复方丹参片治疗老年痴呆临床观察

目的:观察金匮肾气丸合复方丹参片治疗老年痴呆的临床效果。方法:100例随机分为两组各50例。两组均用复方丹参片治疗,观察组加用金匮肾气丸治疗。结果:观察组日常生活活动能力评分及认知功能评分较对照组高(P0.05),观察组不良反应发生率较对照组低(P0.05)。结论:金匮肾气丸合复方丹参片治疗老年痴呆效果较好,且不良反应少。