急性心肌梗死患者血浆内皮素及肾素血管紧张素水平的变化

目的：探讨内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）及肾素（PRA）的变化与急性心肌梗死（AMI）发生及发展的临床意义；方法：测定86例AMI患者、健康对照组58例的血浆ET、AⅡ、PRA水平；结果：AMI组病例血浆ET、AⅡ、PRA水平较健康对照组明显升高（P＜0．01），AMI发病后ET、AⅡ、PRA的水平明显高于健康对照组及无并发症组（P＜0．01）；结论：ET、AⅡ、PRA对AMI的发生与发展具有重要作用。     

脑梗塞患者血浆内皮素与肾素—血管紧张素系统及降钙素基因相…

采用放射免疫法动态观察４０例脑梗塞（ＣＩ）患者血浆内皮素（ＥＴ），血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）醛固酮（ＡＬＤ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化，结果发现，在ＣＩ整个病程中，血浆ＥＴ，ＡⅡ，ＡＬＤ均高于正常对照组（Ｐ〈０．０或〈０．０５），而ＣＧＲＰ低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），ＣＩ病程３ｄ及１０～１４ｄ，血浆ＥＴ，ＡⅡ，ＣＧＲＰ，ＡＬＤ均高于病程２５～２８ｄ及脑动脉硬化组（Ｐ〈０．０１或〈０．０５）     

不同心功能、心脏结构尿毒症患者血浆心钠素、肾素—血管紧张素系统的变化

为观察不同心功能,心脏结构尿毒症患者血浆心钠素、肾素-血管紧张素系统的变化,采用超声心动图和放射免疫法测定37例尿毒症患者心功能、心脏结构和血浆心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平。结果显示尿毒症患者血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ水平显著升高;随着心功能减退,血浆心钠素水平进一步升高。与射血分数、左室短轴缩短率呈显著负相关,与左房内径、左室舒张末期内径、左室舒张末期容积呈显著正相关;而血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平无明显改变。其与心脏各房室内径变化也无相关性。提示尿毒症患者心力衰竭发生发展过程中,血浆心钠素对肾素—血管紧张素系统可能具有明显的抑制作用:尿毒症患者血浆心钠素水平检测可作为心力衰竭危险性的判断指标。     

肾素-血管紧张素系统阻滞剂治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病已经成为糖尿病患者进入终末期肾脏病的主要病因,危害着人类的健康。肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂能够降低糖尿病肾病的尿蛋白,广泛应用于临床。常规剂量的RAS阻滞剂不能有效阻滞组织中的RAS,对于糖尿病肾病肾衰竭的延缓作用较弱。大剂量,甚至超大剂量的RAS阻滞剂能更加安全有效地降低糖尿病肾病的尿蛋白,延缓肾衰竭。结缔组织生长因子以及巨噬细胞因子可作为新的诊断糖尿病肾病肾功能进展的指标。     

依那普利治疗充血性心力衰竭及对内皮素、肾素-血管紧张素系统的影响

目的探讨应用依那普利对充血性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果及对血浆内皮素(ET)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法60例冠心病CHF患者随机分为依那普利加常规治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),两组在治疗前及治疗6个月后分别测定射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、舒张早期最大充盈速度(E)及与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)、血浆ET、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)水平并观察其变化.结果①治疗后治疗组及对照组EF(%),FS(%),SV(V/ml),E(v/m@s-1),E/A组间比较差异均有显著性(P＜0.05).②治疗组治疗前后ET,PRA,ATⅡ,ALD各项指标之间差异均非常显著(P＜0.01),对照组治疗前后以上各指标均无明显变化(P＞0.05).结论依那普利长期口服可抑制CHF患者RAS的过度激活,逆转血管内皮功能不全,从而阻断CHF恶化过程,改善心脏收缩、舒张功能.     

血液净化方式与内皮素、肾素、血管紧张素的关系

目的研究血液净化方式与内皮素、肾素、血管紧张素的关系。方法选择20I1年3月-2012年5月进行血液透析的尿毒症高血压患者90例和正常体检者20例作为研究对象。将其随机分为普通血透组30例、血液透析滤过组30例、血透串联血灌组50例和正常对照组20例。普通血透组行普通血透,5次／周;血液透析滤过组每周血液透析滤过1次,普通血液透析2次;血透串联血灌组每周血液灌流串联血液透析1次,普通血液透析2次,每周共5次,每次4h。正常健康人仅作对照。各组均于治疗前后抽取静脉血测定内皮素-1（ET-1）、肾素（RA）、血管紧张素（AT II）和临床疗效。结果治疗前除正常对照组外各组指标比较均无统计学差异（P〉0.05）,治疗后普通血透组、血液透析滤过组、血透串联血灌组和正常对照组比较,ET-1、R,A、ATII含量均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与普通血透组比较,血液透析滤过组和血透串联血灌组ET-1、RA、ATII含量明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与血液透析滤过组比较,血透串联血灌组ET-1、RA、AT Ⅱ含量下降更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后与普通血透组比较,血液透析滤过组和血透串联血灌组疗效较好,总有效率为9333％和9667％,差异有统计学意义（P〈0.05）。与血液透析滤过组比较,血透串联血灌组效果更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者选择正确的血液净化方式,更好地处理尿毒症顽固性高血压,降低心脑血管事件发病率及骑残率． 对改善患者生活质量,减轻患者及社会长期经济负担有重要意义。     

糖尿病肾病治疗前后血管紧张素-Ⅱ、血管内皮生长因子、内皮素和心钠素含量变化

目的检测糖尿病肾病（DN）患者治疗前后血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）和心钠素（ANP）含量变化,以比较不同药物的治疗效果。方法DN患者80例分为：中药治疗观察组40例;对照组40例;正常对照组35例。用放免法和ELISA法分别测定治疗前后血浆AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP水平。结果两组DN患者治疗前AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP含量均明显高于正常对照组（P〈0.05～0.01）,治疗后较治疗前明显降低（P〈0.05～0.01）。观察组治疗后各因子含量下降较对照组明显。糖尿病肾病患者AT-Ⅱ含量与VEGF呈正相关（r=0.565,P〈0.05）,血浆ET含量与ANP呈正相关（r=0.674,P〈0.05）,观察组疗效稍好于对照组。结论AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP与DN的发生发展和病情的严重程度有关,中西药结合治疗糖尿病肾病患者效果较好。     

转换酶抑制剂对原发性高血压患者血浆肾素—血管肾张素及心钠素,内 …

研究血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对原发性高血压（ＥＨ）患者肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）、心钠素（ＡＮＦ）及内皮素（ＥＴ）的短期影响。方法口服开搏通５０ｍｇ后,在０、６０及１８０ｍｉｎ时用放射免疫方法测定患者血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、ＡＮＦ、ＥＴ,同时测定平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）。结果ＥＨ患者的基础上ＡＴⅡ、ＡＮＦ、ＥＴ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．     

中枢神经系统的肾素——血管紧张素系统

本文介绍了中枢神经肾素—血管紧张素系统在脑内的分布情况,简要综述了血管紧张素Ⅱ在体液调节、中枢加压及其与心房利钠多肽的关系等方面的意义。     

左室舒张性心衰血浆肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮,心钠素及内皮素变化与依那普利干预

应用放免方法检测５０例左室舒张性心衰患者、３５例左室收缩心衰患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素及内皮素，并以２０例正常人为对照组。完全随机、双盲、对照方法将５０例左心室舒张性心衰患者分为治疗组、对照组。治疗组给予依那普利治疗，８周后观察疗效。结果：①左心室舒张性心衰组上述激素浓度均高于正常对照组，但低于左心室收缩性心衰组。②治疗组治疗后除心钠素无显著变化外，余激素浓度明显减低。     

肾素-血管紧张素系统阻滞剂治疗慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病(CKD)的患病率呈逐年上升趋势,已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。脂肪组织是导致CKD代谢紊乱的重要细胞因子来源,脂肪细胞因子能促进炎症并引起尿毒症相关的胰岛素抵抗,在CKD的发生和发展中起重要作用。肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂是治疗CKD的经典药物,通过调节脂肪细胞功能失调而延缓CKD的发展。文章就该方面的研究进展进行综述。     

急性脑梗死患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法检测45例ACI患者急性期、恢复期的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度,并与病灶大小及神经功能缺损程度进行相关分析。结果(1)ACI患者发病3天内血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度明显高于对照组(P<0.01)和恢复期(P<0.01)。恢复期血管紧张素Ⅱ的浓度仍高于对照组(P<0.01);(2)ACI的PRA及AngⅡ浓度与患者是否伴有高血压无关,而与神经功能缺损程度呈正相关(分别为r=0.71,r=0.63);(3)PRA和AngⅡ浓度在大面积梗死灶组(>3.0cm)与中等面积梗死灶组(1.5-3.0cm)之间无显著性差异,但两组均高于腔隙性脑梗死组(<1.5cm)(P<0.01)。结论ACI早期PRA和AngⅡ浓度应激性升高,提示血浆肾素、血管紧张素系统参与了ACI形成的病理过程,PRA和AngⅡ浓度的测定可作为ACI患者病情监测指标之一。     

肾素-血管紧张素系统阻滞剂治疗慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病（CKD）的患病率呈逐年上升趋势,已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。脂肪组织是导致CKD代谢紊乱的重要细胞因子来源,脂肪细胞因子能促进炎症并引起尿毒症相关的胰岛素抵抗,在CKD的发生和发展中起重要作用。肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂是治疗CKD的经典药物,通过调节脂肪细胞功能失调而延缓CKD的发展。文章就该方面的研究进展进行综述。     

急性心肌梗塞溶栓治疗中血浆心钠素与肾素系统的变化及意义

４０例急性心肌梗塞（以下简称急性心梗）患者于静脉内溶栓前、溶栓２、２４、７２ｈ及１周应用放免法检测血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平，２０例健康人为对照组。发现溶栓前心梗组较对照组ＡＮＰ明显升高（Ｐ＜０．０１），２ｈ达高峰（Ｐ＜０．００１），２４、７２ｈ及１周有明显下降趋势，但仍较对照组增高（Ｐ均＜０．０５）。其中２６例再灌注指标明确者ＡＮＰ２ｈ较溶栓前明显升高（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指标者则无显著性差异。心梗组ＡｎｇⅡ于２ｈ达高峰，与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），２４、７２ｈ及１周逐渐下降。ＰＲＡ于２、２４及７２ｈ亦均较对照组升高（Ｐ＜０．０５及０．０１）。不同部位及不同心功能状态的心梗患者血浆ＡＮＰ水平无显著性差异。＊Ｐ＜０．００１心梗组ＡＮＰ水平溶栓前、溶栓２４、７２ｈ及１周与溶栓２ｈ比：ΔＰ＜０．０１；ΔΔＰ＜０．００１２．２有再灌注指征及无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ血浆ＡＮＰ水平的变化见表２．２６例有再灌注指征者均发生了再灌注心律失常，且于溶栓治疗后２ｈＡＮＰ明显升高，与溶栓前ＡＮＰ水平有明显差异（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ?     

结核性脑膜炎血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ含量变化及临床意义

目的 :探讨血浆内皮素 (ET)、血管紧张素 (AT- )与结核性脑膜炎 (尤其是并发急性偏瘫 )的关系。方法 :用放射免疫分析 (RIA)法监测 40例结核性脑膜炎患儿 (并发急性偏瘫 1 8例 )及 2 0名正常儿童血浆 ET- 1、AT- 水平的变化。结果 :在急性偏瘫初期血浆 ET- 1、AT- 水平明显增高 ,与无偏瘫组患儿比较有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;在病情稳定期血浆 ET- 1、AT- 水平逐渐下降 ,偏瘫组与无偏瘫组比较仍有显著性差异 (P<0 .0 5) ;且结核性脑膜炎患儿血浆 ET- 1与 AT- 呈中度正相关 (r=0 .57,P<0 .0 1 )。结论 :血浆 ET- 1、AT- 共同参与了结核性脑膜炎所致急性偏瘫的病理生理过程     

硬膜外麻醉子宫切除病人血浆心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量变化

为探讨硬膜外麻醉子宫切除时病人血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和醛固酮（ＡＬ）的含量变化，对１５例子宫切除术病人，Ｔ１１～１２、Ｌ３～４间隙置放硬膜外导管，注入０．７５％布比卡因。麻醉手术过程中监测血压和心率的变化。于麻醉前、麻醉后２０ｍｉｎ、４０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ和术毕时５个时点采静脉血，测定血浆ＡＮＰ、ＰＲＡ、ＡⅡ和ＡＬ的含量。结果表明：血浆ＡＮＰ含量，麻醉后２０ｍｉｎ的各时点（６０．６６±１５．３３ｐｇ／ｍｌ）较麻醉前（１１３．３３±７５．４６ｐｇ／ｍｌ）显著减少（Ｐ＜０．０５）；血浆ＰＲＡ含量，麻醉后２０ｍｉｎ的各时点（０．６５±０．３６ｎｇ／ｍｌ）较麻醉前（１．０６±０．３６ｎｇ／ｍｌ）亦显著减少（Ｐ＜０．０５）。结论：０．７５％布比卡因硬膜外阻滞行子宫切除时，因肾脏交感神经阻滞，ＰＲＡ释放减少，同时也抑制了ＡＮＰ的释放     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对充血性心力衰竭患者血浆内皮素和心钠素水平的影响

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对充血性心力衰竭（CHF）患者血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）水平的影响。方法根据患者入院先后按随机原则将47例CHF患者分为对照组和ARB治疗组，其中对照组（23例）给予强心剂和利尿剂治疗，ARB治疗组（24例）在上述治疗基础上加用ARB（代文，80～160mg／d）治疗8周，观察治疗前后CHF患者心功能以及血浆ET和ANP浓度的变化。结果经8周治疗后，ARB治疗组患者心功能明显改善，而且这些患者血浆ET、ANP水平较对照组明显降低（P〈0．01）。结论在常规治疗基础上加用ARB可以显著改善CHF患者心功能，其原因可能与ARB能明显降低患者血浆ET、ANP水平相关。     

转换酶抑制剂对原发性高血压患者血浆肾素-血管紧张素及心钠素、内皮素的短期影响

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ） 对原发性高血压（ ＥＨ） 患者肾素 血管紧张素系统（ＲＡＳ） 、心钠素（ＡＮＦ） 及内皮素（ＥＴ） 的短期影响。方法　口服开搏通５０ ｍｇ 后,在０ 、６０ 及１８０ ｍｉｎ 时用放射免疫方法测定患者血浆肾素活性（ＰＲＡ） 、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ） 、ＡＮＦ、ＥＴ,同时测定平均动脉压（ ＭＡＰ） 和心率（ ＨＲ） 。结果　ＥＨ 患者的基础ＡＴⅡ、ＡＮＦ、ＥＴ均明显高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１ 或 Ｐ＜ ０ ．０５） 。服用ＡＣＥＩ 后,ＰＲＡ 明显升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,ＭＡＰ、ＡＴⅡ、ＡＮＦ 均明显下降（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,ＥＴ 略有下降（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。在ＭＡＰ 与ＡＴⅡ、ＡＮＦ、ＥＴ 之间无明显相关关系,ＡＴⅡ与ＡＮＦ 之间也无明显相关性。结论　ＥＨ 患者的ＡＮＦ 增高可能是代偿性的。ＲＡＳ 及ＭＡＰ 对ＡＮＦ 的分泌起着重要作用,ＡＣＥＩ 能通过ＲＡＳ 影响ＡＮＦ 的分泌