什么是膝关节游离体

河南的白先生:我母亲走路不稳,腿疼,医生说是膝关节游离体,需手术治疗,请问可以保守治疗吗?连线医生——山西华晋骨科医院院长纪斌平对于关节病损相对不严重的关节内游离体,目前的临床治疗原则是,以微创经     

局麻下关节镜选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨局麻下关节镜选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 对68例膝关节骨性关节炎采用局麻下关节镜选择性清理术,包括刨削增生肥厚的滑膜组织,清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片,修整破裂的半月板,取出游离体和去除骨性阻挡.结果 63例获得随访,平均随访15个月(3～27 个月).Lysholm和Gillquist功能评分由术前平均(41.35±5.63)分提高到术后平均(75.46±3.42)分,平均提高34.11分.结论 局麻下关节镜选择性清理术创伤小,可有效地缓解症状,改善功能,延缓病程的发展.但对严重广泛的软骨病变者效果不佳.     

关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪对膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 探讨关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将60例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组行关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪;对照组行关节镜下关节清理术并腔内注射透明质酸钠.采用日本整形协会(JOA)制定的评定标准,于术后1周、3个月、6个月、12个月进行疗效评定;并检测术前、术后1周、4周、3个月关节液中一氧化氮(NO)含量.结果 两组患者术后1周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12个月治疗组优良率明显高于对照组(P<0.01).术前治疗组和对照组关节液中NO含量相近,分别为(90.32±22.24)μmol/L和(90.31 4±22.20)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).至术后3个月,治疗组关节液中NO含量[(85.63 4±30.63)μmol/L]较术前下降显著(P<0.05),且明显低于对照组[(89.66±20.63)μmol/L](P<0.05);而对照组虽较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪能有效控制软骨和滑膜的炎性反应,疗效持久稳定,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 研究关节镜对膝关节骨性关节炎的诊断价值及镜下清理的疗效.方法 总结2003年8月～2009年8月收治的67膝56例镜下诊断及清理的临床资料.分析病损部位及程度,进行清理,术后康复理疗（CPM）,随访疗效.结果 病损程度：一级26膝,二级35膝,三级6膝.疗效：优37膝,良19膝,可7膝,差4膝.并发症：关节积血4膝.结论 镜下诊断及清理可对膝关节炎病损部位、程度作出准确的判断,清理术有较好的近期疗效,术后并发症少.     

人工膝关节置换治疗膝骨性关节炎

目的:分析人工全膝表面置换治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:对28例31膝的膝骨性关节炎病例行人工膝关节置换术,单膝关节置换25例,双膝关节置换3例,全部采用后方稳定性假体。结果:随访7-50个月,采用HSS评分系统进行分析,优22例,良6例。患者术后在疼痛、功能方面都有显著地改善。结论:人工全膝关节置换是治疗膝骨性关节炎的有效方法。。     

冠外附着体在游离端牙列缺损修复中的近期疗效分析

目的探讨冠外附着体在游离端牙列缺损修复中的近期疗效。方法摘取从2009年5月—2012年4月的18例采取冠外附着体修复游离端牙列缺损的患者,为其制作附着体义齿,经过修复之后,从X线检查、临床以及主观感觉等方面对患者修复后的效果进行观察分析。结果经过3年的观察分析,通过运用冠外附着体对患者游离端牙列缺损进行修复,患者普遍满意冠外附着体义齿的美观,对于义齿的咀嚼功能以及稳定效果都较为满意。结论通过对18例患者进行冠外附着体修复游离端牙列缺损修复的效果进行追踪观察分析,发现使用这种方法进行修复在临床治疗中能够去得良好的效果,值得推广。     

严重膝关节疾患人工旋转铰链膝关节置换术的临床应用

目的:探讨可旋转铰链膝关节置换术的临床应用效果。方法:从2007年9月至2011年11月,7例患者接受可旋转铰链膝关节置换术。男2例2膝,女5例6膝;年龄39-71岁,平均57.2岁,其中类风湿性关节炎4例5膝,重度骨性关节炎2例2膝,1例1膝为创伤性关节炎。应用Endo-Model旋转铰链膝关节假体行置换手术,应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果:术后随访时间6-25个月,平均18.1个月,膝关节HSS术后平均得分为89.2。所有患者术后膝关节疼痛基本消失,关节活动范围均≥110°。综和评定:优6例7膝,良1例1膝。结论:可旋转铰链膝主要适用于膝关节严重畸形,周围韧带已损坏,或关节内结构严重破坏的患者,近期随访效果优良。     

膝关节镜和膝关节镜检查

膝关节镜是一种可以直接观察关节内部的棒状光学器械,由关节镜镜头、摄像头、主机、显示器和冷光源等组成。不用打开关节就可以在关节镜下直接看到关节内部各个结构的病理变化(也可将病     

膝关节镜术后关节积液运用中西医结合护理效果评价

目的 探讨采用中西医结合护理方法 在膝关节镜术后关节积液治疗中的效果.方法 将148例患者随机分为实验组（75例）和对照组（73例）,实验组按中医辨证施护与功能锻炼相结合的中西医结合护理方法 ,对照组按照常规护理.以两组患者关节镜术后早期膝关节周径测量值、两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、患者满意率作为评价指标.结果 实验组患者术后早期膝关节周径测量值、VAS评分均优于对照组,具有显著统计学意义（P＜0.05）.且患者满意率与对照组相比明显提高.结论 采用中医辨证施护的方法 ,可以促进患者早期康复,提高了患者满意率.     

关节镜下关节镜清理、中药熏洗顺次治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨关节镜下关节镜清理、中药薰洗顺次治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对60例膝关节骨性关节炎患者施关节镜术,术后行局部中药薰洗,每日2次,每次30min,2周为疗程。结果优18例、良6例、可5例、差1例,优良率80％。结论关节镜下关节镜清理、中药薰洗顺次治疗膝关节骨性关节炎可促炎症吸收、舒筋活络、缓解疼痛,同时具有增强关节自身代谢,改善关节软骨营养的作用。     

膝关节镜术后注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎疗效观察

目的探讨膝幕节镜术后注射玻璃酸钠（HA）治疗骨性关节炎（OA）的疗效。方法54例膝OA患者的治疗进行回顾性分析。A组单纯膝关节镜手术，B组膝关节镜术后关节腔内注射HA。观察治疗前后病人的疼痛、膝关节活动情况。结果所有病例均获随访，采用HSS评分标准评价疗效：B组优良率大于A组（P〈0．05），有效率差异无统计学意义。结论膝关节镜术后关节腔内注射HA是治疗OA的有效方法。     

全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎

目的分析人工全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法对28例37膝骨性关节炎病例行人工全膝关节置换术。结果对所有病例随防1～6年,应用美国HSS评分系统进行临床评分,优20例,良6例,可2例。结论人工全膝关节置换是治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

人工膝关节置换术后感染研究进展

细菌在菌膜内生长使得膝关节置换术后感染的诊断和治疗变得困难。术前与术中各种检查的结合对于术后感染的诊断非常必要。治疗方面,使用抗生素配合手术方法治疗必须根据一定的治疗原则来进行。在众多膝关节置换术后感染的治疗方法中,二期翻修术仍然是一个金标准。     

太极扣精密附着体在牙列游离端缺失的临床观察

目的：分析太极扣精密附着体修复牙列游离端缺失的临床效果。方法：85例牙列缺损患者,均采用太极扣精密附着体义齿修复。随访0.5~3年,观察患者的美学效果、咀嚼功能、舒适度、基牙健康状况和牙龈状况等情况并记录,术后有无并发症的发生。结果：经0.5~3年的观察,85例中4例失败,成功率95.3％,失败病例义齿经重新修复至今仍使用良好。85例患者均认为较以前活动义齿修复美学效果好,感觉舒适,发音标准,咀嚼效率高;检查基牙牙龈形态颜色正常,牙周状况健康,无严重并发症。结论：太极扣精密附着体在牙列游离端缺失修复中的疗效确切,值得推广。     

人工膝关节置换术后感染研究进展

细菌在菌膜内生长使得膝关节置换术后感染的诊断和治疗变得困难。术前与术中各种检查的结合对于术后感染的诊断非常必要。治疗方面,使用抗生素配合手术方法治疗必须根据一定的治疗原则来进行。在众多膝关节置换术后感染的治疗方法中,二期翻修术仍然是一个金标准。     

人工全膝关节置换术治疗晚期严重膝骨性关节炎的临床分析

目的 评估人工全膝关节置换术(TKA)治疗晚期严重膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2008年2月至2009年10月进行人工TKA的晚期严重膝骨性关节炎患者69例(78膝),人工TKA术前和术后1、6个月分别进行HSS评分、影像学结果和手术并发症的统计、分析和研究.结果 所有患者均随访6个月.人工TKA术后1、6个月的HSS评分均明显高于人工TKA术前(P＜0.05).TKA术后6个月,部分指标如疼痛情况、关节功能、活动度、稳定性的HSS评分[分别为(27.3±8.1)、(17.8±2.1)、(14.5±1.2)、10.0分]较TKA术后1个月[分别为(22.1±7.6)、(15.3±1.3)、(9.3±1.5)、(9.1±0.2)分]明显增高(P＜0.05).所有患者人工TKA术后的膝胫骨和股骨假体未见松动.术后没有明显的并发症发生.结论 人工TKA是治疗晚期严重膝骨性关节炎的很好术式,效果良好,并发症少.     

游离皮瓣修复创伤创面的护理体会

目的:研究游离皮瓣修复创伤创面的护理措施及效果。方法:收集我院2017年11月至2019年10月接受诊疗的60例游离皮瓣修复创伤创面病患临床资料,根据抽签法分组,实验组30例,采用预见性护理,对照组30例,采用常规护理。结果:实验组无血管危象发生,对照组5例血管危象发生,组间对比(P<0.05)。结论:对于游离皮瓣修复创伤创面病患来说,实施预见性护理,效果理想,可促使病患全部愈合,可有效预防病患发生血管危象。     

捉拿“关节鼠”

看到这个题目，有的读者也许心生疑窦：老鼠危害甚大，东窜西藏，偷吃食物，啮破衣箱，传播疾病，但它能钻进人的关节里吗？ 请勿误解，这里所说的“关节鼠”并非真正的老鼠，而是指关节里的游离体。因为它们在关节里像老鼠一样游窜，引起疼痛、关节绞锁等症状，医生就给它们取了这么个不太雅观，却十分形象的名字。     

膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术治疗膝关节损伤运动员的影响

目的 探讨膝关节损伤运动员采用膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术治疗的效果及对膝关节功能的影响。方法 选取2020年3月—2022年12月期间至福清市第三医院接受治疗的膝关节损伤运动员80例作为研究对象,随机将入选者分成对照组（传统开放手术,n=40）和观察组（膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术治疗,n=40）,记录评价组间膝关节功能、疼痛程度及手术各指标。结果 组间数据对比可见,术前膝关节功能评分（anterior knee pain scale,AKS）对比差异无统计学意义（P> 0.05）,术后半年,观察组患者的AKS评分明显高于组内术前及对照组术后半年,数据差异有统计学意义（P<0.05）;术后半年,与对照组疼痛评分（4.55±0.46）分相较,观察组疼痛评分（2.17±0.46）分缓解程度更佳,数据对比差异有统计学意义（t=12.986,P <0.05）;观察组各手术指标均明显优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床应用膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术为膝关节损伤运动员展开治疗后膝关节功能恢复效果理想,患者疼痛程度明显降低且手术各指标...     

膝关节镜术后的护理

半月板损伤是一种常见的膝关节疾病，表现为膝关节的肿胀、疼痛、无力和弹响等，后期可导致骨性关节炎，严重者可影响正常的生活。传统手术创伤大，关节功能恢复慢，而膝关节镜能直视病灶，手术创伤较小，术后恢复较快。