长期血液透析患者骨关节影像表现

目的 分析长期血液透析患者骨关节改变的MRI表现,探讨X线平片、CT及MRI对透析患者相关骨关节病的诊断价值.方法 对32例长期血液透析患者的肩、髋、手腕关节及腰椎进行X线平片、CT检查,其中26例行MR检查.结果 32例患者X线检查见骨质疏松28例,骨吸收11例,囊性骨质破坏6例,骨质硬化11例,关节肿胀1例,软组织内钙化19例;32例患者CT见骨质疏松32例,骨吸收9例,囊性骨质破坏12例,骨质硬化11例,关节肿胀3例,软组织内钙化19例;26例患者MRI见骨质疏松6例,骨吸收2例,囊性骨质破坏14例,骨质硬化5例,关节肿胀15例,软组织内钙化1例.结论 X线平片是观察血液透析患者骨改变的首选诊断手段;MRI是观察血液透析患者关节改变的首选诊断手段;在透析患者相关骨关节病的诊断与鉴别诊断方面,CT和MRI是X线平片重要的补充手段.     

长期血液透析患者骨关节影像表现

目的 分析长期血液透析患者骨关节改变的MRI表现,探讨X线平片、CT及MRI对透析患者相关骨关节病的诊断价值.方法 对32例长期血液透析患者的肩、髋、手腕关节及腰椎进行X线平片、CT检查,其中26例行MR检查.结果 32例患者X线检查见骨质疏松28例,骨吸收11例,囊性骨质破坏6例,骨质硬化11例,关节肿胀1例,软组织内钙化19例;32例患者CT见骨质疏松32例,骨吸收9例,囊性骨质破坏12例,骨质硬化11例,关节肿胀3例,软组织内钙化19例;26例患者MRI见骨质疏松6例,骨吸收2例,囊性骨质破坏14例,骨质硬化5例,关节肿胀15例,软组织内钙化1例.结论 X线平片是观察血液透析患者骨改变的首选诊断手段;MRI是观察血液透析患者关节改变的首选诊断手段;在透析患者相关骨关节病的诊断与鉴别诊断方面,CT和MRI是X线平片重要的补充手段.     

Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线和CT表现

目的研究早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的x线及CT表现,以提高其诊断水平.材料和方法对临床确诊的28例病史1～5年的Ⅱ型糖尿病骨关节病进行X线、CT检查,其中13例追踪观察2～3年,分析其X线、CT影像表现.结果X线片和CT显示骨质增生20例,表现为骨密度增高、新骨形成、骨肥厚.骨质疏松12例,其中4例与骨质增生并存.骨质破坏2例,表现为局部骨质融解吸收、边缘模糊不清,无骨膜反应.骨折、骨缺血坏死4例,骨性关节炎13例,表现为关节面骨质增生,关节间隙变窄,关节囊积液.局部软组织肿胀16例,伴软组织内钙化2例.结论早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线片和CT表现主要为骨质增生、骨性关节炎及周围软组织肿胀,但亦可有骨质疏松,无特异性,诊断必须密切结合临床.     

CT对骨关节结核的诊断价值

目的 探讨CT检查对骨关节结核的诊断价值.方法 回顾性分析112例骨关节结核的临床资料和X线平片及CT表现. 结果在112例中,脊柱结核90例,髋关节结核7例,骶髂关节结核6例,膝关节结核5例,腕关节结核3例,踝关节结核1例.X线表现:关节间隙增宽、变窄、消失,相邻部位软组织肿胀、骨质疏松、骨质破坏伴骨硬化缘环绕、死骨、冷脓肿形成及脓肿壁钙化等,CT表现:滑膜型关节结核显示关节囊增厚、关节腔积液和周围软组织肿胀;骨型关节结核其表现与X线表现基本相同.结论 CT能较好地显示滑膜型关节结核及骨质破坏的程度、范围以及死骨、冷脓肿等特征性表现,对显示早期病变更有优势,是诊断骨关节结核的重要影像学手段.     

软骨母细胞瘤的影像诊断价值

目的：分析软骨母细胞瘤的影像学特征及诊断价值。方法：回顾性分析24例经病理证实的软骨母细胞瘤的影像学资料,其中24例均有X线平片,20例CT扫描,12例MRI检查。结果：24例中,X线表现为骨质破坏（22例）,病灶周围硬化边（15例）,病灶内明显的斑点状及片状钙化（14例）。20例CT均显示清晰骨质破坏及硬化边,伴有明显的斑点/片状钙化（18例）,骨膜反应（5例）及周围软组织肿胀（9例）。12例MRI显示边界清楚的长T1、长短混杂T2信号,5例可见明显的骨髓水肿,3例显示骨膜反应,增强4例强化较明显。结论：软骨母细胞瘤的影像学表现多具有一定的特征性,综合分析X线、CT、MRI表现有助于正确诊断。     

强直性脊柱炎的影像学诊断

目的：探讨强直性脊柱炎的影像学表现特点，分析其早期影像学表现，比较X线与CT对强直性脊柱炎的诊断价值。方法：回顾性分析临床确诊的43例强直性脊柱炎的影像学资料，总结其影像学表现特点。结果：骶髂关节炎影像学表现为骶髂关节关节面硬化、骨侵蚀、破坏，关节间隙模糊、狭窄、消失．脊椎骨质疏松、竹节样改变，外周关节间隙变窄、关节强直等。CT对早期骶髂关节病变显示明显优于X线摄影。结论：骶髂关节骨质侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是强直性脊柱炎的早期征象，CT检查对病变细节显示更清楚，对早期病变更具敏感性，能对强直性脊柱炎做出正确分期，对临床诊断及治疗预后有较高的准确性，优于X线平片。     

褐黄病性关节病的临床及X线和CT表现

目的:提高对褐黄病性关节病的认识.材料和方法:分析4例褐黄病性关节病的l临床及X线和cT表现.结果:4例中,椎间盘钙化4例,椎间盘真空现象、椎体边缘的骨质增生、韧带肌腱钙化及椎间隙处椎管狭窄4例;骶骼关节关节面下骨硬化、耻骨联合边缘骨质硬化2例;髋关节周围的肌腱及软组织钙化斑片2例;膝关节及双手退行性骨关节病4例.结论:本病有典型的临床及影像学表现,诊断并不因难,影像学是诊断该病的主要检查手段.     

胸锁关节结核临床及影像学表现

目的 分析胸锁关节结核的X线和CT表现特征,旨在提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的14例胸锁关节结核患者的X线和CT影像学表现.结果 7例行X线检查,发现锁骨骨质破坏3例.14例CT检查,发现病变累及左侧5例、右侧6例、双侧3例,主要表现局部软组织肿胀10例,脓肿4例,其中包膜钙化1例,关节面骨质破坏、硬化伴关节间隙假性增宽9例,累及邻近的胸肋关节5例.肺部发现结核病灶6例.结论 CT检查在胸锁关节结核的诊断上较X线平片更具有价值.     

软骨肉瘤的影像学诊断

目的:探讨软骨肉瘤的影像学诊断。方法:回顾性分析经病理证实的32例软骨肉瘤的影像学特点。32例均行X线平片检查,其中25例行CT检查,MR检查14例。结果:32例平片发现病变内钙化28例。25例做CT者均见骨质破坏和钙化影,软组织肿块21例,骨膜反应2例。MR表现:肿瘤呈等长T1长T2为主的混杂信号,可见长T1短T2信号分隔,增强扫描示分隔强化和肿块周边部强化,钙化呈长T1短T2信号。结论:骨质破坏、钙化、软组织肿块、弓环状分隔等构成软骨肉瘤的主要影像学特点,对诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

系统性硬皮病患者的手部X线表现

目的 回顾性分析系统性硬皮病患者的手部X线表现.方法 收集7例确诊为系统性硬皮病患者手部阳性X线平片,分析各病例影像学表现,总结其影像学特点.结果 7例病例中5例指骨末端不同程度的骨质吸收,2例骨质吸收不明显,7例均存在软组织钙化、骨质疏松,3例有关节挛缩征象.结论 指骨末端骨质吸收及软组织沙粒样钙化是系统性硬皮病的手部主要X线表现.     

骶髂关节病变的CT诊断

目的 阐明骶髂关节病变的ＣＴ表现。材料与方法 搜集经临床确诊或病理证实的35例骶髂关节病变者,男22例,女13例。其中强直性脊柱炎（AS）13例,类风湿性关节炎（RA）7例,化脓性骶髂关节炎2例,骶髂关节结核5例,髂骨致密性骨炎6例,创伤性关节炎2例,结果 CT表现：AS常双侧对称发病,自关节下部开始,关节面硬化与破坏,间隙狭窄或消失,骨桥形成,RA常一侧发病,易侵犯关节上壮举剖,关节面密度减低,骨质疏松,关节面下出现周围硬化的小囊状骨缺损;化脓性骶髂关节炎常单发,骨一侧发病,易侵犯关节上半部,关节面密度减低,骨质疏松,关节面下出现周围硬化的小囊状骨缺损;化脓性骶髂关节炎常单发,骨质疏松,破坏,半生,关节间隙增宽或变窄,关节囊肿胀,关节强直,周围软组织肿胀或钙化;骶髂关节结核常单侧发病,多位于关节中下部,关节面模糊,骨质破坏及死骨形成,关节间隙增宽,常伴冷脓肿和窦道形成;髂骨致密性骨炎示髂骨面硬化区,不累及关节;创伤性关节炎骨关节面增生,浓密,关节间隙狭窄,可伴骨性强直。结论 骶髂关节病变的CT表现各不相同,CT能清楚显示骶髂关节及其周围结构,是目前诊断骶髂关节病变最理想的检查手段。     

软骨母细胞瘤的影像学表现及对比研究

目的分析对比软骨母细胞瘤的X线、CT及MR影像学特征。方法分析经病理证实且于2周内行X线、CT和MR检查的22例软骨母细胞瘤病人的影像学表现。2例同时行CT平扫和增强扫描,7例同时行MR平扫和增强扫描。结果病灶位于胫骨上端11例,股骨下端4例,髌骨2例,肱骨上端、股骨上端、颞骨和下颌骨各1例。1例恶性者发生于髂骨并同时累及骶骨。X线表现为骨质破坏(21),病灶内斑片状、斑点状和(或)条状致密影(5),病灶周围边界不清的斑片状硬化(10)。CT上,病灶呈类圆形分叶状(14),内为软组织密度(7),伴有斑片状、斑点状和(或)结节状钙化(15),病灶周围出现边界不清的斑片状硬化(15),病变周围软组织肿胀(18)。病灶在T2WI和脂肪预饱和T2WI均呈混杂信号(22),病灶周围髓腔内有边界不清的斑片状长T1长T2信号(20)。结论良性软骨母细胞瘤的影像学表现多具有特征性,X线平片、CT和MRI多数征象相互对应。     

影像学对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的影像学诊断价值。方法回顾性分析98例经临床证实的AS患者的骶髂关节CR、CT及MRI表现特点,包括分级、部位和数量、钙化、关节间隙变化及关节面下骨质改变等。结果AS骶髂关节病变的CR正位及斜位片显示:骶髂关节间隙变窄67例,关节面致密硬化22例,囊变15例,关节强直17例,钙化38例;CT显示:病变主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧,软骨钙化55例,关节间隙变窄42例,关节面及面下骨质结构囊变43例,硬化65例,骶髂韧带钙化52例;MRI显示:关节软骨破坏40例,病变区周围水肿57例,骨内脂肪沉积15例。结论对AS骶髂关节的检查,CR为最基本的方法,CT对AS的分级较准确,而MRI对AS骶髂关节病变可做出早期诊断。     

强直性脊柱炎骶髂关节的CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节病变的CT表现,并评价其对早期诊断的意义。方法对46例经临床证实AS患者骶髂天节病变的CT表现进行了回顾性分析,并参照修订的AS纽约标准（5级分类法）对全部患者的骶髂关节病变进行了分级。结果研究证实,本组46例均有异常CT表现。其中,Ⅱ级（早期,7例）CT表现为骶髂关节受累,关节面轻度硬化、毛糙,皮质白线消失,关节面细小囊变,但关节间隙仍正常;Ⅲ级（进展期,35例）CT表现为骶髂关节面呈虫蚀状侵蚀,软骨钙化,关节面骨质增生硬化,关节间隙略增宽或不均匀变窄;Ⅳ级（晚期,4例）CT表现为关节骨性强直,关节间隙消失。结论CT能清晰显示骶髂关节的微细结构及其病理改变,极有利于诊断AS患者早期骶髂关节病变。     

霉菌性上颌窦炎常规CT诊断与临床表现

目的探讨霉菌性上颌窦炎的临床及CT特征性表现。方法回顾性分析28例经手术病理证实的霉菌性上颌窦炎的CT及临床表现。结果本组患者霉菌性上颌窦炎的临床表现是以涕血为特征。常规CT扫描证实,病变仅发生于一侧,上颌窦腔内不均匀性软组织密度影,伴有砂粒状钙化（15）、环形钙化（6）、团块状钙化（5）;局限性骨质破坏及增生。结论霉菌性上颌寞炎临床表现特征性明显,CT有特异性表现,常规CT对该病诊断有重要价值。     

少见部位软骨母细胞瘤的影像诊断

目的:探讨少见部位软骨母细胞瘤的影像学表现及其临床诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的7例少见部位软骨母细胞瘤患者的病例资料。肿瘤位于距骨2例、跟骨2例、髌骨、坐骨结节及耻骨下支各1例。行X线平片检查7例,CT平扫4例,MRI平扫及增强检查4例。结果:X线平片示膨胀性骨质破坏5例,囊状骨质破坏1例,灶周硬化3例,病灶内小斑片状钙化1例;平片漏诊1例。4例CT均显示膨胀性骨质破坏,灶周硬化,病灶内斑点状或小斑片状钙化。MRI上病变呈膨胀性骨质破坏3例,囊状骨质破坏1例,4例病灶信号均混杂,灶周均可见低信号线状影及明显的骨髓水肿。结论:少见部位软骨母细胞瘤具有膨胀性骨质破坏及灶周骨髓水肿明显的特点,平片、CT和MRI三种检查方法联合应用对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

颞下颌关节区滑膜软骨瘤病的CT诊断

目的探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病在CT上的表现特点.资料与方法搜集9例主诉为单侧颞下颌关节区肿胀患者的CT轴位和冠状位扫描,并对其CT表现进行评价.所有病例均经关节镜或手术病理证实为滑膜软骨瘤病.结果颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现为:(1)关节区软组织肿大(n=8);(2)病变内有散在钙化小体(n=8);(3)关节间隙增宽(n=4);(4)下颌髁突骨质异常改变(n=3);(5)颞骨关节面骨质异常改变(n=6),其中CT表现为颞骨关节面骨质硬化者4例,颞骨关节面骨质吸收者3例,颞骨关节面骨质变薄者1例.1例CT检查显示滑膜软骨瘤病向上经颞骨关节面侵犯颅内(大脑颞叶脑膜).结论颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现以该区软组织肿胀伴散在的钙化小体和周围骨质受侵犯为特征.后者可以引起中颅窝底的破坏和颅内侵犯,进而影响病变的预后.