张家港市新型农村合作医疗门诊统筹运行研究

实行门诊统筹是增强新型农村合作医疗制度吸引力的重要政策导向?文章通过对张家港市2007~2009年新型农村合作医疗制度门诊统筹运行情况的分析,提出进一步推进门诊统筹制度持续稳定运行的建议,同时也为其他地区遇类似情况时提供一定的参考?     

铜山县新型农村合作医疗补偿效果评价

医疗基金补偿水平及方式是制约新型农村合作医疗发展的主要因素,各地都在探索有效的补偿模式.本研究在对铜山县2004年度合作医疗资金使用统计分析的基础上,重点分析参保农民住院费用及补偿状况,并对其实施过程中存在的问题进行讨论,以便为经济发展水平相近地区新型合作医疗的可持续发展提供借鉴.     

当前农村合作医疗面临的问题和对策

目的:为了探新农合可持续发展对策。方法:分析新农合中运行中存在的些问题,如医疗管理部门对新农合制度运行中存在的各种困难认识不足,医疗服务机构对新农合惠民服务理念认识不足。结果:以单纯使农民受益的报销政策,一定程度上刺激了医疗费用的增长。住院人数大,基金支出大幅增长,面临基金透支风险。结论:提出加强领导、强化管理、完善制度,适时提高筹资的水平,改革新农合报销政策、探索新农合的管理机制、合理分配卫生资源,控制医疗费用不合理增长。合理分配农合基金,设立门诊统筹基金,激发定点医疗机构在农合管理主动性等措施。     

当前农村合作医疗面临的问题和对策

为了使新农合可持续发展,通过分析新农合中运行中存在的一些问题,如医疗管理部门对新农合制度运行中存在的各种困难认识不足,医疗服务机构对新农合惠民服务理念认识不足。以单纯使农民受益的报销政策。一定程度上刺激了医疗费用的增长,住院人数大,基金支出大幅增长,面临基金透支风险。提出加强领导、强化管理、完善制度,适时提高筹资的水平,改革新农合报销政策、探索新农合的管理机制、合理分配卫生资源。控制医疗费用不合理增长。合理分配农合基金,设立门诊统筹基金,激发定点医疗机构在农合管理主动性等措施。     

当前农村合作医疗面临的问题和对策

新农合作为一种对农民施行的一种医疗保障制度,自开展以来受到了农民的普遍欢迎和认可,参合率也逐年上升.但在运行中也出现了一些问题,如医疗管理部门对新农合制度运行中存在的各种困难认识不足,医疗服务机构对新农合惠民服务理念认识不足.以单纯使农民受益的报销政策,一定程度上刺激了医疗费用的增长,住院人数大,基金支出大幅增长,面临基金透支风险.提出加强领导、强化管理、完善制度,适时提高筹资的水平,改革新农合报销政策、探索新农合的管理机制、合理分配卫生资源,控制医疗费用不合理增长.合理分配农合基金,设立门诊统筹基金,激发定点医疗机构在农合管理主动性等措施.     

新型农村合作医疗制度门诊减免方案的调查分析

目的了解新型农村合作医疗(新农合)制度门诊减免方案的评价情况,探讨家庭账户与门诊按比例减免方案的优缺点。方法通过报表收集云南省4个新农合试点县开展新农合以来门诊减免方案、基金筹集、门诊费用减免等资料;以问卷方式调查整群随机抽取的医务人员和参合农民对新农合制度门诊减免方案的意见和建议。结果2003、2004年度,寻甸县、蒙自县、龙陵县门诊减免实施家庭账户制,禄丰县实施门诊按比例减免方案,各县参合农民对新农合制度门诊减免方案满意度评价间差别有显著性意义(P<0·001)。结论各试点县现行新农合制度门诊减免方案基本可行,社会满意度较高,值得借鉴和推广,建议各县积极调整和完善门诊减免方案。     

濮阳市新型农村合作医疗与结核病防治工作结合模式效果评价

目的调研和评价洼阳市实施新型寥村合作医-疗与结核病防治工作效果,探索建立结核病防治工作的可持续发展长效机制的具体模式。方法通过对12名人员进行了深入访谈,对340名肺结核患者问卷调查的方式,对我市自肺结核防治工作与新农合结合前后进行相关的数据对比。结果该试点项目实施后,患者的规则服药率由原来的72．4％提高到92．4％,因经济困难造成的中断治疗由19例下降到1例,住院患者主动出院的原因中经济困难所占比例由73％下降到25％,肺结核病人医疗费用新农合平均补偿比例达到了50．6％,99．4％的结核病患者对该项政策表示满意。结论族阳市结核病纳入新农合的模式,解决了结核病人的就医经济困难,大大缓解了农村结核病人有病不医．有病乱医的情况;促进了结核病归口管理工作,提高了结防工作水平,推动了结防机构能力建设,为进一步强化结核病的管理打下了坚实的基础。     

某市医保统筹补偿对癌症患者门诊保障效果的研究

目的:考察某市城镇地区医保门诊补偿政策,分析医保统筹政策下癌症患者门诊费用的差异,为提高门诊保障水平,完善门诊保障机制提供依据.方法:应用统计学方法描述该市癌症患者的社会人口学特征,门诊统筹补偿制度下癌症患者门诊费用分布情况,应用logistic回归分析不同因素对癌症患者门诊费用和补偿比例的影响.结果:描述性统计分析结...     

乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方案研究

目的研究乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方式和补偿标准,重新核定起付线、补偿比和封顶线。方法通过对乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、新市区、水磨沟区4个社区卫生服务机构城镇居民就诊的相关数据资料进行整理分析,测算并核定出相对合理的起付线、补偿比和封顶线。结果经测算得出乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的起付线为16．6元,补偿比为61％,年封顶线为200元,单日次封顶线为66．67元。结论目前乌鲁木齐市城镇居民的起付线低,应适当上调,以保证医疗资源的充分利用,同时动态调整补偿比。     

海南省新型农村合作医疗省级统筹实例研究

新型农村合作医疗建立10年,在缓解农民“看病难、看病贵”,提高农民健康水平等方面作出了突出贡献,但过低的统筹层次严重影响参合农民就医的效率。基于海南省新型农村合作医疗实际情况,实行省级统筹,才能满足参合农民日益增长的医疗卫生服务需求。     

河南某县新型农村合作医疗住院补偿情况分析

目的:了解新型农村合作医疗参合农民住院流向、费用及补偿情况,为制定和改善新型农村合作医疗补偿政策提供依据。方法:收集河南某县2007-2009年参合农民住院补偿数据,用SPSS12.0软件进行数据录入处理分析。结果:该县2007-2009年新型农村合作医疗的住院补偿人次、住院总费用、次均费用、补偿总费用、次均补偿费用、补偿比等均不断提高,且病人流向和补偿基金逐年向县级和县级以上级别医疗机构倾斜。结论:该县的新型农村合作医疗取得了良好的效果,但基层医疗机构资源使用率低下,住院总费用增长过快,需重点加强基层医疗卫生机构能力建设,进一步优化新农合住院补偿方案,合理控制医疗费用的增长。     

云南省新型农村合作医疗乡村两级医疗机构门诊处方费用分析

目的了解云南省新型农村合作医疗20个试点县乡、村两级医疗机构门诊处方合作医疗实施前、后变化情况。方法采取典型整群方法抽取样本,由经培训合格的调查员对所抽取的乡镇卫生院和村卫生室的处方进行调查。结果在合作医疗运行4个月后83%试点县的乡镇卫生院每张门诊处方平均费用出现不同程度的上涨,村级医疗机构每张门诊处方平均费用升降各异,但总体上涨不明显。结论合作医疗影响乡村医疗机构的门诊处方费用,应对其医疗服务提供的行为加强管理与监督,控制门诊处方费用的不合理增长。     

福建省某三甲医院新型农村合作医疗住院费用管理实践分析

新型农村合作医疗通过十年的探索和发展,其制度框架、运行机制、管理模式已基本形成.本文介绍了福建省某三甲医院通过医嘱提示、药品审批、报表监控等措施降低了人均医疗费用和自费药品金额,并对医院实施的管理措施存在的问题进行探讨从而提出建议,以促进新农合住院费用管理措施的完善.     

湖北省在新农合制度实施中医药战略途径分析

通过比较分析湖北省中医药参与新型农村合作医疗制度的途径与方式及存在的问题,并提出对策与建议加强能力建设,提高适宜技术的使用率;积极改进中医药服务补偿方式;完善中医药在新农合制度中的各项惠民政策;提高对中医药参与新农合工作的认识;建立完善三级中医药服务机构网络建设;加强监管力度并建立考核机制。     

西部地区新型农村合作医疗居民卫生服务需要及利用状况分析

目的：了解我国西部农村新型合作医疗居民卫生服务需要及利用状况,为进一步发展和完善新型农村合作医疗提供依据。方法： 采用分层整群随机抽样的方法抽取样本进行入户调查,对问卷资料进行双录入后,用Stata10.0软件进行数据清洗和分析。结果：样本地区居民卫生服务需要和利用状况较第四次卫生服务调查结果有所提升,但仍存在一些问题。结论：加强政府投入和提高筹资水平;调整和完善补偿比例,分流病人;提高基层卫生机构的服务水平和质量是新型农村合作医疗发展的必由之路。     

北京市村卫生室实施新农合制度过程中存在的法律问题与对策

北京市的部分远郊区县,将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围,这是与在村卫生室执行零差价药物制度和提供公共卫生服务相结合的基础上开展的。该措施在准入门槛和批准程序上较为宽松,但在补偿机制方面却不够科学合理,使得一些医疗技术较好的村卫生室游离在定点村卫生室范围外。同时,定点村卫生室的村医还存在不规范的执业行为。究其原因,这是由于法人代表在责任归属等问题方面职责不清,在一定程度上影响了定点村卫生室基本医疗服务的开展。为此,未来法律应当对不同类别的村卫生室的性质和地位做出规定,明确其各自承担的法律义务和责任,完善准入条件和补偿方式,加强对定点村卫生室执业行为的监管。     

内蒙古凉城县新型农村合作医疗筹资标准调整后的住院补偿方案设计

随着内蒙古自治区凉城县新型农村合作医疗筹资标准的逐步提高,其统筹补偿方案也需随之不断调整。由于住院补偿是凉城县新农合基金支出的重点,因此对其住院补偿进行科学调整成为方案调整的核心内容。本文在对该县新农合现行住院补偿方案运行情况分析的基础上,依据新的筹资标准,采用"分级、分段计算,累加支付"测算办法,对该县的住院补偿方案进行调整。     

中国西部农村地区某县孕产期保健利用现状及对策研究

目的了解西部农村地区某县妇女孕产期保健利用现状及影响因素。方法对544名妇女进行问卷调查,对44名卫生服务管理者/供者以及42名妇女进行访谈。结果 70.6%的孕产妇参加了新型农村合作医疗(新农合),32.9%获得报销,未获报销的66.0%是因为超生。新农合缓解了具有产科危重症或并发症的孕产妇的经济负担。流动人口的报销手续复杂。卫生人力资源主要分布在县医院和妇幼保健院,在乡镇卫生院,中专以下学历占1/4。2005年至2008年的保健总收入中,政府拨款仅占妇幼保健总收入的5.0%。近1/5妇女的孕产期保健总费用超过家庭年收入的20%。选择县级医院、乡镇卫生院分娩的分别占39.8%和58.6%,服务质量和交通方便是选择的主要原因。偏远山区交通不便影响地理可及性。"坐月子"、重男轻女、为挑时辰而择时剖宫产、"方音岛"现象阻碍了孕产妇保健利用。结论新农合政策在一定程度上提高了该地区的孕产期保健的服务利用度,偏远乡镇的地理可及性亟须提高。目前尚有多种社会文化因素制约孕产妇保健利用。     

采用自回归滑动平均模型预测2011年门诊量

目的拟合适合门诊量时间序列资料的预测模型,预测我院2011年门诊量。方法采用ARIMA模型对门诊量进行模型拟合。结果拟合模型参数具有统计学意义,方差估计值为8.97,AIC=1366.888,SBC=1373.676。对模型进行白噪声残差分析,拟合优度统计量表表明最终拟合的ARIMA模型为：（1-B）（1-B12）Yt=-11.7601＋（1-0.8527B）（1-0.3947B12）et。结论 ARIMA模型适用于门诊量的时间序列模型拟合,结果显示模型预测值与实际值相符合,在没有外来干预因素影响的情况下,门诊量将会继续上涨。     

新农合运行中的一些伦理问题及对策

新型农村合作医疗（以下简称新农合）快速顺利地推进,并达到了全面覆盖,但是在运行过程却中出现了一些有悖伦理的现象。对这些现象进行分析并找出对策,对提高新农合制度的绩效,具有十分重要的现实意义。