居民健康档案在延续护理中的应用

居民健康档案包括：个人、家庭和社会健康档案。通过建立完整的居民健康档案,可以充分了解和掌握居民个人及其家庭的健康状况,了解社区居民主要健康问题和卫生问题的“流行病学”特征,为社区内高危人群的筛选,开展有针对性的健康管理,采取有效的预防措施奠定基础,是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现。建立社区居民健康档案是保障社区卫生连续、方便、综合性服务的前提和基础[1]。所以建立真实的、完整的居民健康档案意义重大,而建立健康档案过程也是健康促进的过程,要向社区居民灌输健康的新概念,使居民明白“不是有病才上医院,日常预防保健才是关键”的健康理念。     

健康档案管理规范的基本要求

健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件。本文阐述如何根据居民自愿原则建立包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录等内容的居民健康档案,并进行规范管理。     

DICOM医学图像在居民电子健康档案中自适应显示设计

建立居民电子健康档案,将提高医疗卫生相关业务工作效率和行政管理部门管理效率。医学影像信息是居民健康信息中重要的组成部分,在B／S架构设计的电子健康档案系统,针对如何让居民在浏览器中随时随地查阅个人健康档案中医学图像的问题,提出了相应的解决方案。     

社区卫生服务管理信息系统(讲座)

第三节　居民健康档案 (2 )　　前一讲介绍了居民家庭健康档案及居民个人健康档案的第一部分。在下面的讲座中 ,介绍个人健康档案的第二部分 ,以及老年保健记录、儿童保健记录、妇女保健记录的具体内容 ,以方便社区卫生服务中心 (站 )在实际工作中参考使用。居民个人健康档案 (     

社区个人健康档案评分标准表设计及其应用技巧

根据社区居民健康档案的健康问题有急、慢性病之分法,并结合居民就诊时通常出现的看急性病、慢性病和同时看急、慢性病的三种情况,设计了三种个人健康档案评分标准表。虽然发现急、慢性病的个人健康档案评分标准表是一种能同时适用于三种就诊方式的评分表,但是仍有美中不足,当档案评审时会出现项目内容空缺现象,解决的办法是空缺的项目内容不扣原始分。     

社区居民健康档案的建立(一)

居民健康档案是纪录与居民健康有关的系统性资料 ,由于社区医疗机构与综合性医院对病人的管理方式不同 ,因此 ,健康档案的记录格式、内容及其管理手段也不一样。综合性医院的健康档案是采用以疾病为导向的记录方式 ,而社区医疗中的居民健康档案则采用以问题为导向的记录。社区医疗中的居民健康档案记录内容广泛 ,它包含了疾病治疗、预防、保健及家庭、社区的所有健康资料。建立、使用和管理居民健康档案是社区医生开展社区卫生服务的一项基本功 ,本刊从本期开始将连续刊载社区居民健康档案的建立专题讲座 ,以帮助指导社区医生更好地开展社区卫生服务工作。     

电子健康档案联合新媒介载体对社区居民健康促进效果的范围综述

目的 立足于应用电子健康档案干预改善社区居民健康素养的相关文献调研现状,系统分析电子健康档案联合新媒介载体对社区居民的健康促进效果,以及电子健康档案的信息利用现状,明确电子健康档案在临床活动中的应用进展。方法 基于Arksey和O’Mallry概况性评价框架方法,检索PubMed、中国知网(CNKI)数据库中有关电子健康档案的应用途径与其效果的国内外文献。用描述性分析、数据汇总展示所纳入研究的分布情况,并依据与研究问题和目标相关的研究及主要发现撰写范围综述(scoping review),并提出建议。结果 共检索到1 167篇相关文献,通过排序筛选、浏览标题、阅读摘要、全文分析后,最终有9篇核心文献纳入概况性评价,根据研究途径进行分类,可分为APP和(或)可穿戴设备、微信、疾病健康相关网站(或系统)三大类,这些新媒介载体联合电子健康档案的模式能促进慢性病患者的自我健康管理。结论 电子健康档案可提高患者健康素养,但其推广与应用受获取途径、信息安全、用户年龄等影响,在国内仍有诸多待改进之处。积极鼓励和引导居民了解并主动应用电子健康档案,完善相关法律体系是当前阶段推广电子健康档案的必然要求。     

国外个人健康信息安全与隐私保护法制建设及启示

随着信息技术的快速发展,个人健康信息安全与隐私保护所面临的严峻挑战已成为卫生信息化建设中亟待解决的重要议题。欧美等部分发达国家均十分关注个人健康信息的安全与隐私保护,相继制定了一系列相关的法律法规以规范个人健康信息的存储、传输和利用。通过介绍国外个人健康信息安全与隐私保护法制建设情况,为我国个人健康信息安全与隐私保护法律的制定提供借鉴作用。     

社区健康档案建立使用中的问题及对策

居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的健康记录及个人和家庭一般情况记录的总和.居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现,国家及各地卫生行政机构,相继制定了一系列有关加快社区卫生服务发展政策、措施的文件,这些政策、措施文件是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具.社区卫生服务已越来越受到辖区居民的欢迎,社区居民的家庭健康档案建立,周期性健康检查、健康教育、医学咨询、心理咨询、家庭护理已成为各社区卫生服务中心(站)的重要工作.如何使用好家庭健康档案,也是当前工作的首要内容,现将从事8年社区工作中发现的问题总结如下.     

居民健康档案建立方法与技巧

居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。为了进一步发展社区卫生服务,引导居民形成“小病进社区,大病进医院”的就医习惯,在发展城市社区卫生服务机构硬件建设的同时,社区居民健康档案也要逐步建立并完善起来。1我国居民健康档案的现状1·1内容不统一目前我国尚未形成统一的居民健康档案格式,内容多数为各地自行设计。健康档案的建档对象、项目内容和侧重点等差异较大,比如,有的地区建立了60岁老年人的健康档案,而有的地区建立了16岁以上人…     

血液透析信息管理电子病历的研究与应用

近三年来,随着我国医疗改革的深入推进,医疗数字化建设发展迅速,不少省市建立了居民健康档案中心,全民健康信息在诊疗过程中的跨医院、跨地域共享已经逐步实现。针对目前我国血液透析病历仍未采用标准电子病历技术,造成血液透析病历信息不能纳入数字化居民健康档案中,在研究血液透析信息管理系统的同时,根据血液透析病历特点,研究标准化的“血液透析电子病历系统”,为血液透析中心提供完整的数字化临床信息系统。     

基于区域一卡通的自助健康服务系统建设方案

建设自助健康服务,鼓励居民主动接受自助健康管理服务。市民可以享受血压、血糖、体重指数（BMI）、人体成份、心血管功能、骨密度、肺功能、心电图等多项自助健康体检和自助开OTC药和申请检查检验。根据自助健康体检的健康指标,系统自动生成健康评估报告和保健建议,同时各项体检结果自动存储在居民的健康档案。居民的签约医生通过网络了解居民健康情况的变化,对指标异常的居民及时进行健康干预和实时追踪,实现健康档案动态更新管理;居民本人也可通过网络查阅自己的体检结果。基于电子健康档案的实现与区域卫生信息平台的无缝衔接,实现医护人员对居民健康的动态管理。     

基层医疗卫生机构门诊日志项目设计初探

《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》实施以来,基层医疗卫生机构原有门诊日志的项目设计已不能满足全科医学工作的需要。基层医疗卫生机构传染病疫情发现和报告的原始记录存在于门诊日志和居民健康档案中,其门诊日志项目应为：服务日期、姓名、性别、年龄、职业、工作单位（学生填写学校）、联系电话、现住址（健康档案号）、病名（健康问题）、发病日期、初诊或复诊、血压（左右上臂）或血糖、处理13项内容。     

中国居民健康档案（HER）有效利用研究（待续）

建立居民健康档案（HER）是卫生服务的前提和重要方面,规范建立和规范使用一直是卫生行政人员和业务人员关注的课题。本研究系统地梳理了北京市、上海市、江苏省和贵州省的居民健康档案的发展模式。研究了HER利用存在的主要问题,主要是健康档案内容标准化未统一,不能及时更新,不能实现数据共享,居民HER利用率低,配套法律规范缺失,卫生信息化管理人才严重缺乏。提出不同个体和机构（包括社区医生、公共卫生人员、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心、卫生行政部门等）对HER有效利用路径和作用。同时就发展提出建议：统一设计,标准建设;政府主导,多方参与;因地制宜,稳步推进;搭建共享平台,提高利用水平;深入挖掘,提高效用;加强网络建设,提高内涵建设;加强人才队伍建设,实现可持续性发展健康档案的信息化管理。     

北京市东城区居民中医药服务需求调查结果分析

目的了解北京市东城区居民对社区卫生服务机构提供的中医药服务的知晓、利用和需求情况,为北京市社区卫生中医药事业的发展提供合理建议。方法随机抽取1582名接受过社区卫生服务的居民进行调查。调查内容包括居民基本信息、对社区卫生提供中医药服务内容知晓情况、选择利用中医药防治疾病情况、对中医药进一步需求情况等。结果调查对象对社区卫生服务提供的中医药服务知晓率较高,接受过服务的居民比例较高。目前不能满足居民中医需求的主要是推拿按摩、针灸等。居民认为提高社区中医药服务能力主要是扩大站内面积和增加中医大夫。结论北京市东城区居民对中医药的认知理解较充分,接受程度高,居民对社区卫生机构提供中医药服务的需求比较旺盛,但现阶段社区卫生服务机构提供的中医药服务还不能完全满足居民的需求。     

以居民身份证编号的健康信息归结与共享作用探讨

依据居民身份证编码基本特征与优势,分析了就医过程中应用各种各样“就医卡”所产生的问题,探讨了利用居民身份证号码作为统一“就医卡”编码的可行性及作用意义。得出结论：利用居民身份证编号创建就医卡,不仅可以简化就医登记手续,方便管理,提高就医效率,而且减少资源浪费,还是消除信息孤岛的有力举措之一,对于区域医疗信息交换共享具有重要的意义。     

Institution-wide program for impaired residents at a major teaching hospital

An institution-wide program for residents impaired by alcohol, other drugs, or emotional problems was established in 1983 at the Medical College of Wisconsin Affiliated Hospitals. The goal of the program was to help impaired house staff members to continue their training in a nonpunitive environment. An approach to reviewing allegations of impairment and a legal agreement between the hospital and the recovering resident were implemented. Because no residents were reported for impairment during its first two years, the program's emphasis was shifted from an investigative to an educational, assistive role. Major problems in carrying out the program have been the program's lack of authority to ensure cooperation by program directors and by impaired residents; a widespread unfamiliarity with intervention procedures despite efforts to inform residents, their spouses, faculty members, and administrators about the program; and misconceptions that the program is punitive. Further impediments are lack of a budget to provide educational activities, inadequate socializing between the faculty and the house staff that would enable faculty members to recognize early signs of impairment; and inadequate health insurance coverage for long-term treatment.     

海南旅游地居民心理健康服务网络建设探讨

海南正在进行"国际旅游岛"的建设,对当地居民的生活方式文化价值观和对待游客的态度产生深刻的影响。为建立起覆盖海南全省旅游景点的居民心理卫生服务网络及服务机构,了解海南旅游地居民的心理健康情况,以便对旅游地居民进行心理健康教育,并对心理障碍患者施以心理干预和治疗。     

居民健康档案和慢性病信息系统的开发

目的提高社区卫生服务中心对居民健康档案信息的管理水平,解决慢性病患者动态管理问题。方法依据国家有关标准、规范,根据需求分析,利用计算机语言编写程序。结果开发出适用于社区卫生服务的居民健康档案和慢性病信息化管理系统,并可以与其它按国家卫生信息标准开发的区域卫生信息化管理系统实现互联互通。结论该系统业务流程统一、规范,具有自动人群分类和随访提醒功能,限制功能全面,协调性、连续性强,实现了对居民健康状况和慢性病患者的动态管理。