3 T MR三维稳态进动快速成像序列显示腮腺肿瘤及其与腮腺内面神经和腮腺导管的关系

目的 探讨3 T MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列显示腮腺良性肿瘤及其与腮腺内面神经和腮腺导管关系的价值.方法 对22例腮腺良性肿瘤患者采用8通道头部线圈行3T常规MR序列T_1 WI、T_2 WI及3D-FIESTA序列扫描,并进行图像后处理.腮腺良性肿瘤与腮腺内面神经和腮腺导管的关系与手术结果相对照.结果 不同类型的腮腺良性肿瘤3 T MRI表现具有各自的特点.22例腮腺肿瘤在T_1WI主显示为低信号,在T_2WI上为高信号,其显示结果分别为21、22例;3D-FIESTA序列上则根据腮腺肿瘤类型的不同表现为低信号(10例)或高信号(12例)为主.腮腺内面神经主要分支在T_1WI、T_2WI及3D-FIESTA序列图像均显示为线样低信号结构,T_1、T_2WI对面神经主干的显示分别为16、18例;而3D-FIESTA对面神经主干、颞面支、颈面支的显示分别为22、21、22例.腮腺导管及其主要分支在T_1WI上呈线条低信号,T_2WI及3D-FIESTA序列图像显示为条状高信号结构,其显示分别为14、20、22例.与手术结果相对照,腮腺内面神经主干的显示结果为22例;腮腺主导管20例与3D-FIESTA序列的显示情况相一致,另2例因肿瘤推压移位,手术解剖未发现.结论 3 T MR 3D-FIESTA序列可以正确显示腮腺内面神经和腮腺导管及其与腮腺肿瘤的关系,对腮腺肿瘤手术计划的制定有重要的应用价值.     

MR三维稳态进动快速成像序列在内耳扫描中的初步应用研究

目的探讨三维稳态进动快速成像（3D—FIESTA）列在内耳及内听道扫描中的技术及临床应用。资料与方法使用GE Signa HD MR1．5T超导磁共振仪，3D-FIESTA序列，对43名健康志愿者及1例单侧先天性耳聋者行内耳扫描，并行最大强度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及表面容积重组（VR）后处理。结果44例共88个部位均能良好地显示内耳及内听道的形态结构。结论3D-FIESTA序列对内耳及内听道的结构显示清晰，具有较高的临床应用价值。     

1.5T MR三维双回波稳态水激发序列显示腰骶神经的初步研究

目的 探讨磁共振三维双回波稳态水激发序列(3D-DESSWE)在正常腰骶神经成像中的价值.方法 采用1.5T MR 3D-DESSWE序列对22例健康志愿者进行腰骶神经扫描,对源图像进行最大强度投影(MIP)及多平面重建(MPR),获得后处理图像后与格氏解剖学图谱对照.由2名阅片者协商采用3分法(0~2)对3D-DESSWE序列显示腰骶神经的可靠性进行评估,对两侧腰骶神经主干的长度及脊神经节的长、宽进行测量.结果 所有志愿者两侧腰骶神经主干均获得清晰显示(1~2分).在3D-DESSWE图像中,腰骶神经呈高信号,周围软组织及骨质结构呈相对低信号.两侧的腰骶神经长度、脊神经节大小及显示评分无显著差别(P>0.05).结论 3D-DESSWE序列可以清晰显示腰骶神经的解剖结构,为描述腰骶神经提供了一种新方法.     

基于稳态的三维高分辨扩散加权序列在颅神经成像中的应用初探

目的探讨基于稳态的三维高分辨扩散加权成像序列（3DDW-SSFP）在颅神经成像中的应用价值。方法对12例志愿者行3DDW-SSFP序列和常规MRI扫描，将获得的3DDW-SSFP序列原始图像进行最大信号强度投影（MIP）、薄层MIP、多曲面重组（MPR）等后处理，由2名高年资放射科医师观察并参照格氏解剖学图谱评价后处理影像，评价内容包括颅神经显示情况、影像质量。结果3DDW-SSFP序列能够产生信号均匀且对比良好的颅神经影像，除嗅神经以外的所有颅神经颅内段，头、面、颈部所有颅神经颅外段主要分支均能清晰显示。结论3DDW-SSFP序列能够准确清楚地显示颅神经主干及分支，对于颅面部颅神经病变的诊断和治疗具有十分重要的意义，也为周围神经成像提供了一种行之有效的方法。     

3D-CISS序列在脑池段动眼神经及其神经血管关系显示中的应用

目的应用3D-C ISS序列和多平面重组(MPR)技术探讨对动眼神经及其与神经血管关系的显示价值。方法在MPR图像上显示动眼神经脑池段的最大长度,并在该MPR图像及其连续图像、3D-TOF序列图像上研究动眼神经与大脑后动脉(PCA)、小脑上动脉(SCA)、基底动脉(BA)及后交通动脉(PCoA)的关系。结果(1)动眼神经在斜横断位、斜矢状位重组图像上以97%的几率全程显示,冠状位重组图像上以100%的几率呈点状显示;3D-TOF序列重组图像上不能清楚显示动眼神经;(2)PCA和SCA是显示率最高的动脉:59.8%(61/102)的动眼神经与PCA接触,61.8%(63/102)动眼神经与SCA接触;(3)将动眼神经走行显示与尸体3D-C ISS MR成像、断层切片标本所显示的动眼神经相对照,三者之间具有良好的对应关系。结论3D-C ISS序列结合MPR技术能够最大程度地显示脑池段动眼神经的走行特点及其与血管的关系。     

正常脑池段后组颅神经及相关血管的MRH

目的：评价磁共振水成像（MRH）技术对脑池段后组颅神经（cranial nerves,CN）及其毗邻血管解剖关系的显示效果和诊断价值。方法：检查对象共30例（60侧）,其中男女各15例,平均年龄47岁。采用3.0T超导磁共振扫描仪,行横断面及平行于后组颅神经的斜矢状面水成像序列检查。结果：脑池段舌咽-迷走-副神经复合体在横断面和斜矢状面图像上的显示率分别为100%和95%;舌下神经在横断面和斜矢状面图像上的显示率分别为98.3%和91.7%。双侧舌咽-迷走-副神经复合体之间的平均距离女性为（2.06±0.12）cm,男性为（2.10±0.11）cm,其差异无统计学意义（P=0.32）。舌咽-迷走-副神经复合体长径与脑干正中矢状面的夹角左侧为54.42°±4.93°,右侧为56.97°±6.3°,统计学上差异有显著性意义（P=0.037）,而不同性别之间差异无统计学意义。双侧舌咽-迷走-副神经复合体脑池段长度右侧（1.52±0.16）cm,左侧（1.57±0.19）cm;女性（1.51±0.14）cm,男性（1.54±0.17）cm,其在性别和侧别上的差异均无统计学意义（P=0.339和P=0.53）。与脑池段舌咽-迷走-副神经复合体有密切关系的血管主要是小脑后下动脉和椎动脉,在与神经有接触的该两类血管中,小脑后下动脉占70.8%。结论：MRH可以清晰显示后组颅神经以及与相邻脑血管的复杂解剖关系,发现该区域神经、血管性微小病变,为显微神经外科治疗计划的制定提供准确的影像信息。     

基于稳态的三维高分辨扩散加权序列在颅神经成像中的应用初探

目的 探讨基于稳态的三维高分辨扩散加权成像序列(3D DW-SSFP)在颅神经成像中的应用价值.方法 对12例志愿者行3D DW-SSFP序列和常规MRI扫描,将获得的3D DW-SSFP序列原始图像进行最大信号强度投影(MIP)、薄层MIP、多曲面重组(MPR)等后处理,由2名高年资放射科医师观察并参照格氏解剖学图谱评价后处理影像,评价内容包括颅神经显示情况、影像质量.结果 3D DW-SSFP序列能够产生信号均匀且对比良好的颅神经影像,除嗅神经以外的所有颅神经颅内段,头、面、颈部所有颅神经颅外段主要分支均能清晰显示.结论 3D DW-SSFP序列能够准确清楚地显示颅神经主干及分支,对于颅面部颅神经病变的诊断和治疗具有十分重要的意义,也为周围神经成像提供了一种行之有效的方法.     

MR3D-STIR SPACE序列增强扫描在臂丛节后神经成像的应用

目的 探讨MR 3D -STIR SPACE序列增强扫描在臂丛节后神经成像的可行性及应用价值.方法 对20例志愿者和10例臂丛神经病变患者行T2WI-STIR、平扫和增强3D -STIR SPACE序列扫描.评价3种方法 对臂丛节后神经的显示情况、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)及图像伪影,观察臂丛神经及其病变在3D -STIR SPACE序列增强扫描中的MR表现.结果 T2WI-STIR、平扫和增强3D -STIR SPACE序列扫描臂丛神经锁骨上段显示率分别为80%、80%、85%,臂丛锁骨下段显示率分别为55%、60%、85%.3种序列CNR分别为34.05±11.48、34.10±11.30、44.59±11.26,3D -STIR SPACE序列增强扫描对臂丛节后神经的CNR及其锁骨下段的显示率高于其他2种方法,增强扫描能明显改善背景抑制效果,减少伪影,病变显示更清晰.结论 3D-STIR SPACE序列增强扫描能更清楚地显示臂丛神经及其病变,有助于臂丛神经病变的诊断及治疗.     

磁共振3D FIESTA和3D FRFSE T2WI显示颅神经的对比研究

目的 比较三维稳态进动快速成像(3D FIESTA)和三维快速恢复快速自旋回波T2加权成像(3D FRFSE T2WI)对12对颅神经的显示,探讨颅神经的最佳MR扫描序列.资料与方法 对5名志愿者和17例主诉头晕、耳鸣和听力下降或丧失的患者采用3D FIESTA和3D FRFSE T2WI两种扫描序列进行扫描,并由两名神经放射学医师根据528支颅神经显示的清晰程度分为以下3个等级:清晰、较清晰、不清晰,前两者定义为显示,后者定义为未显示.结果 颅神经在3D FRFSE T2WI和3D FIESTA的显示率分别为:嗅神经(84%、80%),视神经(100%、100%),动眼神经(82%、100%),滑车神经(5%、39%),三叉神经(100%、100%),外展神经 (45%、98%),面神经(100%、100%),前庭蜗神经(100%、100%),后组颅神经复合体(舌咽神经、迷走神经、副神经)(70%、100%),舌下神经(7%、86%). 对两种序列显示颅神经有差异者进行卡方检验,除嗅神经和动眼神经的P值分别为0.58和0.009外,其余P＜0.001.结论 在显示脑池段颅神经,尤其是细小的颅神经时3D FIESTA 序列明显优于3D FRFSE T2WI序列.     

脑池段面、前庭蜗神经及其病变的磁共振成像研究

目的:通过探讨3D-CISS磁共振成像序列对脑池段面、前庭蜗神经及内耳结构显示的价值,为临床耳科病例选择最优检查方式.方法:对48位正常体检者和8位伴有面神经或前庭蜗神经异常的病人行3D-CISS MR成像,在MPR、MIP图像上最大程度地显示面、前庭蜗神经及内耳膜迷路.结果:48位正常体检者的脑池段面神经、前庭蜗神经及其分支、内耳膜迷路显示率均为100%;8例面神经或前庭蜗神经异常患者均有明显异常MRI表现:其中1例显示双侧听神经瘤,1例显示右侧桥小脑角区胆脂瘤包绕面听神经,1例为右侧脑池内蛛网膜囊肿压迫前庭蜗神经,1例为面、前庭蜗神经及相邻血管粘连,1例获得性感音神经性聋患者显示蜗神经萎缩变细,3例显示动脉血管压迫面听神经.结论:3D-CISS能够清晰显示面神经、耳蜗前庭神经及内耳膜迷路的精细结构,对于内耳异常的发现具有重要价值.     

正常脑池段后组脑神经及相关动脉MRI与断层标本解剖的对比研究

目的获得正常人脑池段后组脑神经及相关动脉血管的MRI和断层解剖资料。方法对59名正常体检者进行三维（3D）积极干预稳态（3D-CISS）序列扫描、多平面重组（MPR）成像，其中22名同时行3D-时间飞跃法（TOF）脑干区血管成像。对这些受检者脑池段后组脑神经的走行和神经血管位置关系进行显示，并将脑池段后组脑神经MRI结果与5具尸体脑断层切片、尸体脑3D-CISS结果进行对照分析。结果（1）显示概率：59名正常体检者脑池段舌咽、迷走、副复合体神经在斜横断面、斜矢状面重组图像上分别以100％（118／118）、99％（117／118）的概率清晰显示；舌下神经在斜横断面、斜矢状面重组图像上分别以90％（106／118）、91％（107／118）的概率清晰显示；3D-TOF序列成像不能清晰显示后组脑神经。（2）神经走行显示：59名正常体检者的双侧舌咽、迷走、副复合体神经均从橄榄后沟发出，自上而下依次为舌咽、迷走、副神经；颈静脉孔为舌咽、迷走、副复合体神经出现的标志层面；45％（53／118）的舌咽、迷走、副神经呈分离平行状走行，55％（65／118）三者呈聚拢状走行；舌下神经从延髓前外侧沟出延髓，舌下神经管为舌下神经出现的标志层面。（3）3D-CISS序列MR影像：椎动脉（VA）是显示率较高的动脉，72％（85／118）的VA与后组脑神经无接触；28％（33／118）的VA与后组脑神经接触。（4）将脑池段后组脑神经成像结果与尸体3D-CISSMRI、断层切片标本进行对照，显示良好的对应关系。结论3D-CISS MRI可以清晰显示脑池段后组脑神经及相关动脉血管。     

视神经、眼运动神经和后组颅神经的MRI与解剖学对照研究

目的 通过ＭＲＩ与解剖学对照研究,探讨视神经,眼运动神经和后组颅神经ＭＲＩ的表现和限度,探索其各对神经常规ＭＲ检查的方法,方法 １５例健康志愿者和４例头颅标本分别于０．５ＴＭＲ扫描仪上行ＭＲ检查。扫描平面除常规平面,还包括特定的斜平面。扫描序列包括ＳＥ Ｔ１ＷＩ,快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ２ＷＩ,射频稳态傅立叶采集（ｒａｄｉｏ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｆｏｕｒｉｅｒ ａｃｑｕｉｒｅｄ ｓｔｅａｄｙ－ｓｔ     

MR imaging of the cisternal segment of the posterior group of cranial nerves: Neurovascular relationships and abnormal changes

Objective

To evaluate the detailed anatomic features, neurovascular relationships of the cisternal segment of the posterior group of cranial nerves (PGCN: IX, X, XI, XII); to evaluate the utility of magnetic resonance (MR) in demonstrating the PGCN with disorders caused by abnormal compression related to artery or tumor.

Methods

A total of 59 volunteers, 12 patients with abnormal symptom in the PGCN underwent three-dimensional (3D) Fourier transformation constructive interference in steady-state (CISS) MR imaging, and 22 of these volunteers and 12 patients also underwent MR angiography in which a time-of-flight (TOF) sequence was used to further distinguish the PGCN from the adjacent blood vessels. Anatomical features, neurovascular relationships of the PGCN in 59 volunteers and abnormal changes in 12 patients caused by neurovascular compression or tumor were observed from multi-planar reconstruction (MPR) images, cryomicrotome section and 3D-CISS MR imaging of cranial cadaver were used to testify the PGCN displayed in 59 volunteers.

Results

3D-CISS MR imaging depicted the proximal cisternal segment of the cranial nerves complex (CN IX, X, XI) at the oblique axial, sagittal planes in 100% (118/118), 99% (117/118) of 118 sides; CNXII in the oblique axial, sagittal planes in 90% (106/118), 91% (107/118) of 118 sides. At the sagittal planes, the CN IX, X, XI were found parallel to each other in the cisternal segment in 45.2% (53/117) of 117 sides, gathering into a bundle of nerves complex before entering the jugular foramen (JF) in 54.7% (64/117) of 117sides. VAs were blood vessels more often identified, they were found to be in contact with the PGCN in 28.0% (33/118) of 118 sides, and not in contact in 72.0% (85/118) of 118 sides. 3D-CISS MR imaging of volunteers revealed the similar result corresponding to cryomicrotome section and 3D-CISS MR imaging of cranial cadaver. Twelve patients with abnormal changes in the PGCN were all displayed well, among them 8 were pressed by arteries, 1 by arachnoid cyst, and 3 caused by tumors.

Conclusion

Use of 3D-CISS sequence enables accurate identification of the cisternal segment of the PGCN, neurovascular relationships and abnormal changes caused by neurovascular compression or tumor.     

3D-CISS序列与3D-TSE序列对Ⅶ～Ⅸ对颅神经成像质量的比较

目的:通过3D-CISS序列与3D-TSE序列对Ⅶ~Ⅸ对颅神经成像质量的比较,确定3D-CISS序列对脑脊液包绕的Ⅶ~Ⅸ对颅神经和淋巴液充盈的内耳迷路成像显示的优势。方法:应用3D-CISS序列与3D-TSE序列分别对第Ⅶ~Ⅸ对颅神经及内耳迷路进行MR成像,在MPR图像及MIP重建图像上最大程度的显示颅神经及内耳迷路,并对两种序列的成像质量进行统计比较。结果:面神经的脑池段、内听道近段及远段、前庭蜗神经的脑池段及内听道近段、耳蜗、前庭及半规管在两个序列中全部以100%的几率显示;蜗神经、前庭上神经、前庭下神经及舌咽神经在3D-CISS序列、3D-TSE序列的显示几率依次分别为:100%、81.2%;100%、51.4%;100%、42.0%;100%、57.1%;面神经、前庭蜗神经的内听道段、内耳迷路、舌咽神经的3D-CISS序列成像质量明显优于3D-TSE序列成像;面神经、前庭蜗神经的脑池段3D-CISS序列成像质量略优于3D-TSE序列。结论:对于被脑脊液包绕的颅神经和淋巴液充盈的内耳迷路的成像,3D-CISS序列是最佳的选择。     

The superiority of 3D-CISS sequence in displaying the cisternal segment of facial, vestibulocochlear nerves and their abnormal changes

Objective

To select the best imaging method for clinical otologic patients through evaluating 3D constructive interference of steady state (CISS) image quality in visualizing the facial, vestibulocochlear nerves (CN:VII-VIII) and their abnormal changes.

Methods

The CN:VII-VIII as well as inner ear structures in 48 volunteers were examined using 3D-CISS and 3D turbo spin echo (TSE) sequences respectively, and displayed to the full at the reformatted and maximum intensity projection (MIP) images. The nerve identification and image quality were graded for the CN:VII-VIII as well as inner ear structures. Statistical analysis was performed using the Wilcoxin test, p < 0.05 was considered significant. In addition, 8 patients with abnormality in facial or vestibulocochlear nerves were also examined using 3D-CISS sequence.

Results

The identification rates for the cisternal segment of facial, vestibulocochlear nerves and corresponding membranous labyrinth were 100%. Abnormal changes of the facial or vestibulocochlear nerves were clearly shown in 8 patients, among them 1 was caused by bilateral acoustic neurinoma, 1 by cholesteatoma at cerebellopontine angle, 1 by arachnoid cyst, 1 by neurovascular adhesion, 4 by neurovascular compression.

Conclusion

With 3D-CISS sequence the fine structure of the CN:VII-VIII and corresponding membranous labyrinth can be clearly demonstrated; lesions at the site of cerebellopontine angle can also be found easily.     

展神经3D-FIESTA MRI表现

目的:探讨3D-FIESTA序列磁共振水成像(MRH)对脑池段展神经及毗邻血管解剖关系的显示效果和诊断价值.方法:30例患者(60侧)采用3.0T MR机行横轴面及斜矢状面FIESTA序列MRI检查.结果:展神经在横轴面和斜矢状面图像上的显示率均为93.3％.在展神经与血管关系中,小脑前下动脉(AICA)显示率最高.5...     

磁共振3D-FIESTA在面肌痉挛诊断中的应用

目的 探讨MR三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）序列在面肌痉挛（HFS）中的诊断价值.方法 23例临床怀疑HFS的患者行3D-FIESTA序列成像并多平面重建,以临床表现为诊断标准,同时检查每一例的每一侧面神经与邻近血管关系.结果 面神经血管接触分别为真阳性20侧,假阴性3侧,假阳性11侧;真阴性12侧,3D-FIESTA诊断有无HFS的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MR 3D-FIESTA序列可以清晰显示面神经与邻近血管的关系,为临床治疗提供更准确、更全面的影像学诊断依据.     

3.0T MR3D FIESTA+C成像序列结合多平面重建对Ⅰ~Ⅻ对脑神经脑池段的成像研究

目的 探讨3.0T MR 3D FIESTA+C成像序列对Ⅰ~Ⅻ对脑神经脑池段显示的临床价值.方法 对20例健康志愿者和20例相应颅脑神经症状患者进行3.0T MR检查,扫描序列为3D FIESTA+C及3D FIESTA.根据20例志愿者480支颅神经显示的清晰程度分为3个等级:清晰、较清晰、不清晰,前两者定义为显示,后者定义为未显示,而神经与血管的关系分为无接触、接触、压迫.结果 3D FIESTA+C及3D FIESTA 2种序列脑神经的显示率分别为:嗅神经(36/40、29/40 ),视神经(40/40、40/40),动眼神经(39/40、37/40),滑车神经(7/40、7/40),三叉神经(40/40、40/40),外展神经(38/40、37/40 ),面神经(40/40、40/40),前庭蜗神经(40/40、40/40),后组脑神经复合体(舌咽神经、迷走神经、副神经) (36/40、30/40;40/40、40/40;32/40、25/40),舌下神经(23/40、21/40).20例神经症状患者中4例显示血管与神经接触或压迫,3例显示神经本身肿瘤或肿瘤压迫神经,其中5例为手术或病理证实.结论 3D-FIESTA+C成像序列较为清晰显示除滑车神经之外其余11对脑神经脑池段形态及其与血管的关系,尤其对I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ8对脑神经脑池段的显示效果较好.