传统手法治疗颈椎综合征40例

１资料与方法 ４０例颈椎综合征病例中男３１例，女９例，年龄２５—７５岁，病程２个月～２年。危险因素主要有头部外伤、长期伏案工作等，主要症状和体征有眩晕、颈肩酸胀、单侧或双侧肩关节酸胀、面部或舌尖麻木感、咽喉堵塞感、手指麻木、胸闷心悸、或偶有排尿不畅通、步履失稳等症状出现。 方法：患者端坐高低适中橙椅上，全身放松，拇指指腹按压哑门穴起，沿着颈肌上下方先施行拿捏、理筋、在颈椎棘突旁拨正弹拨，在肩背点穴松解软组织。然后患者仰卧于诊床上，颈椎作稍微曲位，患者二手握床沿，医者手臂绕过患者前，将手掌搭于下颌，…     

按摩治疗肠激惹综合征

本组 38例 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ;腹泻型 2 0例 ,粘液便型 3例 ,便秘型 10例 ,腹痛型 5例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均 36岁。病程 1～ 4 2年 ,平均 6年。纳入标准 :慢性或反复发作的腹痛不适、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘 3个月以上 ,有关检查未发现器质性病变或血液生化异常。体格检查 :胸腰段棘突偏歪 ,棘上韧带剥离 ,其旁骶棘肌、第三腰椎横突或左侧梨状肌有痉挛、压痛。治疗方法 :患者俯卧、头偏向一侧、上肢外展、全身放松 ,医者站于左侧 ,用拇指先后在痉挛的骶棘肌、第三腰椎横突或左侧梨状肌处施以按、揉等手法十几分钟。接着双手五指伸…     

手法整复胸椎小关节紊乱治疗慢性胆囊炎9例

20 0 0 -2 0 0 2年我科收治的慢性胆囊炎伴有胸椎小关节紊乱患者 9例 ,男 2例 ,女 7例 ;年龄 3 6～ 55岁 ;病程 1～ 6年 ;患者均有不同程度的肩背胀痛 ,沉重感、痛及前胸、腹胀或厌食油脂 ,劳累后加重等症状 ;胸椎触诊 ,棘突向右偏歪 5例 ,向左 1例 ,向后凸 3例 ,偏歪及后凸棘突压痛均为阳性 ;X线正位片示胸椎棘上韧带钙化 3例 ;超声诊断为胆囊缩小、胆囊壁增厚 9例 ,其中结石 5例均长期服用消炎利胆药物而疗效不佳。治疗采用按压胸椎复位法 :患者俯卧位 ,上肢放于体侧 ,医者立于患者棘突凸向一侧 ,右掌根按住凸起棘突 ,左手叠加在右手背上…     

手法、牵引、针灸并用治疗颈椎病180例

１资料与方法 颈椎病１８０例，男１１１例，女性６９例；５０岁以上４８例，４０—５０岁７５例，３０—４０岁４５例，３０岁以下１２例。病程最长者２０年，最短者１个月。 方法：（１）手法治疗：根据解剖特点分别对颈部活动起主导作用的肌肉起止点及肌腹行常规性按揉，使其放松。继之，按病情的轻重程度分别以弹力拔伸，拔伸前推或旋转拔伸等方法。如有棘突偏歪，小关节错缝，钩椎关节移位者，则给以旋转拔伸复位。根据临床经验，把颈椎分为３个节段（Ｃ３以上为上段，Ｃ４－６为中段，Ｃ７为下段），整复时上段头颈前屈１０°，中段前…     

手法配合耳穴贴压治疗颈部软组织损伤250例

采用理筋康复手法配合耳穴贴压治疗颈部软组织损伤，均取得良好疗效，现报告如下。１对象与方法２５０例均为门诊患者，其中男１８９例，女６１例；年龄１５～３０岁患者有２０３例，３１～３９岁患者有４７例；病程１h～３d。落枕者１６０例，扭伤者９０例。方法：理筋康复手法：捏、推、拿、拔、旋、搬、擦、叩八法。具体方法如下：患者取坐位，术者站其背后。（１）捏法：捏缺盆、肩井穴。拇指捏肩井，四指并拢捏缺盆，用力捏提３～５遍，患者有酸胀感。（２）推法：用两拇指指腹沿两侧膀胱经，从脊柱第六胸椎旁由下向上平推３遍，然后再…     

椎体棘突四条线法在判定腰椎棘突偏歪中的应用

目的：为明确椎体积突四条线法对腰椎棘突偏歪的诊断价值，探讨腰痛患者腰椎棘突偏歪的变化规律。方法：采用“椎体棘突四条线法”在89例腰痛患者的腰椎正位X线片上，观察测量腰椎棘突的变化规律。结果：在89例腰痛患者中，腰椎棘突偏歪的占80例，无改变者仅9例；偏歪的棘突以L2最多，L1最少；侧线的位置改变可见“成弧”和”成角”两种变化；腰椎棘突顶线偏歪值差异有显著性意义(P＝0．002)，以Ll最明显，L2最小。腰椎棘交尖线倔歪值差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：椎体棘突四条线法是触诊有无棘突偏歪的有效手段之一；腰椎棘突偏歪以L2最多，但偏歪程度以L1最为明显。     

扩胸复位法治疗胸椎小关节错位 42例临床观察

颈椎病累及肩、背部和上肢，其中以背部的肩胛间疼痛最常见，也就是胸椎小关节错位。 1 对象与方法 1.1 对象 患者均是门诊病人，男 26例，女 1 6例，年龄 22～ 65岁。临床表现：背部僵硬不适，多发于 T2～ 4胸椎，伴疼痛、麻木或酸胀，一般无放射痛。 1.2 诊断标准 参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》 [1]，临床表现与 X线提示胸椎棘突不对称，脊柱生理弯曲改变即可诊断 [2]。 1.3 方法 (1)常规治疗 :患者取俯卧位，施术于背部，分别以揉、滚、按等手法，使背部肌肉充分放松，为扩胸复位作准备。扩胸复位法：患者取仰卧位，双…     

旋转复位法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症186例

腰椎后关节滑膜嵌顿症是引起急性腰痛的常见原因。发病时下腰部剧烈疼痛，活动严重受限。自１９９６年以来采用旋转复位法治疗此症１８６例，收到良好效果。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组１８６例中，男９９例，女８７例；年龄２２～３９岁，平均３２岁；病程３h～９d。１８６例中非体力劳动者占８２％。经X线摄片９４例，其中未见异常６４例，L５骶化６例，骶椎腰化４例，骶裂９例，腰椎轻度骨质增生１１例。１８６例中有腰椎棘突偏歪的患者情况为：L３棘突向左偏歪９例，向右偏歪１２例；L４棘突向左偏歪２１例，向右偏歪１７…     

坐位扳肩膝顶复位法治疗高位胸椎后关节紊乱症

脊椎病中的胸椎后关节紊乱症临床表现局部胸背或胸部疼痛，胸部压迫挤压感，甚至引起相关内脏器官的症状；体查可有单个或多个棘突后突或偏歪，局部压痛。据临床观察，高位胸椎后关节紊乱症患多为后突型错位，在选择治疗方式上首选手法复位，以采用坐位扳肩膝顶复位法效果理想。     

颈椎定位旋转复位法治疗侧向旋转型寰枢关节半脱位32例

１资料与方法 本组３２例患者,其中男性１４例,女性１８例,年龄８—５６岁,平均３３．３３岁。病程最长的５个月,最短的半大。伴随有头痛症状的２７例,无伴随症状的５例。符合临床、Ｘ线等有关诊断标准。治疗方法：手法放松：患者取坐位,医师站立于病人的后侧,用一指禅推法或　法在颈项背部放松５～１０ｍｉｎ,指揉风池、肩井、天宗谱穴,拿风地,重点按揉局部压痛点。颈椎定位旋转复位法：患者取坐位,颈前屈１５°左右,颈项放松。医者站于侧方,对Ｃ２棘突向左偏的患者,用左手托住患者下　,使之左旋;右手拇指抵住需复位的棘…     

推拿治疗脊髓型颈椎病67例

１资料与方法 本组脊髓型颈椎病６７例,其中男２９例,女３８例。年龄３９～６２岁,平均５１岁。病程：１～１０个月,平均４个月。主诉颈项板滞感,下肢无力,步态不稳,其中颈项疼痛者２１例,胸闷背痛者 １１例,肱二头肌反射亢进者３５例,霍夫曼氏征阳性者６６例,踝阵挛者４４例,巴彬斯基氏征阳性者５７例。Ｘ线检查６７例均提示颈椎退行性改变,核磁共振显示颈椎间隙变狭,髓核向后突出,不同程度地压迫硬膜囊和脊髓。 治疗方法：（１）按揉Ｃ３～７棘突及棘旁阿是穴,每穴２０次。（２）颈项肩背部５～１０ｍｉｎ,待肌肉放松后…     

摇正复位治疗椎动脉型颈椎病48例

１资料与方法１．１一般资料本组４８例中 ,男３０例 ,女１８例。年龄２８～７６岁。病程２个月～１０年。主要表现为眩晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐 ,个别病例有猝倒 ,持物落地等。颈部活动可诱发上述症状的发生。体征有颈肌痉挛、压痛 ,活动受限 ,棘突偏歪。Ｘ线正侧斜位片提示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生 ,椎间孔变窄。１．２治疗方法（１）放松颈部肌肉 :患者采用先健侧后患侧体位 ,医者立于头后 ,用拇、食、中三指指腹轻揉病人枕骨隆突处肌肉附着点 ,环枕筋膜乳突处肌肉附着点 ,食指勾揉风池、风府等穴１～２ｍｉｎ ,弹拨第１、２颈…     

颈椎病的手法治疗

二十年来,我们用手法治疗颈椎病2000例,疗效满意,现总结如下: 一、临床资料 2000例中,男1,188例,女812例;年龄:18～40岁512例,其余均在40岁以上;病程:20天～8年;治疗次数:1～150次。二、施治方法颈椎病的治疗以纠正偏歪的棘突,使错动的颈椎后关节对位,恢复正常颈椎间力的平衡,解除神经根、脊髓或血管的刺激和压迫为目的。 1.颈椎错缝、半脱位的复位手法患者端坐位,术者居其侧后,用拇指触诊法摸清偏歪的棘突,让患者头颈前屈35°,一手掌抚于患者头顶,另一手拇指抚揉颈椎两侧肌群,至皮肤发红微热。再让其颈部主动向受限侧旋转至最大角度。术者一拇指挠侧面顶住偏歪棘突,余四指扶持颈部,另手     

坐位扳肩膝顶复位法治疗高位胸椎后关节紊乱症

脊椎病中的胸椎后关节紊乱症临床表现局部胸背或胸部疼痛,胸廓压迫挤压感,甚至引起相关内脏器官的症状;体查可有单个或多个棘突后突或偏歪,局部压痛。据临床观察,高位胸椎后关节紊乱症患者多为后突型错位,在选择治疗方式上首选手法复位,以采用坐位扳肩膝顶复位法效果理想。     

手法及牵引治疗颈椎病性颈性眩晕 39例

笔者几年来积累颈椎病致颈性眩晕 39例，报告如下。 1对象与方法 男性 14例，女性 25例，年龄 17～ 68岁，病程最短 1d，最长 2年。颈椎外伤史 1例。长期伏案工作 19例，有颈椎病史 19例。颈椎摄片见颈椎骨质增生 17例，颈椎间盘突出 15例，颈椎环枢关节半脱位 3例，其余 4例年龄较小，无 X线片变化。触摸结果其中有 28例颈椎棘突有向左或向右偏歪，偏歪一侧棘突下方有明显压痛。 方法：患者采用坐位，全身放松。 (1)用一指弹推法，抓头部五经约 10min。 (2)用一指弹推或揉法施于颈项部 (颈夹肌 )，以放松局部紧张的肌群约 10min。 (3)按、…     

椎体棘突四条线法在判定腰椎棘突偏歪中的应用

目的:为明确椎体棘突四条线法对腰椎棘突偏歪的诊断价值,探讨腰痛患者腰椎棘突偏歪的变化规律。方法:采用“椎体棘突四条线法”在89例腰痛患者的腰椎正位X线片上,观察测量腰椎棘突的变化规律。结果:在89例腰痛患者中,腰椎棘突偏歪的占80例,无改变者仅9例;偏歪的棘突以L2最多,L5最少;侧线的位置改变可见“成弧”和“成角”两种变化;腰椎棘突顶线偏歪值差异有显著性意义(P=0.002),以L1最明显,L2最小。腰椎棘突尖线偏歪值差异无显著性意义(P>0.05)。结论:椎体棘突四条线法是触诊有无棘突偏歪的有效手段之一;腰椎棘突偏歪以L2最多,但偏歪程度以L1最为明显。     

手法配合针刺拔火罐治疗颈椎小关节机能紊乱的疗效观察

临床常见由于颈部活动不当,引起颈椎小关节微小错缝或半脱位而发生颈椎小关节机能紊乱。笔者自1983年以来,采用单纯手法或配合针刺、拔火罐治疗本病,效果显著。 129例门诊患者,男65例,女64例,年龄20～60岁,平均33岁;病程最短1h,最长45d,平均3d。按随机分为单纯手法组(手法组)69例,手法配合针刺拔火罐组(综合组)60例。 手法组:患者首先松颈、取坐位,术者立于患者身后,在患侧颈项及肩部采用揉、推等手法,使局部痉挛的肌肉逐渐放松,然后术者左手叉开,左拇指顶住偏歪的棘突,其余四指压放于患者头部(令患者稍低头),右手掌心扶持患者健侧面部,使其沿水平方向向患侧旋转,同时左手拇指用力顶推偏歪的棘突,两手协调,此时可听到颈椎小关节复位的弹响声,术者可感觉指下棘突有弹跳感,即复位完毕(旋颈时不能用暴力)。复位后术者在患者颈肩部采用按、拿等手法以舒筋活络,活血止痛。综合组:用手法治疗后,针刺后溪和支正穴,泻法,并令患者充分活动颈肩部     

牵引配合点穴为主治疗神经根颈椎病76例

颈椎病又称颈椎综合征，是中老年人的常见病、多发病。近年来青年人也有渐发趋势，主要病因为直接或间接外伤引起挥鞭性损伤及颈椎退行性病变，临床上以神经根型发病率最高，其表现为颈痛不适、颈项部酸胀疼痛、手和手指麻木、胀痛、握力减退。检查可发现颈部肌肉有不同程度紧张感，棘突偏歪，压痛，臂丛神经牵拉试验、压顶试验可出现阳性，结合X线片及CT等不难诊断。我门诊部从1998年6月～2004年6月利用推拿及牵引治疗76例，疗效显著，现报告如下。     

高频超声观察T7~8椎旁间隙及其毗邻结构

目的 探讨T7~8椎旁间隙及其毗邻结构的高频超检查方法和声像图特征。方法 采用彩色多普勒超声诊断仪、线阵探头（频率3~12 MHz）,以肩胛骨、肋骨、胸椎棘突及横突等作为解剖标志,检查30名正常成人共60侧T7~8椎旁间隙,观察T7~8椎旁间隙及其毗邻结构的声像图特征。结果 T7~8胸椎旁间隙声像图表现类似三角形,其内部为实性均质性低回声;T7~8椎旁间隙毗邻肌肉从浅至深依次为斜方肌、背阔肌、棘肌、半棘肌、多裂肌、回旋肌、肋间肌;彩色多普勒或能量多普勒血流成像可显示位于胸椎旁间隙内肋间后动脉。结论 高频超声可清晰显示T7~8椎旁间隙及其毗邻结构,可为临床诊治胸椎旁间隙及其毗邻结构病变提供影像学依据。     

综合治疗胸椎错位及其小关节紊乱152例

本病是临床常见的损伤及退变性疾病,由于常被误诊为心血管及神经官能症等疾病而影响治疗。本院自１９９６年以来,共收治１５２例,临床确诊,采用综合治疗,效果显著,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料男７２例,女８０例,最小年龄１４岁,最大６６岁,平均年龄４４岁;病程＜１ａ者３２例,１～５ａ者６４例,５ａ以上者５６例;病变部位Ｔ１～Ｔ１０,胸椎错位１２４例,棘突、关节突、肋小头关节偏歪、不对称１５２例,椎体倾仰改变者７２例,全部病例均经Ｘ线检查（ＣＴ７６例、ＭＲＩ３２例）确定诊断。症状及体征如表１。１…