骶尾部内胚窦瘤1例报告

患儿女,14个月,因骶尾部占位于2011年5月入院。CT检查示,骶尾部及盆腔内骶前实质性占位,其最大截面积为4.1 cm×2.4 cm;骶3、4椎体可见骨质破坏,肿块部分向椎管内生长,考虑为恶性肿瘤。血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)42.45     

腹壁肿块为首发症状胃癌1例

患者男性,74岁,96年9月因右上腹部疼痛、发热3天,胆总管上端扩张行胆囊切除术,胆总管切开取石,T 管引流。97年4月发现腹壁切口处有一肿块,约2×2cm~2,质硬,并逐渐增大,6个月后达5×6cm~2,表面隆起不平,与肋弓融合固定;97年10月行腹壁包块切除及剖腹探查,肿块未侵及腹膜及肋弓,探查肝胃肠未异常。术中、术后病理报告为:纤维组织中散在有大小形态不一的腺癌组织,有的分泌粘     

腰骶部椎管内非霍奇金淋巴瘤并发急性非淋巴细胞白血病1例

患者男 ,1 5岁。因骶尾部疼痛 4个月、下肢无力伴有排尿困难 3个月 ,于 2 0 0 2年 7月 9日收住我院神经外科。 4个月前 ,患者无明显诱因出现骶尾部疼痛 ,双下肢麻木 ,以左下肢为主。在我院门诊行磁共振发现腰 4～骶 2椎管内有占位性病变。入院体检 :体温 36.5℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 5次 /ｍｉｎ ,血压 1 0 5 /68ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。神志清楚 ,无贫血貌 ,全身皮肤粘膜无出血点及皮疹 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏无病理性杂音。肝脾肋下未触…     

骶尾部藏毛窦术后复发并发骶尾骨骨髓水肿一例

探讨骶尾部藏毛窦术后复发并发骶尾骨骨髓水肿的治疗效果，术后给予抗生素及抗厌氧菌药物治疗，术后换药，骶尾部伤口于术后24天愈合，术后42天复查MR，骶尾骨骨髓水肿明显消退，随访1年，患者无不适，骶尾骨未见骨髓水肿。     

附睾肿块72例临床分析

1990年1月～2006年12月,我们收治附睾肿块患者72例,现分析如下。 临床资料：本组72例附睾肿块患者,年龄8～73岁,平均43岁。病程1周～8a,未生育6例;右侧肿块38例,左侧肿块31例,双侧肿块3例;肿块位于附睾头部21例,尾部23例,中部6例,整体12例;3例合并前列腺炎,16例由于长期留置导尿管引起。彩超检查显示囊性肿块13例,囊实性肿块19例,实性肿块41例;彩色多普勒血流显像（CDFI）示多血流肿块32例。     

超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块102例

目的观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块的疗效。方法在超声引导下利用麦默通旋切系统切除乳腺肿块102例（122个）。结果操作均获成功。B超显示肿块完整切除。术后病理显示乳腺纤维腺瘤62例,乳腺增生症39例,乳腺浸润性导管癌1例。术后局部皮下淤血4例。未出现皮肤损伤及感染并发症。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块安全可行。     

肝脏肿瘤穿刺活检的安全性和必要性

作者报告2例经穿刺活检及手术切除的肝细胞癌患者,分别于术后1年和4年在原活检处肝细胞癌复发。例1 70岁男性,于1984年2月发现酒精性肝硬化伴全身不适。腹部超声波检查发现肝脏右叶肿块,血清甲胎蛋白(AFP)正常。在超声引导下作肝穿刺活检诊为肝细胞癌。遂作肿瘤切除,切缘未发现有肿瘤组织。术后11个月作 CT 检查未发现肿瘤复发。1个月后于上腹部皮下发现一小块物,活检显示为转移性肝细胞癌。切除5cm 大小位于前腹壁的肿块1个,同时发现了3个直径为3～5mm 的球形肿块,位于     

异位甲状腺癌2例报告

例1:男,68岁,因右颈部肿块2个月,于2003年5月7日入院。查体:颈部左侧下颌角下方可触及3cm×3cm大小的肿块,质地硬,光滑,活动度差,轻压痛。B超示颈部实性低回声占位。术前可疑颈部转移癌,经胸透、上腹部B超检查、鼻咽部CT检查未找到原发癌。局麻下行肿块切除术,术中见肿块质硬,边界不清,并侵及颈丛神经,快速冰冻病理示甲状腺乳头状腺癌。全麻下扩大切口,行颈淋巴结清扫,术中未见甲状腺左叶。术后诊断:异位甲状腺癌。术后随访1a无异常。例2:男,69岁,因发现右颈部包块8d,于2005年3月8日入院。查体:右颈部下颌角下方有一5cm×3cm肿块,质软,无…     

Wallis棘突间动态内固定治疗老年节段性腰椎管狭窄的短期临床效果

目的 探讨后路椎管减压和Wallis棘突间动态内固定治疗老年节段性腰椎管狭窄症的术后短期临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月在解放军空军总医院行后路椎管减压、Wallis棘突间动态内固定治疗的25例腰4．5节段椎管狭窄症的老年患者。男11例,女14例;平均年龄65岁。所有患者随访期均≥6个月。记录所有患者术前、术后3天、术后1个月、术后6个月Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及视觉模拟评分（VAS）评分,测量手术节段（腰4-5）和邻近节段（腰3-4、腰 5-骶1）椎间隙与椎间孔高度。记录所有患者术中、术后并发症。结果25例患者均在椎管减压后顺利置人Wallis系统。术中、术后未发生手术相关并发症。所有患者术后临床症状均有缓解,术后3天、1个月、6个月时ODI评分和VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后1个月、6个月邻近节段（腰3-4、腰 5-骶1）椎间隙与椎间孔高度与术后3天比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论椎管减压和Wallis棘突间动态内固定治疗老年节段性腰椎管狭窄症的术后短期随访临床效果满意,Wallis系统可有效维持手术节段椎间隙及椎间孔高度,短期随访未发现引起邻近节段明显退变。     

臀部原始神经外胚层肿瘤1例报告

患者男 ,31岁。右臀部疼痛伴局部肿块半年 ,MRI示右臀肌肿物 ,行外科手术切除 ,术后病理诊断为右臀部小细胞恶性肿瘤 ,符合原始神经外胚层肿瘤。术后半个月给予局部放疗 ,总量为 40 GY。为行全身化疗收入院。入院查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,表浅淋巴结未触及 ,右臀部皮肤色素沉着 ,局部未触及肿块。X线胸片及 B超检查未发现转移灶。MRI示右臀肌、右髂骨、右骶髂关节大片不均匀强化灶 ,考虑为肿瘤残存及侵犯。给予表阿霉素 70 mg(1～ 2天 ) +顺铂 5 0 m g(1～ 3天 ) +异环磷酰氨2 .0 g(1～ 4天 )化疗。两个周期后复查 MRI,肿瘤未见…     

新疆喀什地区皮肤蝇蛆病1例

患者，女，4岁，维吾尔族，住新疆喀什市郊区。2006年始发病，皮下出现肿块，家长在其腋下指头大小的肿块中挤出白色可蠕动虫体，随后症状缓解。此后每间歇2周左右上述病情复发．已发作4次，并分别在腋下、背部、腿部和臀部挤出虫体。2005年10月曾有发烧、咽喉痛及腹泻等症状，医院按常见炎症诊治，半个月后好转。     

双边式骨外固定架致小腿假性动脉瘤1例

患者男，40岁，因右小腿开放性骨折行双边式骨外固定架治疗术后3个月，右小腿内侧肿块1个月，于2001年3月8日入院。3个月前因右胫腓骨开放性骨折行清创加双边式骨外固定架固定术。术中在骨折近端打入一枚全针时沿针孔向外侧渗血，经加压包扎，血止，出院。术后1个月患者频繁伸屈患肢后，右小腿胀痛，并从针孔外侧渗血，每次量10～50ml不等，均经加压包扎，血止。     

肾病综合征伴嗜酸性粒细胞增多症及颌下肿块

1　病情摘要1.1　病史　患者男性 ,36岁 ,因反复颌下肿块伴蛋白尿 2 0个月于 1999年 6月入院。患者于 1997年 10月发现右颌下无痛性肿块 ,约 1ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,质硬 ,活动 ,与周围组织无粘连。在当地医院静滴“环丙沙星”后肿块缓慢消退 ,但逐渐出现眼睑浮肿 ,查尿蛋白 2 +,未作进一步处理。一个月后发现左颌下黄豆大小无痛性肿块 ,半月后肿块自行消退 ,但右颌下又出现同样性质肿块 ,伴腰骶部疼痛。于当地医院行右颌下肿块切除术 (未送病理检查 ) ,术后予强的松 (Ｐｒｅｄ) 60ｍｇ/ｄ治疗 ,腰骶部疼痛明显缓解 ,尿蛋白转阴 ,但 1个月后尿…     

剑突软骨瘤1例报告

患者男,49岁,因剑突肿块3a,逐渐增大,于2011年5月收入院。患者3a前发现剑突肿块,无特殊不适,未行特殊处理,后发现其逐渐增大来诊。     

阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫和阴道穹隆脱垂

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂和阴道穹隆脱垂的临床意义。方法2003年5月至2006年12月，对46例中、重度子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带悬吊术，术后1、3、6、12个月定期随访。主观治愈定义为术后患者无任何自觉症状，客观治愈定义为术后阴道顶端位于坐骨棘水平。结果平均手术时间45min（30～90min），术中平均失血量105ml（60-200ml），手术无膀胱、直肠损伤。术后平均住院时间4．7d（4～8d），导尿管引流平均2．3d（2～7d）。术后随访1～42个月，平均10个月，主观治愈率和客观治愈率均为98％。结论对子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者，采用阴道骶棘韧带悬吊术是一种安全、有效的治疗方法。     

发现右锁骨上肿块6个半月,破溃4个月

病历摘要患者女 ,2 8岁。6个半月前 ,发现右锁骨上无痛性肿块 ,B超显示右侧锁骨及颈部多个低回声光团 ,部分呈融合状态 ,较大者 2 .9cm× 1.4 cm× 2 .0 cm;肿块穿刺活检以淋巴细胞为主 ,未见特殊病理细胞 ;于 2 0 0 3年 1月 4日第一次住院。入院后 ,患者体温正常 ,钡透显示食管上段有一边缘较光整的类圆形充缺。再次行锁骨上肿块针吸活检 ,涂片见有大量淋巴细胞 ,未见肿瘤细胞。考虑为结核性淋巴结炎 ,遂转送专科医院治疗。转院后患者体温正常 ,WBC13.2× 10 9/ L,N0 .79,L0 .18,结核抗体阴性。腹部 B超示脾大。胃镜示食管上段后壁圆球…     

老年人三重癌一例

患者男性,75岁。1999年发现左大腿皮下肿块,初为黄豆大小,无明显不适,未予处理;2002年3月皮下肿块增至花生大小,无红肿疼痛,在外院行切除手术,术后病理结果:恶性纤维组织细胞瘤,免疫组化:CD68(+),VIM(+),MggLobiim(±),Des(-),HMB45(-)。X 线胸片及肺 CT 检查结     

胃癌患者术后生活质量的转变调查

目的：调查胃癌患者术后1年内生活质量（ QOL）的转变。方法选择行根治性胃大部切除术术后1年内未复发或转移的胃癌患者90例,采用生活质量核心量表（ QLQ-C30）和胃癌特异性问卷量表（ QLQ-STO22）评估患者术前及术后3、6、12个月的QOL。结果①QLQ-C30评分：总体健康状况术后3个月评分最低,术后3、6、12个月评分与术前比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）;大部分功能量表和症状量表评分在术后3个月波动明显,一般术后6、12个月与术前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;单项测量项目中,腹泻、经济困难术后3个月评分最高,直到术后12个月评分才与术前相当（ P＞0．05）。②QLQ-STO22评分：4个分量表均为术前评分最高（ P均＜0．05）,术后3、6、12个月评分变化不明显。结论胃癌患者术后1年QOL基本恢复正常;对术后不同时间患者的QOL问题,医护人员应采取针对性的治疗和护理干预。     

菱形皮瓣转移治疗藏毛窦临床研究

目的评价菱形皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。 方法回顾分析西安马应龙肛肠医院自2015年8月至2017年2月11例采用菱形皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。 结果11例手术完成顺利,伤口裂开3例（27.27%）,皮下血肿1例（9.09%）,所有病例无切口感染,伤口痊愈中位时间21 d,术后随访1~18月无复发。 结论菱形皮瓣转移术是治疗藏毛窦,尤其是复发性藏毛窦理想的手术选择。     

麦默通微创旋切系统用于乳腺肿块切除术效果观察

目的探讨麦默通微创旋切系统在乳腺肿块切除中的应用价值和前景。方法在超声引导下采用麦默通旋切系统对62例乳腺肿块患者行肿块切除术,观察临床效果。结果 62例共72个病灶均一次性完整切除,病理报告良性病灶75个,恶性病灶2个。术后出现局部皮肤青紫7例,乳房内血肿2例,均保守治疗治愈;2例乳腺浸润性导管癌患者给予手术、化疗等综合治疗。全部病例未发生感染及血气胸,随访半年未见复发。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块具有操作简单、美容效果好、创伤小,并发症少等优点,安全可行。