超声心动图评价右心功能的研究进展

评价各种疾病引起的容量和压力负荷过重对右心功能的影响程序,对估计患者的预后和评价临床治疗效果有重要意义。超声心动图作一种无创性的检查,历来是心功能评价的一面重要。手段。但由于右心室是不规则的新月型结构,且具有一个相对独立的流出道,难以进行标准的几何学模型假设,因此,以往用二维超声动图评价右心被认为是一项极其困难的工作。近年来随着计算机技术的发展,超声心动图评价右心功能有了许多新的进展,作者就超声多     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心功能

目的应用实时三维超声心动图技术评价冠心病患者左心功能。方法分别对80例冠心病患者进行二维超声心动图及三维超声心动图检查。测量左室舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)和左室射血分数(left ventricularej ection fraction,LVEF)。采用配对t检验相关性分析。结果70例患者完成检查,二维超声心动图与实时三维超声心动图测量的左室舒张末容积、收缩末容积、射血分数相关系数分别为:EDV,r=0.875;ESV,r=0.912;EF,r=0.905。二维超声心动图与实时三维超声心动图比较,低估左室收缩末及舒张末容积,高估左室射血分数。结论实时三维超声心动图技术能够比较准确评价冠心病患者左心功能。     

超声心动图在新生儿心功能检测中的应用进展

【摘要】 超声心动图是新生儿心室功能评价的最简便可靠的无创性方法,已被临床广泛应用。M型超声心动图可通过测量室壁振幅、EF值等评价心室的收缩功能,也可通过左心室充盈血流传播速度、三尖瓣环收缩期位移分别反映心室的舒张、收缩功能。二维超声心动图主要反映心室的整体收缩功能。多普勒超声通过测定瓣膜口的血流速度及瓣环的运动速度从而进一步评估心室的舒张及收缩功能。组织追踪技术能较准确地反映心肌的整体、节段及旋转运动。三维超声心动图不仅可测量整体心功能,还可测量局部心肌功能。声学定量技术克服了手工测量心内膜的不足,可实时检测心腔面积、容积及心功能,其各项测值与心导管有良好的相关性。经食管超声心动图避免了肥胖、胸廓畸形及肺气等因素的干扰,故可显示更为清晰的图像,对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性更高。本文就超声心动图在新生儿心室功能检测中的应用及研究进展作一综述。     

多普勒超声心动图对冠心病患者左室功能的评价

本文应用Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图，结合同步描记的心电图，测定了４０例冠心病病人左室收缩功能和舒张功能的改变，与正常组３０例进行对照，检测项目相同，研究目的：探索Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图评定左室早期功能改变的敏感指标。结论：１．４０例冠心病病人中，２７例出现了异常，其中１４例心功能改变仅存在于舒张期。２．缺血心肌收缩期频谱的峰值较正常组明显下降，其下降程度与心肌缺血程度有关。     

超声心动图心功能测定的应用进展

超声心动图包括：M-型超声心动图，二维超声心动图，多普勒超声心动图，经食道超声心动图以及近几年发展起来的组织多普勒超声心动图，三维超声心动图，已广泛应用于临床，为临床提供了一种准确、快捷、无创的诊断方法，本文仅就超声心动图在心功能测定方面的应用作简要综述。[第一段]     

超声心动图评价右心功能的研究进展

评价各种疾病引起 的容量和压力负荷过重对右心功能的影响程度,对估计患者的预后和评价临床治疗效果有重要意义。超声心动图作为一种无创性的检查,历来是心功能评价的一项重要手段。但由于右心室是不规则的新月型结构,且具有一个相对独立的流出道,难以进行标准的几何学模型假设,因此,以往用二维超声心动图评价右心功能被认为是一项极其困难的工作。近年来随着计算机技术的发展,超声心动图评价右心功能有了许多新的进展,作者就超声多普勒技术测定右室收缩时间间期、二维超声心动图和三维重建超声显像测定右心室容积和心肌游离壁质量等方面的价值作了简要综述。     

超声心动图在冠心病中的应用

目的 通过超声心动图对研究对象心脏室壁节段运动的分析方法用于诊断冠心病,以探讨超声心动图在冠心病诊断中的应用.     

负荷超声心动图评价冠心病的临床应用

冠心病 (ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＡＤ)是一种严重危害人体健康的常见病 ,多发病。检查方法包括 :运动心电图、负荷超声心动图 (ｓｔｒｅｓｓｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＥ)、冠状动脉造影、核素心肌显像 (ＳＰＥＣＴ)、正电子发射断层显像 (ＰＥＴ)等。众所周知 ,由于存在冠脉储备 ,即使病变很严重的ＣＡＤ患者 ,常规二维超声心动图 (2ＤＥ)也可能是正常的 ,而增加负荷后可使心肌收缩力和心率增加 ,使心肌耗氧量增加 ,诱发储备低下的ＣＡＤ患者出现心肌缺血 ,2ＤＥ表现为局部室壁运动异常 (ｒｅｇｉｏｎ…     

超声心动图在诊断冠心病方面的进展

目前,随着超声诊断技术的进展,特别是介入性超声及彩色多普勒技术的广泛研究和应用到临床,超声诊断技术逐渐成为冠心病的重要手段之一。本文将近年来超声评价冠心病及心功能等方面的研究进展做以综述。1 冠状动脉病变的二维超声检测     

实时三维超声对冠心病经皮冠状动脉介入治疗前后左室局部心肌收缩功能的评价

目的：探讨实时三维超声(RT-3DE)技术在评价冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后局部室壁运动中的临床意义。方法选取临床诊断冠心病及可疑冠心病拟行冠状动脉造影示前降支为“罪犯血管”的患者为冠心病组(30例),对照组为30例正常人。应用RT-3DE测量左室心肌局部容积曲线和局部射血分数(rEF),比较两组的9个节段的rEF及冠心病患者接受PCI手术前、术后3天、术后1个月、术后6个月的局部射血分数。结果与对照组相比,冠心病组PCI术前缺血区域相应节段的rEF明显降低(P<0．05)。与PCI术前相比,冠心病组患者术后1个月开始部分节段rEF增大(P<0．05),6个月增加最明显(P<0．05),术后3天rEF无明显变化。结论 RT-3DE可准确识别缺血心肌节段,动态观察PCI术前、术后局部心肌功能的变化,判断术后疗效。     

组织多普勒定量评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能

目的　评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能,以及DTI评价高血压与冠心病左室舒张功能的准确性。方法 对正常人组(n=15例),高血压组（n=30例,15 例非左心室肥厚（non-LVH）和15例左心室肥厚（LVH）) 及冠心病组（n=33例,15 例非左心室肥厚（non-LVH）和18例左心室肥厚（LVH）)分别测量:① 二尖瓣口舒张早期充盈速度(E) 和舒张晚期充盈速度(A); ② 二尖瓣环心肌组织等容收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va）,以及用猪尾导管直接测量LVEDP。结果　与对照组相比,高血压组和冠心病组Ve/Va、E/A均显著减小（P＜0.05）;冠心病LVH组的Ve/Va、E/A与高血压LVH组的比较无明显差异（P＞0.05）,而冠心病non-LVH组的Ve/Va、E/A比高血压non-LVH组的均减小（P＜0.05）。冠心病组的Vs明显低于对照组和高血压组的Vs（P＜0.05）,而对照组和高血压组的Vs比较则无明显差异（P＞0.05）。Ve/Va与LVEDP的相关性高于E/A与LVEDP的相关性。结论　高血压和冠心病患者伴或不伴左室肥厚均存在左室舒张功能降低,然而左室收缩功能降低仅见于冠心病患者,DTI是评价左室舒张功能的良好方法。     

多巴酚丁胺负荷试验中多普勒组织成像评价冠心病左室收缩功能正常人利声显心肌声学造影显像效果观察

目的　探讨多巴酚丁胺负荷试验 (DSE)中多普勒组织成像 (DTI)技术检测左室整体收缩功能变化的临床应用价值。方法　 30例冠心病患者 ,1 8例正常人 ,按 5分钟递增法以 5、1 0、2 0、30μg/ (kg· m in)静注多巴酚丁胺 (DBA ) ,DTI记录注药前及每一剂量级时二尖瓣环运动情况。结果　收缩期二尖瓣环 6个位点平均速度 (Sa)正常组及单支病变组注药后升高显著 ,多支病变组注药后升高不显著。与正常组比较 ,单支病变组注药前、后均无显著差异 ;多支病变组注药前、后显著低于正常组。DTI判断 DSE前后左室收缩功能正常的敏感性、特异性和准确性分别为 86 .7%、88.9%、87.5 %。结论　使用 DTI测量二尖瓣环收缩期运动速度 ,可在负荷试验中评价左室整体收缩功能变化。     

超声心动图检查在冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术中的应用

目的观察超声心动图检查在冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术中的应用。方法选取我院2015年3月~2017年3月收治的200例冠心病伴左室功能不全患者以及100例进行常规体检的健康个体为本次研究对象,200例冠心病伴左室功能不全患者均进行冠脉支架术即为支架组,100例进行常规体检的健康个体为对照组,比较支架组患者行冠脉支架术前与对照组患者超声心动检查左室容量、左室舒张功能指标差异性以及支架组患者行冠脉支架术前后超声心动图检查左心室相关检测数据变化情况。结果支架组患者行冠脉支架术前左室收缩容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)明显小于对照组,二尖瓣舒张期最大血流频谱测定左心室Ep/Ap、Aa/Ea、左前降支(LAD)明显高于对照组,支架组患者进行冠脉支架术后LVESV、LVEDV、LVEF、Ep/Ap、Aa/Ea以及LAD各项数据变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于冠心病伴左室功能不全进行冠脉支架术的个体患者进行超声心动图检查有利于医师了解个体左心室容量以及功能改善情况。     

经胸多普勒超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉血流储备

目的采用经胸多普勒超声技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的冠状动脉血流储备(CFR)。方法2005年5月至2006年1月连续120例疑为冠心病的患者于冠状动脉造影(CAG)前1d进行心脏超声双嘧达莫(0.56mg/kg)负荷试验,测定左前降支(LAD)的CFR指标,包括收缩期最大CFR、收缩期平均CFR、收缩期流速时间积分储备、舒张期最大CFR、舒张期平均CFR和舒张期流速时间积分储备。结果82例患者(68.3%)获得LAD血流频谱,按照CAG结果分为显著狭窄(A组,狭窄≥70%,16例)和非显著狭窄(B组,狭窄<70%,66例)。A组各项CFR指标的平均值均显著低于B组(P值均<0.01)。无1例出现严重并发症。部分患者出现胸闷、胸痛、头晕或头痛等症状,经休息或吸氧后均自行缓解。结论冠状动脉显著狭窄患者的CFR显著降低。经胸多普勒超声检查适用于大多数冠心病患者,并且能够可靠地检出冠心病患者的CFR异常。     

超声与冠状动脉造影、左室造影的对照研究

目的 :通过超声与冠状动脉 (简称冠脉 )造影、左室造影的对照研究 ,探讨超声检测冠心病的临床价值。　方法 :正常人 2 0例 ,拟行冠脉旁路移植术组 18例 ,观察 :①应用彩色多普勒冠脉血流显像技术 (CAFI)显示并测定冠脉血流脉冲多普勒频谱值。②经超声心动图显示和测定室壁运动和左室射血分数。拟行冠脉旁路移植术组需行冠脉造影和左室造影。　结果 :应用CAFI左前降支 (LAD)的显像率最高。拟行冠脉旁路移植术组 12例与正常人 2 0例应用CAFI测LAD血流脉冲多普勒频谱值间差异非常显著 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 1) ,两组间左回旋支的钝圆支、冠脉后降支血流脉冲多普勒频谱值无显著差异 (均P >0 .0 5 )。超声与左室造影对照研究中室壁运动异常的检出无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2例单支LAD狭窄 >90 %且无侧支循环建立者 ,超声均发现室壁瘤 ,这 2例超声与左室造影等所测左室射血分数最低。　结论 :本研究显示 ,CAFI能直接观察冠脉血流 ,超声观察室壁节段性运动异常可推测相关冠脉病变 ,左室重构对左心功能影响最为明显     

冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病研究进展

有些冠状动脉疾病(如冠状动脉痉挛、心肌桥、冠脉微血管性心绞痛等)冠状动脉造影表现正常。有资料显示临床明确诊断为冠状动脉疾病的患者中有10%～30%冠状动脉造影正常。近年来随着血管内超声(IVUS)等新技术的飞速发展,对冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病的研究有了更深入的进展。现就这一问题总结了几种冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病,目的是为正确的诊断和治疗这类疾病提供帮助。     

二维应变超声心动图评价冠心病血运重建前后左心室局部功能

目的探讨冠心病心肌缺血改善前后不同时间点的病变节段应变、应变率特点,评价二维应变超声心动图(2-DS)在冠心病患者疗效评价的价值。方法19例血运重建治疗的冠心病患者,应用二维应变成像检测血运重建前,重建后1周,1、3个月的病变节段应变和应变率参数的变化。结果治疗前病变节段应变-时间曲线,应变率-时间曲线在整个心动周期中轮廓杂乱,收缩峰值变率(S)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRE)波峰低平,部分节段S波峰倒置。治疗后1周,病变节段S、SRs、SRE及舒张晚期峰值应变率(SRA)各峰值指标有所上升,与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,病变节段S、SRs、SRE波峰有不同程度上升,峰值S、SRE与治疗前比较明显上升(P<0.01)。治疗后3个月应变-时间曲线、应变率-时间曲线轮廓趋于整齐,S、SRs、SRE及SRA峰值明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),S、SRs、SRA与治疗后1周、1个月比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论二维应变成像可无创定量评价冠心病血运重建后不同时间的应变及应变率,评价局部心肌收缩舒张功能。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病

目的 :为总结应用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :3例病人均采用正中开胸 ,低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ,移植血管全部用自身大隐静脉。 2例搭 3支桥 ,1例搭 4支桥。结果 :术后 3例心绞痛症状完全消失 ,术后无严重并发症 ,无手术死亡。结论 :冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的一种安全有效的方法 ,近期临床效果满意     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病评价

目的 :以冠状动脉造影为全标准 ,采用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ,对临床 36例怀疑为冠心病的受试者进行检测 ,研究受试室壁运动情况 ,并与平板运动心电图负荷试验对比 ,评估多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病早期诊断的应用价值。方法 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ;多巴酚丁胺初始剂量为5 μg/kg min ,每 3min递增 5 μg/kg min ,最大剂量 30 μg/kg min ,达不到预测心率者 ,加用阿托品 1mg静脉注射 ,阳性标准 :出现新的室壁运动异常或原有的室壁运动异常加重。平板运动心电图负荷试验采用Bruce方案 ,阳性标准 :运动中出现心绞痛。冠状动脉造影采用标准Judkins法 ,阳性标准 :至少一支主要冠状动脉狭窄≥5 0 %。结果 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的灵敏性是 90 9% ,13 6 % (P <0 0 1) ;特异性是 78 6 % ,92 9% (P >0 0 5 ) ;准确度是 :86 1% ,4 4 4 % (P <0 0 1)。试验中未发现严重不良反应。结论 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的灵敏性、特异性和准确度 ,安全性也高 ,值得在临床上推广应用。