几种较特异的肝癌标志对原发性肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)的最特异的肿瘤标志,但有10～30％病人,血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP测定值相似文献   

醛缩酶同功酶A及其对原发性肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)的最特异的肿瘤标志,但尚有10～30％的PHC病人其血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP值<400ng/ml。这些AFP低浓度阳性或阴性PHC以及某些良性肝病患者出现的AFP假阳性,给临床诊断带来一定的困难。为此,还需寻找AFP以外的肝癌标志以弥补AFP的不足。本文依据现有的一些国内外资料,试对醛缩酶同功酶A(ALD—A)对PHC的临床意义,作一综述。     

5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶Ⅴ和甲胎蛋白联检对肝癌诊断意义的评价

目的评价血清5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶Ⅴ（5’NPD－Ⅴ）和甲胎蛋白（AFP）联检对原发性肝癌（PHC）的诊断意义。方法分别采用聚丙烯酰胺电泳法和放射免疫法检测90例PHC和84例良性肝病患者血清5’NPD－Ⅴ和AFP浓度。结果PHC患者血清5’NPD－Ⅴ和AFP的阳性率分别为77．8％和76．7％,两者联合检测的阳性率为90％,显著高于任一单项阳性率（P＜0．05）,5’NPD-Ⅴ在AFP工阴性或低浓度升高的PHC中阳性率为59．5％。结论5’NPD－Ⅴ有助于AFP阴性或低浓度升高PHC的诊断,两者联合检测显著提高PHC的检出率。     

甲胎蛋白糖类抗原磷脂酰肌醇蛋白聚糖3单独或联合检测在原发性肝癌诊断中的研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA199)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)三种血清肿瘤标志物单独和(或)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法对2009年8月至2011年7月收治的55例PHC患者(PHC组)和30例肝硬化患者(肝硬化组)进行单独和(或)联合检测AFP、GPC3和AFU,并同期选择30例正常人作为对照组。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测GPC3水平。结果 PHC组患者血清GPC3、CA199和AFP水平均明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组患者血清GPC3、AFP和CA199阳性率分别为81.8%、74.5%和67.3%,AFP联合CA199和(或)GPC3可使检出率分别提高至78.2%和92.7%,三项指标联合检测PHC的阳性率可高达98.2%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、CA199阳性率分别为76.9%(30/39)、74.4%(29/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论血清肿瘤标志物AFP、CA199和GPC3对PHC有一定的诊断价值。血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性或AFP呈低浓度PHC更具有诊断价值。     

血清肿瘤标志联合检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

原发性肝癌(pfimau hepatic carcinoma,PHC)是威胁人类健康的恶性肿瘤之一,死亡率较高[1].甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)作为诊断PHC的首选肿瘤标志,自应用于临床以来使PHC诊断准确性得到很大的提高[2],但仍有30%～40%的PHC患者血清AFP呈阴性[3-4].     

AFP、CEA、GPC3单独及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法:对我院2009年8月-2011年7月收治的55例PHC,30例肝硬化患者进行单独及联合检测AFP、CEA、GPC3,并选择同期30例正常人作为对照组。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测CEA水平,ELISA法检测GPC3水平。结果:PHC组血清AFP、CEA和GPC3水平均明显高于肝硬化组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组患者血清AFP、CEA和GPC3阳性率分别为74.5%、69.1%和78.2%。血清指标AFP联合CEA或者GPC3可使检出率分别提高至81.8%和92.7%。三项指标联合检测PHC的阳性率可高达96.3%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、CEA阳性率分别为76.9%(30/39)、71.8%(28/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论:血清肿瘤标志物AFP、CEA、GPC3对PHC有一定的诊断价值;血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性或AFP呈低浓度PHC更具有诊断价值。     

联合检测GGT、AFU和AFP对原发性肝癌诊断价值评价

目的 探讨肿瘤标志物谷氨酰转肽酶(GGT)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 对PHC84例,转移性肝癌组48例,肝炎组57例,正常对照组79例.GGT、AFU采用速率法,AFP采用化学发光法.检测各组血清GGT、AFU和AFP水平.结果 PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PHC患者血清GGT、AFU和AFP阳性率分别为91.7%、80.9%、69.0%.AFU、AFP联检其阳性率为92.4%;GGT与AFU、AFP联检其阳性率可提高到97.1%;AFP阴性的PHC26例中,血清GGT、AFU阳性率分别为92.3%(24/26)、76.9%(20/26).表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用.结论 血清GGT、AFU和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性低浓度PHC更具有诊断价值.     

血清5—核苷酸磷酸二脂酶同功酶V在肝癌诊断中的意义

血清胎儿甲种球蛋白(AFP)已广泛用于肝癌的诊断,但假阴性率达9～30％,转移性肝癌者则更高。TSOU报道了血清5′-核苷酸磷酸二脂酶同功酶V(5′-Nucleotibe Phosphobiesterase Isoenzyme-V,5′-NPDase-V)可作为诊断肝癌的辅助指标,弥补了AFP的不足。 本室自1987年以来,采用聚丙烯硫胺凝胶电泳对95例各种疾病患者及24例健康人检测了5′-NPD ase-V。现将结果报告如下。     

甲胎蛋白、血清铁蛋白的联合测定对中、晚期肝癌的诊断价值

甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌(PHC)的一项特异性较强的诊断指标。但是,在AFP阴性的PHC患者中目前尚缺乏特异性诊断指标。近年,国内外学者提出血清铁蛋白(SF)特别是对AFP阴性的PHC在一定的诊断价值为了解AFP、SF联合测     

检测甲胎蛋白异质体和α_1—抗胰蛋白酶对原发性肝细胞癌的诊断意义

原发性肝细胞癌(下称肝癌)的血清学诊断迄今仍首推甲胎蛋白(AFP),但有其局限性,部分良性旰病患者AFP的一过性升高,给肝癌诊断增加了困难,另约有20—30％的肝癌患者AFP呈阴性或低浓度升高,故需寻找AFP以外的肝癌标记物。本文报告肝癌和良性肝病患者血清AFP异质     

1805例血清肝癌特异蛋白检测

用于肝癌诊断的各种肝癌标志物甚多,被人们公认的AFP是当前诊断PHC最特异的标志物。近年发现AFP阴性的PHC有上升趋势,约占40％左右,因此开发更灵敏、更特异的标志物已成为紧迫的课题。本文作者应用SHCCP诊断PHC及MHC,并探讨其临床应用价值。     

肝癌特异GGTⅡ快速测定法的建立及初步临床应用

目的　研究建立一种肝癌特异 GGT 快速测定方法用于肝癌的早期诊断或作为其它肝癌标志物的补充。方法　利用免疫学和生物化学方法将肝癌特异 GGT 抗体吸附并固定到醋酸纤维薄膜上 ,对患者血清中 GGT 进行定性检测。结果　本法对原发性肝癌 (PHC)诊断敏感性为 84.82 % ,特异性为 96.4% ,对继发性肝癌 (MHC)诊断阳性率为 45.78% ;本法对 AFP阴性的 PHC病人检测阳性率可达 60 .61 % ,可有效补充 AFP阳性率较低的不足 ;本法检测不需要贵重仪器设备 ,仅需指端采血即可进行 ,1 0分钟出结果。结论　本法简便、快速、微量、灵敏、经济 ,可用于 PHC的诊断 ,鉴别诊断以及 PHC的早期发现 ,也可作为其它肝癌标志物的补充在临床应用。     

联合检测血清硷性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和甲胎蛋白在原发性肝癌中诊断价值

 甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)的诊断虽具特异性，但尚存假阳性及假阴性间题。血清硷性磷酸酶(ALP)和r-GT谷氨酞转肚酶(r-GT)在PHC中虽亦有较高的阳性率，但不具特异性。本文通过回顾分析发现三者联合检测有助于PHC的诊断。     

应用一种改良的单向扩散法(埃赛平板)检查原发性肝癌

埃赛平板(EISAI Plate)法是根据单向免疫扩散原理制成的一种用以测定原发性肝癌病人血清中甲胎蛋白含量的方法。此免疫板含有高低两种不同液度的兔抗人 AFP 血清,其定量检测范围在2～300mg/dl 之间。本文对原发性肝癌30例,消化道及肺癌9例,肝炎、肝硬化5例和正常人6例作了血清中 AFP 的测定。30例肝癌病人中28例(93％)阳性,其它疾病和正常人均为阴性。埃赛免疫板对原发性肝癌的诊断结果准确,操作简便。由于本免疫板检测 AFP 量的范围较大,故可进行动态观察。     

AFP异质体测定在良恶性肝病鉴别诊断中的应用

[目的]探讨AFP异质体测定在良恶性肝病鉴别诊断中的价值.[方法]用亲和吸附法测定56例原发性肝癌(PHC)和67例慢性肝病患者的小扁豆凝集素亲和型甲胎蛋白(AFP-LCA-V)的百分含量,同时测定AFP的含量.[结果]以AFP-LCA-V＞25%为阳性判断标准,56例PHC患者中AFP-LCA-V阳性占85.75%,67例慢性肝病患者AFP-LCA-V阳性占49.3%.以20μg/L＜AFP＜400μg/L为低浓度阳性标准,则PHC组在其AFP低浓度阳性的病例中,AFP-LCA-V阳性检出率为83.3%,而慢性肝病组在其AFP低浓度阳性的病例中AFP-LCA-V阳性检出率为37.8%.[结论]亲和吸附法AFP异质体测定对良恶性肝病有很高的鉴别诊断价值,尤其对于低浓度阳性的AFP值,结合AFP-LCA-V测定,能有效地提高PHC的检出率.     

原发性肝癌患者血清AFP,SF,B2M,CA50,HA的综合分析

甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)的诊断具有十分重要的意义已众所周知,但仍有约10～30％左右的原发性肝癌AFP正常或低度升高(1),给临床早期诊断和鉴别诊断带来很大的困难,为此我们自1991年8月以来用放免及免放方法对128例原发性肝癌患者血清多项指标进行联合检测,初探其对肝癌的诊断价值。     

肝癌特异GGTⅡ快速测定法的建立及初步临床应用

目的：研究建立一种肝癌特异GGTⅡ快速测定方法用于肝癌的早期诊断或作为其它肝癌标志物的补充。方法：利用免疫学和生物化学方法将肝癌特异GGTⅡ抗体吸附并固定到醋酸纤维薄膜上，对患血清中GGTⅡ进行定性检测。结果：本法对原发性肝癌）PHC）诊断敏感性为84．82％，特异性为96．4％，对继发性肝癌（MHC）诊断阳性率为45．78％；本法对AFP阴性的PHC病人检测阳性率可达60．61％，可有效补充AFP阳性率较低的不足；本法检测不需要贵重顺设备，仅需指端采血即可进行，10分钟出结果，结论：本法简便、快速、微量、灵敏、经济、可用于PHC的诊断，鉴别诊及PHC的早期发现，也可作为其它可肝癌标志物的补充在临床应用。     

血清CA50、CA1 9-9联合检测对AFP阴性原发性肝癌诊断价值探讨

目的探讨血清CA50,CA19-9联合检测对甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌(PHC)诊断价值.方法选择40例AFP阴性PHC患者进行血清CA50、CA19-9联合检测.同时检测血清ALT、AST、CGT、ALP.结果CA50、CA19-9检测的阳性率分别为42.5%、47.5%,两者联合检测阳性率为60.5%,而ALT、AST、GGT、ALP与CA50、CA19-9间无明显相关性.结果血清CA50、CA19-9对AFP阴性PHC具有重要诊断价值.而二者联合检测能明显提高ATP阴性PHC诊断的敏感性,能弥补单项检测的不足.特别有利于避免AFP阴性PHC患者的漏诊     

EVALUATIONS OF DIAGNOSTIC VALUE IN PRIMARY HEPATOCELLULAR CANCER BY USING ALPHA-FETOPROTEIN VARIANT

本文采用LCA—Aff—CIEA对94例原发性肝细胞癌(PHC)及66例非PHC(包括良性肝病45例、孕妇12例、其他病9例)进行AFP异质体(AFP—V)检测。以LCA结合峰面积>25％(AFP—R—L>25％)为阳性。两组血清AFP分别为21～17000μg/L及21～3300μg/L。结果表明AFP—V对PHC诊断的阳性率(敏感性)为96.8％,特异性84.8％,准确性91.9％。假阳性率达15.2％。本文阳性率及假阳性率及假阳性率均较明显地高于先前的报道。AFP对PHC的阳性率为72.3％,若结合AFP—V则可使阳性率提高至97.9％。我们也认为AFP—V的检测对PHC早期诊断和鉴别诊断确有重大意义。但由于假阳性率相对较高,特异性相对较低,其诊断价值可能受一定限制。本文还讨论了某些病例出现AFP—V假阳性的可能机理。     

GP73和AFP-L3联合检测在小肝癌诊断中的临床意义

目的:评价血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)联合检测对低浓度甲胎蛋白(AFP)原发性小肝癌的诊断价值.方法:收集低浓度甲胎蛋白的小肝癌患者50例,非肝癌的消化系统疾病患者80例及健康对照者40例.用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73含量,微量离心柱分离AFP-L3,罗氏电化学发光法测定总AFP和分离洗脱液中AFP-L3浓度,并计算AFP-L3占总AFP的比例(％).结果:各组血清GP73和AFP-L3水平比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01),肝癌组阳性检出率均明显高于其他各组(P均＜0.01).GP73、AFP-L3和GP-73+ AFP-L3诊断小肝癌的灵敏度、特异性、准确率和曲线下面积分别为72.0％、93.3％、87.1％和0.820,62.0％、92.5％、83.5％和0.813,76.0％、96.7％、90.6％和0.870.结论:单独检测GP73和AFP-L3对低浓度AFP小肝癌的诊断价值较高,二者联合检测可提高诊断价值,用于AFP低浓度小肝癌的辅助诊断.