剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩评估及分娩方式的选择

目的探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩评估及分娩方式的选择。方法选取该院2013年6月-2017年1月期间收治的瘢痕子宫妊娠分娩产妇198例为研究对象,根据产妇再次分娩方式将其分为观察组(45例)自然分娩和对照组(153例)剖宫产;观察并比较两组间术中、术后产妇及新生儿情况。结果观察组产妇住院时间、产后出血、产褥感染、住院费用及产时出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.731,χ~2=5.384、11.183,t=17.384、12.382,均P0.05);两组产妇分娩新生儿体质量、新生儿黄疸、新生儿湿肺及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学院意义(t=0.435,χ~2=0.432、0.353,t=0.144,均P0.05)。结论在医务人员严格掌握适应证的情况下,瘢痕子宫产妇再次妊娠选择自然分娩安全、可靠,较剖宫产更有利于产妇产后恢复。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠62例分娩方式分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法对2009年1月~2013年1月我院收治的62例剖宫产术后再次足月妊娠的孕妇对阴道分娩和剖宫产两种方式的选择进行分析。结果选择阴道试产24例,阴道分娩成功18例,成功率75%,剖宫产44例,无1例子宫破裂发生。阴道分娩组和剖宫产组在新生儿阿普加评分无显著差异,但剖宫产组湿肺的发生率明显高于阴道分娩组,产后24小时出血量和产褥热也明显高于阴道分娩组。结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩虽隐藏着一定危险性,但在掌握严格的适应症及严密的监护下给予瘢痕子宫再次妊娠孕妇适当的阴道试产机会是可行的,也同时能降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择研究

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妇女再次妊娠后分娩方式选择及对产妇及新生儿结局的影响。方法:回顾性分析379例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠妇女的临床资料,根据分娩方式分为阴道分娩、急诊剖宫产和择期剖宫产,比较各种分娩方式的母婴结局。结果:选择阴道试产154例,成功91例(24.0%),63例中途转急诊剖宫产(16.6%),阴道试产失败的原因主要为宫缩乏力、胎儿窘迫、子宫体有破裂迹象等。择期剖宫产225例(59.4%),选择剖宫产的因素主要为瘢痕子宫再次妊娠<2年、产程停滞、胎儿窘迫、社会因素。急诊剖宫产、择期剖宫产的产时出血显著多于阴道分娩组(P<0.05),急诊剖宫产的产程显著长于阴道分娩和择期剖宫产(P<0.05),择期剖宫产的新生儿体重、产时出血量显著高于阴道分娩和急诊剖宫产组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分、子宫破裂率、产后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对瘢痕子宫再次妊娠妇女,可以根据子宫情况谨慎选择阴道试产,虽然阴道试产不会对母婴结局产生不良影响,但阴道试产不顺利转急诊剖宫产会增加产妇的出血量和住院时间等。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择及安全性分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择及安全性。方法选取2016年7月-2018年1月该院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇110例为研究对象,分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择情况,比较不同分娩方式产妇的分娩结局(包括住院天数、平均出血量、初次母乳喂养时间、新生儿Apgar评分)及并发症发生情况。结果110例产妇中有38例阴道分娩、72例剖宫产分娩(包括19例阴道试产失败转为剖宫产)。阴道分娩组产妇住院天数、平均出血量、初次母乳喂养时间均小于剖宫产组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。阴道分娩组产妇并发症总发生率低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应该在密切监测产程、严格掌握经阴道分娩指征的前提下进行,经阴道分娩安全可行。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式的比较研究

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式适用性。方法选择笔者医院162例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇作为研究对象。根据分娩方式不同,将其分为剖宫产分娩组（n=83）和阴道分娩组（n=79）。比较剖两组的产后出血量和发热并发症发生率、新生儿Apgar评分、新生儿感染发生率。结果阴道分娩组产后出血量和发热发生率显著低于与剖宫产组（P〈0.05）。阴道分娩组的新生儿Apgar评分和感染率与剖宫产组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴道分娩可降低瘢痕子宫产妇的并发症,但选择前必须综合分析产妇和胎儿情况。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式,降低瘢痕子宫再次妊娠妇女的剖宫产率.方法 回顾性分析2008年6月至 2011年6月收治的剖宫产后再次妊娠孕产妇186例的临床资料.结果 186例瘢痕子宫中,选择性阴道试产98例(52.69%),不符合阴道试产择期行剖宫产者88例(47.31%).其中阴道分娩77例(78.83%),包括阴道助产4例(4.08%),21例(21.43%)试产失败采用剖宫产.剖宫产指征依次为胎儿窘迫3例,宫缩乏力3例,先兆子宫破裂2例,胎头下降受阻1例,产程延长2例,个人因素10例.结论 掌握瘢痕子宫足月妊娠试产的适应证,在严密监护下实行阴道分娩具有较高的可行性.     

瘢痕子宫130例再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择（阴道分娩或再次剖宫产）,以提高阴道分娩率。方法回顾分析130例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果选择阴道试产者8例,其中试产成功阴道分娩6例,122例选择再次剖宫产。结论有一次子宫下段横切口剖宫产史,无阴道分娩禁忌证者,可以在严密监测下阴道分娩。     

不同分娩方式对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者及妊娠结局的影响

目的探讨不同分娩方式在剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者中的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013-2016年中国核工业北京401医院收治的剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者100例,随机数字法分为对照组50例和观察组50例。对照组采用剖宫产分娩,观察组采用阴道分娩,记录两组产时出血量、新生儿ApgaR评分、住院时间及妊娠结局情况,比较两组临床疗效及对妊娠结局的影响。结果观察组产程长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产时出血量、产后2h出血量及住院时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、子宫破裂及产褥感染发生率为6.00%与对照组14.00%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息、病理性黄疸发生率,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ApgaR评分高于对照组(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠子宫再次妊娠患者采用剖宫产、阴道分娩均能顺利完成分娩,但是阴道分娩安全性更高,有助于提高妊娠结局,临床应根据每一位产妇实际情况选择合适的分娩方式。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性的预测模型构建

目的 构建剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩预测模型并探讨其可行性.方法 回顾性分析2020年2月至2021年3月在苏州市第九人民医院和苏州市立医院接受剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的294例孕妇的临床资料.采用Logistic回归分析筛选瘢痕子宫阴道分娩可行性的影响因素,基于筛选结果建立列线图预测模型.采用R...     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 选取2016年12月—2019年9月在北京新世纪妇儿医院进行剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)并成功阴道分娩的产妇45例做为研究组,随机配对选择同期进行选择性再次剖宫产(elective repe...     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的 分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 该院收治248例瘢痕子宫再次妊娠病例中在产前140例准备接受剖宫产,42例坚持选取阴道分娩,66例经协议后选择阴道试产.结果 坚持阴道分娩组有33例顺利试产,成功率为78.6％,协议后经阴道试产组共34例顺利试产,成功率为51.5％.未能成功试产的41例改为接受剖宫产.在新生儿窒息比例上,剖宫产组与阴道分娩组的比较差异无统计学意义P＞0.05.结论 针对瘢痕子宫再次妊娠病例,首先应积极与符合阴道分娩标准的患者沟通,增强其对阴道试产的信心,然后严密监护患者病情,可以有效保障阴道分娩的成功率,避免再次开腹手术带来的多种并发症,避免了手术疼痛,有效减小剖宫产率,有着积极的临床意义.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠629Y分娩方式分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法对2009年1月～2015年1月我院收治的62例剖宫产术后再次足月妊娠的孕妇对阴道分娩和剖宫产两种方式的选择进行分析。结果选择阴道试产24例,阴道分娩成功18例,成功率75％,剖宫产44例,无1例子宫破裂发生。阴道分娩组和剖宫产组在新生儿阿普加评分无显著差异,但剖宫产组湿肺的发生率明显高于阴道分娩组,产后244、时出血量和产褥热也明显高于阴道分娩组。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩虽隐藏着一定危险性,但在掌握严格的适应症及严密的监护下给予瘢痕子宫再次妊娠孕妇适当的阴道试产机会是可行的,也同时能降低剖宫产率。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩的临床效果

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月医院收取的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇98名,随机分为研究A组和研究B组,各49名,选取医院同期收取的非瘢痕子宫产妇50名作为对照组。研究A组接受阴道分娩,研究B组接受剖宫产分娩,对照组接受阴道分娩,比较3组分娩情况。结果研究A组住院时间短于研究B组,产后出血量及住院费均少于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组和研究B组住院时间、产后出血量、住院费与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和研究B组新生儿体重均高于研究A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组和对照组并发症发生率均低于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩,可确保产妇良好妊娠,降低并发症发生率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择方法对本院剖宫产后再次足月妊娠168例孕妇进行回顾性分析结果168例瘢痕子宫中127例选择剖宫产,占75．6％;41例阴道试产,其中16例阴道自然分娩,1例行胎吸分娩,试产成功为41．5％,24例中途转行剖宫产结论医患对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产信心不足,是导致再次剖宫产的主要原因,提高第一次剖宫产技术,转变观念,方可提高瘢痕子宫足月妊娠的阴道试产成功率。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式探讨

<正>瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫。最常见于剖宫产术,其次是子宫肌瘤剔除术。瘢痕子宫再次妊娠易发生子宫破裂,危及母婴健康。传统的方式是遵循一次剖宫产,次次剖宫产的原则。但是再次剖宫产损伤大,会加重盆腹腔的粘连程度。目前这类孕     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式2 217例分析

近年来剖宫产率逐年升高,导致剖宫产术后再次妊娠率随之增高,再次妊娠分娩方式的选择成为产科领域的重要课题。我们分析本院近5年来瘢痕子宫再次妊娠分娩患者的资料,探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及其对分娩结局的影响,报道如下。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性。方法回顾性分析145例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的情况,并与非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩1421例进行比较。结果145例瘢痕子宫再次妊娠中88例经阴道分娩,51例再行剖宫产,6例产钳助产,1例子宫破裂,无产妇死亡。与非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩比较,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的新生儿窒息、产后出血率差异无统计学意义（P〉0．05）,难产发生率,差异有统计学意义[39．31％（57／145）比19．35％（275／1421）]（P〈O．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩时应提前住院待产,严格筛选阴道分娩病例,严密观察,慎用缩宫素。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫手术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 选取我院2011年8月至2012年8月收治的剖宫产手术后再次妊娠的50例产妇为研究对象,对其选择的分娩方式进行回顾性分析.结果 50例产妇中,35例再次剖宫,15例孕妇阴道试产,试产成功9例,试产成功率60％.结论 剖宫史并不是再次妊娠剖宫产的指征,符合条件的试产者,应该给予试产机会,在严密监护下的阴道试产是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

本文对我院近3年剖宫产术后再次妊娠336例临床资料进行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。