中医：类风湿关节炎（上）

类风湿关节炎（RA）是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征为对称性、周围性、多个关节慢性炎性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作过程。其病理为慢性滑膜炎侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，60％～70％的患在活动期血清中出现类风湿因子（RF）。本病与中医学“痹证”相似，当属于“痛痹”、“痛风”、“历节”、“历节病”、“白虎历节病”等范畴。     

体质因素对痹证病情变化的影响及其辨证治疗宜忌浅析

痹证是指肌表、经络为风寒湿邪阻闭，气血运行不畅所致，临床出现以筋骨、肌肉、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木、关节肿大、屈伸不利、甚或关节红肿灼热等为主要临床表现的病证。依据其临床表现，现代医学中的风湿（或类风湿）性关节炎、风湿热、痛风，以及多种颈肩腰腿痛等病均属痹证范畴。其临床分型大致分为风寒湿痹、风湿热痹两大类，     

一起走进类风湿关节炎患者的康复护理

正什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种多系统性炎症性自身免疫疾病,发病时会累及周围的关节。以多个周围性关节慢性炎症病变、侵蚀小关节滑膜、进行性多关节炎为特征,常表现为侵袭下层骨及软骨、滑膜等,使关节被破坏,造成关节肿胀、疼痛等症状,严重者会丧失关节功能。风湿性关节炎病程较长且发展缓慢、反复发作,还会出现迁延不愈,严重影响患者的身体健康以及生活质量。     

扶正蠲痹治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种常见的以关节和关节周围非感染性炎症为主．能引起关节严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。属中医痹证范畴。其因证机治与一般“风寒湿三气杂和而为痹”的痹证不同,在研究探讨古今医贤治疗痹证论述的基础上,结合临床实践,对本病的病因病机及辨治要点提出如下见解。     

说说类风湿关节炎的那些事儿

正什么是类风湿关节炎类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因尚不明确的全身性自身免疫病,主要表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性、侵蚀性多关节炎。关节炎表现为慢性肿胀、疼痛、晨僵及功能障碍,早期既有关节破坏,晚期导致关节畸形、强直和功能障碍。病理表现为关节滑膜慢性炎症、血管翳形成,关节软骨和骨破坏。     

一知半解类风湿关节火治疗的绊脚石

类风湿关节炎是因为人体内免疫系统发生功能紊乱．导致全身大大小小的关节出现肿胀、疼痛,尤其是双手的关节会出现肿胀、疼痛、僵硬。一般来说左右两边侧肢体发生关节炎的部位是对称的。在过去,80％以上的患者会因关节畸形而残疾．由此丧失劳动能力甚至生活自理能力。随着现代医学科学的发展．医生对类风湿关节炎有了更深入的认识．     

小心跌入类风湿关节炎的治疗误区

类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫病，其特征为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作过程。由于风湿病专业在我国起步较晚，大量类风湿关节炎由非本专业医务人员诊治，出现了一些诊疗误区。     

关节炎疼痛的治疗

引起骨关节痛的主要原因骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节痛的三大常见原因.骨关节炎为局部关节的退行性病变,以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征.类风湿关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征.痛风则为尿酸在关节组织内沉积而引起的一种炎症性病变.这些疾病通常是慢性持续性的疼痛,患者有一定程度的耐受,但当急性加重的时候,疼痛往往难以忍受,甚至一点都不能活动.     

类风湿关节炎诊断与治疗进展

类风湿关节炎 (RA)是一个主要累及周围关节为主的自身免疫性疾病。其特征性临床症状为对称性、多个关节、慢性炎症性病变 ,表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍[1] 。主要病理改变为滑膜炎。临床上可有多种脏器或系统的累及。1　诊　断RA关节表现主要为晨僵、关节肿胀与疼痛 ,晚期可出现关节畸形及功能障碍。最常累及的关节是腕、掌指关节、近端指间关节等 ,大多为持续性、对称性。除关节症状外 ,患者可有关节外表现 ,包括低热、乏力、全身不适、体重下降、类风湿结节、类风湿血管炎、心包炎以及肺脏、血液、神经系统等累及。目前 ,RA诊…     

免疫异常及胶原性疾病查房会诊（一）——类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种慢性综合征,其特征是周围关节往往呈非特异性的对称性炎症,可导致关节和关节周围结构进行性破坏,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续性、反复发作的过程。其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,60％～70％的患者在活动期血清中出现类风湿因子（RF）。本病呈全球性分布,我国的患病率为0．32％～0．36％,低于欧美白人的1％。类风湿性关节炎是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。     

关节炎疼痛的治疗

引起骨关节痛的主要原因骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节痛的三大常见原因。骨关节炎为局部关节的退行性病变,以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征。类风湿关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征。痛风则为尿酸在关节组织内沉积而引起的一种炎症性病变。这些疾病通常是慢性持续性的疼痛,患者有一定程度的耐受,但当急性加重的时候,疼痛往往难以忍受,甚至一点都不能活动。     

分辨寒热治风湿

风湿病是泛指以骨、肌肉、关节及关节周围软组织为主要病变的一组疾病，其中包括类风湿关节炎、脊柱关节病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎等百余病种。风湿病作为一门学科在我国临床中属于新兴学科。风湿病属于中医的痹证范畴，中医治疗风湿病的特点是通过调整寒热虚实、阴阳气血，使脏腑功能达到平衡，从而改善临床症状，使疾病得到控制。     

痹证辨治刍议

痹证是因感受风、寒、湿、热之邪引起的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的病证。属现代医学风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等范畴。近年来笔者通过对53例患者的辨证分型论治，疗效满意。     

类风湿关节炎患者的临床检测指标的相关性分析

目的分析CRP、ESR、PLT与类风湿关节炎疾病活动性的相关性。方法收集类风湿关节炎患者52例的临床资料,计算患者治疗前DAS28评分、肿胀关节数、压痛关节数与CRP、ESR、PLT的相关性。结果患者DAS28、肿胀关节数、压痛关节数与CRP、ESR均有显著相关性,PIJT与DAS28评分显著相关性,但与肿胀关节数、压痛关节数无相关性。结论CRP可反映类风湿关节炎活动性,且优于ESR。ESR可反映类风湿关节炎疾病活动性,且优于PLT。PLT可反映疾病活动组类风湿关节炎疾病活动性。     

小心跌入类风湿关节炎的治疗误区

类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫病,其特征为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作过程。由于风湿病专业在我国起步较晚,大量类风湿关节炎由非本专业医务人员诊治,出现了一些诊疗误区。     

独活寄生汤治疗44例肝肾亏虚型类风湿关节炎的理论与临床研究

类风湿关节炎是一种主要累及关节及关节周围组织的非感染性炎症性疾病，是一种慢性、全身性自身免疫性疾病。目前病因尚未完全明了，一般认为与遗传和环境因素有关。从中医角度观之，类风湿性关节炎被称之为“痹证”，因本病病情反复、难以治愈又有“顽痹”一说阁。有研究表明，国内的类风湿性关节炎的发病率为0．32％～0.38％，且发病与性别密切相关，女性发病率高于男性，男女比例为1：2。而国外的类风湿性关节炎的发病率为l％，个别地区已达5％。已经严重影响患者的身体健康及生存质量。我院对44例肝肾亏虚型类风湿性关节炎患者在常规治疗的基础上，加以独活寄生汤，临床疗效显著，现报告如下。     

类风湿性关节炎的饮食治疗

<正>类风湿关节炎是以慢性多关节炎为主的一种全身性免疫性疾病。临床特征:为小关节滑膜炎所致的关节肿瘤,继而软骨破坏、关节间隔变窄;晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形和功能障碍。检查可有类风湿因子、抗核抗体阳性,可见类风湿细胞。本病在中医学属于"痹证"范畴。治疗本病,除可用中西药外,如能配合食疗,疗效更佳。笔者根据     

常见关节炎的自我判断

类风湿性关节炎:是种慢性全身性疾病,起病主要与免疫反应有关.多发于青壮年的四肢关节,早期可表现为关节游走性疼痛、肿胀及活动障碍,晚期可形成关节强直及畸形.表现为对称性的多发性关节炎为“周围型“,发生于脊柱的称为“中枢型“,周围型多见于两手小关节和腕关节.近年来调查发现,类风湿性关节炎以女性发病居多,常时起时伏,化验检查可有血沉增快、类风湿因子阳性等.……     

增生性膝关节炎的自我推拿

增生性膝关节炎又称肥大性膝关节炎、退行性膝关节炎、骨关节炎、老年性膝关节炎等，是由于膝关节骨质增生导致的一种退行性病变，以中老年发病、膝关节疼痛、影响行走及活动受限为主要特征。本病常因膝关节慢性积累性损伤、机械性牵拉或刺激因素，导致胫骨平台、髌骨边缘骨质增生，髌骨内面充血毛糙，关节囊滑膜无菌性炎症渗出，关节腔内压增高，出现关节肿胀、疼痛。后期关节囊呈纤维化增厚、滑膜肥厚肿胀，导致关节周围肌肉萎缩、关节粘连、运动障碍。     

中药内服外敷与西医治疗急性痛风性关节炎疗效观察

急性痛风性关节炎是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高,尿酸盐在关节周围以结晶形式沉积所引起的炎症反应。中医学将其归属为“痹证”、“白虎历节”等范畴。目前治疗急性痛风性关节炎药物较多,笔者从药物经济学的角度出发,以我院2009年3月-2011年2月的急性痛风性关节炎患者为研究对象,对中药内服外敷与西医治疗急性痛风性关节炎进行成本一效果分析,旨在为临床安全、有效、经济用药提供参考。