呼吸系统疾病(二)

７支气管扩张症支气管扩张症是指因支气管及其周围组织慢性非特异性化脓性炎症引起管壁损害导致支气管变形、扭曲直至持久性扩张。可分先天性与继发性两种 ,后者多见。其基本病因是支气管 肺组织炎症感染和管腔狭窄与阻塞。起病多在儿童与青年 ,其病变部位多在下叶（左下多于右下）、左舌叶与右中叶 ,因结核病变所致者多位于两上叶尖后段和下叶背段。７ １诊断要点７ １ １症状病程呈慢性经过 ,主要症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。咳痰特点为大量脓性、排痰与体位有关、清晨较多、静置后分层。咯血量多、少不等 ,少数病…     

咳嗽、咳脓痰、咯血是患了什么病

咳嗽、咳脓痰,咯血是支气管扩张的三大典型症状。出现这些症状,则可能是患了支气管扩张症。咳嗽多为慢性咳嗽,反复发作。病人常说他的咳嗽与某种体位有关,常在起床或就寝时加重,这类病人另一个特点是痰多,多为粘液样痰或黄绿色脓痰,发生细菌感染时,痰有恶臭味。患者中咯血也很常见。     

临床执业助理医师资格考试测试题(八)

支气管扩张症A2型题21·女,45岁,反复咳嗽、咯脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热、痰量增多。下列哪项处理是错误的A应用祛痰药B手术治疗C体位引流D选用敏感抗生素E痰细菌学检查A3/A4型题(题22~23)男,30岁,咯脓痰伴反复咯血10年,经常住院治疗。体检     

13例支气管扩张症的临床护理

为了探讨支气管扩张症的有效护理方法，笔者对13例该病患者进行了临床护理观察，现报道如下。 1临床资料 13例支气管扩张症患者，男8例，女5例；年龄28-63岁。均有不同程度的咳嗽和咳脓痰症状，伴有小量咯血5例，大咯血1例。经积极治疗和精心护理后，本组患者均痊愈出院。     

中药治疗支气管扩张症

中药治疗支气管扩张症支气管扩张症多继发于支气管和肺剖感染之后，由于支气管及周围肺组织慢性炎症，损坏管壁而引起支气管扩张和变形。本病痰热瘀阻者可见：咳嗽、气息粗促，痰黄粘稠，咳吐不爽，胸膺隐痛，或痰中带血，血色鲜红、紫暗相兼，或发热，舌质红暗、舌苔黄腻...     

观痰识病

痰是支气管和肺实质病变的分泌物,经咳嗽咯出体外。痰量的多寡、性状,以及相关化验室检查,对支气管和肺部疾病具有诊断意义。慢性支气管炎主要表现是咳、痰、喘、炎。痰一般为白色黏粘液状,伴细菌感染时为黏液脓性或脓性。支气管扩张表现为慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,继发肺部感染。咯痰与体位变化有关。痰液放置后分三层:上层为泡沫样黏液,中层为较清黏液,下层为脓液及细胞碎屑。支气管哮喘哮喘发作时,呈现呼气性呼吸困难,伴     

支气管扩张症的治疗进展

随着人们生活和工作习惯以及居住环境的改变,支气管扩张症的发病率也越来越高。在临床上,支气管扩张症较为多见,其发病原因是多种多样的,容易在儿童及青年人群中发病。该病的临床症状主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血,早期患者的病情通常比较轻微,但随着病情的发展有可能出现并发肺气肿,肺源性心脏病、肺动脉高压、肺纤维化、呼吸衰竭等,对人体所产生的危害非常大,其治疗是临床医学中重要的研究课题之一。近些年来,该病的治疗取得了一定进展,本文就支气管扩张症治疗进展这一问题做了相关描述,以供大家参考。     

肺结核大咯血病人的护理

咯血是指气管及肺实质出血,血液轻咳嗽由口腔咯血的一种症状。很多呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓病、肺炎、支气管内膜结核等均可出现咯血。肺结核病人发生咯血者较多。据临床观察及文献报道约有３０％～５０％肺结核病人有咯血史。１大咯血护理１．１大量咯血的病人应取平卧位,头偏向一侧,将血咯出,注意出血量,保持呼吸道通畅,同时更要密切观察神志、呼吸、脉博、血压等生命体征的改变,并保留一条大的静脉通道,以备用及时输入抢救药物。１．２鼓励咯血病人在不用力咳嗽情况下,将血随时咯出（切不可屏气）,肺结核…     

表现为支气管扩张症的肺血管炎3例并文献复习

目的探讨表现为支气管扩张症的肺血管炎临床表现与诊断,以提高认识,减少误诊。方法结合本院2010—2012年收治的3例表现为支气管扩张症的肺血管炎临床资料及国内外相关文献进行综合分析。结果患者一,65岁,女,反复咳嗽、咳痰、喘息及咯血10余年,加重伴发热1 d入院,肺部CT示双肺多发支气管扩张并感染,ANCA滴度1∶320、c-ANCA++,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后,症状、体征明显好转,肺部CT示扩张的支气管部分恢复正常。患者二,56岁,男,因反复咳嗽、咳痰、喘息10余年,加重1周入院,肺部CT示双肺支气管扩张并感染,ANCA滴度1∶1 000、c-ANCA+,虽经积极抗感染及加用糖皮质激素,患者症状渐加重,于入院24 h临床死亡。患者三,68岁,男,因咳嗽约20 d入院,既往高血压、糖尿病史12年,右下肺支气管扩张症大咯血手术史10年,术后病理为肺结核。肺CT示右下肺支气管扩张,ANCA滴度1∶1 000、c-ANCA+,再次阅其术后病理片子,考虑为非干酪样肉芽肿、支扩,可除外肺结核,给予抗炎、糖皮质激素等治疗,好转后出院。结论以支气管扩张症为表象的肺血管炎,容易误诊,对可疑患者应尽早行ANCA检查,必要时行组织学检查以确诊。     

支气管中央性肉芽肿病的CT征象分析

目的：探讨支气管中央肉芽肿病（BCG）的CT表现特征,以期找到其特征性CT征象.方法：回顾分析7例经纤维支气管镜病理证实和临床治疗好转的支气管中央肉芽肿病例的CT征象特点.结果：支气管中央型肉芽肿病中央气道未受累计,伴随外周支气管扩张（85.7％）,呈肿块或者结节样表现（71.4％）,进一步观察可见邻近肺野痰栓（71.4％）.结论：支气管中央性肉芽肿病有其典型的CT表现;CT能清晰地显示病变的形态、大小、范围及支气管和邻近肺野的情况,可以作为该病重要的影像学辅助诊断方法.     

催产素治疗咯血62例临床观察

我院于 1996年2月到 1998年5月,用催产素治疗咯血62例,疗效较佳,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 62例中,住院病人48例,急诊观察病人14例,男39例,女23例,年龄19岁至76岁,所有病人都分别根据病史,x线胸片;血常规、血沉、痰检查、纤支镜或病理检查确诊。其中支气管扩张症27例,肺结核18例,肺癌4例,慢性支气管炎13例。小量咯血(24小时咯血低于 100ml)15例,中量咯血(24小时咯血100ml到500ml)36例,大量咯血(24小时     

肺结核患者肺叶切除围手术期护理

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器：但以肺结核最为常见。其治疗方法可分为抗结核化学药物治疗（简称化疗），主要用于缩短传染期、降低病死率、感染率及患病率；对毒性症状、咯血的对症治疗；手术治疗，对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除，其目的是切除病变肺组织，减少体内结核病灶，保全健康肺组织，从而提高患者的生存质量。本院于2006年1月～2008年1月共施行肺叶切除32例效果满意，现将护理报告如下：     

咯血的家庭急救

咯血是多种疾病的一种共同症状,是临床较为常见的一种急症,引起咯血的原因很多,常见的有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺吸虫病等。其中以肺结核病咯血最为常见。青年人咯血的肺结核、支气管扩张最为常见;中老年人咯血应多想到肺癌。 咯血的表现为血通过咳嗽而咳出,出血前有胸闷、喉部发紧,血液呈鲜红色,夹有泡沫及痰液。由于被侵蚀血管的大小不同,咯血量的多少也不等。临床上,咯血量在100毫     

小剂量大环内酯类药物联合匹多莫德治疗支气管扩张症的疗效研究

目的探讨小剂量大环内酯类药物联合匹多莫德治疗支气管扩张症的疗效。方法选取2015年6月至2018年1月收治的支气管扩张症患者82例,随机分为实验组和对照组各41例。对照组给予小剂量大环内酯类药物阿奇霉素,实验组在对照组的基础上给予匹多莫德治疗。检测两组患者治疗前后的每天痰量、痰细菌培养阳性率、肺功能指标及免疫功能指标,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,实验组的每天痰量及痰细菌培养阳性率明显低于对照组, FEV1和FEV1/FVC%均明显高于对照组,IgG、 IgM、 hs-CRP水平均明显优于对照组(P均<0.05)。结论小剂量大环内酯类药物联合匹多莫德治疗支气管扩张症的临床疗效确切,能够有效改善患者的临床症状及肺功能状况,值得临床推广。     

肺曲菌病3例报告

本院经手术和病理检查证实为肺曲菌病有3例,现报告如下: 例1,女,28岁。反复咯血13年,X线胸片曾提示两上肺结核伴左侧空洞形成,经抗结核药及人工气腹治疗,10年后症状消失。2年来又出现反复咯血,每次量100～200ml,无发热及脓痰。抗结核及止血治疗无效。于1984年2月5日入院。X线胸片、两肺上部散在斑点状钙质阴影,左肺第二肋间外带有一约1×1.5cm结节状阴影,其中间有小点钙质,周围有不规则环形影。左胸体层(立位、卧位)摄片提示该结节随体位改变而移动。痰涂片找到霉菌菌丝及孢子体;痰培养有曲菌生长。血沉12mm/h。纤维支气管镜示:左上叶支气管开口处可见散在小片状     

咯血的家庭急救

咯血是多种疾病的一种共同症状,是临床较为常见的一种急症。引起咯血的原因很多,常见的有肺结核、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺吸虫病等,其中以肺结核病咯血最为多见。咯血的表现为通过咳嗽而咳出,出血前有胸闷、喉部发痒、血液呈鲜红色、夹有泡沫及痰液,由于被侵蚀血管的大小不同,咯血量多少也不等。在临床上,咯血量在100毫升以下者,称     

支气管扩张患者的临床护理体会

支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。引起该病的主要因素为支气管-肺组织感染和支气管阻塞,两者相互影响[1]。笔者所在医院于2008年1月-2011年12月期间共收治了48例支气管扩张患者，通过有效的治疗和精心的护理，取得较为满意的效果，现将护理体会报告如E     

垂体后叶素联合立止血治疗大咯血的护理

1999年7月—2005年3月,我们对支气管扩张症大咯血患者30例,采用微量泵持续泵入垂体后叶素联合静脉注射立止血进行治疗,并经过精心护理,取得了满意疗效,现报道如下。1对象与方法1.1对象本组患者均有反复咳嗽、咳脓痰、咯血史,发病时咯血量1次大于50ml或24h咯血量大于300ml,符合大咯血标准[1]。病程5~30a,两肺部可闻及局限性固定湿口罗音,经CT检查确诊。男18例,女12例,年龄17~73岁,平均36岁。所有患者均无应用垂体后叶素的禁忌证。1.2治疗方法均给予抗感染,补液等基础治疗。给予NS50ml加垂体后叶素6~12U持续泵入,4~8ml/h,同时静脉注射立止血…     

多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用价值分析

目的：探究分析在支气管扩张症诊断中分别采取常规CT及多层螺旋CT的诊断效果差异。方法：纳入2020年1月～2022年8月本院影像科就诊的支气管扩张症患者作为研究观察对象，共80例。全体患者入院后开展常规CT及多层螺旋CT扫描，并将病理检查结果作为金标准。对比两种诊断效果。结果：病理检查结果显示，全部80例患者检出了122个支气管扩张肺段数，包括柱状型、囊状型、静脉曲张型、混合型，数量分别有30个、25个、34个、33个。在总体诊断准确率方面，多层螺旋CT相较常规CT明显更高（P<0.05）。在总体诊断准确率方面，重建厚度1～2mm相较8～10mm明显更高（P<0.05）。结论：将多层螺旋CT应用在支气管扩张症的临床诊断中，相比于常规CT有着更高的准确率。同时多层螺旋CT在1～2mm薄层重建厚度时，相较于8～10mm厚度可以更多地检出肺段扩张数，值得临床在该病的诊断中广泛开展。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的疗效和安全性

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效及安全性。方法随机选取2009年3月-2012年3月我院收治的支气管扩张咯血患者70例，并随机分为观察组和对照组各35例。观察组采用支气管动脉栓塞术治疗，对照组采用常规治疗，分析比较两组患者的临床疗效和安全性。结果总有效率对照组为62．85％，观察组为88．57％，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血，疗效显著、复发率低、创伤轻微、安全性高，值得临床推广使用。