双侧桡骨远端骨骺分离卡于腕横韧带一例

代某,女,8岁。从6m高的窑洞顶上跌下,双手掌着地致伤。当即出现双腕关节畸形,疼痛,不能活动;右腕掌侧皮肤裂伤,骨质外露。伤后5小时入院。检查见双侧腕关节呈“餐叉”状畸形,肿胀明显;右侧桡骨近折端刺破腕掌侧皮肤,露出伤口外1cm;左腕掌侧皮下可扪及桡骨近折端;双侧手指屈曲不能活动,指端血液循环可,食中指麻木。X线片示双侧桡骨远端骨骺分离。骨骺向背侧、干骺端向掌侧重叠畸形,均伴有尺骨远端骨折移位(见封三图5)。手法整复畸形不能纠正,改为切开复位。取掌侧S形切口,术中见桡骨远侧干骺端穿过腕横韧带位于腕部皮下,腕管內肌腱神经被挤向尺侧,远折端向背侧重叠移位,牵拉整复时,干骺端被腕横韧     

孟氏骨折并同侧桡骨远端骨骺分离1例报告

陈某 ,男 ,9岁 ,学生。 1999年 5月 11日在学校玩双杠时 ,不慎抓空跌下摔伤 ,左手着地 ,当时身体压在左前臂上 ,当即导致左腕及肘关节畸形、肿痛伴功能障碍。检查　左肘关节肿胀、畸形、压痛 ,肘关节活动受限。左腕关节呈“枪刺”样畸形 ,肿胀、压痛 ,前臂旋转及腕关节功能受限 ,桡动脉搏动可扪及 ,拇、食、中指掌侧皮肤 ,拇指背侧皮肤麻木 ,感觉减退 ,手指活动不受限 ,X线片示左尺骨鹰嘴劈裂骨折 ,并桡骨小头向前外侧脱位 ,左桡骨远端骨骺骨折 ,向背侧明显移位 (图 1左 )。　　治疗　手术在臂丛麻醉下进行。患者仰卧于透视床上 ,一助手固…     

手法复位桡骨远端骨折伴尺骨小头骺离骨折1例

正1病例资料杨某,男,11岁。因在行走时不慎跌伤致左腕部肿痛伴活动受限2h。于2017年10月16日入我科治疗,既往有右尺桡骨骨折病史,其他无特殊病史,查体示左腕部背伸畸形,桡骨下段向掌侧成角,尺骨小头处向背尺侧突出明显。中度肿胀、压痛、叩痛明显,骨擦感及异常活动明显,活动腕部疼痛剧烈。肢端血供、活动、感觉正常。DR片检查示左桡骨下段骨折,骨折远端向背侧及尺侧移位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。尺骨小头骨骺向背侧及尺侧     

桡腕关节背侧脱位2例

【例1】刘某,男,23岁,工人。右前臂旋前腕背伸位着地致伤。以腕部疼痛、肿胀,腕关节畸形于伤后1小时来诊。检查见右腕部呈“餐叉”样畸形,食、中、环指皮肤感觉明显迟钝,屈伸活动受限。X线片示腕骨向尺背侧脱位并尺骨茎突骨折(见封三图1)。手法复位,小夹板固定。术后4周神经及腕关节功能恢复。【例2】张某,男,25岁,司机。右腕掌尺侧被汽车摇把击伤,当即疼痛剧烈,肿胀,畸形,腕关节功能丧失,急来诊。检查见腕部呈“枪刺”样畸形,手指皮肤感觉正常,桡动脉搏动可,X线片示腕骨向桡背侧移位,桡骨茎突横形骨折并向桡背侧移位(封三图2)治疗同例1。3年后随访腕关节功能活动正常。     

同侧前臂孟氏及史密氏骨折1例

周某,女,37岁,农民.于1995年2月10日骑三轮车不慎翻于路边沟中.左上肢呈屈肘屈腕着地,手背侧顶靠在木板上,左半身压于前臂屈侧.当即左前臂畸形,左肘腕部疼痛、肿胀、不能活动.2小时后来诊.检查左肘、腕关节功能活动受限,局部肿胀,腕部呈"锅铲"样畸形,桡骨远端及尺骨近端均有压痛、骨擦感及异常活动.桡骨头在肘关节外后方可触及压痛.无神经血管损伤症状.X线片示桡骨远端粉碎性骨折,远折端向掌侧重叠移位;尺骨近端呈小碟形骨折,骨折断端向背侧成角移位,碟形骨块稍向掌侧分离移位;桡骨头向外后侧脱位.     

桡骨下骺滑脱并桡骨头脱位2例

【例1】男,10岁,学生。1990年9月28日从2.5m高的树上坠落,左手仆地随即身体压在前臂上着地致伤。伤后4小时来诊。检查见左前臂极度旋前,腕背伸畸形,局部肿胀,压痛,肘腕关节功能障碍,手指活动、感觉及末稍血运尚可。X线片示左桡骨小头向后外完全脱位,桡骨远端骨骺向背侧分离完全脱位,尺骨远端骨折(封三图6)。臂丛麻醉下闭合手法整复,先牵引整复近端桡骨头,后复位远端桡骨骨骺,复位成功后,旋后位长臂石膏托固定。4周后去外固定,9个月随访前臂旋转及肘腕关节功能恢复良好。     

月骨周围性腕骨脱位并前臂两极骨折脱位一例

患者男,24岁。1987年4月24日从3楼跳下摔伤右上肢,3小时后就诊。检查右腕上部肿胀,触痛,餐叉样畸形,腕前后径增大;桡骨茎突有异常活动;肘关节呈半伸内翻状,肿胀,触痛,左右径宽;肘三角关系失常,被动活动时可内外摆动;手指血循正常,无神经症状。X线正位片示腕关节长度变短,远近两排腕骨相互重叠;侧位片月骨稍向掌侧倾斜但和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位,桡骨茎突骨折;肘关节见尺桡骨向内侧移位伴上尺桡关节轻度分离(见封三图4)。诊断右月骨周围脱位合并前臂两极骨折脱位。治疗先整复腕骨脱位。在顺畸形背伸对抗牵引     

孟氏骨折合并桡骨下端撕脱骨折骨骺分离

刘×,男,10岁,82年8月2日就诊。因跌仆后出现右腕部及右前臂上段瘀肿,有明显压痛及骨擦感,能触及向外前脱位之桡骨头,肘腕关节活动障碍。X线摄片显示:右尺骨上1/3骨折伴桡骨头外前脱位,骨折正侧位对位均50%,远端向外后移位,断端轻度向掌侧成角,明显向外侧成角。右桡骨远干骺端背侧撕裂骨折,骨片同骨骺向外及背侧移位。诊断为:①右孟氏骨折(伸直型),②右桡骨下端撕脱骨折伴骨骺分离。治疗经过:在臂丛麻醉下首先纠正桡骨下端的移位,在牵引拔伸下向掌侧、尺侧挤压桡骨远端骨块,并掌屈、尺偏腕部使之复位。然后屈肘90°,在前臂中主位下对抗牵引(注意保护已复位之桡骨远端),先整复桡骨头脱位,再用分骨及端提挤按手法纠正尺骨的移位及成角畸形。然后在桡骨下端桡背侧、桡骨上端     

肘关节前脱位伴尺骨喙突及桡骨远端骨折1例

洪某，男，５９岁。摔伤致右肘腕肿痛、畸形２小时入院。检查见右上臂较左上臂长，右肘部肿胀，压痛明显。肘关节前侧突出，后侧鹰嘴部空虚。肘后三角关系异常。肘腕关节活动受限，手指血运好。Ｘ线片诊断为右肘关节前脱位合并尺骨喙突及桡骨远端骨折，下尺桡关节半脱位（...     

儿童尺桡骨骨折1例报告

1 临床资料 患儿,男,3岁,快步走路时不慎摔伤致左前臂肿痛伴活动受限1小时就诊,查体：左前臂肿胀明显,向背侧弯曲畸形,患肢末梢血循可,手指可见自主活动,被动活动患肢时患儿哭闹.X-ray示：尺桡骨骨折,尺骨全长劈裂,向背侧弯曲,尺桡骨远近两处骨折,肘关节、腕关节及上下尺桡关节未见脱位.     

经舟骨月骨周围性腕骨脱位并尺桡骨茎突及腕豆骨骨折一例报告

患者女,18岁。1989年5月26臼从3米高房上坠下摔伤右腕,2小时后就诊。检查:右腕部肿胀,触痛,腕前后径增大、被动伸腕伸指时,拇食中指麻木,手指末梢血液循环正常。X线正位片示腕关节长度变短,舟状骨中段骨折,头骨与桡骨远端几乎接近,月骨明显向尺侧移位,与三角骨重叠,尺桡骨茎突骨折,腕豆骨近端有大米样大骨折片,稍有移位;侧位片示月骨和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位(见封二图一)。诊断:右经舟骨月骨周围性腕骨脱位并     

Colles骨折并发拇长伸肌腱断裂1例

张某,男,24岁.2002年5月21日骑自行车时不慎跌伤,右手掌着地,致右腕部肿胀、压痛、不敢活动,于伤后2小时来诊.检查见右腕部肿胀、压痛,呈典型的餐叉样畸形,手指活动灵活,感觉无异常.X线片示桡骨远端骨折,远断端向桡背侧移位,骨折处向掌侧成角,骨折处背侧无明显粉碎骨折块.     

改良Milch术治疗桡骨远端骨骺损伤畸形愈合1例报告

患者 ,男 ,16岁 ,农民。 4年前摔伤左腕部 ,于当地医院诊为左 colles骨折 ,行手法复位小夹板外固定 1天后自行去除。后渐至功能丧失至今。查体左腕尺侧明显突起肿大 ,餐叉畸形 ,腕关节尺偏 ,旋转不能 ,屈伸活动范围 10°。X线片示陈旧桡骨远端骨骺损伤畸形愈合 ,尺骨远端达腕骨     

远端尺桡关节生物力学研究

远端尺桡关节是腕功能的复杂部分。桡骨和手的运动和功能,与尺骨远端均有密切关系。有效负荷是经由三角纤维软骨通过尺骨远端传送到前臂单位。尺桡远端和腕部尺侧之间的解剖关系极为精密,这些关系即使发生很小的变化,也能导致负荷方式的明显改变。作者只能研究这种负荷方式变化的临床细节。自1791年DeSault发表关于桡骨远端脱位的研究报告以来,关于桡腕损伤和疾患的论著大量出现。这些年来,尺管桡腕疾患始终没有变化,但关于腕关节尺侧综合症及治疗方案的不同观点,却在不断增加。这种现象不仅证明需要继续研     

孟氏骨折并桡骨远端骨骺分离、尺骨远端骨折及下尺桡关节脱位1例

孟氏骨折并桡骨远端骨骺分离、尺骨远端骨折及下尺桡关节脱位１例山东省苍山县中医院（２７７７００）张军胥光荣马金才石洪光孙某，女，９岁。１９９６年４月２日乘三轮车翻致沟中，跌伤右肘及腕部，即感伤处疼痛，肘、腕关节不敢活动而来诊。检查见右肘关节肿胀明显，呈...     

科雷氏骨折合并尺神经麻痹一例报告

患者王××,女,16岁河南陕县汽车运输公司家属。门诊号:170146,住院号:36520,X 线片号:126053,87年9月27日来诊.主诉;跌伤左前臂47天,当时,左手无名指、小指麻木,在当地诊断为:“Colles 骨折”,手法整复后效果不佳并逐渐出现无名指及小指畸形。检查左手无名指和小指掌指关节背伸,指间关节屈曲,呈“爪状”畸形,小鱼际肌萎缩,掌心变平,内收拇指作用丧失。尺神经感觉区除背侧皮枝区外,感觉也丧失。手指分开和并拢的抗阻力试验及夹纸试验均阳性。X 线片示:桡骨干远端折。远折端向桡背侧移位约0.7cm,腕掌角消失,并向背侧倾斜。治疗:行桡骨远端陈旧折切开复位,尺神经探查术.术中切断腕掌侧韧带后发现:腕尺管上3cm 之内,尺神经呈苍白色,未见     

马德隆畸形1例

患者，女，14岁。左腕关节畸形伴功能障碍5年。查体：左腕向外偏斜，腕部横径增宽，腕向背侧弯曲，尺骨茎突突出，前臂较短而弯曲，腕掌屈、桡偏、尺偏受限，局部无明显压痛、无肿胀。否认有外伤史、家族遗传史。实验室检查正常。x线检查：左侧桡骨略呈弓形弯曲，     

上肢多发性骨折脱位一例报告

孟某,女,33岁,农民。1986年5月8日来诊。2周前劳动时不慎被机器绞伤右上肢,致右肱骨、尺骨、桡骨骨折,肘关节脱位并肘部及前臂近端软组织挫裂伤(伤口约长7cm)。伤后在当地医院缝合创口,未作其它处理。检查右上肢肿胀畸形,有骨擦音及异常活动,肘三角关系改变,鹰咀上空虚,肘窝饱满,肘关节及前臂功能均丧失,手指活动尚可,虎口区皮肤感觉迟纯,可触及桡动脉搏动,末梢血液循环尚好。X线片示右肱骨中下1/3段呈横行折断,远端向尺侧移位并向桡侧成角约30°;右尺桡骨下1/3段呈粉碎性折     

肘关节外侧脱位并腕舟骨骨折一例

贺某,男,30岁,农民。从4m高房架上坠下,左手掌及前臂着地致伤,伤后1小时以肘部剧烈疼痛、肿胀为主诉来诊。检查见左肘部高度肿胀,皮下广泛瘀血,明显成角畸形,前臂极度旋前微屈(约130°)。肱骨内髁突出,肘部内外径变宽,鹰嘴位于外髁外方,桡骨头突向外前方皮下。左腕背侧肿胀,鼻咽窝处压痛明显,腕活动受限。X线正位片示肘关节外侧脱位,尺骨半月切迹与外髁相接触,桡骨头转向肱骨头的外侧,桡骨纵轴线移向前方,尺骨鹰嘴与桡骨头重迭上移约3cm。侧位片示尺骨鹰嘴与肱骨外髁重迭,上尺桡关节分离,腕舟骨月牙形裂纹骨折(封二图11)。即行手法复位,小夹板外固定。3周解除固定,进行功能锻炼配合中药薰洗。7周复查,腕活动自如,前臂旋转功能正常,肘关节伸屈活动良好。     

桡腕关节脱位并下尺桡关节分离致尺神经及血管嵌入一例

患者,男,38岁,于1990年11月12日从汽车上摔下右腕着地致伤。伤后2小时来诊。检查见右腕掌侧腕横纹上2.5cm处有—5cm长横行伤口,桡骨近折端及部分屈肌腱外露,手指血循可,桡动脉可触及,尺动脉未触及,小指麻木,示指末节不能屈曲,中指末节屈曲无力,余手指伸屈活动好。X线检查片示右桡腕关节脱位,桡骨茎突、尺骨茎突和桡骨掌侧缘骨折,下尺桡关节分离(封二图9)。急诊行清创内固定术。术中发现桡骨茎突、桡骨掌侧缘及尺骨茎突均有骨折,且连同腕骨、尺动脉、静脉和尺神经、环指指深屈肌腱一起从下