三阴性乳腺癌内科治疗现状及展望

三阴性乳腺癌（TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性的乳腺癌。相较于其他亚型的乳腺癌,TNBC是一类高度异质性肿瘤,具有发病年轻、侵袭性强、早期远处转移率高、进展快、预后差的特点,已成为目前乳腺癌研究的热点和难点。本文将对TNBC的内科治疗现状及展望作一综述。     

三阴性乳腺癌研究进展

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）即为雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（erogesteronereceptor PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床病理类型,具有侵袭性强、预后差的特点。目前,TNBC已经成为国际上乳腺癌研究的新热点。     

肿瘤干细胞在三阴性乳腺癌治疗耐药中的作用及机制研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）蛋白均呈阴性的临床亚型,占所有乳腺癌病例的15%~20%。与其他亚型相比,TNBC更具侵袭性,其预后差、复发转移率和病死率高。一直以来,TNBC的治疗面临着巨大的挑战,由于治疗靶点的缺乏,细胞毒性化疗是唯一被批准用于TNBC的全身治疗方案。为了改善TNBC患者的疗效,研究者们开展了大量的临床试验来探索更多有效的治疗手段。乳腺癌干细胞（BCSC）的自我更新分化是乳腺癌发生发展的重要机制,能够调控乳腺癌的侵袭转移和治疗抵抗,TNBC中肿瘤干细胞（CSC）比例的升高与化疗耐药和不良预后相关。本综述阐述了TNBC的治疗现状以及CSC在TNBC的发生发展、治疗耐药中的作用机制,探讨了CSC及相关信号因子作为TNBC治疗靶点的潜在价值。     

雄激素受体在三阴性乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征及预后的相关性

目的:检测雄激素受体（AR）在三阴性乳腺癌（TNBC）组织中的表达情况,及其与临床病理特征及预后的相关性。方法:选取2012年至2016年间101例经病理确诊三阴性乳腺癌患者肿瘤组织标本,通过免疫组化法(IHC)检测肿瘤组织雄激素受体（AR）表达状况,分析AR表达与不同临床病理参数及预后的相关性。结果:在101例TNBC患者中,AR表达阳性患者27例(26.7%),AR表达阴性患者74例(73.3%)。AR阳性TNBC较AR阴性TNBC更多表现为非浸润性导管癌（P=0.015）和较低的组织学分级（I/II,P=0.000）及低Ki-67表达(P=0.010)。AR阳性较AR阴性TNBC患者具有较好的无病生存期及总生存期(P=0.014,P=0.021)。单因素回归分析显示,AR阴性表达、高的组织学分级、肿瘤直径大于2 cm与不良的无进展生存期显著相关（P＜0.05）;AR阴性表达、高的组织学分级、肿瘤直径大于2 cm与不良的总生存期显著相关（P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示,AR阳性表达为判断TNBC患者良好无进展生存期及良好总生存期的独立因素（P＜0.05）。结论:AR表达与多种临床病理因素存在相关性,AR表达对TNBC患者预后有显著影响,AR可能在三阴性乳腺癌靶向治疗中具有重要作用。     

三阴性乳腺癌新辅助治疗研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）是指人表皮生长因子受体 2、雌激素受体、孕激素受体均为阴性的乳腺癌,其预后差、复发率高、疗效差。由于TNBC的异质性,针对性治疗很少。新辅助化疗可缩小原发肿瘤病灶,降低分期,消除微转移,检测化疗药物敏感性,为保乳和手术治疗创造更多机会。大量临床试验研究表明,TNBC对新辅助化疗敏感性高,疗效满意。作者通过检索文献,对三阴性乳腺癌的新辅助治疗研究新进展进行了综述。     

靶向Trop2的抗体偶联药物治疗三阴性乳腺癌的研究进展

乳腺癌是目前全球发病率最高的恶性肿瘤之一,其中三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）占浸润性乳腺癌的10%～20%。TNBC是一种高度异质性和侵袭性的恶性肿瘤,与其他乳腺癌亚型相比,TNBC治疗手段相对匮乏,预后较差,临床上亟待寻找可用于精准治疗及提高预后的新靶点。人滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell surface antigen 2,Trop2)在三阴性乳腺癌及多种恶性肿瘤中高表达,其通过细胞表面受体信号在肿瘤细胞的增殖、黏附、侵袭、转移中发挥重要作用,以其为靶点的抗体偶联药物（antibody-drug conjugate,ADC）在临床上中具有广阔的应用前景。本文对靶向Trop2的ADC治疗TNBC的临床研究进展予以综述,为靶向Trop2的ADC在TNBC治疗中的临床应用和提高患者生存预后方面提供参考。     

三阴性乳腺癌的研究进展

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）是指雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor2,HER-2）均为阴性的乳腺癌。三阴性乳腺癌多发生于绝经前的年轻妇女,具有侵袭性高及预后差的特点。     

卡培他滨长期维持治疗三阴性乳腺癌1例

三阴性乳腺癌（triple negative breast carcinoma, TNBC）指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER－2）均为阴性的乳腺癌。 TNBC 在乳腺癌中的比例达17％～20％［1］,中位复发时间为30．2个月,2年内复发患者的比例占36．3％,2～3年内复发患者比例达27．8％［2］。TNBC 具有易复发转移、生存率低、预后差的特点,是目前乳腺癌研究的热点和难点。现将我院收治的1例反复未控TNBC 应用卡培他滨治疗获长期生存的病例报告如下。     

Ki - 67、AR 及 FRA 在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的：观察Ki-67、雄激素受体（androgenreceptor,AR）和a-叶酸受体（folatereceptoralpha,FRA）在三阴性乳腺癌（triplenegativebreastcancer,TNBC）组织中的表达,探讨Ki-67、AR、FRA与TNBC预后的关系。方法：应用免疫组织化学法检测Ki-67、AR及FRA在80例TNBC组织中的表达,分析其与TNBC患者临床病理特征的相关性及与预后的关系。结果：TNBC组织中Kj-67、AR、FRA阳性率分别为81．25％、25．00％、71．25％。Ki-67、FRA阳性表达率与TNBC患者高淋巴结转移、低组织学分级和5年生存时间有关,并有统计学意义（P〈0．05）。AR阳性表达率与TNBC高组织学分级和5年生存时间有关且有统计学意义（P〈0．05）。Ki-67、FRA表达高者,生存时间短,且与5年生存时间呈负相关（r=-0．371,r=-0．498）;AR表达高者,生存时间长,与5年生存时间呈正相关（r=0．465）。Ki-67与FRA表达呈正相关（r=0．332）,与AR表达呈负相关（r=-0．462）。结论：TNBC组织中Ki-67、FRA阳性者预后差,AR阳性者预后良好,联合检测这三个抗体的表达,可能为评价TNBC预后提供新指标,为TNBC的治疗提供新靶点。     

GABRP在三阴性乳腺癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

摘 要：［目的］ 探索三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）组织中γ-氨基丁酸A受体π亚基（gamma-aminobutyric acid type A receptor subunit pi,GABRP）的表达水平与患者临床病理资料、化疗疗效和预后的关系。［方法］ 利用 Omicsnet 数据库分析 GABRP在乳腺癌中的表达情况并分析其与临床病理特征的关系。收集2014年1月至2020年12月132例患者的临床病理资料,应用免疫组化检测132例标本中GABRP的表达情况。卡方检验分析GABRP表达与临床病理因素和化疗疗效的关系。Kaplan-Meier曲线分析GABRP表达与TNBC患者预后的关系。［结果］ 生物信息学分析发现GABRP在TNBC中高表达;GABRP表达水平与乳腺癌ER、PR、HER2、组织学分级、TP53突变、年龄、月经情况显著性相关（P＜0.05）。在132例TNBC病例中,GABRP表达与临床分期、T分期、流产史显著性相关。GABRP表达与新辅助化疗后患者的病理学疗效不相关（P＞0.05）,但与临床疗效显著性相关（P＜0.05）;GABRP高表达的患者预后更差（P＜0.05）。［结论］ GABRP在TNBC中高表达,高表达的GABRP与TNBC患者的不良预后密切相关。