男性老年人胰岛素抵抗指数与胰岛素分泌曲线的对照分析

目的对比研究男性老年人胰岛素抵抗指数与胰岛素分泌曲线,探讨其在反映胰岛素抵抗的运用价值。方法根据体重指数将体检患者分为肥胖组与非肥胖组,测空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并进行葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果两组间的年龄、FBG、FINS、HOMA-IR、TC等指标以及两组间OGTT血糖变化曲线无显著性差异（P〉0.05）;肥胖组TG、LDL-C高于非肥胖组,HDL-C低于非肥胖组;肥胖组餐后1小时、2小时的胰岛素水平明显高于非肥胖组（P〈0.01）。结论高胰岛素血症首先出现在餐后,餐后高胰岛素血症比胰岛素抵抗指数更为敏感地反映胰岛素抵抗。     

妊娠中晚期体质量增重速率对GDM孕妇糖脂代谢、胰岛素抵抗及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠中晚期体质量增重速率对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇糖脂代谢、胰岛素抵抗以及妊娠结局的影响。方法 选择GDM孕妇458例,根据妊娠中晚期体质量增重速率分为过慢组69例、正常组225例、过快组164例。所有研究对象入组后,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B(Apo-B)等糖脂代谢指标,空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等胰岛素抵抗指标,追踪异常妊娠结局[包括异常分娩结局（如胎膜早破、宫内感染）和异常新生儿结局（如早产儿、巨大儿、新生儿窒息）]。结果 三组年龄、产次、孕次、分娩孕周比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,而妊娠前BMI比较差异有统计学意义（P<0.05）。过快组FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C、Apo-B均显著高于过慢组和正常组（P均<0.05）,HDL-C显著低于过慢组和正常组（P均<0.05）;而过慢组与正常组除HOMA-IR外,其余糖脂代谢指标和...     

老年冠心病继发肠系膜上动脉狭窄影响因素

目的 研究老年冠心病(CHD)继发肠系膜上动脉狭窄影响因素。方法 选择137例老年冠心病患者，根据患者随访1年时是否继发肠系膜上动脉狭窄分为CHD组及继发组。比较两组Gensini评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、Tei指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)I差异。多因素Cox回归模型中分析CHD继发肠系膜上动脉狭窄危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Gensini评分、心功能、血脂及心肌酶谱预测CHD继发肠系膜上动脉狭窄敏感度及特异度。结果 两组FBG、Scr和UA水平差异无统计学意义(P>0.05)。继发组Gensini评分、LVEDD、Tei指数、TG、TC、LDL、CK-MB和hs-cTnI水平显著高于CHD组，LVEF、HDL水平显著低于CHD组(P<0.001)。Gensini评分、LVEDD、LVEF、TG、TC、HDL、LDL、CK-MB、hs-cTnI...     

以左室质量百分比探讨高血压病左室重构与胰岛素抵抗、血脂异常的关系

目的:以左室质量百分比（%PLM）为基础,探讨原发性高血压（EH）患者左室重构与胰岛素抵抗、血脂异常的关系。方法:90例EH患者和60例正常对照者为研究对象,利用彩色多普勒分别记录舒张期室间隔厚度（IVSTD）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWTD）、舒张末期左室内径（LVEDd）、收缩末期左室内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏心输出量（SV）,按照公式计算出体质量指数、左室质量实测值、左室质量预测值及%PLM,并测定空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）,计算出胰岛素（IR,IR=FBG×FINS/22.5）。左室重构按%PLM将其分为左室质量适宜（73%128%）、左室质量过高（>128%）、左室质量不足（<73%）等3型。分析3种类型的左室重构IR、血脂之间的关系。结果:①左室质量适宜组、左室质量过高组、左室质量不足组3组的病程呈逐渐延长趋势,左室质量适宜组、左室质量过高组的LVEF、FS低于正常对照组,而左室质量不足组的LVEF、FS高于正常对照组（P<0.05）;②同正常组相比,EH组的FINS及IR值增高显著（P<0.01,或P<0.05）,尤以左室质量过高组更为显著,其FINS、IR均高于左室质量适宜组、左室质量不足组;③同正常组相比,高血压组的TG、TC、LDL明显升高,HDL显著下降（P<0.05,P<0.01）,进一步分析发现,左室质量不足组、左室质量过高组均存在血脂异常,尤以左室质量过高组为明显,而左室质量适宜组的血脂指标比正常对照组虽然升高,但无显著性差异。结论:左室质量适宜、左室质量过高型EH的LVEF、FS均降低,而左室质量不足型EH的LVEF、FS均升高;左室质量适宜、左室质量过高、左室质量不足等3型EH均存在胰岛素抵抗,除左室质量适宜型外,其余二型均有血脂异常;胰岛素抵抗程度、血脂异常在左室质量过高型EH尤为突出。     

小檗碱对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及血清脂联素的影响

目的观察小檗碱对非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）胰岛素抵抗及血清脂联素（adiponectin,APN）的影响。方法选取我院门诊就诊的NAFLD患者68例,分为对照组（30例）和治疗组（38例）;健康体检者30例为健康组。治疗前分别测定NAFLD组及健康组的APN、血糖、血脂、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（HOMA-IAI）及肝功能水平的变化。治疗组予小檗碱0.5g/次,3次/d,连续3月;对照组予低脂饮食,治疗3月后测定上述各指标。结果 NAFLD患者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FINS、HOMA-IR及体质量指数（BMI）均明显升高,胰岛素敏感性降低,APN水平明显减少（P〈0.05）。口服小檗碱治疗后,治疗组FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR及BMI均明显下降,胰岛素敏感性,APN水平则明显升高（P〈0.05）,对照组各指标无变化（P〉0.05）。结论小檗碱治疗后,NAFLD患者血清APN水平明显升高,改善了胰岛素敏感性,降低了胰岛素抵抗。     

不同剂量辛伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左心功能及短期预后的影响

目的探讨辛伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后左心功能以及短期预后的影响。方法纳入125例STEMI患者,随机分为辛伐他汀标准治疗组（n=62,20mg/d）和强化治疗组（n=63,40mg/d）,分别在介入治疗前和治疗后6个月测定血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端B脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,并采用彩色多普勒超声检测左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、二尖瓣口舒张早期最大流速和舒张末期最大流速比率（E/A）;同时记录住院期间和随疗期间6月内主要心血管事件（MACEs）的发生率。结果治疗6个月后强化治疗组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD、LVMI、LVPWT均显著低于标准治疗组（P〈0.05）;LVEF、IVST、E/A比值显著高于标准治疗组（P〈0.05）。治疗期间强化治疗组MACEs发生率低于标准治疗组（4.76%vs.11.29%,P〈0.05）。结论辛伐他汀强化治疗可显著改善STEMI患者PCI术后的左心功能和短期预后。     

多囊卵巢综合征患者血清TXNIP、sCD36水平变化及意义

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）、可溶性分化簇36(sCD36)水平变化及意义。方法 选取124例PCOS患者为PCOS组,另选取同期117名体检健康女性为对照组。收集所有研究对象糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、稳态模型评估（HOMA）-IR,采用酶联免疫吸附法检测血清TXNIP、sCD36。通过Pearson/Spearman相关性分析法分析PCOS患者血清TXNIP、sCD36水平与糖脂代谢指标、HOMA-IR的相关性,多因素Logistic回归分析血清TXNIP、sCD36水平与PCOS的关系,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TXNIP、sCD36水平对PCOS的诊断价值。结果 与对照组相比,PCOS组FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、TXNIP、sCD36水平升高,HDL-C水平降低（P均<0.05）。Pearson/Spearman相关性分析显示,PCOS患者血...     

绝经后女性性激素、血脂变化与冠心病的研究

目的探讨绝经后女性性激素水平和血脂变化与冠心病（CHD）的关系.方法检测绝经后女性CHD患者和正常对照者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,进行显著性检验、相关分析.结果绝经后女性CHD患者较对照组的E2、E2、E/T、HDL-C明显降低,TC、TG、LDL-C增高,均有显著性差异（P＜0.05）,两组T、P无显著性差异（P＞0.05）.绝经后女性CHD患者的E2与TC、TG、LDL-C均呈显著负相关（P＜0.05）,与HDL-C呈显著正相关（P＜0.05）;E/T与TC、TG亦呈显著负相关（P＜0.05）.结论绝经后女性CHD患者血脂异常与雌激素水平明显降低有关,它们共同参与绝经后女性CHD的发生和发展.     

代谢综合征患者静息心率与靶器官损害的相关性分析研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系。方法入选96例MS患者,按RHR频率不同分为3组:RHR1组:RHR70次/min;RHR2组:70～80次/min;RHR3组:RHR80次/min。所有研究对象测量身高、体质量、腰围、血压,采静脉血测定空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),靶器官损害测定:(1)超声心动图检查(ultrasonic cardiogram,UCG):主要测量左室舒张末期内径(Dd)、左室收缩末期内径(Ds)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和左室射血分数(EF),并计算左室质量指数(LVMI)。(2)颈动脉超声检测其内膜中层厚度(IMT)和颈总动脉分叉处内颈(CAD)。(3)测量尿微量清蛋白及常规生化测定肌酐(Cr),计算出24h尿微量清蛋白排泄率(UAE)和内生肌酐清除率(CCr)。结果 (1)3组患者年龄、腰围、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)收缩压、TC、TG、FPG、LDL-C、空腹血浆胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)随着RHR增加而增高;(3)随着RHR增加,LVMI增加,EF明显降低。RHR与LVMI呈正相关,与EF呈负相关;(4)随着RHR的增加,IMT和CAD增大,RHR与IMT和CAD呈正相关;(5)RHR与UAE呈正相关,与CCr呈负相关;(6)多元线性回归分析显示:RHR增快与靶器官损害存在线性关系,Logistic回归结果显示:RHR是MS患者靶器官损害的危险因素。结论 MS患者随着RHR的增加,与血压升高、血脂紊乱、胰岛素抵抗程度加重有关,RHR增加是代谢综合征患者靶器官损害的重要危险因素。     

不同血糖代谢状态下老年骨质疏松患者骨钙素与脂联素及胰岛素抵抗的关系研究

目的：分析不同血糖代谢状态下老年骨质疏松患者骨钙素与脂联素及胰岛素抵抗的关系。方法：选取骨质疏松患者320例,依据骨质疏松建议诊断标准和2010年美国糖尿病学会标准,将患者分为3组,A组为单纯骨质疏松患者（140例）,B组为骨质疏松合并糖耐量受损患者（IGT）（110例),C组为骨质疏松合并糖尿病患者（70例）,选择同期体检健康者60例作为健康对照组。比较4组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白（HbA1C）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、人骨钙素（OC）、脂联素（APN）水平,用线性Pearson分析OC与糖脂代谢指标的相关性,多因素Logisitic回归分析影响OC水平的危险因素。结果：与对照组、A组、B组比较,C组TC、TG、LDL-C、HbA1C、HOMA-IR水平明显升高,HDL-C、HOMA-β、OC和APN水平明显降低(均P<0.05)。B组TC、LDL-C、HDL-C、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-β、OC和APN水平与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05),与A组比较,HDL-C、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-β水平差异有统计学意义(均P<0.05)。A组TC、LDL-C、HOMA-IR、HOMA-β、OC和APN水平与对照组比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;320例骨质疏松患者OC与体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、TG、TC和HOMA-β呈明显的负相关（均P<0.05）,与APN和HOMA-IR呈明显正相关（均P<0.05）;多因素Logisitic 回归分析显示,TG、APN、HOMA-IR和HOMA-β与OC独立相关。结论：骨质疏松患者中,OC可能参与胰岛素抵抗,在糖脂代谢过程中起重要作用,参与糖尿病发生发展。     

初诊2型糖尿病患者正常范围甲状腺功能状态的临床分析

目的了解正常范围甲状腺功能状态与2型糖尿病的关系。方法选取甲状腺功能正常的初诊2型糖尿病患者156例,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素浓度,计算稳态模型胰岛素抵抗指数、体重指数,分析血清促甲状腺激素（TSH）、FT3、FT4与上述指标的相关性。将测得TSH值,按四分位法分为低水平组和高水平组,比较组间各指标的差异。结果正常范围内血清TSH水平与体重指数显著正相关,与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、甘油三酯呈正相关。TSH高水平组（TSH3．5—4．6mIU／L）患者的体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白及甘油三酯均较TSH低水平组（TSH0．3～1．4mIU／L）明显增高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者正常范围的甲状腺功能状态下,高水平的TSH对糖脂代谢紊乱、体重增加及胰岛素抵抗有一定影响,临床不容忽视。     

原发性高血压患者胰岛素抵抗与非高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨壮族原发性高血压患者胰岛素抵抗(IR)与非HDL-C的关系,为壮族高血压综合治疗提供参考。方法选取壮族高血压患者200例,以是否合并糖尿病分为合并组80例和未合并组120例;另选健康体检者60例为对照组。各组均测定TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖和空腹胰岛素,计算IR指数(HOMA-IR)和非HDL-C,分析非HDL-C与IR等指标的关系。以非HDL-C水平进行四分位,分为上四分位组51例和下四分位组48例,并分析HOMA IR等指标间的关系。结果与对照组比较,合并组和未合并组患者空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、IDL C、非HDL C和HOMA IR明显升高,HDLC明显降低(P<0.05,P<0.01);与未合并组比较,合并组患者空腹胰岛素、非HDL-C和HOMA IR明显升高,HDLC明显降低(P<0.05)。与下四分位组比较,上四分位组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR明显升高,HDL-C明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论不同糖代谢状态下壮族高血压患者均存在脂代谢紊乱和IR。非HDL-C与IR密切相关,是临床上评估糖、脂代谢异常的良好指标。     

冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化及临床意义

目的 研究冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）与冠心病严重程度及主要危险因素的关系。方法 对笔者医院888例冠心病患者行冠状动脉造影、超声检查,并检测血清GGT、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果 与GGT正常组相比,GGT升高组ALT、AST增加,TG上升,HDL-C下降,LVEF下降,Gensini评分升高。且GGT与ALT、AST、TC、TG、LDL-C和Gensini评分呈正相关,与LVEF和HDL-C呈负相关。结论 冠心病患者血清GGT水平与冠心病严重程度及冠心病的主要危险因素有关。     

不同类型冠心病患者血清脂联素水平及冠心病危险因素的变化

目的探讨不同类型冠心病患者血清脂联素水平和冠心病危险因素的变化及两者的相关性。方法冠心病患者90例:稳定型心绞痛组(SAP)22例,不稳定型心绞痛组(UAP)32例,急性心肌梗死组(AMI)36例;对照组(CG)30例。测定身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清脂联素(APN)水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素敏感性指数(ISI)。结果冠心病组血清APN水平明显降低,且SAP、UAP、AMI三组血清APN水平依次降低。SAP组FINS升高、ISI降低;UAP组FINS、TC、TG升高,吸烟年限长,ISI降低;AMI组BMI、WHR、FINS、TC、TG、LDL-C升高,吸烟年限长,ISI、HDL-C降低。冠心病患者血清APN与BMI、WHR、FINS、TG、LDL-C呈负相关,与ISI、HDL-C呈正相关。结论冠心病患者血清APN水平降低,SAP、UAP、AMI三组血清APN水平依次降低,冠心病危险因素依次增多。冠心病患者血清APN水平与冠心病危险因素密切相关。     

左旋氨氯地平对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的撅讨左旋氨氯地平对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法将51例原发性高血压并糖耐量异常患者随机分为观察组和对照组,对照组常规使用卡托普利治疗,观察组在对照组基础上加用左旋氨氯地平2．5mg,每天1次,治疗12周比较两组血压、空腹以及餐后血糖、空腹以及餐后血胰岛素、胰岛素敏感指数（ISI）、抵抗指数（HOMA-IR）和血脂的变化。结果治疗12周观察组空腹以及餐后血糖、空腹以及餐后血胰岛素、HOMA-IR显著降低,ISI显著升高,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。同时观察组收缩压和舒张压水平显著降低,与治疗前和对照组比较差异均有届著性（P〈0．05）。但血脂无显著改变。结论长效钙通道阻滞剂左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素的敏感性具有增强作用,可改善原发性高血压患者胰岛素抵抗。     

血脂康对冠心病纤维蛋白原、血粘度和胰岛素抵抗的影响

目的;观察国产血脂康在调脂治疗的同时对冠心病患者纤维蛋白原、血粘度和胰岛素抵抗的影响。方法:54例冠心病伴血清总胆固醇(TC)>5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.12mmol/L患者口服血脂康(0,6,2次/d),治疗8周,观察治疗前、后TC、LDL\IC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及纤维蛋白原、血粘度和胰岛素敏感性指数(ISI)变化,另选择20例正常健康者作为对照组。结果:血脂康治疗8周后,TC、LDL-C和TG水平分别下降24.6％、34.1％和17.5％,HDL-C水平升高13.4％(P均<0.05或<0.01);纤维蛋白原和不同切变率的血粘度均显著降低(P<0.05或<0.01)。血脂康治疗前胰岛素敏感指数显著低于正常对照组,而治疗后则明显升高(P<0.05)。结论;血脂康对于冠心病患者不仅能够有效调整血脂,而且还具有降低纤维蛋白原和血粘度及改善胰岛素抵抗的有益作用。     

Subclinical hypothyroidism is associated with early insulin resistance in Kuwaiti women

Subclinical hypothyroidism (SH), defined as an asymptomatic state characterized by normal serum concentrations of free thyroxine and elevated serum concentrations of TSH. The aim of this study is to investigate the complex interplay between insulin resistance and low grade chronic inflammation in Kuwaiti women with subclinical hypothyroidism. Thirty four women with subclinical hypothyroidism (SH) and 20 healthy women as controls matched to the patient group for sex, age and body mass index (BMI), were enrolled in this prospective study. TSH, FT4, C reactive protein, glucose, insulin, Homeostasis Model assessment (HOMA), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were estimated. Total cholesterol and LDL-C were significantly higher in patients with SCH as compared with control subjects, however triglyceride and HDL-C were not statistically different. CRP was not statistically different between the SCH patients and control group (3.64 +/- 0.94 Vs 3.18 +/- 0.71 P>0.05). Insulin levels were significantly higher in the SCH group comparable to the control (12.5 +/- 2.67 Vs 10.80 +/- 2.01 p<0.05), however HOMA-IR was not statistically different (2.85 +/- 0.64 Vs 2.54 +/- 0.64 P>0.05). Patients with subclinical hypothyroidism exhibited elevated atherogenic parameters (hyperinsulinemia, total cholesterol, LDL-C). Therefore screening and treatment for subclinical hypothyroidism may be warranted due to its adverse effects on lipid metabolism.     

检测视黄醇结合蛋白4在非酒精性脂肪性肝病中的意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的临床意义。方法选择NAFLD肝患者62例,正常对照60例,采用ELISA方法测定空腹血清RBP4,同时检测其血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与正常对照组比较,NAFLD患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度酯蛋白(LDL-C)、血清胰岛素(FINS)、HOMA-IR、ALT、AST和RBP4显著增高(P<0.01),而且NAFLD患者治疗后血清RBP4水平显著降低。相关分析显示,血清RBP4与FBG、TC、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关。结论在NAFLD的发病过程中,RBP4可能参与其发病,在其早期诊断和评判肝脏损害程度中有一定的临床意义。     

冠状动脉病变与血脂代谢异常的相关性

目的　探讨冠状动脉病变与血脂代谢紊乱的关系。方法　将2 6 7例疑似冠心病的患者依据冠状动脉造影结果分为对照组(非冠心病组) 1 0 1例,冠心病组1 6 6例,其中单支病变组54例,双支病变组6 8例,三支病变组4 4例,同时测定并统计分析血脂各成分及其比值与冠状动脉病变之间的关系。结果　冠心病(CHD)组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)、甘油三脂(TG)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平明显低于对照组,差异有统计学意义。随着冠状动脉病变范围的增加,TC、LDL C、载脂蛋白B(ApoB)、TC HDL- C、LDL- C HDL- C升高,HDL- C降低,与对照组比较,差异有统计学意义。冠心病组血脂各组分和其比值与冠状动脉积分的相关分析表明,TC HDL- C、LDL -C HDL -C与冠状动脉病变的相关性最强。结论　血脂代谢紊乱的严重程度与冠状动脉病变的严重程度是一致的,通过异常的血脂代谢有可能初步预测冠状动脉病变,其中LDL- C HDL- C、TC- HDL C比值优于其他血脂指标。     

普伐他汀和美托洛尔对冠心病患者血清脂联素及相关指标的影响

目的研究冠心病患者应用普伐他汀和美托洛尔后血清脂联素及相关指标的变化。方法冠心病患者112例,分为:常规用药组28例;普伐他汀组25例;美托洛尔组32例;普伐他汀及美托洛尔联合组;27例。测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和血清脂联素（APN）水平,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。2月后复查上述生化指标。结果普伐他汀组用药后APN,ISI升高（P<0.05）,FINS,TC,TG,LDL-C降低（P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05）;美托洛尔组用药后APN,TC升高（P<0.05）,ISI降低（P<0.05）;联合用药组用药后APN,ISI,HDL-C升高（P<0.01,P<0.05,P<0.05）,FINS,TC,TG,LDL-C降低（P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.05）。联合用药组与普伐他汀组、美托洛尔组比较,APN,HDL-C升高更显著（P<0.05）,TG,LDL-C降低更显著（P<0.05）;与美托洛尔组比较,TC降低更显著（P<0.01）,ISI升高更显著（P<0.01）;与普伐他汀组比较,TC,ISI差异无显著性。结论普伐他汀和美托洛尔可以提高冠心病患者血清APN水平,降低冠心病危险因素,联合应用于冠心病患者在改善胰岛素敏感性、调脂及提高血清APN水平方面,优于单独用药。