显微喉镜下CO_2激光治疗儿童喉乳头状瘤临床分析

目的探讨显微喉镜下CO2激光治疗儿童喉乳头状瘤的临床疗效。方法对65例儿童喉乳头状瘤患者行显微喉镜下CO2激光切割法切除病变并气化法烧灼手术创面。结果 65例患者术后无明显并发症,通气及声嘶改善满意。术后随访1～7年,23例术后复发,复发率35%,其中初发40例患儿中,复发25例（62.5%）,复发的44例患儿中27例已长期缓解,17例正在定期复查治疗。结论儿童喉乳头状瘤治疗以手术为主,复发率较高,显微喉镜下CO2激光切除儿童喉乳头状是目前有效的治疗方法,要做到早诊断早治疗。     

手术联合抗病毒治疗儿童复发性喉乳头状瘤疗效分析

目的探讨和评价CO2激光手术联合抗病毒药物西多福韦(cidofovir)治疗儿童复发性喉乳头状瘤的可行性和疗效。方法回顾性分析28例复发性喉乳头状瘤患儿的临床资料,采用单纯CO2激光治疗10例,激光切除后同时用西多福韦于病灶基底注射18例,对2种治疗方法的疗效进行分析评价。结果单纯CO2激光切除喉乳头状瘤10例,术后4周电子喉镜检查发现喉乳头状瘤复发8例,2例缓解;18例经上述手术切除联合西多福韦肿瘤基底部注射,4次1疗程,治愈14例,治愈率77.8%;其他4例均为缓解。结论 CO2激光手术切除联合西多福韦肿瘤基底部注射治疗儿童复发性喉乳头状瘤,进一步提高了该病的治愈率,减少了肿瘤的复发。     

低温等离子射频消融联合局部注射干扰素治疗成人复发性喉乳头状瘤

目的 探讨低温等离子射频消融联合局部注射干扰素治疗成人复发性喉乳头状瘤的疗效.方法 使用低温等离子射频消融和肿瘤基底局部注射干扰素治疗成人复发性喉乳头状瘤5例.结果 5例患者均治愈,1例在2个月后失访,其余4例分别随访3个月、5个月、11个月和1年2个月,肿瘤无复发.结论 低温等离子射频消融术治疗成人复发性喉乳头状瘤损伤小,出血少,联合肿瘤基底局部注射干扰素可以提高疗效.     

喉裂开造瘘二氧化碳激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤

我们1997年1月至1998年5月使用喉裂开造瘘二氧化碳激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤5例,现报告如下。临床资料一般资料：5例中男2例,女3例,年龄9～11岁,均因喘鸣、憋气、声嘶行气管切开、喉裂开或支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术无效。治疗方法：全麻下行颈前正中纵行切口,自舌骨至环状软骨上缘切开皮肤、皮下组织,沿白线分离喉前带状肌。正中裂开甲状软骨,自环甲膜向上切开喉粘膜至会厌根,暴露喉腔。以二氧化碳激光（功率5～10w）非接触式切除新生物,将两侧皮肤断缘分别与同侧喉内粘膜断缘对位缝合,术腔涂抹鸦胆子油或0．1％阿昔洛韦眼…     

小儿喉乳头状瘤16例临床分析

目的 探讨小儿喉乳头状瘤的及临床特点。方法 对16例小儿喉乳头瘤患儿，29例次在直达喉镜下，18例次在支撑喉镜下行手术，2例行喉裂开术，并配合干扰素治疗。结果 随访1－2年，治愈率为68．75％。结论 本病复发率高，范围广，应用手术及干扰素可切除肿瘤，减少复发，在临床上取得较好疗效。     

小儿喉乳头状瘤的术后护理

喉乳头状瘤是喉部较为常见的良性肿瘤 ,常见于儿童。其病因可能与乳头状病毒感染有关。其常见的临床症状为进行性声嘶 ,甚至失声 ,患儿因呼吸逐渐困难而出现吸气性喘鸣、“三凹”征 ,直至发展到喉梗阻。1　临床资料本组患儿 2 3例 ,其中男 13例 ,女 10例 ;年龄最大 15岁 ,最小 1岁半。术前患儿均表现为吸气性呼吸困难、喉鸣音、吸气性“三凹”,因缺氧而烦躁不安 ,不能入睡 ,影响进食。追问其父母冶游史 ,有 6例否认。入院后经全麻术前检查 ,择期在支撑喉镜下行喉乳头状瘤摘除术。术中依肿物范围大小决定是否行气管切开术 ,术后依患儿声音大…     

支撑喉镜喉窥镜下行喉乳头状瘤CO_2激光切除术的护理

喉乳头状瘤为喉部最常见的良性肿瘤,其发病与人乳头状病毒感染有关,可发生于任何年龄,10岁以下儿童更为多见.轻者造成声嘶、失声,重者出现呼吸困难,对小儿生命危害极大.目前尚无有效预防和治疗方法,手术是主要治疗手段.我科采用支撑喉镜、喉窥镜下行喉乳头状瘤CO2激光切除术,术后出血少,创伤小.在术后按时复查情况下,尽可能避免了气管切开,缩短了住院时间,减轻家庭负担,现介绍如下.     

小儿喉乳头状瘤10例报告

小儿喉乳头状瘤在临床上并非少见 ,我们于 1993～ 1996年间 ,共收治患儿 10例 ,现报告如下。1　临床资料10例患儿年龄 1～ 8岁 ,其中 4～ 5岁占 6 0 % ;男 6例 ,女4例 ;病程 4个月～ 14个月。临床主要表现为声音嘶哑(10 0 % ) ,其特征为持续性并有渐进性加重 ,常伴有喉喘鸣及不同程度的呼吸困难。 10例患儿入院时 4例诊为急性喉梗阻 ,3例为不明原因的声音嘶哑 ,2例以急性喉炎门诊治疗无效 ,1例诊断明确而入院。住院后喉镜检查发现乳头状瘤位于双侧声带、室带、会厌及声门下呈多发性者 8例 ,单发一侧声带者 2例。肿瘤外观呈苍白色或浅红色 ,…     

手术联合射频治疗复发性儿童呼吸道乳头状瘤75例临床分析

目的 探讨手术联合射频治疗儿童复发性喉乳头状瘤的临床经验.方法 对采用支撑喉镜下手术摘除瘤体,联合射频治疗75例儿童复发性喉乳头状瘤的临床资料进行分析.结果 联合治疗的病人治愈率高,复发率低.结论 手术切除联合射频治疗儿童复发性喉乳头状瘤具有很好的临床效果,值得推广应用.     

小儿恶性喉乳头状瘤麻醉处理一例

1病例报告患儿男 ,11个月 ,体质量9kg。因恶性喉乳头状瘤复发伴呼吸困难及发绀 ,于2003年5月23日急诊入院。患儿于2个月前全麻下手术切除喉乳头状瘤 ,近半个月病情明显加重。本次入院时呼吸困难伴发绀 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗 ;脉搏血氧饱和度 (SpO2)0.94～0.95。入手术室后     

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经鼻气管插管中的比较

目的比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经鼻气管插管中的难易。方法选择在经鼻气管插管全身麻醉下行择期颌面外科手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁。随机分为G组（n=30）和M组（n=30）。常规麻醉诱导后,G组采用GlideScope视频喉镜,M组用Macintosh直接喉镜行经鼻气管插管。分析比较两组声门暴露情况（Cormark-Lehane分级）以及插管时间,一次插管成功率,失败例数。结果与M组比较,G组声门暴露情况较好（P〈0.01）,并且气管插管时间明显缩短（P〈0.01）。结论在经鼻气管插管中,GlideScope视频喉镜能够更好地暴露喉部结构,提高Cormark-Lehane分级,降低插管难度。     

高渗盐水联合干扰素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及其对免疫功能的影响

目的:观察高渗盐水联合干扰素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及其对患儿免疫功能的影响。方法:选取2014年9月至2015年9月于我院住院治疗的毛细支气管炎患儿426例,按随机数表法分为三组各142例。三组均给予重组人干扰素α1b雾化吸入,其中对照组联合注射用水,0.9%氯化钠溶液组联合0.9%氯化钠溶液,3%氯化钠溶液组联合3%氯化钠溶液。治疗前及治疗7 d后清晨采集空腹静脉血,测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgE、IgM)水平。观察治疗后三组患儿临床体征恢复等情况及药物不良反应,判定临床疗效。结果: 3%氯化钠溶液组的总有效率(93.66%)高于0.9%氯化钠溶液组(83.10%) 与对照组(77.46%),且症状、体征改善时间均比其他两组更短(P均<0.05)。各组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IgE水平明显下降,IgA及IgG水平升高;3%氯化钠溶液组与其他两组相比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IgE水平显著降低,CD8+、IgA、IgM及IgG水平明显升高(P<0.05)。结论:3%高渗盐水联合干扰素雾化吸入可能通过协同促进细胞免疫和体液免疫治疗毛细支气管炎,疗效显著,不良反应少,且具有使用方便、患儿易接受等优点,值得临床推广。     

聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法:将80例慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组和对照组。所有患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予拉米夫定100 mg,1次/日,饭前或饭后服用;观察组患者在对照组治疗的基础上给予聚乙二醇干扰素注射液180μg,皮下注射,1次/周。观察组患者均根据患者个体情况调整聚乙二醇干扰素的用药剂量。两组患者疗程均为48周。观察两组患者临床疗效,治疗6个月、12个月时的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)阴转率、HBe Ag转化率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率和并发症发生率及并发症评分,记录不良反应发生情况。结果:两组患者治疗6个月时HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率和HBe Ag转化率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月时HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率和HBe Ag转化率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率、ALT复常率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率、并发症评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎较单用拉米夫定疗效更显著,安全性相似。     

奥司他韦联合干扰素雾化治疗儿童流行性感冒患儿的效果

目的:探究小儿流行性感冒(流感)行奥司他韦与干扰素雾化吸入联合治疗的临床效果。方法:择取2018年5月～2018年12月期间某院儿科收治的150例流感患儿,根据患儿入院时间先后顺序分为两组各75例。对照组行奥司他韦治疗,观察组行奥司他韦与干扰素雾化吸入联合治疗,比较两组患者症状缓解时间、治疗时间及给药后不良反应情况。结果:观察组患者发热、咳嗽、咽喉肿痛、冷汗等症状的缓解时间短于对照组,且上述各项症状的治疗时间也短于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的18.67%(P0.05)。结论:奥司他韦与干扰素雾化吸入联合治疗小儿流感可有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间并规避不良反应风险,可见其治疗效果理想,值得在临床中推广。     

脾氨肽联合匹多莫德辅助治疗儿童哮喘的疗效及其对干扰素调控因子1和信号转导转录活化因子-1表达的影响

目的:探讨脾氨肽联合匹多莫德辅助治疗儿童哮喘的效果与机制。方法:选取2020年3月至2021年3月我院儿科诊治的支气管哮喘急性发作期患儿178例,按随机数表法分为观察组和对照组各89例。两组患儿均采用常规治疗与管理,观察组在常规治疗基础上加用脾氨肽和匹多莫德,比较两组患儿疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,记录临床症状(咳喘、呼吸困难、哮鸣音)消失时间,采用2^-ΔΔCt相对定量法分析治疗前后外周血干扰素调控因子1(IRF1)和信号转导转录活化因子-1(STAT1)的相对表达量。结果:观察组总有效率为92.13%,高于对照组的75.28%(P<0.01);观察组咳喘消失时间、呼吸困难消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组(P均<0.01)。两组患儿治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于治疗前,CD...     

甲泼尼龙联合奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨奥美拉唑在儿童过敏性紫癜中的应用价值与作用机制。方法:选择2012年1月至2018年2月在英山县人民医院诊治的过敏性紫癜患儿95例,根据治疗方案分为研究组50例和对照组45例,对照组患儿给予甲波尼龙治疗,研究组患儿给予甲泼尼龙联合奥美拉唑治疗,评价疗效并检测两组患儿治疗前后的血清IL-4、IL-6水平。结果:研究组总有效率96.0%,高于对照组的82.2%(P<0.05)。研究组患儿腹痛消失时间、皮疹消退时间、大便潜血转阴时间均短于对照组(P均<0.05)。两组患儿治疗后IL-4、IL-6、CD8+水平均降低,且研究组均低于对照组;CD3+、CD4+水平均升高,且研究组均高于对照组(P均<0.05)。两组均未发生明显不良反应,用药耐受性良好。结论:甲泼尼龙联合奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜具有较高的安全性,能较快改善症状,抑制IL-4、IL-6释放,改善机体免疫功能,从而提高治疗效果。     

干扰素联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病患儿的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨干扰素联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病患儿的疗效以及对T 淋巴细胞亚群及Th1、Th2细胞水平的影响,以期为临床治疗提供参考。方法:选取我院2016年10月至2017年10月收治的120例手足口病患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,所有患儿均予以常规对症支持治疗,对照组在此基础上加用利巴韦林气雾剂,观察组在对照组治疗基础上加用干扰素,评价治疗后病毒转阴率、临床有效率、对淋巴细胞亚群及Th1、Th2 型细胞水平的影响以及安全性。结果:观察组的病毒转阴率为74.14%,显著高于对照组的43.10%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗5 d 后,两组患儿的CD4+细胞水平以及CD4+/CD8+均有不同程度升高,且观察组均显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Th1细胞水平高于对照组(P<0.05),Th2细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Th1/Th2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病患儿可有效提高病毒转阴率,改善患儿的免疫失衡状态,临床疗效较好,具有较大的应用价值.     

干扰素联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察

目的:探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果。方法:98例慢性乙肝患者,随机分为治疗组51例,对照组47例。治疗组采用α干扰素5MU/d,肌注,连用15d后改tiw,疗程6个月。同时加用苦参素注射液-600mg/d,3个月后改口服苦参素胶囊,200mg,tid,疗程共6个月。对照组单用干扰素,剂量疗程相同。疗程结束时,观察两组患者乙肝病毒标志和HBV载量。结果:干扰素联合苦参素治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为54.9%(28/51)与34.0%(16/47),P<0.05;HBsAg阴转率分别为9.8%(5/51)与6.4%(3/47),P>0.05;HBV-DNA阴转率分别为58.8%(30/51)与40.4%(19/47),P>0.05。结论:干扰素联合苦参素具有较好的抑制病毒复制功效并可减轻药物副反应故可作为慢,,性乙肝治疗方案的参考。     

他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征临床研究

目的:研究他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征的临床效果。方法:选取在我院治疗的30例激素抵抗性肾病综合征患儿随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用他克莫司加激素治疗,对照组采用环磷酰胺加激素治疗,观察两组患儿治疗3个月及6个月后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,试验组患儿治疗6个月后24 h尿蛋白定量水平降低,血浆白蛋白水平升高(P均<0.05);试验组患儿临床症状缓解有效率高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿消化道症状、肝毒性、高血压等不良反应发生率为20.0%,低于对照组的66.7%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征较环磷酰胺联合激素治疗的临床疗效 好且不良反应更少,值得临床推广应用。     

蓝芩口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎

目的:观察蓝芩口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效和安全性。方法:疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,在支持治疗的基础上,对照组(57例)予利巴韦林静滴,观察组(58例)口服蓝芩口服液联合干扰素雾化吸入。观察比较两组临床症状消失时间及治疗总有效率和药品不良反应。结果:观察组症状消失时间较对照组明显缩短(P<0.05),治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应均少而轻微。讨论:蓝芩口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效肯定,临床症状消失快,使用方便,且安全性好,值得临床推广应用。