中医药高质量发展评价体系的构建与应用研究——基于浙江省中医药发展指数的分析

目的：在健康中国2030建设、“一带一路”全方位合作以及新冠肺炎疫情防控的推动下,中医药在经济、社会、科技、文化、生态等领域的作用凸显,已被纳入新时代国家健康事业的重要战略。面对当前中医药前所未有的发展机遇期,浙江省主动探索研究中医药发展的科学评价体系,构建了浙江省中医药发展指数评价指标体系,并对浙江省2018—2020年的中医药发展水平进行了评价。方法：通过文献分析法、关键知情人访谈构建指标池,经过两轮Delphi专家咨询,建立浙江省中医药发展评价指标体系,并采用层次分析法计算指标权重。结果：构建了涵盖5个一级指标、13个二级指标和46个三级指标的浙江省中医药发展评价指标体系,通过计算全省各地的中医药发展指数,对全省中医药发展状况进行客观评价。结论：对促进中医药评价体系和综合监管整体治理能力的提升,深化中医药领域数字化改革,推进国家中医药综合改革示范区建设和共同富裕示范区中医药均衡发展具有重要意义。     

基于综合评价方法的多维度多准则优势中成药综合评价指标体系构建研究

为探索评价中药综合价值的方法及模式,本研究基于中医药特点,采用多元整合的综合评价方法,结合2种非接触性研究方法、头脑风暴法、名义群体法、德尔菲法、层次分析法等方法,最终构建了一套包括6个一级维度、20个二级维度、48个三级准则的符合中医药特色的多维度多准则优势中成药评价指标体系,该指标体系完整、全面且符合中医药特点,值得进一步深入研究。     

发展中医中药促进富民强省——关于加快湖南中医药发展的思考与建议

近日中共湖南省委、省人民政府下发的《关于加快发展中医药的决定》,在省内外引起了很大的反响,不但中医药界为之欢欣鼓舞,更引起了全省乃至全国人民的高度关注。在新的历史条件下,湖南中医药应如何发展?中医药界如何为实现富民强省作贡献?确是值得我们深思的问题。今略陈管见,     

中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价体系的构建与思考

参考中成药临床疗效综合评价规范,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色七个方面对中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价研究的现状及存在问题进行全面梳理。在此基础上结合中医药自身特色与肿瘤学的学科特性,进一步强调多源证据、聚焦优势人群、考量经济毒性、重视上市后再研究、瞄准患者用药意愿、锚定中医药服务供给、引入症状阈值事件,并通过巢式病例对照研究、富集设计、真实世界研究、智能中医诊疗平台等方法,获得高级别的临床循证证据,最终构建科学化、同质化、规范化的中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价体系。     

基于AHP-模糊综合评价法的中医药国际标准实施效果评价研究

标准的生命在于实施,标准实施效果评价是提高标准质量的重要手段。开展中医药国际标准实施效果评价,对促进中医药国际标准实施,提升中医药国际标准制修订质量具有重要作用。本文以国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO)中医药国际标准为研究对象,综合运用层次分析法(Analytic hierarchy process, AHP)和模糊综合评价法,从标准技术水平、标准实施情况、标准实施效益三个维度构建中医药国际标准实施效果评价体系,通过层次分析法对选取的评价指标进行量化,确定指标权重,利用模糊综合评价的模糊算子方法实现评价体系的综合评价,对当前中医药国际标准的实施效果进行了初步探索,为今后开展中医药标准实施效果评价提供借鉴与参考。     

基于德尔菲法的中医医联体综合服务能力评价指标体系研究

目的：构建准确、有效、适用的中医医联体综合服务能力评价指标体系,促进中医医联体综合服务能力发展。方法：在文献研究、知情人访谈、专家小组讨论的基础上,初步确定中医医联体综合服务能力评价指标体系的一级、二级指标,运用德尔菲法进行两轮专家咨询最终确定指标体系与权重。结果：专家熟悉程度为0.85、0.86,判断依据为0.76、0.76,权威程度为0.86、0.96,Kendall协调系数为0.31、0.54(P<0.01)。确定中医医医联体综合服务能力评价指标体系包括5个一级指标、23个二级指标和69个三级指标。一级指标为中医医联体基本情况、基本医疗服务、公共卫生服务、中医医联体资源贯通、满意度评价,权重分别为0.17、0.22、0.21、0.19、0.21。结论：运用德尔菲法研制的中医医联体综合服务能力评价指标体系较为科学、结果可信;可将中医医联体视为一个整体,科学的评价其服务能力,为中医医联体建设和评估提供参考。     

对肠易激综合征中医药临床疗效评价指标体系建设的一些思考

肠易激综合征是临床常见病之一,中医药治疗有一定的特色和优势,但其临床疗效一直难以得到广泛认同,其中临床疗效评价指标的选择是一个重要的原因。本文从中医药临床疗效的特点、临床疗效评价指标的特点出发,探讨肠易激综合征中医药临床疗效评价指标体系的内涵。     

探索性中医药综合实验课程建设的发展与完善

为培养中医创新人才,深化中医实验教学改革,2002年我校开设“探索性中医药综合实验”课程,面向七年制及部分五年制中医专业学生.9年来,通过不断改进教学内容、教学方法与手段,探索课程的教学配套建设和管理方法,使课程建设日趋完善,学生的受益面扩大,学生的创新意识、自主学习、动手能力和团队协作精神得到锻炼,取得了较好教学效果,成为我校实验教学体系建设的重要组成部分.     

江苏省卫生计生委巡视员陈亦江在江苏省中医药发展研究中心调研时指出:充分发挥江苏省中医药发展研究中心独特优势 加快推进中医药强省建设

正[本刊讯]3月25日,江苏省卫生和计划生育委员会巡视员陈亦江来到江苏省中医药发展研究中心就进一步推进中医药事业改革发展进行专题调研。在调研座谈会上,江苏省中医药发展研究中心主任黄亚博简要汇报了中心"十二五"期间在实施"一体两翼"发展战略、加强"五个一"工程建设、推进服务能力提升计划等方面所开展的特色工作和所取得的主要成效,并就"十三五"工作思路进行了汇报。     

关于中医药疗效评价和机理研究的思考

中药和西药两种疗效评价体系各有其优缺点,应当相互借鉴、取长补短,循证医学疗效评价体系可作为二者有益的补充和借鉴。选择西药无计可施而中医药疗效确切的常见病、多发病、疑难病,借鉴循证医学的原理和方法,收集、整理中医药治疗的现有临床研究资料,建立中医药临床疗效数据库,对其中高质量的文献进行系统评价;根据回顾性研究的结果,针对现有研究的不足设计严格规范的前瞻性临床试验（RCT）,以常用西医疗法为对照,从有效性、安全性、卫生经济学、伦理学等方面综合评价中医药临床疗效。此举将最大限度地展示中医药疗效优势,有助于建立能体现中医药治疗的优势和特色、同时被国际认可的疗效评价体系。经循证医学严格评价确证中医药临床疗效后,充分运用基因组、蛋白质组、生物信息学等现代先进科技手段,探讨中药的复合作用,最终以“国际通用的医学语言”阐明中药、特别是复方中药的作用机制和规律。     

关于中医药信息化建设与发展的思考

作为"我国中医药信息化建设与发展"的续篇,本文从中医药信息化对中医药发展的意义、中医药信息化的科学内涵、中医药信息化工作中所蕴合的科学思维3个方面进行探讨性思考,指出了中医药信息化建设过程中存在的问题及应采取的对策.     

关于实施中医药个体化疗效评价的思考与建议

中医药疗效评价方法 学问题是临床研究争论的焦点,多年来一直未取得共识性研究成果。由于以循证医学及临床流行病学方法 评价中医药辨证论治效果的局限性日益突出,因此,符合中医诊疗方式及特色的个体化疗效评价受到广泛认同,但因没有适宜的评价模式及手段,个体化疗效评价的设计与实施举步维艰,无法全面而客观地评价中医药临床疗效。通过思考中医药群体化疗效评价的弊端,结合当今的大数据时代特征及真实世界研究理念、方法 的推广应用,初步分析与探讨了个体化疗效评价实施过程中的核心环节,如个体化临床信息采集、个体化干预措施、个体化疗效评价模式及方法 等。     

李时珍中医药文化建设及产业发展的思考与建议

中医药文化是中华民族的优秀文化,它关注人与自然、人与人、人与社会、人与心灵的和谐,直接影响了东方人类社会儒释道等传统文明的形成与发展,自古以来就是人类关爱身心健康与生命安全的东方智慧。而李时珍中医药文化作为中国中医药文化的一个重要组成部分,代表了中国中医药文化发展过程中的一个时代的巅峰。今天,中国与世界前所未有地紧密联系在一起,它寓示着中国必须对其它文明和文化进行消化吸收,看清世界和认识自己。一个民族如果不能延伸自己的历史与文化,就不能深刻地认识现在,更不能正确地走向未来。因此,研究、建设及发展李时珍中医药文化,对实现民族的光荣与理想,完成中华中医药文化的复兴与崛起,保障人类健康的福祉具有重大意义。     

基于改良德尔菲法与优序图法的中医药团体标准评价指标体系构建

目的 探索性构建以服务中医药团体标准监管、促进中医药团体标准发展质量提高为目的的中医药团体标准评价指标体系。方法 明确评价指标体系构建原则,结合现有标准评价方法和评价经验,通过专家会议法、改良德尔菲法确立评价指标,采用优序图法计算指标权重。结果 构建了中医药团体标准三级评价指标体系,评价指标包含制定主体、文本编写、技术内容、推广应用、实施效益5个一级指标,12个二级指标,27个三级指标。制定主体权重为0.08,文本编写权重为0.24,技术内容权重为0.36,推广应用权重为0.24,实施效益权重为0.08。结论 中医药团体标准的评价宜从制定主体、标准本身和应用效果反馈三方面入手,通过制定主体、推广应用、实施效益三个维度的间接指标和文本编写、技术内容两个维度的直接指标综合反映中医药团体标准质量水平。中医药团体标准评价指标中,技术内容是最重要的指标,其次是文本编写和推广应用,制定主体和实施效益权重相对较低。     

高等中医药院校实施学习性评价的研究与思考

高等中医药院校最重要的职能是培养、造就、输送具备扎实专业知识及技能并具有实事求是、独立思考和创新精神的高级中医药专门人才.但是长期以来,各大高等院校采用的教学评价方式往往是单一的终结性考核,绝大多数课程考试的内容仍局限于教材的基本概念和死记硬背的考点知识,束缚了学生学习能力和创造能力的发展,阻碍了高素质人才的培养.     

以政务信息工作为支撑加快中医药信息化建设——论加快中医药工作信息化管理的途径与措施

新的世纪之初,随着世界经济全球化、科技经济一体化进程的进一步加快,中医药发展面临着新的机遇和挑战.一方面,中医药现代化发展要不断创新.     

新时代背景下中医药临床诊断与疗效评价研究的思考

中医药临床疗效评价是中医药现代化研究的重要内容,其研究方法在探索中取得系列成果,证候疗效评价日益受到关注和认同,但个体化辨证论治指导下的处方用药如何进行群体化的临床疗效评价仍然是目前存在的主要问题,辨证方法的主观性导致在中医专业医生缺位条件下难以开展辨证论治,很大程度上限制了中医药的有效推广应用.新时代背景下,人工智能...     

基于EVIDEM框架的中成药临床综合评价指标体系构建及解读

目的：构建基于证据与价值对决策的影响（EVIDEM）框架的中成药临床综合评价指标体系,推动中成药临床综合评价的科学、系统、规范实施。方法：通过文献调研、半结构化访谈、德尔菲法确定中成药临床综合评价指标体系,采用层次分析法明确各指标权重。结果：两轮专家咨询回收率均为100.0%,专家权威程度分别为0.90、0.905;第一轮咨询二、三级指标的肯德尔协调系数（W）分别为0.320、0.283(P<0.001);第二轮咨询二、三级指标的W分别为0.411、0.351(P<0.001)。最终构建的中成药临床综合评价指标体系包括6个一级指标、13个二级指标、28个三级指标。一级指标中,有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性、可及性的权重分别为37.34%、32.68%、11.85%、5.87%、5.79%、6.47%。结论：该研究构建了一套普适性的中成药临床综合评价指标体系,并对指标进行了详细的介绍和解读,可为开展中成药临床综合评价提供借鉴和参考,但有待结合专科疾病中成药临床应用特点进行细化和改良。     

中医药的自主转型与知识创新——中医药知识创新战略研究之二(下)

中医药的现代转型过程具有与中国发展阶段相一致的特征,而全球发展的整体转型为中医药的创新发展提供了战略机遇。基于健康共享和文化多样性的价值要求,抓住这一战略机遇,需要人文社会科学理论创新成果的支撑,促进中医药的自主转型。能否发挥中医药的文化活力,促进科技与人文的协调发展,将成为制定和实施中医药知识创新战略,实现中医药国际化的关键。     

建设以健康为基础的社会——中医药知识创新战略研究之三

受"知识缺陷"的影响,世界卫生组织没有准确把握传统医学知识的独特性,难以有效推进其传统医学战略,导致战略"失效"。要真正发挥包括中医药在内的传统医学的作用,应当更新知识观念,积极学习和领会"个人知识",以人的全面自由发展作为传统医学未来发展的服务目标。中医药的知识性质既能够与知识社会的建设要求相适应,也能够促进知识社会向健康社会的演进,因而建设以健康为基础的社会与中医药知识创新战略具有相辅相成的关系。