利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉栓塞80例

目的观察利伐沙班对髋关节置换术后下肢深静脉栓塞（DVT）的预防效果。方法将160例行单侧髋关节置换术后患者随机分为A、B两组,每组80例。A组给予利伐沙班口服,连用14d;B组应用低分子肝素（ⅢWH）皮下注射,连用14d。比较两组的预防效果。结果A组出现DVT5例（6．3％）,B组13例（16．2％）。A组DVT发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利伐沙班用于预防髋关节置换术后下肢深静脉栓塞,效果良好。     

利伐沙班预防关节置换术后下肢血栓形成的临床护理管理

利伐沙班是一种新型高选择性、直接Xa因子抑制剂.在骨科临床已被应用于人工全髋关节置换、人工全膝关节置换和髋关节骨折术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防[1].通过及时严格的护理管理,使利伐沙班(拜瑞妥)药物被护理人员正确的应用于临床,可有效保证利伐沙班(拜瑞妥)临床应用的有效性和安全性.     

个体化剂量利伐沙班用于髋关节置换术后血栓预防的临床效果

目的 探索根据极端体质量调整利伐沙班用量预防骨科大手术后深静脉血栓(DVT)的疗效及安全性.方法 2014年1月至2016年12月初次行全髋关节置换术(THA)的患者102例,＜50 kg的患者75例,＞100 kg的患者27例.＜50 kg、＞100 kg两组分别再分为试验组和对照组两个亚组,给予4组不同剂量利伐沙班,用药35 d.记录凝血功能、血色素、D-二聚体变化,以及出血事件及静脉血栓栓塞症(VTE)发生率.结果 试验组和对照组的PT延长值、APTT延长值比较差异无统计学意义(P＞0.05).＜50 kg试验组Hb、PLT下降,以及切口引流量少于＜50 kg对照组,＞100 kg组组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均无其他部位出血,DVT和肺栓塞(PE)发生率＜50 kg组组内、＞100 kg组组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据极端体质量调整利伐沙班用量可以有效预防骨科大手术后DVT的发生,并降低药物不良反应的发生率.     

利伐沙班预防人工膝关节表面置换术、人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效观察

下肢深静脉血栓形成(deep vessel thrombosis,DVT)常见于腘静脉、股静脉等,而栓子脱落时常导致肺栓塞(pulmonary em-bolism,PE)、肝栓塞(liver embolism,LE)等,是常见的致死性疾病之一[1]。吕厚山等[2]报道国人行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)、人工膝关节表面置换术(totalknee arthroplasty,TKA)术后,下肢DVT发生率为40.0%～58.3%,因此,预防TKA、THA术后下肢DVT至关重要。利伐沙班具有治疗窗宽、药效学和药动学可以预测、不需要检测凝血功能和     

利伐沙班预防人工全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的疗效分析

目的评价利伐沙班预防人工全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的作用。方法选取因股骨颈骨折行全髋关节置换术患者40例,随机分为利伐沙班组和LMWH组,每组各20例。术后分别给予利伐沙班组和LMWH,疗程均为21天,比较两组患者DVT和出血并发症的发生情况,并随访3个月。结果两组患者各有1例于术后第10天发现无症状性DVT(P>0.05),未予治疗,随访均自行消失。两组患者均无出血并发症(P>0.05)。结论利伐沙班可有效地预防全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的发生,其疗效与LMWH相当。     

利伐沙班预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的观察利伐沙班预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果和安全性。方法回顾性分析膝关节置换患者60例,分为两组:A组患者术后6～8 h口服利伐沙班10 mg,1次/d,连续服用2周;B组患者应用低分子肝素,术后6～8 h皮下注射常规剂量的1/2,第2天应用常规剂量,连续10 d。术后14 d观察两组DVT发生情况,术前及术后14 d检测两组血小板(Plt)、活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT),术前和术后第13、7、1、4天抽取静脉血测定全血黏度(Bv)、血浆黏度(Pv)和D-二聚体含量,并观察术后2 d的引流量。结果 A组患者下肢DVT的发生率为3.3%,B组为10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Plt、APTT、PT、Bv、Pv及D-二聚体含量手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后2 d的引流量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班较低分子肝素更能有效预防人工膝关节置换后下肢DVT的发生。     

应用利伐沙班预防关节置换术后深静脉血栓形成

目的对比观察采用利伐沙班预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法将行人工髋膝关节置换术的60例患者随机分为未用药组和用药组,其中未用药组30例,未预防性使用任何药物;用药组30例,术后服用利伐沙班。分别于第7、14天,对两组患者行患肢彩色多普勒超声检查,评价DVT形成情况及两组术后DVT发生率。结果未用药组30例中,2周内8例DVT阳性,DVT发生率26．7％;用药组30例中,1例DVT阳性,发生率3．3％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。用药组无利伐沙班不良反应。结论利伐沙班可显著降低THA、TKA围手术期及术后DVT的发生,且具有良好的安全性。     

不同时间点利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效研究

目的 比较在围手术期不同时间点使用利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的效果和安全性。方法 选取2014 年1 月-2016 年10 月在该院行髋关节置换手术患者150 例。根据患者入选标准随机分成4 组,A 组术前72 h 使用利伐沙班,B 组术前48 h 使用利伐沙班,C 组术前24 h 使用利伐沙班,D 组术后6 h 使用利伐沙班。观察4 组患者在围手术期的深静脉血栓发生率、出血并发症与记录围手术期出血量。结果 A 组发生DVT 1 例（2.5%）,B 组发生DVT 4 例（11.1%）,C 组发生DVT 5 例（13.2%）,D 组发生DVT 11 例（30.6%）。A 组DVT 发生率与B、C、D 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,A 组低于B、C、D 组。围手术期出血量上4 组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 术前72 h 使用利伐沙班预防髋关节置换术后发生DVT 的效果好,安全性高。     

利伐沙班联合低分子肝素钠预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果对照研究

目的探讨利伐沙班联合低分子肝素钠预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法采取随机对照临床试验方法 ,随机选择2014年1月至2017年3月在我院骨科行全髋关节置换术患者200例。根据随机数字表法将入选病例分为观察组和对照组各100例,两组患者均常规行全髋关节置换术,对照组给予皮下注射低分子肝素钠,观察组在对照组的基础上同时给予口服利伐沙班,两组均抗凝治疗14天。比较两组患者血液动力学指标、DVT诊断指标以及两组患者深静脉血栓发生率。结果术前,两组血小板计数、血红蛋白、PT值相比,无统计学差异。与术前相比,术后3 d两组血小板计数、血红蛋白未有明显改变,PT值增加(P0.05)。两组间血小板计数、血红蛋白相比,也没有统计学差异,但观察组PT值高于对照组(P0.05);根据Kaplan-Meier曲线分析可知,观察组患者深静脉血栓形成的发生率为10.36%,对照组患者深静脉血栓形成的发生率为17.98%,观察组患者深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班和低分子肝素钠均能改善人工全髋关节置换术后血液高凝状态,激活纤溶系统,调节血液流变学状态,预防术后深静脉血栓形成,但利伐沙班联合低分子肝素钠的预防作用效果更为明显,更有利于全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。     

早期护理干预预防髋关节置换术后下肢静脉血栓形成的效果观察

目的:探讨早期护理干预预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(下称DVT)的效果。方法:、将63例行单侧髋关节置换术患者随机分成观察组33例和对照组30例,两组患者均按髋关节置换术进行常规护理,术后穿着弹力袜,术后10d预防性应用低分子肝素钙;观察组在此基础上,实施早期护理干预:术前心理辅导、评估高危者、知识宣教、指导患者学会术后需要功能训练的项目;术后早期做深呼吸运动、人力挤压腓肠肌、主动功能训练。两组患者术后14d常规复查双下肢彩色多普勒。结果:观察组术后发生DVT 1例,对照组发生8例,差异有显著性(P<0.05)。结论:早期护理干预能有效降低DVT的发生,值得推广应用。     

利伐沙班预防人工关节置换术后深静脉血栓疗效临床观察

目的:探讨利伐沙班在人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓(DVT)发生的作用。方法:将126例单侧关节置换患者,随机分为利伐沙班预防DVT(A组)和低分子肝素(LMWH)预防DVT(B组)。术后第15天,行双侧下肢彩色多谱勒超声检查,了解DVT形成情况及发生率。结果:①DVT发生率:A组与B组间无统计学差异;②术后引流量:A组与B组间差异有统计学意义;③不良反应率:A组与B组间差异有统计学意义(χ2=3.864,P=0.049<0.05)。结论:利伐沙班具有安全性好、剂量固定、治疗窗宽、生物利用度高、副作用小等优点,在预防TKA和THA术后DVT有显著疗效。     

利伐沙班联合空气波压力治疗预防膝关节置换术后深静脉血栓的临床研究

目的：探讨利伐沙班与空气波压力联合治疗预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的临床效果。方法将136例单侧膝关节置换术患者分为对照组和试验组,每组68例。所有患者术后8h开始给予利伐沙班10mg,每日1次,连续14d;试验组在此基础上开始接受空气波压力治疗,每日3次,每次持续1h,每次间隔6h,连续14d。测量并记录两组患者术后第4、7、14天患肢肿胀程度;观察两组患者住院期间DVT发生情况。结果试验组患者术后第4、7、14天患肢肿胀程度明显轻于对照组（P＜0．05）,其DVT发生率也明显低于对照组（2．94％vs．11．77％,P＜0．05）。结论利伐沙班联合空气波压力治疗可减轻膝关节置换术后肢体肿胀程度,降低DVT发生率。     

利伐沙班与低相对分子质量肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓的效果对比

目的对比髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)应用利伐沙班与低相对分子质量肝素(LMWH)预防的效果。方法选取我院2016年1月至2018年12月期间收治的64例髋关节置换术患者,随机分为观察组与对照组,各32例,对照组给予LMWH钙皮下注射,观察组给予利伐沙班片口服,对比两组DVT的发生率。结果 DVT发生率:观察组为9.38%,对照组为21.88%(P0.05)凝血功能指标对比,两组治疗后各指标均较治疗前明显改善(P0.05),但两组间均无明显差异(P0.05)。结论对髋关节置换术患者应用LMWH钙与利伐沙班治疗,对患者凝血功能均有较高的改善作用,但利伐沙班在预防DVT方面效果更好。     

低分子肝素与利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效比较

目的对比低分子肝素与利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效及安全性。方法 100例在我院接受髋关节置换手术患者,随机分成低分子肝素组和利伐沙班组各50例,低分子肝素组皮下注射低分子肝素钠,5000IU/d,利伐沙班组口服利伐沙班片,10mg/d;记录并比较凝血指标、DVT发生率及并发症发生率。结果两组治疗后凝血指标PT、PLT和APTT水平对比差异无统计学意义(P0.05)。利伐沙班组形成DVT发生率8.0%,低分子肝素组的10.0%(P0.05),两者无明显差异。结论通过辅助使用气压治疗等物理措施后,预防髋关节置换术后DVT,低分子肝素与利伐沙班总体疗效相当,均能有效改善凝血指标,安全可靠。     

利伐沙班预防髋膝关节置换术后静脉血栓疗效的Meta分析

目的 系统评价利伐沙班和依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞(VTE)的效果.方法 全面检索国内外关于利伐沙班和依诺肝素预防髋膝关节置换术后VTE的随机对照研究文献,按照既定的纳入、排除标准,核定筛选出符合评价标准的文献,采用Stata11.0软件对总的VTE和各种原因所致的死亡、主要VTE、深静脉栓塞(DVT)以及症状性VTE等指标进行Meta分析.结果 纳入随机对照研究文献9篇,包括8篇英文和1篇中文文献,研究对象有6篇为全髋关节置换(THA)患者,3篇为全膝关节置换(TKA)患者,全部样本量合计15 911例.Meta分析结果显示:利伐沙班组总的VTE和各种原因所致的死亡率低于依诺肝素组,合并RR为0.55[95%CI(0.38,0.79)];利伐沙班组主要VTE发生率低于依诺肝素组,合并RR为0.38[95%CI(0.19,0.76)];利伐沙班组的DVT发生率低于依诺肝素组,合并RR为0.53[95%CI(0.36,0.78)];利伐沙班组症状性VTE发生率低于依诺肝素组,合并RR为0.47[95%CI(0.33,0.69)].结论 利伐沙班对髋膝关节置换术后VTE的预防效果优于依诺肝素.     

利伐沙班预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成疗效观察

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboem-bolism,VTE)是指血液在静脉腔内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病[1-2]。下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是VIE的主要类型之一。本研究观察利伐沙班对髋膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防作用及其对血浆D-二聚体水平的影响,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月—2013年12月     

利伐沙班与低分子肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效分析

目的观察利伐沙班与低分子肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法将2011年1月至2013年1月梅河口市中心医院收治的57例行髋关节置换术后的患者采用随机数字表法分为两组:肝素组(25例)采用低分子肝素钙抗凝治疗,利伐沙班组(32例)采用利伐沙班抗凝治疗,比较两组患者DVT、非致死性肺栓塞的发生例数,并记录血红蛋白和血小板计数变化情况。结果两组患者均未见非致死性肺栓塞,肝素组DVT和牙龈出血的发生率均高于利伐沙班组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血红蛋白均较高,用药7 d后均下降,用药14d时又上升(P<0.05),两组患者血小板计数用药7 d均上升,用药14 d时又下降(P<0.05)。结论伐沙班在预防DVT方面有显著的临床疗效,适合于人工髋关节置换的患者,值得临床推广应用。